活血化瘀法治疗冠心病血瘀证的临床运用

活血化瘀法治疗冠心病血瘀证的临床运用哈尔滨市第六人民医院刘英君（１５００３６）近年来，笔者运用活血化瘀法治疗冠心病心绞痛血瘀证４５例，取得了较好的疗效，现总结如下：１冠心病血瘀证的辨证论治阴虚阳亢，血脉瘀阻。证见胸痛，头晕目涩，舌麻或四肢麻木，手足心...     

活血化瘀中药治疗冠心病血瘀证个案疗效评价及与凝血、血流异常相关基因的相关性

目的探讨冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因表达的相关性,以初步评价中药活血化瘀的分子疗效。方法严格按照冠心病纳入标准和陈氏血瘀证记分标准,筛选冠心病血瘀证病例。提取白细胞,制备治疗前后自身对照芯片,查询基因功能,获取冠心病血瘀证的凝血、血流相关异常表达基因。结果在选取病例中,冠心病血瘀证背景集中于17条凝血、血流相关异常表达基因,尤其是SPP1、FN1、THBS2等。结论冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因的相关性可能是活血化瘀中药的重要分子靶点。     

浅谈冠心病与血瘀证的关系

浅谈冠心病与血瘀证的关系舒鸿飞（湖北省英山县医院英山４３６７００）关键词冠心病血瘀证病理学关系现代医学之冠心病，从中医学分析，有一部分为血瘀证，用活血化瘀法治疗也确有疗效。但冠心病与血瘀证毕竟是两个不同理论体系的概念，而概念是构成判断推理的要素，概念...     

活血化瘀法治疗冠心病的研究进展

血瘀证贯穿冠心病发展的始终,为最主要的证候要素。临床应用时将辨证论治与冠心病患者的整体情况相结合,在西医常规治疗的同时合理运用活血化瘀中药,从而达到良好的治疗效果。文章从瘀论治冠心病,阐述了血瘀证与冠心病的关系,总结了活血化瘀法治疗冠心病的机理,概括了应用单味中药、中药汤剂、中成药、注射制剂及针灸治疗冠心病取得良好的临床疗效。     

活血化瘀法治疗难治性皮肤病的临床应用体会

活血化瘀法是中医临床最常用的治法之一,主要是针对血瘀证的治疗。在许多难治性、顽固性的皮肤病中也常常出现血瘀证,辨证论治,异病同治,采用活血化瘀法常能达到很好的临床疗效,笔者采用活血化瘀法治疗多种血瘀证难治性皮肤病取得较好的临床效果,包括皮肤淀粉样变、掌跖角化病、硬皮病、慢性荨麻疹、玫瑰痤疮等,现报道如下,以供临床参考。     

冠心病血瘀证免疫炎症机制研究撷要＊

冠心病（Coronary heart disease，CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，免疫炎症机制在动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥着重要的作用。中医认为冠心病属“胸痹心痛”范畴，以血瘀证为主要证候要素，而冠心病血瘀证患者的免疫功能往往易于呈现紊乱状态，以免疫炎症机制为切入点，开展冠心病血瘀证相关研究，是对血瘀证证候内涵的挖掘和拓展，也对充分理解活血化瘀药物的作用具有重要意义。本文概述多组学技术在冠心病血瘀证免疫炎症方面的应用研究成果，梳理冠心病血瘀证中涉及到的免疫炎症相关环节（如免疫细胞、明星标志物、信号通路等），以及活血化瘀中药在调节免疫反应中的具体作用机制等，以概览冠心病血瘀证在免疫炎症方面的实质内涵。     

温阳活血法治疗冠心病研究概况

阳虚血瘀为冠心病的常见证型,"阳微阴弦"是其基本病机,因此,温阳活血法成为冠心病的主要治法之一。温阳活血法的具体含义包括温阳益气、活血化瘀,温阳散寒、活血化瘀,温通心肾、活血化瘀,温阳化痰、活血化瘀。通过梳理温阳活血法治疗冠心病的临床及基础研究,总结该法可在治疗心绞痛、心力衰竭、心律失常、支架植入术后心绞痛及防治心肌梗死方面发挥中医药的独特优势,其作用机制可能与抗心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化、影响血小板功能、保护血管内皮功能等有关。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属瘀血阻滞心脉而致胸痹心痛。心脉瘀阻 ,血运不畅则导致心失所养 ,常可合并发生心悸怔忡等证。其治当以活血化瘀为法。血府逐瘀汤是王清任所创活血化瘀诸方中应用最广泛的一方 ,专用以治疗“胸中血府血瘀之症”,其方治与冠心病心绞痛病机相吻合。湖北中医学院附属医院张晓星教授认为 :冠心病心绞痛为本虚标实之证 ,本虚以阴虚、气虚、气阴两虚为多见 ;标实主要为血瘀、气滞 ,其次是痰浊。不论是血瘀、气滞、痰浊 ,还是阴虚、气虚 ,该病主要病机仍为心脉痹阻。张师治疗冠心病心绞痛 ,常以血府逐瘀汤为主方随证加减 ,收到良好疗…     

活血化瘀治疗低血粘度缺血性血瘀证中风病的临床思考

活血化瘀法是否可用于治疗低血粘度缺血性血瘀证中风病一直存在争论。从病程、体质和证候特点等方面总结了低血粘度缺血性血瘀证中风病表现,结合临床体会,认为活血化瘀法可用于治疗低血粘度缺血性血瘀证中风病。     

血瘀与冠心病的相关性研究概况

瘀血既是冠心病的主要致病原因,也是病理产物.血瘀与冠心病的关系越来越引起重视.从血瘀在冠心病发病机制中的作用,冠心病患者的血瘀表现,实验室指标的血瘀表现,病理上的血瘀表现及活血化瘀法在冠心病治疗中的应用等方面予以概述.     

临床重新定位 才能再创辉煌

血瘀证及活血化瘀研究自20世纪70年代兴起,以冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛为先导,活血化瘀中西医结合治疗急性心肌梗死抢救成功率及病死率(13％～16％),曾明显优于单纯西药组,相继血液流变学等基础研究也逐步深入,血瘀证及活血化瘀     

冠心病气虚血瘀证临床用药的文献分析

目的:探讨中医治疗冠心病气虚血瘀证的临床用药规律,以指导临床实践。方法:通过计算机检索和人工筛选近10年来国内中医药治疗冠心病气虚血瘀证的文献,对临床治疗冠心病气虚血瘀证的处方、药物组成和功效进行统计分析。结果:共纳入117篇文献,出现81种处方名称,中药共计121味;根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次为补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、止血药、理气药;用药频次前4位的补气药分别是黄芪、人参、甘草、党参,用药频次前4位的活血化瘀药分别是丹参、川芎、红花、桃仁。结论:中医治疗冠心病气虚血瘀证以补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、止血药、理气药为主。     

活血化瘀法临床应用验证举例

活血化瘀法是中医常用的治疗方法。清代名医王清任对血瘀证独具匠心，用方灵活，不拘一格。组方以活血化瘀为基础，多选用桃仁、红花、赤芍、川芎等药治疗多种顽症怪病。笔者在临床上应用活血化瘀法治疗多种疾病取得较好疗效，列举验例。     

冠心病活血化瘀辨治八法

冠心病属中医胸痹范畴，其发病机理虽与气虚、痰浊、寒凝、气滞有关，但与瘀血的关系更为直接。气滞血瘀与心脉闭阻是冠心病的主要病理机转，活血化瘀是冠心病的主要治疗大法。笔者结合临床辨证，归纳了冠心病的治疗八法。现小结如下。１益气活血法适用于气虚血瘀型冠心病...     

冠心病血瘀证转录组学研究——病证结合生物标志物研究思路与方法

中医证候的生物学基础研究是影响中医学发展与创新的重大科学问题,证候相关生物标志物及中药干预调控网络的研究对于在证候标准规范的基础上进一步提高诊断效能和临床疗效具有重要意义。因此,在前期冠心病证候标准规范研究的基础上,本项目组以冠心病心绞痛血瘀证为切入点,从分子生物水平对证候进行了深入研究。第一,通过采集累计312例患者外周血基因信息,运用差异显示法、实时定量聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR),斑点杂交法,高通量芯片,测序等方法,确立了冠心病血瘀证长链非编码核糖核酸-微小核糖核酸-信使核糖核酸(long noncoding ribonucleic acid-micro ribonucleic acid-messenger ribonucleic acid,lncRNA-miRNA-mRNA)3个层面的潜在生物标志物。第二,在前期筛选出的差异基因的基础上,运用生物信息学分析结合细胞功能学验证的方法,构建了冠心病血瘀证基因miRNAmRNA以及lncRNA-miRNA-mRNA 2个水平的调控网络。第三,基于血瘀证差异基因及调控网络,通过累计202例活血化瘀中药干预冠心病心绞痛血瘀证患者的随机对照试验,治疗前后共计400余人次的基因检测,以及活血化瘀中药处理相关细胞模型的体外实验,从基因-蛋白-功能3个层面研究中药作用机制,从分子水平揭示了活血化瘀中药干预冠心病血瘀证的基因调控网络机制。本研究将相关的分子生物学技术及生物信息学方法引入证候的生物学基础研究,建立了一套证候相关生物标志物的研究方法,为证候实质的研究提供了新思路。     

丹参、香丹注射液干预与冠心病血瘀证内皮细胞损伤的关系初探

目的:通过活血化瘀药物干预后探讨冠心病血瘀证内皮细胞损伤的作用机制。方法:选择冠心病劳累性心绞痛患者72例,中医辨证为胸痹,其中气滞血瘀证组24例,气虚血瘀证组24例,心肾阴虚证24例。对照组24例。采用ELISA法考察冠心病患者和对照组血液中不同药物干预后细胞培养上清中vWF、sP-seletin、sICAM-1的含量。结果:冠心病稳定型心绞痛组血液中vWF、sP-selectin、sICAM-1含量增高,血瘀证组较非血瘀证组增高。不同活血化瘀药物干预后,冠心病各组上清vWF、sICAM-1含量升高、sP-seletin下降,与对照组比较有统计学意义,血瘀证组间比较无统计学意义。结论:冠心病血瘀证患者存在内皮功能障碍。丹参液和香丹液干预后理气作用较强的香丹液对EC黏附分子的分泌影响更明显。     

肿瘤血瘀证与活血化瘀研究现状

血瘀证在肿瘤患者中普遍存在,亦伴随着肿瘤发生、发展的病理生理过程。活血化瘀法是治疗肿瘤血瘀证的有效途径。目前对肿瘤血瘀证的病理生理意义及活血化瘀药的使用策略尚有争论。在临床运用中,从不同角度出发,运用活血化瘀法也有不同的变化。     

慢性丙型肝炎血瘀证与血清HA、hpcⅢ的相互关系及中药对其影响的研究

慢性丙型肝炎血瘀证患者血清HA、hpcⅡ显著高于健康人,经中药活血化瘀治疗后,肝功能改善,HA、hpcⅡ等指数值下降,提示活血化瘀法对慢性丙型肝炎血瘀证患者治疗有效。     

临床重新定位 才能再创辉煌

血瘀证及活血化瘀研究自20世纪70年代兴起,以冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛为先导,活血化瘀中西医结合治疗急性心肌梗死抢救成功率及病死率(13%～16%),曾明显优于单纯西药组,相继血液流变学等基础研究也逐步深入,血瘀证及活血化瘀研究一度成为推动、繁荣中西医结合的重要组成力量,并受到国内外瞩目.     

益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的论治方法探究

益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的有效方法.笔者回顾气虚淤血型冠心病心绞痛的治法及方药研究中的关键问题.讨论了气虚血瘀型冠心病的形成机制,与益气、活血药物在治疗此病的用药比例.对益气活血法的用药规律进行总结得出气虚血瘀型冠心病的治法以活血化瘀为主,益气扶正为辅,瘀去正复而胸痹自愈.在此基础上对益气活血法治疗气虚血瘀...