通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的作用分析

目的:探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的作用。方法:选定2018年4-12月到本院接受治疗的150例高血压脑出血患者,随机分为对照组75例(依达拉奉注射液)与观察组75例(依达拉奉注射液+通腑醒神汤),比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel评分、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)评分及总有效率指标。结果:治疗结束,观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组Barthel评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组一周及两周时段上的GCS评分指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率指标(98.67%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通腑醒神汤方法可有效改善高血压脑出血患者预后,值得推广使用。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复作用及对白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:采用随机按入院前后顺序将96例高血压脑出血术后患者分为对照组和治疗组各48例。在常规治疗的基础上,对照组采用依达拉奉注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上内服通腑醒神汤内服。两组疗程均为6周。进行格拉斯哥昏迷量表(GCS),神经功能缺损程度评价及其巴塞尔(Barthel)指数评价,检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,MMP-9水平。结果:经Ridit分析,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后1,2周两组GCS评分均持续升高(P0.01),治疗组在治疗后1,2周GCS评分均高于对照组(P0.01);治疗后治疗组Barthel指数评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清IL-6,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:通腑醒神汤联合依达拉奉静脉滴注对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复疗效良好,其作用机制可能与其抑制炎症因子反应和MMP-9相关。     

醒脑静注射液联合西药对高血压脑出血术后神经功能恢复的影响

目的:观察醒脑静注射液联合西药对高血压脑出血(HICH)术后神经功能恢复的影响。方法:将80例HICH患者随机分为对照组和研究组各40例。2组均在CT引导下行微创碎吸术,术后给予综合西医处理措施,并采用依达拉奉注射液治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液。2组疗程均为14天。术后0、7、14、21天各进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;术后0、7、14天进行格拉斯哥昏迷指标(GCS)评分,并采用MRI检查中线结构移位情况。结果:经Ridit分析,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后7、14、21天,2组NIHSS评分均逐渐下降(P<0.01);研究组术后7、14、21天的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。术后7、14天,2组GCS评分均逐渐下降(P<0.01),研究组同期GCS评分低于对照组(P<0.05)。术后7、14天,2组中线结构移位逐渐缩小(P<0.01),研究组同期缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,能进一步改善HICH微创术后患者的神经缺损程度,促进患者觉醒,提高临床疗效。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经 功能及生活质量的影响

目的探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2016年3月—2018年3月行高血压脑出血微创术患者68例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为34例。对照组给予常规治疗,观察组接受通腑醒神汤治疗,比较2组治疗效果、神经功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率(88. 24%)较对照组(64. 71%)高,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简明健康调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通腑醒神汤可有效提高行高血压脑出血微创术患者的治疗效果,提升其神经功能,改善生活质量,利于预后。     

中西医结合治疗高血压脑出血74例临床观察

目的:观察通窍醒神汤联合微创引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取148例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各74例。对照组采用微创引流术,观察组在对照组治疗基础上加用通窍醒神汤治疗。观察患者疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、生存质量评分。结果:观察组NIHSS评分低于对照组,ADL、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍醒神汤联合微创引流术治疗高血压脑出血对神经功能缺损情况、日常生活能力、生存质量改善较好,疗效显著,值得临床推广应用。     

纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比研究

目的:对比研究纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将86例急性重型颅脑损伤患者进行随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,早期使用纳美芬及依达拉奉治疗,观察分析患者的颅内压、脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),同时比较随访6个月后患者的神经功能改善情况。结果:观察组患者颅内压升高程度、脑水肿程度均低于对照组,GCS评分、APACHEⅡ评分均优于对照组(P0.05);随访6个月后,观察组患者死亡率、致残率及语言、肢体功能障碍率均小于对照组(P0.05)。结论:纳美芬及依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者的颅内压、脑水肿程度,可促进神经功能恢复及缩短昏迷时间,对于改善预后具有积极作用。     

自拟化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效

目的观察自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,两组均采用西医常规治疗,对照组同时应用依达拉奉治疗;治疗组同时应用化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和血肿、周围水肿的体积,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较治疗后两组总有效率。结果治疗后两组血肿体积均减小(P0.01),治疗7 d、14 d后治疗组水肿体积均小于对照组(P0.01);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,治疗7 d、14 d后治疗组均低于对照组(P0.01);治疗结束后两组血清NSE、NPY、hs-CRP水平均下降(P0.01),治疗组均低于对照组(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉可有效减轻脑水肿、改善神经功能,治疗高血压脑出血疗效确切,安全性好。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血51例临床观察

目的:观察丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取102例高血压脑出血患者,随机分成两组,每组51例。对照组给予尼莫地平治疗;观察组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,神经功能缺损评分(NIHSS)和脑水肿程度。结果:观察组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的72.55%(P<0.05)。治疗前,两组脑水肿程度、GCS评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组脑水肿程度、GCS评分和NIHSS评分明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血,可以明显改善神经功能缺损情况和促进颅内血肿的吸收,值得临床推广运用。     

依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

目的观察祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将风痰阻络型急性脑梗死患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例。治疗组给予依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分与中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可改善急性期脑梗死风痰阻络证患者的临床症状,并对患者的神经功能恢复有促进作用。     

泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对IL-6、TNF-α、MMP-9的影响

目的探讨泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将110例微创引流术后高血压脑出血患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分、FMA评分及IL-6、TNF-α、MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘及咳痰或痰多积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分和FMA评分均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及MMP-9水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血可有效减轻神经损伤症状,促进神经系统功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节IL-6、TNF-α及MMP-9水平。     

凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者神经功能缺损及骨桥蛋白表达的影响

目的:观察脑出血患者采用凉血散瘀汤联合依达拉奉治疗后患者神经功能缺损及骨桥蛋白表达变化情况,为临床应用提供依据。方法:将我院收治的100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用依达拉奉进行干预,观察组患者在对照组基础上联合使用凉血散瘀汤进行治疗。结果:治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低(P0.05),且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者临床疗效明显优于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);治疗后两组患者BI指数均显著升高(P0.05),且观察组患者BI指数显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者骨桥蛋白水平均显著降低(P0.05),且观察组患者骨桥蛋白水平显著低于对照组(P0.05)。结论:凉血散瘀汤联合依达拉奉可有效改善脑出血患者神经功能缺损情况,并降低血清中骨桥蛋白表达情况,具有较高的临床应用价值。     

补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压脑出血术后脑水肿患者的影响

目的观察补阳还五汤联合小剂量甘露醇治疗高血压脑出血术后脑水肿临床疗效。方法将96例行高血压脑出血术后脑血肿患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗和静脉滴注甘露醇,疗程为10 d,研究组48例在对照组的基础上加用补阳还五汤,15 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。采用CT检查2组患者脑水肿吸收情况,观察治疗前后2组患者血液流变学相关指标水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较2组患者治疗前后血常规情况。结果研究组总吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇可显著改善高血压脑出血术后脑水肿患者临床症状,疗效显著,可广泛应用于临床。     

银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗外伤性脑出血疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗外伤性脑出血的临床疗效。方法将102例外伤性脑出血患者随机分为2组,对照组51例在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予银杏达莫注射液治疗,2组治疗时间均为14 d。观察2组治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)及血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后FMA、GCS评分及血清NGF、NTF、BDNF水平均显著提高(P均0.05),NIHSS评分及血清TNF-α、NTF、IL-8水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗外伤性脑出血具有较好的疗效,能够有效改善患者神经功能,减轻机体炎症反应。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血56例

目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及治疗前后的高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）变化。方法选择住院确诊的急性脑出血患者112例,随机分为治疗组（56例）与对照组（56例）。对照组予以西医常规治疗。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液、依达拉奉。两组治疗一周后,比较格拉斯哥昏迷意识量表（glasgowcoma,GCS）评分、hs-CRPI、L-6变化;治疗2周后,比较两组疗效、神经功能缺失评分。结果治疗组治疗后GCS评分提高,神经功能缺失评分较治疗前明显下降（P〈0.01）,总有效率达91.07%,明显高于对照组的71.43%（P〈0.01）。治疗组治疗后hs-CRP及IL-6较治疗前明显降低。且未见明显不良反应。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血具有明显抗炎、降低hs-CRPI、L-6,改善脑功能、促进康复的作用。     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的观察新型自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血的疗效。方法将脑出血患者63例随机分成2组,治疗组31例,对照组32例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉30 mg加生理盐水100mL中静滴2次/d。结果21 d后观察治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。     

通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的观察通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的影响。方法将90例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组45例给予依达拉奉、鼠神经生长因子治疗,观察组55例在对照组治疗基础上加用通腑开窍中药治疗,观察2组治疗前后主要症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数评分及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩或失语、口歪眼斜及头晕目眩积分,NIHSS评分及IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-9、MDA、SOD水平均显著降低(P均0.05),GCS评分和Barthel指数评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论通腑开窍中药用于高血压脑出血微创术后患者可有效减轻临床症状体征,减轻神经损伤程度,提高生活质量,可能与下调炎性细胞因子和氧化应激指标水平有关。     

通痹活络汤联合依达拉奉对高龄后循环脑梗死患者神经功能及预后的影响

目的:分析通痹活络汤联合依达拉奉对高龄后循环脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法:选取91例高龄后循环脑梗死患者,随机分为两组。对照组45例采用依达拉奉治疗,观察组46例采用依达拉奉联合通痹活络汤治疗,治疗1个月后,比较两组患者神经功能及预后。结果:观察组S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NES)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P0.05),脑源性神经营养因子(BDNF)、Barthel指数均高于对照组(P0.05)。结论:通痹活络汤联合依达拉奉能够有效改善高龄后循环脑梗死患者血液循环,减轻神经功能缺损,提高日常生活活动能力,其效果优于单用依达拉奉。     

安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血39例

目的:观察安宫牛黄丸联合依达拉奉注射液治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:将78例急性高血压脑出血患者随机分成两组各39例,对照组给予常规治疗,包括调控血压与颅内压、吸氧、维持电解质平衡、保护胃黏膜、使用脑保护剂、防治感染及营养支持等治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用口服或鼻饲安宫牛黄丸和依达拉奉注射液治疗。观察两组治疗前后NIHSS、ADL、mRS评分变化,评估疗效。结果:治疗组治疗后3项评分均明显改善,Nl HSS、mRS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后脑水肿产生率明显低于对照组(P0.05)。结论:安宮牛黄丸联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能有效促进脑血肿吸收,进而改善神经症状,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。     

凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者血流动力学及神经功能的影响

[目的]观察凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者血流动力学及神经功能的影响。[方法]选择河南省郑州人民医院收治的80例脑出血患者,遵循随机对照原则将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予依达拉奉治疗,在此基础上,观察组联合凉血散瘀汤治疗。观察两组疗效、血流动力学及神经功能。[结果]总有效率观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组颈总动脉血流速度(Vmean)、血流量(Qmean)均高于治疗前,动态阻力(DR)低于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组NIHSS评分及中医证候积分均低于治疗前,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]凉血散瘀汤联合依达拉奉治疗可有效改善脑出血患者脑部血流动力学,促进神经功能的恢复,提高治疗效果。