平人大暑、处暑、秋分脉图参数的比较研究

目的 对平人大暑、处暑和秋分的脉图模型及其参数变化规律进行比较研究.方法 采用高精度智能机械手中医脉诊信息采集分析系统,对42例受试者在大暑、处暑、秋分节气的前后3天进行信号采集,应用正弦函数谐波拟合方法构建脉图模型,并对脉图参数进行最小二乘回归分类分析.结果 大暑、处暑两个节气及大暑、秋分两个节气的脉图参数差异较大;处暑、秋分两个节气的脉图参数差异相对较小.左、右关脉位和右寸第7次谐波的相位是区分大暑和处暑脉图的重要参数;左、右关脉位和右寸相位7、左寸相位9是区分大暑和秋分脉图的重要参数;左手寸部相位6、关部相位11、尺部的相位3和能量8是区分处暑与秋分脉图的重要参数.夏季的大暑与秋季的处暑、秋分相比,右手人选参数是左手的两倍;秋季的处暑与秋分相比,左手入选参数是右手的2.8倍.结论 夏秋季脉图参数有明显变化,秋季的处暑和秋分比较脉图参数变化较小.脉位和频域参数在分类中的作用明显大于时域参数.     

应用脉图参数探析失眠对人体的影响

目的:通过分析失眠患者6部脉图参数特征,探讨失眠对人体的影响。方法:应用最小二乘回归选优分析方法,筛选出失眠患者的双手寸、关、尺6部脉图主要分类参数,并构建脉图模型,用最有代表性的6个参数对2组人群进行分类判决。结果:失眠患者和正常人的脉图有明显差异,正确区分率为87%。左寸、右关和右尺脉的参数在2组人群分类中影响最大。结论:对失眠患者可以通过脉图参数与正常人区分,这为从中医脉学角度诊疗失眠提供一定的参考依据。     

脉图参数与天地数据相关性研究

目的 运用智能脉诊技术探讨健康人寸口脉与天地四时变化的相关性。方法 基于智能脉诊技术——动态标准化的脉诊信息采集和分析技术，对健康人双手的寸、关、尺6部脉进行连续2年的脉学观察。结果 193个脉图参数中有63个脉图参数与天地参数呈现出相关性，包含左寸脉7个参数、左关脉15个参数、左尺脉13个参数、右寸脉9个参数、右关脉15个参数、右尺脉4个参数。结论 脉图多个参数数据，可以为中医学“人应天地四时”的理论提供客观证据支持，为“四时脉”的客观存在提供佐证。     

左升右降微针调气法治疗失眠150例

目的观察左升右降微针调气法治疗失眠的临床疗效。方法将150例失眠患者分为实证组89例(包括肝郁化火型49例,痰火扰心证40例),虚证组61例(心脾两虚证21例,心肾不交证21例,心胆气虚证19例),分别予左升右降微针调气法治疗。结果痊愈53例,显效53例,有效32例,无效12例,总有效率92.00%。其中实证失眠总有效率为95.51%,虚症失眠总有效率为86.89%。差异有统计学意义(P0. 05),实证组疗效优于虚证组。结论左升右降微针调气法可有效治疗失眠,其中对实证失眠疗效优于虚症失眠。     

浅谈陈修园对脉学的成就

本文试从陈修园丛书中的有关脉诊的论述,谈谈陈氏对脉学的研究,请同道指正。 1 对三部脉分候脏腑的看法在三部脉分配脏腑问题上,陈氏除了对《素问·脉要精微论》一节的肯定并详加注解外,针对前代各大家的不同看法,结合临床体会,提出自己的见解。如《内经》对寸关尺三部分配脏腑的方法是:左寸,外以候心;内以候膻中。右寸,外以候肺;内以候胸中。左关,外以候肝;内以候鬲。右关,外以候胃;内以候脾。左尺,外以候肾;内以候腹中。右尺,外以候肾;内以候腹。《难经》却以小肠、大肠配心、肺;以右肾     

《黄帝内经》五行脉法概要

五行脉法是《黄帝内经》的核心脉法之一。传承甚少,笔者根据经文、历代医家的相关记载,还原了该脉法。该脉法的理论基础是"五行之中,复有五行"。五行脉法由3个部分组成:①按脉象分五行。木脉弦,火脉钩,土脉代(即和+柔),金脉毛,水脉营。②按部位分五行。左寸为火位,左关为木位,左尺为水位;右寸为金位,右关为土位,右尺为肾及命门火位。③按浅深之层,即皮脉肉筋骨五层分五行。五行脉法诊查内容:①从五层分析五藏之气血是否正常,分析致病的脏腑。②诊查每一部位的五层(五行)状态,分析病位。     

原发性失眠中医证型与睡眠脑电图参数的相关性研究

目的:探讨原发性失眠中医证型与睡眠脑电图主要参数的相关性。方法:选择符合纳入标准的原发性失眠患者126例,其中阴虚火旺证75例,心脾两虚证34例,心胆气虚证17例。观察各证型一般资料、睡眠脑电图主要参数以及匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分的差异性。结果:原发性失眠中医证型间性别分布比较,差异无统计学意义(P0.05),均以60岁以上为发病高峰。各证型睡眠脑电图参数睡眠总时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(ATA)、睡眠效率(SE)、S1期、S2期、异相睡眠(REM)等指标比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。阴虚火旺证患者TSA、ATA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P0.05);心脾两虚证患者SL、TSA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P0.05)。阴虚火旺证患者S1高于心胆气虚证、心脾两虚证(P0.05),S2、REM均低于心胆气虚证(P0.05);阴虚火旺证患者S1高于心脾两虚证(P0.05),S2低于心脾两虚证(P0.05)。结论:原发性失眠中医各证型与睡眠脑电图TSA、SL、ATA、SE、S1、S2、REM等主要参数,存在相关性;阴虚火旺证与S1、S2、PSQI评分存在密切相关性。     

图说中医(一○三)中医诊法(五十二)——切诊(8)

1、妇女有经带胎产的生理、病理变化,会出现一些特异脉象,最神奇的莫过于通过诊脉推测是否怀孕以及判断胎儿的性别。2、《素问》中提出手少阴心经脉搏动明显或尺脉搏动强于寸脉均为妊娠之征。后世医家认为尺脉滑数为有孕,其中左尺脉浮洪为男胎,右尺脉沉实为女胎,或左寸脉浮大滑实为男胎,右寸脉沉滑实为女胎。3、人在患病时同时或相继出现两种以上脉象叫作相兼脉,相兼脉主病一般指各脉主病相加。有时又可出现独异脉象,如某脉仅见于某部,则该部所属脏腑为病,六脉俱弦为肝病,六脉俱洪为热病。4、医生不能单靠切脉来诊病,而要脉证相参。古人认为…     

中医脉诊寸关尺分属脏器理论初探

从手掌鱼际穴到手臂桡动脉一寸许能反映人的气血情况 ,故称气口或脉口 ,亦称寸口 ,是中医脉诊部位。在这小段寸口脉上分寸关尺三部 ,寸在远心端 ,尺在近心端 ,关居中。该处皮肤肌肉又是中医望诊之一 ,称尺肤诊。寸尺脉中间部分名关 ,即分界之意。左右寸关尺各代表不同脏器 ,即右寸肺 ,右关脾 ,左寸心 ,左关肝 ,左右尺为肾。1　尺脉的研究《难经·十四难》说 :“上部无脉 ,下部有脉 ,虽困无能为害 ,所以然者 ,人之有尺 ,比如树之有根 ,枝叶虽枯槁 ,根本将自生。”《脉经》也说 :“寸关虽无 ,尺犹不绝 ,如此之流 ,何忧殒灭。”以后学者都强调…     

支气管哮喘与慢性胃炎患者寸口6部脉图的比较研究

目的:探讨不同疾病的寸口6部脉图的差异。方法:采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪分别采集支气管哮喘患者30例、慢性胃炎患者33例寸口6部脉图,提取时域分析特征,利用统计学方法进行比较。结果:疾病的不同对脉图时域特征的影响有统计学意义(P<0.05),左右侧的不同对脉图时域特征的影响有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘组与慢性胃炎组仅在左寸部的t4,右寸部的t4、h5,左尺部的t1\t4有统计学差异(P<0.05)。结论:慢性胃炎单周期脉图较支气管哮喘更宽大而非更高,支气管哮喘较慢性胃炎单周期脉图的收缩期所占比例更大。支气管哮喘与慢性胃炎在"寸"部存在脉图时域特征差异,与寸口分候脏腑理论"左寸候心,右寸候肺"相符,但尚未说明脾胃功能之间的差异。脉象的左右侧差异产生的机制还待进一步研究阐明。     

亚健康失眠人群不同中医证型舌象的分布规律

目的探讨亚健康失眠人群中医证型、舌象特征及其二者的分布规律,分析舌象在亚健康失眠人群中辨证分型等方面的特点,为临床同病异治提供客观支持。方法搜集整理2018年11月—2019年11月就诊于河北省中医院的260例亚健康失眠患者资料,统计分析患者中医证型分布频率及中医证型与年龄、舌形、舌色、苔色、苔质的关系。结果亚健康失眠患者中,女性患病率远高于男性,主要中医证型为肝郁气滞证、肝肾阴虚证、心肾不交证;舌形以瘦薄舌、苍老舌为主,娇嫩舌、裂纹舌次之;舌色以鲜红舌最多见,其次为淡红舌;苔色以黄苔最多,其次为白苔;苔质以干/燥苔为主。青年人中肝郁气滞证、肝火扰心证为常见证型,心胆气虚证和心脾两虚证相对较少;中年人中心肾不交证、肝肾阴虚证为常见证型,心脾两虚证和心胆气虚证较少;老年人中肝肾阴虚证最为常见,胃失和降证和心胆气虚证较为少见。肝郁气滞证以青紫舌为主,肝肾阴虚证、心肾不交证、肝火扰心证以鲜红舌为主,胃失和降证、阴虚火旺证以绛舌为主,心脾两虚证、心胆气虚证以淡白舌为主。心胆气虚证、肝郁气滞证、心脾两虚证、胃失和降证主见白苔;肝火扰心证、阴虚火旺证、心肾不交证、肝肾阴虚证主见黄苔。肝火扰心证、心肾不交证、肝肾阴虚证主见干/燥苔,心胆气虚证、心脾两虚证、肝郁气滞证、胃失和降证主见薄苔,阴虚火旺证以少/无苔为主。结论亚健康失眠人群临床证型表现多端,不同证型间舌象有一定的差异性及分布规律,为亚健康失眠的临床辨证论治提供了一定依据。     

五淋散治疗不寐症

李××,女,31岁。1985年5月11日诊。一月前因建造新宅,日夜操劳,以致失眠多梦,至今未愈。近增头昏、心悸、情绪焦躁、乏力、食少等症。视其形瘦面(白光),舌红苔薄黄;诊其脉左尺微弱,左寸细数。此乃劳防心     

老年失眠患者血清脂肪因子Ghrelin、Obestatin水平与中医证型的关系探讨

目的探讨老年失眠患者血清脂肪因子胃生长素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)水平与中医证型的关系。方法选取2018年1月—2019年5月收治的186例老年失眠患者作为研究对象,选取同期体检健康者160例作为对照组,观察老年失眠患者中医证型分布情况,2组受试者及不同中医证型患者血清Ghrelin、Obestatin水平变化,分析Ghrelin、Obestatin水平与中医证型的关系。结果 186例老年失眠患者以心脾两虚、阴虚火旺、痰热扰心、血虚痰扰4型最为常见;研究组患者血清Ghrelin水平低于对照组(P 0.05),Obestatin水平高于对照组(P 0.05);心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型患者血清Ghrelin低于血虚痰扰型(P0.05),心脾两虚型低于阴虚火旺型、痰热内扰型(P 0.05),阴虚火旺型低于痰热内扰型(P 0.05);心脾两虚型、阴虚火旺型患者血清Obestatin高于痰热内扰型、血虚痰扰型(P 0.05),心脾两虚型高于阴虚火旺型(P 0.05);年龄、PSQI与心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型、血虚痰扰型均呈正相关(P 0.05),Ghrelin与心脾两虚型、阴虚火旺型、血虚痰扰型呈负相关(P 0.05),Obestatin与心脾两虚型、阴虚火旺型呈正相关(P 0.05)。结论老年失眠患者血清Ghrelin水平降低,Obestatin水平升高,老年失眠不同中医证型患者血清Ghrelin、Obestatin变化水平不同,血清Ghrelin、Obestatin水平与虚证相关。     

913例失眠患者中医证型分布规律

目的:研究失眠中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,通过对北京,广州、杭州、温州共4地7个中心失眠患者进行问卷调查,利用频数描述、非参数检验和单因素方差分析等多种统计方法,探讨失眠患者中医证型的分布规律。结果:通过对913例失眠患者调查数据分析结果表明,失眠患者的中医证型按多到少依次是阴虚火旺、心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚和其他证型,其中前两型占59.58%;失眠患者总体女性多于男性,差异有显著的统计学意义(P<0.01);阴虚火旺型失眠患者的PSQI评分高于心脾两虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝郁化火和阴虚火旺两型失眠患者的PSQI评分高于心胆气虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实证失眠患者的PSQI评分低于虚证失眠患者,但差异无统计学意义。结论:失眠患者的证型以阴虚火旺和心脾两虚为主,实证和虚证的PSQI评分无差别。     

基于医院HIS数据的失眠患者中医证型分布及共病特征分析

目的:基于HIS真实世界数据,了解其失眠患者中医证型分布及其共病特征。方法:对来自全国20家三甲综合医院1067名第一诊断为失眠的住院患者信息运用频数统计方法进行分析。结果:失眠住院患者的入院科室一半以上为神经科,46~65岁年龄段最多(41.87%),女性约占60%。入院和出院中医主证包括心脾两虚(53.25%,49.47%)、肝郁气滞(15.58%,16.84%)、肝郁化火(12.99%,11.58%)和其他证候(多为阴阳气虚证)(18.18%,22.11%);入院和出院主证中可分虚证(64.94%,63.16%)、实证(29.87%,30.53%)和虚实夹杂证(5.19%,6.32%)。常见共病包括高血压病(11.33%)、脑供血不足(10.51%)、脑梗死(8.21%)等。结论:失眠患者中医证型以虚证为多,尤其以心脾两虚证居多,共病以心脑血管疾病、代谢疾病及焦虑抑郁障碍为主。     

针刺脾肾合穴与郄穴前后脾虚证脉图参数的变化

为验证寸、关、尺分候脏腑这一脉学研究者争论的观点，观察了脾虚证病人刺激脾经、肾经合穴与郄穴前后脉图参数的变化。结果显示：脉图参数变化值在刺激脾经穴位与刺激肾经穴位之间绝大多数无显著性差异，部分有显著性差异的变化出现的脉部分散，并未集中在脾、明两组相对应的右关和左右尺脉。实验结论与右关候脾、左右尺脉候肾的观点未能吻合。     

《黄帝内经》木形人脉象之常与变

木形人脉象上表现为整体脉寸强尺弱、进多退少,以左手脉为主;木形人木气独旺,易患肝胆、筋脉、关节、头、颈、眼、脾胃(克伐)、肺(反侮)方面疾病。木形人在外感六淫上,同气相求,易感受风邪,脉象表现为上、浮、粗;阴阳极性表现为阴虚阳亢,易感受燥邪,脉象表现为细、涩、枯。在七情上,木形人易怒,脉象上表现为左关脉浮鼓,其病机演化:肝气犯胃,则兼有右关脉浮鼓;肝气犯肺,则兼有右寸脉浮鼓;肝火犯脾,则兼有右尺脉粗滑;怒气不得宣泄,气机不畅,肝气郁结,则表现为左手脉的沉、涩、动,时间久的甚则延及右手脉。木形人好思虑过度,脉象上表现为刚、细、内曲、涩。其病机演化:思则气结,气机不畅,脉象表现为左手脉的滞涩感;气结化火,火性炎上,脉象表现为上、热、进多退少;心脾两伤,心血虚则左寸脉涩、弱;脾虚则右关尺脉弱、滑。木形人生命过程流的整体态势是阴虚阳亢、亡阳、脱证。     

针刺四神聪穴配合原穴治疗健忘症

正笔者采用针刺四神聪穴配合原穴治疗50例健忘症,取得满意的效果。报道如下。1临床资料50例健忘症患者均来源于本科2010年5月~2016年5月门诊就诊病人。其中男性23例,女性27例,年龄10~75岁,病程短者1个月,最长3年。中医辨证分为心脾两虚证和肾精亏耗证。2治疗方法2.1心脾两虚证:表现为健忘、失眠、心悸、气短、纳呆、腹胀,舌淡,脉细弱。治宜补益心脾。针刺取穴四神聪、神     

归脾熟眠汤治疗心脾两虚证失眠患者32例临床观察

目的观察归脾熟眠汤治疗心脾两虚证失眠的临床疗效。方法 62例心脾两虚证失眠患者随机分成治疗组32例和对照组30例。治疗组给予归脾熟眠汤,每日1剂,中午、晚上分两次口服。对照组给予人参归脾丸,每次1丸,每日2次,口服。两组均以7天为1个疗程,共观察4个疗程。疗程结束后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),根据多导睡眠图(PSG)得出睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE),计算中医证候积分。结果治疗组临床疗效总有效率71.88%,对照组为56.67%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后SL、PSQI和中医证候的积分均较治疗前明显降低,SE明显提高,治疗组治疗后各指标改善明显优于对照组(P0.01)。结论归脾熟眠汤治疗心脾两虚型不寐疗效显著,能明显改善睡眠质量。     

50例正常男女青年寸口三部脉的脉图参数变化

目的:观察50例正常青年寸口三部脉的脉图参数变化,比较健康男、女青年左右手寸、关、尺三部脉图参数的差异。方法:采用上海中医药大学研制的ZBOX-I型数字化脉象分析仪采集双手寸、关、尺三部脉图,分析脉图时域参数,并进行比较。结果:(1)寸口六部脉图比较后部分参数有差异;(2)男女脉图参数比较后有差异;(3)青年男女六部脉图参数进行回归分析后得到的回代判别准确率较高。结论:脉象客观检测参数可作为正常青年人脉图参数的参考指标之一。