降糖三黄片对糖尿病肾病大鼠肾组织蛋白激酶C和转化生长因子β1的影响

目的 观察降糖三黄片对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中蛋白激酶C(PKC)和转化生长因子β1(TGF β1)的影响及其对肾脏的保护作用.方法 将49只Wistar大鼠随机分为正常组10只,造模组39只.采用高脂饲料加链脲佐菌素腹腔注射复制DN大鼠模型,34只造模成功大鼠分为模型组10只,中药组和西药组各12只.中药组给予降糖三黄片[787.5mg/(kg·d)],西药组给予卡托普利片[4mg/(kg·d)],正常组及模型组灌服等量蒸馏水,各组均连续灌胃8周.实验末腹主动脉采血检测各组大鼠血糖、血脂、胆固醇和胰岛素水平;治疗第4、8周测24h尿蛋白总量;摘取右侧肾脏称重并计算肾质量系数;免疫组织化学检测肾组织TGFβ1水平和PKC活性.结果 中药组血糖、血脂、胰岛素水平下降,胰岛素敏感指数上升,与模型组及西药组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).中药组肾质量系数低于模型组(P＜0.05),中药组和西药组尿蛋白总量均较模型组减少(P＜0.01);中药组肾质量系数、尿蛋白总量与西药组比较差异均无统计学意义.中药组、西药组大鼠TGF-β1、PKC表达明显低于模型组(P＜0.01),西药组略低于中药组但两组比较差异无统计学意义.结论 降糖三黄片可抑制DN大鼠肾组织中PKC活性.下调TGF-β1水平,使细胞外基质合成减少,起到保护肾组织、推迟肾纤维化的作用.     

中药复方对糖尿病大鼠肾脏TGF—β_1 mRNA表达的影响

目的:观察健脾益肾活血化瘀法组成的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质转化生长因子β1(TGFβ1)的影响,探讨其作用机理。方法:实验采用链脲佐菌素(STZ)按53mg/kg剂量腹腔一次性注射建立糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后随机分为中药组(中药复方)、西药组(瑞泰)、模型组和正常组。灌胃8周后RT—PCR法检测大鼠肾皮质TGFβ1mRNA表达。结果:各治疗组与模型组比较均明显降低糖尿病大鼠肾皮质TGFβ1mRNA表达(P<0.01),且中药组优于西药组(P<0.01)。结论:中药复方通过降低糖尿病大鼠肾皮质TGFβ1mRNA的表达,从而起到保护肾脏,延缓肾脏病理损害,抑制糖尿病肾病形成的作用。     

消渴平合剂对早期糖尿病肾病患者VEGF的影响作用研究

目的:观察消渴平合剂对早期糖尿病肾病的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将90例早期DN患者随机分为对照组及治疗组,两组均用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加服消渴平合剂治疗,疗程12周。观察两组患者治疗前后24 h蛋白尿、血脂、血清VEGF水平变化。结果:治疗组24h尿蛋白较治疗前明显下降(P<0.05),血清VEGF水平较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05),VEGF水平与尿蛋白呈正相关。结论:消渴平合剂可减少早期DN患者的尿蛋白排泄,降低血清VEGF表达水平,可能是其保护肾功能的主要作用机制之一。     

中药复方对糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1、Ⅳ型胶原mRNA表达的影响

目的观察健脾益肾活血化瘀法组成的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质转化生长因子β1(TGFβ1)与Ⅳ型胶原mRNA表达的影响,探讨其作用机理。方法采用链脲佐菌素(STZ)按53mg/kg剂量腹腔一次性注射建立糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后随机分为中药组(中药复方)、西药组(瑞泰)、模型组和正常组。灌胃8周后RT-PCR法检测大鼠肾皮质TGFβ1与Ⅳ型胶原mRNA表达。结果各治疗组与模型组比较均明显降低糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1、Ⅳ型胶原mRNA表达(P<0.01),且中药组优于西药组(P<0.01)。结论中药复方通过降低糖尿病大鼠肾皮质TGFβ1、Ⅳ型胶原mRNA的表达,从而起到保护肾脏、延缓肾脏病理损害、抑制糖尿病肾病形成的作用。     

芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响

目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1，（TGF—β1）的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸（院内制剂）治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果两组均能降低早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平（P〈0．01）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血清TGF—β1等指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪丹益肾降糖丸联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF—β1，疗效优于单用西药治疗。     

丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病的保护作用及对TGF-β_1、MCP-1的影响

目的探讨丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病(DN)的保护作用以及对转化生长因子-β1(TGF-β1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法 60例2型DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组均予DN常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液,疗程为4周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者治疗前后TGF-β1及MCP-1水平,同时观察糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和血脂的变化。结果与对照组比较,治疗组血清和尿液中TGF-β1、MCP-1及HbA1c、UAER水平均明显下降(P均0.05),LDL-C水平明显改善(P0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液可以通过降低DN患者TGF-β1和MCP-1水平延缓DN疾病进展。     

通络胶囊治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床研究

目的 观察通络胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并慢性肾衰竭(chronic renalfailure,CRF)患者的治疗作用,并初步探讨其作用机理。方法 97例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者,随机分为通络胶囊治疗组(简称中药组,50例)和西药治疗组(简称西药组,47例)。治疗6个月后,观察通络胶囊对患者治疗前后24h尿蛋白、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、血脂[胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清转化生长因子(TGF-G1)的变化。结果 治疗后两组患者24h尿蛋白,Cr,BUN及血清TGF-β1水平明显降低,与治疗前比较,差异有显著性(P<0．01),而且中药通络胶囊对Cr,BUN及血清TGF-β1水平的治疗效果优于西药(P<0．01),并且还可以降低TC,TG及LDL-C水平(P<0．05,P<0．01)。结论 通络胶囊可能是通过降低血脂及血清TGF-β1水平起到治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭的作用。     

卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效观察

目的观察卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀中药治疗。检测2组治疗前后24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平,观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿蛋白量、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应。结论卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病效果较好,能明显降低及控制糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能,值得临床推广应用。     

肾衰饮对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的:临床观察并证实肾衰饮对糖尿病肾病大鼠肾功能及β2微球蛋白(β2-MG)的影响作用。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素,诱导大鼠糖尿病肾病(DN)模型,将大鼠随机分为肾衰饮治疗组(中药组)、西药治疗组(替米沙坦组)、模型组和空白对照组(正常组),各组相应药物剂量灌胃,给药8w后抽检各组大鼠空腹血糖、血脂、血肌酐、尿素和24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白水平等指标。结果:肾衰饮和替米沙坦对糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白定量、血脂、血糖、尿素、血肌酐、尿β2微球蛋白水平等均有改善作用,两个治疗组大鼠尿蛋白定量和尿β2微球蛋白明显低于模型组(P0.01),但中药治疗组要高于替米沙坦组(P0.05)。结论:肾衰饮对糖尿病肾病大鼠具有治疗作用。     

糖肾通络宁对糖尿病大鼠早期肾脏病变影响的实验研究

目的 :观察糖肾通络宁对腹腔注射链脲佐菌素后诱发的糖尿病大鼠早期肾脏病变的影响并探讨其作用机制。方法 :将实验用大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、卡托普利组。分别于实验的第 4、8周取各组的一半大鼠收集标本 ,检测血糖 (PG)、甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)、血肌酐 (Scr)、尿白蛋白 (UAE)及肾脏肥大指数 ;免疫组化检测肾内转化生长因子 β1(TGFβ1)、纤维连接蛋白 (FN)和Ⅳ型胶原的表达水平。结果 :第 4、8周时各治疗组PG、TG、TC、LDL -CH、Scr、UAE、肾组织TGFβ1表达、FN、Ⅳ型胶原含量较模型组显著降低。结论 :中药糖肾通络宁对糖尿病肾脏病变有一定保护作用 ,其机制可能是通过降低血糖、血脂 ,降低尿白蛋白排泄率 ,下调DM大鼠肾组织内TGF - β1表达、减少细胞外基质积聚而实现的。     

糖肾保煎剂和雷米普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的对比实验

目的研究糖肾保煎剂和雷米普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型,分别给予糖肾保煎剂(中药组)、雷米普利(西药组)治疗8周,检测糖肾保煎剂和雷米普利对糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子-β1mRNA表达(TGF-β1mRNA)、肾脏氧化应激反应和病理改变的影响.结果中药组及西药组均能减少UAlb;抑制肾皮质TGF β1mRNA的过度表达;减小肾小球平均截面面积(MGA).中药组能提高肾皮质SOD活性,降低MDA含量.结论糖肾保煎剂和雷米普利均能减少糖尿病大鼠24 h尿白蛋白排泄,抑制肾皮质转化生长因子β1mRNA过度表达,减轻肾脏病理损害.糖肾保煎剂能改善肾组织氧化损伤.     

糖肾宝冲剂治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中药复方糖肾宝冲剂配合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能作用机制。方法:92例DN患者,按随机数字表法分为2组,每组46例。对照组在常规治疗基础上加服厄贝沙坦,治疗组在对照组基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察治疗前后血糖、血压、血清肌酐(SC)r、血清胱抑素C(SCysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及尿转化生长因子-β1(U-TGF-β1)。结果:治疗前后2组血糖无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组血压降低(P<0.01),但2组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗前后2组SCr无显著变化(P>0.05);治疗后2组UAER、SCysC均改善(P<0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组尿NAG较治疗前改善(P<0.01),而对照组改善不明显(P>0.05)。治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α及U-TGF-β1均改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论:联合应用糖肾宝冲剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DN能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应有关。     

阿魏酸钠加黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病及其对ET和TGF-β_1的影响

目的:观察阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)及尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨其降低尿清蛋白、减轻肾损害的机制。方法:将72例早期DN患者随机分为治疗组40例,对照组32例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用阿魏酸钠和黄芪注射液治疗,疗程3周。结果:治疗组血浆ET、尿TGF-β1及尿清蛋白排泄率(UAER)均明显下降(P<0.05,P<0.01),较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿魏酸钠和黄芪注射液联用能降低早期DN患者的ET水平,抑制TGF-β1的功能及分泌,起到保护肾功能、减少尿清蛋白排出、减轻肾损害的作用。     

百令胶囊防治糖尿病肾病的临床研究

目的探讨百令胶囊对糖尿病肾病(DN)的预防和治疗。方法DN患者共80例,包括早期DN组36例,临床DN肾功能正常组24例,临床DN肾功能衰竭组20例,三组病人又分别随机分为对照组及治疗组。除常规治疗外,各治疗组患者则加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)2 g口服,3次/d,共12周。治疗期间行血糖、血压、BUN、血肌酐、尿蛋白测定。结果与各同期对照组相比,各治疗组患者的尿蛋白排泄量明显降低(P<0.05),临床DN肾功能衰竭组的血肌酐也显著下降(P<0.05)。各治疗组的总有效率均显著高于各对照组(P<0.05),其中早期DN组和临床DN肾功能正常组的显效率和总有效率又高于临床DN肾功能衰竭组(P<0.05)。结论百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,且对早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病肾功能正常者效果较好,对于肾功能衰竭病人也有一定疗效。     

肾必宁对IgA肾病小鼠肾组织系膜区PDGF、TGFβ_1因子表达的影响

目的 :研究中药肾必宁对 Ig A肾病小鼠肾组织系膜区血小板源性生长因子 (PDGF)及转化生长因子 β1(TGFβ1 )表达的影响。方法 :采用口服小牛血清清蛋白 (BSA)及酸化水感染的复合法建立小鼠实验性 Ig A肾病模型 ,用免疫组化方法检测肾必宁对该模型肾组织系膜区内 PDGF、TGFβ1 因子的表达。结果 :肾必宁对 Ig A肾病小鼠肾组织系膜区 PDGF、TGFβ1 表达有抑制作用。结论 :抑制系膜区 PDGF、TGFβ1 的表达可能为肾必宁治疗 Ig A肾病的有效机制之一。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病34例疗效观察

目的：探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病的防治机制。方法：对照组给予口服降血糖药物或胰岛素控制血糖，维生素类药物，并控制饮食，适量运动。治疗组用黄氏注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴。检测空腹血糖(FBG)、HbA1c、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(UET)、血、尿转化生长因子(TGFβ1)。结果：治疗组治疗后UAER、UET、血、尿转化生长因子(TGFβ1)均有显著降低。与对照组比较有统计学意义。结论：黄芪注射液对早期糖尿病肾病有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察中药方对糖尿病肾病疗效的治疗作用。方法选择糖尿病肾病患者46例,随机分成两组,治疗组采用健脾益肾中药方配合西药ACEI与ARB类,对照组单纯口服西药ACEI与ARB类药,观察两组治疗后尿蛋白、空腹血糖、血脂的变化。结果治疗后治疗组患者尿蛋白、空腹血糖、血脂均明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P0.01)。结论采用健脾益肾中药配合西药治疗糖尿病肾病有良好疗效。     

新加下瘀血汤对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白7和转化生长因子β1表达的影响

目的:观察新加下瘀血汤对糖尿病大鼠肾脏组织中转化生长因子β1(TGFβ1)和骨形成蛋白7(BMP7)表达的影响,以探讨新加下瘀血汤对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和新加下瘀血汤治疗组。以四氧嘧啶复制糖尿病模型。12周后观察空腹血糖、血肌酐水平及24h尿微量蛋白,光镜(PAS染色)观察肾脏病理,RT-PCR技术检测肾脏组织中BMP7,TGFβ1及纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI1)mRNA表达。结果:与模型组比较,新加下瘀血汤明显降低糖尿病模型大鼠血糖、肌酐水平和尿蛋白的排泄,肾脏病理显示肾损害明显减轻,BMP7表达明显增加,TGFβ1及PAI1 mRNA表达明显降低。结论:新加下瘀血汤对糖尿病肾脏有明显的保护作用,其机制可能与其降低肾脏TGFβ1表达,增加BMP7的表达进而降低PAI1表达有关。     

参芪地黄汤对糖尿病肾病模型大鼠肾组织中TGF-β1及VEGF表达的影响

目的:观察中药复方参芪地黄汤对糖尿病肾病(DN)模型大鼠的治疗作用,并探索其治疗机制.方法:选取雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、西药对照组和参芪地黄汤低、中、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠运用链脲菌素(STZ)腹腔注射联合高脂饲料喂养建立DN大鼠模型.注射STZ后,模型组、西药对照组及参芪地黄汤低、中、高剂量组每天分别灌胃生理盐水、盐酸贝纳普利1 mg/kg和参芪地黄汤4.5、9、18 g生药/kg,正常组灌胃等量生理盐水,各组均连续灌胃12周.注射STZ后,各组大鼠每2周检测1次血糖;给药12周后检测血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量和24 h尿蛋白水平,同时取肾组织,切片HE染色后比较各组光镜下病理表现,运用qPCR及免疫组化法检测各组大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)基因及蛋白表达,并做统计学比较.结果:造模后模型组大鼠血糖持续高于正常组(P<0.05).给药12周后,与模型组比较,参芪地黄汤各剂量组、西药对照组大鼠血糖水平明显降低(P<0.05),血清中Cr、BUN及24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05).肾组织病理图片显示,盐酸贝纳普利和参芪地黄汤中、高剂量可缓解DN模型大鼠肾组织中肾小球增生、炎细胞浸润和肾小管上皮细胞坏死.给药或生理盐水12周后,模型组大鼠肾组织TGF-β1、VEGF mRNA及蛋白表达水平均明显高于正常组(P<0.05),参芪地黄汤中、高剂量组和西药对照组大鼠上述指标均明显低于模型组(P<0.05).结论:参芪地黄汤对DN模型大鼠具有治疗作用,其机制可能与降低肾组织中TGF-β1及VEGF表达有关.     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的尿白蛋白及细胞因子影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制.方法:77例早期DN患者分成两组:对照组(38例)采用贝那普利治疗;黄芪组(39例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗.两组患者均连续治疗30 d.分别检测两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的变化.结果:治疗前,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1水平均显著高于健康组(均P ＜0.01),而两组之间比较差异无统计学意义具有可比性;治疗30 d后,两组患者的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但黄芪组改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应.结论:对于早期DN患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,可显著减少的尿mAlb,UAER,β2-MG及血β2-MG,安全有效,抑制IL-6,TNF-α,VEGF,TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.