过敏性疾病当从风论治

过敏性疾病在病变特点上与中医学风证相类。风邪引起过敏 ,内因主要是禀赋不足 ,卫表不固 ,以及血虚、血热、血瘀等 ,外因以风邪为主 ,并可兼夹热、寒、湿、燥等。本类疾病治疗当遵循辨证论治法则 ,临床可分为风寒过敏证、风热过敏证、风湿过敏证、血虚生风证、血热生风证、血瘀生风证等进行辨治 ,紧紧把握治风作为中医抗过敏的基本大法     

346例艾滋病相关性痒疹患者的证候研究

目的研究艾滋病相关性痒疹的证候规律,为其分类及规范化诊断提供参考依据。方法多中心、前瞻性收集346例艾滋病相关性痒疹患者,分析不同性别、年龄、感染途径、CD4水平与中医证型之间的关系,从宏观和微观两方面探讨艾滋病相关性痒疹的证候规律。结果各中医证型患者性别、年龄、CD4水平比较,差异无统计学意义。感染途径在不同中医证型的分布差异有统计学意义:血液感染的患者多见脾虚湿蕴证,性接触感染者多见血热生风证,静脉吸毒感染者多见血虚风燥证。结论艾滋病中医证型有血热生风证、血虚风燥证、脾虚湿蕴证,不同感染途径在各证型的分布方面有差异。目的研究艾滋病相关性痒疹的证候规律,为其分类及规范化诊断提供参考依据。方法多中心、前瞻性收集346例艾滋病相关性痒疹患者,分析不同性别、年龄、感染途径、CD4水平与中医证型之间的关系,从宏观和微观两方面探讨艾滋病相关性痒疹的证候规律。结果各中医证型患者性别、年龄、CD4水平比较,差异无统计学意义。感染途径在不同中医证型的分布差异有统计学意义:血液感染的患者多见脾虚湿蕴证,性接触感染者多见血热生风证,静脉吸毒感染者多见血虚风燥证。结论艾滋病中医证型有血热生风证、血虚风燥证、脾虚湿蕴证,不同感染途径在各证型的分布方面有差异。     

润肤止痒乳剂治疗寻常型银屑病血虚风燥证30例

目的：观察润肤止痒乳剂治疗寻常型银屑病血虚风燥证的疗效及安全性。方法：选择60例寻常型银屑病血虚风燥证患者，随机均分为治疗组和对照组，治疗组30例外用润肤止瘁乳剂，日2次；对照组30例外用维A酸乳膏，日2次，疗程均为2月。结果：用药2个疗程后治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为70．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05），均无严重不良反应发生。结论：润肤止瘁乳剂治疗寻常型银屑病血虚风燥证患者临床疗效较好，患者依从性较强。     

自拟“润燥止痒方”治疗血虚风燥型肛门瘙痒症的临床研究

目的:观察自拟"润燥止痒方"治疗血虚风燥型肛门瘙痒症的临床效果。方法:以于2015年6月-2017年8月台山市中医院肛肠科门诊120例血虚风燥型肛门瘙痒症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组60例给予西医内外治疗,治疗组60例采用自拟"润燥止痒方"治疗,两周为一个疗程,对比两组疗效、症状评分。结果:两组瘙痒情况评分及皮损评分显著降低(P 0.01),与对照组相比,治疗组治疗后瘙痒情况评分及皮损评分均有效改善(P 0.01)。对照组治疗有效40例,治疗组有效55例,两组治疗有效率相比,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:自拟"润燥止痒方"治疗血虚风燥型肛门瘙痒症操作简单,且价格低廉,能有效地减轻肛门瘙痒症患者的痛苦和经济负担。     

中药内外联合治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹疗效观察

目的：观察中药内外联合治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹的疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用当归饮子化裁内服联合冰黄肤乐软膏外用,对照组内服氯雷他定片及0．1％的丁酸氢化可的松软膏外用。结果：两组治疗后红斑、硬肿／丘疹、表皮剥脱、苔藓化比较,治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0。05）。结论：当归饮子化裁内服联合冰黄肤乐软膏外用治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹,具有良好的效果。     

激素依赖性皮炎的中医辨证论治

激素依赖性皮炎根据其病机分为：毒邪侵袭火毒炽盛,郁久化热生风;毒邪日久留而不去,体内湿热蕴蒸,郁于肌肤而发;病久药毒灼伤津液,阴血不足,血虚风燥,肌肤失于濡养。根据激素依赖性皮炎不同病机及发病阶段的临床表现,将本病分为风热蕴肤、湿热蕴结、血热内盛、阴虚血燥、血瘀5种证型。中医辨证治疗激素依赖性皮炎除了采用中药治疗外,还有自血疗法、中药熏蒸等。     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察探讨

目的：探讨原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学诊断特点存在的相关性规律。方法：观察组为我院146例原发性高血压早期肾损害患者,对照组为我院133例原发性高血压未出现肾损害患者。观察组患者进行中医辨证分型即气虚型、血瘀型、阴虚型、阳亢型、阴阳两虚型,对观察组和对照组患者进行血清胱抑素C（CysC）、尿五蛋白即白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2—MG）检测。分析两组间患者各指标差异。结果：①观察组患者平均血清胱抑素C、尿五蛋白水平明显高于对照患者,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。②观察组中气虚型较血瘀型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;气虚型、血瘀型平均尿五蛋白水平明显高于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义;阴虚型较阳亢型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;阴阳两虚型平均尿五蛋白水平显著低于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。结论：原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学分型存在相关性规律,具有临床诊断价值。     

龙牡汤治疗特应性皮炎临床研究

目的：探讨龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）的临床疗效。方法：选取特应性皮炎（血虚风燥证）患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予龙牡汤内服加外洗,对照组给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周。观察记录指标包括：症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价有效率。结果：两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异（P〈0．05）,治疗第8周两组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）,可有效降低复发风险。     

2型糖尿病血瘀证患者血压变异性的临床研究

目的探讨血压变异性（BPV）对2型糖尿病血瘀证患者的临床意义。方法选取2型糖尿病患者非血瘀证58例,血瘀证122例,予动态血压（ABP）监测,比较2组的临床指标及ABP、BPV参数。结果血瘀证组各时段血压标准差大于非血瘀证组,差异有统计学意义（P〈0．05）;非血瘀证组勺型趋势比例大于血瘀证组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血瘀证组各时段的收缩压负荷均大于非血瘀证组,差异有统计学意义（P〈0．05）;筛查出吸烟、低密度脂蛋白胆固醇（LOL-C）、昼夜趋势为主要危险因素,差异有统计学意义（P〈0．05）。调整混杂因素后,勺型昼夜趋势的相对危险度（OR值）为0．006,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论非勺型昼夜趋势可能为糖尿病血瘀证的独立危险因素。     

特应性皮炎患者尿液检测结果与中医证型关联性分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者尿液常规检测与中医证型的相关性。方法:选取特应性皮炎患者143例为观察组,同期正常体检人员35例为正常对照组,按中医证候辨证标准将观察组分为湿热内蕴组48例、脾虚湿蕴组46例、血虚风燥组49例,采用干化学分析法及显微镜镜检法检测两组的尿液标本。结果:特应性皮炎患者尿白细胞、尿隐血、尿蛋白、尿维生素C及尿比重异常阳性发生率与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。三组不同证型之间比较,尿白细胞、尿隐血、尿蛋白阳性发生率比较无统计学意义(P0.05),血虚风燥型尿比重降低、维生素C阳性率较湿热内蕴、脾虚湿盛型增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿液红细胞、白细胞、尿蛋白、维生素C和尿比重在(AD)组患者中有异常表达,其中维生素C阳性表达和尿比重降低异常在血虚风燥证型中较突出,可为AD的中医辨证分型提供一定参考作用。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化。方法入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组（29例）与非气虚血瘀组（36例），观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标。结果气虚血瘀组全血黏度（高切变率、低切变率）、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）；室间隔厚度（IVSd）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室内径（LVDd）、左室心肌质量（LVM）显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）。结论气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一，血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据。     

原发性高血压痰瘀互结、毒损心络证类与相关因素的调查研究

目的通过原发性高血压中医证类的流行病学调查，分析高血压病的中医证类分布规律，了解痰瘀互结、毒损心络证类在高血压患者中的权重，并分析各相关发病因素与证类的相关性。方法采用问卷调查方式对500例原发性高血压患者进行横断面调查。结果痰瘀互结、毒损心络证类在高血压发病中居首位（44．6％），其次为肾阴亏虚证类（8．6％），瘀血阻络证类（7．2％），气血亏虚证类（5．8％），风痰上扰证类（4．4％），阴虚血瘀证类（3．8％），气虚血瘀证类（3．4％），阳虚血瘀证类（2．4％），阳虚痰瘀证类（2．4％），气阴亏虚证类（2．2％），肾阳不足证类（2．0％），阴亏痰瘀证类（1．8％），肝郁痰瘀证类（1．6％），肝阳上亢证类（1．6％），气虚痰瘀证类（1．2％）和阴阳两虚证类（0．4％）。同时，除痰瘀互结、毒损心络证类外，男性更易患肾阴不足证类，女性更易患瘀血阻络证类和气血亏虚证类；中青年患者肾阴不足证类患病率明显高于老年患者；病程延长则患瘀血阻络证类和肾阳不足证类的机率增加；超重者患痰瘀互结、毒损心络证类的整体机率增加；高脂血症者患痰瘀互结、毒损心络证类，风痰上扰证类和肝阳上亢证类的机率明显增加。结论痰瘀互结、毒损心络证类为高血压病的主要多发证类；不同性别、年龄、体重指数、腰围、腰臀比、饮酒、吸烟、病程、血压控制情况与中医的证类之间存在相关性。     

慢性心力衰竭患者的不同中医证型与N端脑钠肽前体的关系探讨

目的：观察慢性心力衰竭患者的不同中医证型与N端脑钠肽前体的关系。方法：153例慢性心力衰竭患者,按照郑筱萸的《中药新药临床研究指导原则》中中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则分为7型,另外设健康人组,观察8组肝肾功能、N端脑钠肽前体（PRO—BNP）水平。结果：各组性别、年龄、体重等差异无统计学意义（P〉0．05）。与正常对照组比较,7种中医证型慢性心力衰竭患者的肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平无明显升高,差异无统计学意义（P〉0．05）．N端脑钠肽前体水平均明显升高（P〈0．05）;7种中医证型中,又以气虚血瘀型和阴竭阳脱型慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体水平最高,明显高于其他5组,而气虚血瘀型和阴竭阳脱型之间N端脑钠肽前体水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性心力衰竭患者中,以气虚血瘀证型和阴竭阳脱证型与N端脑钠肽前体关系最为密切。     

旨肪肝中医辨证客观化与影像学诊断相关性研究

目的：通过影像学检查（B超、CT）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性。方法：选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医讧型之间的关系。结果：（1）NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴最常见（37．00％）,肝肾不足最少（6．00％）。2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经’X^2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝／脾CT比值均有不同程度的降低（P〈0．05）,各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝／脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义。结论：NAFLD各中医证型与影像学指标（B超、CT）之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据。     

大学生原发性痛经与体质相关性研究

目的：探讨大学生原发性痛经与中医体质的相关性,以及原发性痛经的中医体质特征.方法：以某大学在校女大学生200人为调查对象,通过填写调查问卷的方式,对其中医体质量及相关资料进行评分.结果：痛经组与对照组中医体质类型分布有显著性差异（P＜0.05）,痛经组气虚质、阳虚质、气郁质、瘀血质体质构成比例高于对照组.结论：偏颇体质原发性痛经发病率高于平和体质;气虚质、阳虚质、气郁质、瘀血质等中医体质类型与原发性痛经密切相关.     

缺血性中风急性期证型与血管假性血友病因子血栓素B_2及6-酮-前列环素F_(lα)的相关性研究

目的:通过对vWF、TXB2与6-Keto-PGFlα水平与缺血性中风急性期中医证型的临床观察,为缺血性中风急性期中医辨证分型提供客观依据,指导临床的辨证分型。方法:选取缺血性中风急性期患者90例,中医辨证分型为气虚证、痰证、血瘀证各30例,选取健康对照组30例,测定各组患者血浆中vWF、TXB2、6-Keto-PGFlα的含量。结果:与正常对照组比较,各证型缺血性中风患者血浆vWF、TXB2水平均明显升高(P均0.01),6-Keto-PGFlα水平明显降低(P均0.01);3个不同的中医证型间,vWF水平血瘀证高于气虚证及痰证(P0.01),气虚证与痰证间无显著性意义;TXB2水平血瘀证痰证气虚证(P均0.01);6-Keto-PGFlα水平气虚证低于痰证(P0.01),气虚证低于血瘀证(P0.05),痰证与血瘀证间无显著性意义。结论:血浆vWF、TXB2及6-Keto-PGFlα水平与缺血性中风急性期中医辨证分型有一定的相关性。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效。方法选择气虚血瘀证心绞痛患者47例,随机分为治疗组（24例）和对照组（23例）,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用益气活血解毒汤口服。观察两组心绞痛临床疗效及中医证候疗效,治疗前后血脂、C反应蛋白（CRP）、血液流变性状及缺血总时间等指标变化。结果治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白,升高高密度脂蛋白（HDL-C）及减少缺血时间方面较对照组明显（P〈0．05）;治疗组在改善血液流变学性状方面优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血解毒汤可有效防治气虚血瘀型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢及血液流变学性状,减轻冠状动脉粥样斑块炎症反应的作用。     

基于聚类分析的不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型特点研究

目的 分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法 收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数（BMI）、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度（mMRC评分）、COPD评估测试（CAT）、肺功能等资料,进行统计学分析.结果 根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺证50例,阴虚血瘀、热痰恋肺证10例,气阴两虚、痰瘀互阻证22例,脾肾阳虚、水湿泛滥证16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在病程,BMI,FEV1％ pred等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 聚类分析显示不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者以老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.     

加味桃红四物汤含药血清对动脉粥样硬化血瘀证模型大鼠血管内皮细胞功能的影响

目的：观察加味桃红四物汤含药血清对体外培养的动脉粥样硬化血瘀证大鼠血管内皮细胞（VECs）的保护作用及其机制。方法：制备加味桃红四物汤含药血清及动脉粥样硬化血瘀证模型大鼠,从模型大鼠胸主动脉分离培养VECs,将VECs分为对照组、血瘀血清组、中药血清组分别进行处理,采用改良的Boyden chamber法观察VECs迁移的活性,硝酸还原酶法测定培养液中NO含量,ELASA法测定培养液中ET、t-PA/PAI-1、ICAM-1含量,RT-PCR检测eNOSmRNA、ICAMmRNA的表达。结果：血瘀血清组培养液中NO、t-PA含量低于对照组与中药血清组（P〈0.05）,ET、PAI-1、ICAM-1含量高于对照组与中药血清组（P〈0.05）;VECs经血瘀血清处理后,迁移活性降低,而经中药血清干预后,VECs迁移活性增加,与血瘀血清组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血瘀血清组eNOSmRNA表达低于中药血清组,而ICAMmRNA表达高于中药血清组。结论：加味桃红四物汤药物成分可促进动脉粥样硬化血瘀证大鼠VECs迁移,并促进VECs保护性因子表达。     

蛛网膜下腔出血分期分型与中医证候相关性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）分期分型与中医证候的相关性。方法对确诊的蛛网膜下腔出血的患者依据黄如训SAH分期标准进行划分，1个月内为急性期，并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1d～3d、4d～7d、8d～14d、〉14d四个时段，按照Hunt—Hess分级标准进行分型。依据《中风病证候诊断标准》进行辨证。结果病程中1d～3d以风证、血瘀证、火热证为主；4d～7d以痰证、火热证、瘀证为主；8d～14d以痰证、火热证、气虚证为主；〉14d以痰证、阴虚证、气虚证为主。病情轻重分型无论病情轻重风证、瘀证、火热证发生率均很高，而痰证随着病情的加重发生率增加。结论本病分期和病情分型与中医证候有一定的相关性，临床分期分型可作为中医辨证时的参考指标。