子宫内膜异位症患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性.方法 选取经腹腔镜病理证实为EM患者113例,术前进行中医症状观察及中医辨证分型,同时进行痛经程度评分,术中进行r-AFS分期.结果 113例EM患者证型多表现为气滞血瘀型(33.6％)和肾虚血瘀型(30.1％),症状多表现为小腹刺痛(63.7％)、腰骶酸痛(56.6％)和乳房胀痛(48.7％).寒凝血瘀型主要分布在Ⅰ期,肾虚血瘀型和气虚血瘀型均以Ⅲ期为主,而气滞血瘀型和热郁血瘀型均以Ⅳ期为主.不同证型患者r-AFS分期差异有统计学意义(P＜0.01);不同痛经程度患者r-AFS分期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同证型的EM患者r-AFS分期明显不同,痛经程度的增加与r-AFS分期有相关性.     

盆腔炎性疾病后遗症超声改变与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨盆腔炎性疾病后遗症超声特征与中医辨证分型的联系。方法:选取经腹腔镜手术及术后病理证实为盆腔炎性疾病后遗症,并按中医辨证分型确定为湿热瘀结证、寒湿凝滞证、气滞血瘀证的患者各20例,对其术前经腹壁和经阴道超声检查的声像图特点进行分析。结果:各组的声像图异常以及其中的子宫肌层回声增强、附件区囊肿囊液清亮、盆腔积液清亮的出现频率虽有不同,但差异均无显著性(P0.05)。而各组的子宫增大、子宫肌层回声偏低、附件区囊肿的囊液浑浊、盆腔积液浑浊、卵巢增大以及盆腔静脉曲张的出现频率有明显不同,差异均有显著性(P0.05);主要特点为湿热瘀结证患者子宫增大、子宫肌层回声偏低、附件区囊肿囊液浑浊、盆腔积液浑浊、卵巢增大,寒湿凝滞证患者卵巢增大,而气滞血瘀证患者和气虚血瘀证患者盆腔静脉曲张。结论:超声检查可以为盆腔炎性疾病后遗症中医辨证诊断提供某些客观依据。     

子宫内膜异位症B超影像与中医证型相关性研究

目的:分析子宫内膜异位症B超影像学特点与中医证型的相关性。方法:将78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,所有患者均接受B超检查,观察病变特点及局部声像图特征;并对所有患者进行中医辨证分型,分析其B超声像图与中医证型的关系。结果:寒凝血瘀型病变部位以卵巢多见,占63.64%,高于气滞血瘀型及气虚血瘀型(P0.05);气滞血瘀型病变部位以子宫直肠凹陷处多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型及气虚血瘀型(P0.05);气虚血瘀型则以子宫腺肌内膜异位常见,占77.78%,高于气滞血瘀型及寒凝血瘀型(P0.05)。滞血瘀型局部声像图以盆腔非规则积液多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型、气虚血瘀型(P0.05);寒凝血瘀型以囊肿征多见,占60.61%,高于气滞血瘀型、气虚血瘀型(P0.05);气虚血瘀型则以子宫增大多见,占66.67%,高于气滞血瘀型、寒凝血瘀型(P0.05)。结论:B超在子宫内膜异位症诊断中有重要参考价值,可为中医辨证分型提供客观影像学依据。     

子宫内膜异位症中医证型与生殖状况的相关性研究

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨子宫内膜异位症中医辨证分型与生殖状况的关系。方法:制定流行病学调查表,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行数据分析处理。结果:患者流产次数、妊娠次数以及不孕等生殖状况与子宫内膜异位症的中医证型存在有内在联系,尤其与肾虚血瘀证密切相关。结论:患者流产次数、妊娠次数以及不孕在子宫内膜异位症证型分布的内在联系从某方面体现了子宫内膜异位症证型的演变规律,为中医辨证分型研究提供了客观化依据。     

子宫腺肌症、子宫内膜异位症的中医证型与实时B超影像指标关系的探讨

对176例子宫腺肌症、子宫内膜异位症患者的3个中医证型与实时B超影像指标进行了探讨,观察到中医证型与子宫腺肌症、子宫内膜异位症的病变部位及局部声像图有其内在的联系,提出了子宫腺肥症、子宫内膜异位症的中医分型影像学基础的初步看法。结果显示,气滞血瘀型患者部位以子宫直肠陷凹为常见,形态以下规则积液为主:寒凝血瘀型患者部位以卵巢为常见,形态以囊肿为主:气虚血瘀型以子宫腺肌症为常见,声像图表现子宫形态明显增大,回声不均匀,有实质性低回声和强回声区,提示将实时B超运用到本病中,为中医辨证分型提供了相关的客观化指标。     

子宫内膜异位症的B超影像与中医证型关系的探讨

目的:研究分析子宫内膜异位症的B超影像与中医证型关系。方法:选取2014年1月-2015年1月我院收治的子宫内膜异位症患者96例,按照中医辨证分型方法将患者分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型和气虚血瘀型,并对三类患者实施B超检查,观察这三类子宫内膜异位症患者的影像学特征。结果:三种中医分型的子宫内膜异位症患者的B超影像显示,存在一定的关联性,但也存在很多特异性,特别是在病变部位上,三种中医分型的患者存在较大差异。结论:利用B超影像指标对子宫内膜异位症进行诊断可为中医辨证分型提供客观化指标。     

子宫内膜异位症中医证候分布规律文献分析

目的：探讨子宫内膜异位症中医证候，临床分布规律，为研究中医证型规范化及辨证施治提供依据。方法：查阅1995-2006年涉及到子宫内膜异位症中医证型的文献101篇，病例5352例，建立数据库，运用统计学方法对文献中中医证型出现频次、辨证治疗病例数、专方治疗证型频次和病例数进行研究．得出不同证候出现的频率。结果：子宫内膜异位症的基本证型依次为气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、瘀热互结、气虚血瘀、湿热内蕴、痰瘀互结7种。结论：本结果基本符合中医理论的认识规律，为下一步进行中医证候群体分布规律的临床前瞻性研究提供了可靠的辨证基础。     

144例子宫内膜异位症患者中医证型分布与手术分期规律研究

目的:研究子宫内膜异位症中医证型分布与手术分期的情况,揭示其之间的规律。方法:基于证候形成规律,根据中医辨证标准,结合临床实际拟定肾虚瘀结型、气虚血瘀型、气滞血瘀型、寒凝瘀滞型、痰瘀互结型5个证型。通过144例子宫内膜异位症患者证型分布与手术分期情况的统计分析,探讨本病二者之间的关系。结果:子宫内膜异位症患者各证型与手术分期间病例分布无统计学差异(P0.05);子宫内膜异位症患者痛经程度与手术分期间有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者各证型与手术分期间无明显相关性;手术期别高低与痛经具有一定的相关性。     

子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。     

盆腔子宫内膜异位症术后应用补肾化瘀方抑制复发的临床观察

目的:观察自拟补肾化瘀方用于盆腔子宫内膜异位症保守术后预防复发的临床研究,及对术后患者中医证候情况改善的评价。方法:选择本院妇产科2012年1月~2014年1月诊治的经腹或腹腔镜手术确诊为盆腔子宫内膜异位症且行保守手术,中医辨证分型为肾虚血瘀型的患者102例,采用随机数字表,分为中药组组和西药组,中药组50例,西药组52例。中药组选用自拟补肾化瘀方口服,西药组选用孕三烯酮口服或者GnRH-α肌注。比较两组患者术后1年的复发情况、中医证候情况、及对CA-125的影响。结果:经治疗后,术后1年中药组复发率为8.0%,低于西药组复发率11.5%,但无统计学差异((P0.05))。术后1年中药组患者中医证候情况评分明显低于西药组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后1年中药组CA-125异常率,低于西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾化瘀方与孕三烯酮或者GnRH-α降低子宫内膜异位症术后复发率相似,但在改善患者的小腹疼痛、腰骶胀痛、性交痛等方面明显优于西药组,值得临床推广应用。     

辨证分型治疗子宫内膜异位症36例

目的:观察辨证分型治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将36例患者经辨证分为寒凝血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀3型,采用中药辨证治疗.结果:痊愈16例,显效15例,好转4例,无效1例,总有效率为97.2%(95% CI＝85.2%～99.9%).结论:中医辨证分型治疗子宫内膜异位症疗效显著.     

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）中医辨证分型与血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。各个证型组之间IL-6水平比较：除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各个证型组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）。各个证型组之间IL-8水平比较：除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系，提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。     

亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型相关性的探讨

[目的]探讨亚急性甲状腺炎中医分型与超声表现之间的关系。[方法]将60例经临床确诊为亚急性甲状腺炎的患者进行中医辨证分型,所有病例均进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒检查。[结果]经超声观察发现3种证型的声像图各具特点,结果显示中医各证型与超声表现的分期有一定相关性。[结论]亚急性甲状腺炎的超声表现可以为其中医诊断及治疗提供客观依据。     

木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛临床观察

目的：探讨疏肝理气为主木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效。方法：将中医辨证为肝郁气滞血瘀证子宫内膜异位症盆腔痛患者60例于治疗前及治疗1、2、3个月经周期（MC）按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分,观察治疗后各项症状或体征的变化及不良反应。结果：治疗1、2、3个月经周期（MC）后痛经积分与治疗前比较均有明显下降,有统计学意义（P〈0.01）;治疗2、3个月经周期（MC）与治疗1个月经周期（MC）痛经积分绝对值比较有统计学意义P〈0.01））。治疗后各项症状或体征临床有效率为62.50%～81.66%,且无不良反应。结论：疏肝理气为主木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛有良好疗效。     

糖尿病肾病彩色多普勒超声诊断及中医辨证分型

目的:研究糖尿病肾病彩色多普勒超声诊断及中医辨证分型情况对比。方法:选择2016年4月-2017年5月于我院收治的疑似糖尿病肾病病患78例,所有病患均在入院后采用彩色多普勒超声进行检查,同时采用中医辨证分型方式分为气阴两虚证组(包含病患29例)、阴阳两虚证(包含病患26例)、阳衰瘀阻证(包含病患23例),同期选择25例健康体检的病患资料作为参考组,对比各组的肾动脉血流灌注情况及相关参数,探寻多普勒超声诊断对糖尿病肾病中医辨证分型的主要作用。结果:根据本次研究结果显示,各分型组与对照组在基于彩色多普勒超声诊断条件下,无论在肾动脉血流灌注情况及相关参数对比存在显著的组间差异性,符合统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病肾动脉血流灌注效果会因为病情的进展而直接减弱,而且与中医分型存在密切关联性,因而彩色多普勒超声诊断结果可作为该病在临床中医辨证治疗的依据。     

子宫内膜异位症不同中医证型与胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系

目的探讨子宫内膜异位症不同中医证型与胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系。方法选取因子宫内膜异位症需行腹腔镜手术的患者242例,另22例因不孕或者盆腔良性疾病需行腹腔镜手术患者为对照组,采用ELISA检测血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ,免疫组化检测内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ的表达情况。结果242例子宫内膜异位症患者中气滞血瘀型患者87例(36.0%),痰湿瘀阻型36例(14.9%),寒凝血瘀型33例(13.6%),热郁血瘀型24例(9.9%),肾虚血瘀型43例(17.8%),气虚血瘀型19例(7.8%)。ELISA检测结果显示,气虚血瘀组患者血清中IGF-Ⅰ含量与正常对照组无差异外,其他各组均高于正常对照组(P0.05);气滞血瘀组、肾虚血瘀组患者血清中IGF-Ⅰ含量明显高于其他组别(P0.05);免疫组化检测结果显示,不同中医证型患者组织IGF-Ⅰ阳性表达率相对于正常对照组具有统计学意义(P0.05,P0.01),气滞血瘀型组IGF-Ⅰ阳性表达率高于痰湿瘀阻组、热郁血瘀组(P0.05),气滞血瘀组在9~12评分(+++)项中表达高于其他各组(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者中医证型中气滞血瘀、肾虚血瘀以及寒凝血瘀型与IGF-1的高表达有关。     

高频超声在寻常型银屑病中医辨证分型中的应用

目的:运用高频超声技术研究寻常型银屑病患者皮损厚度与中医辨证分型的关系,探求无创、有效的评价银屑病中医辨证分型的客观依据.方法:将87例寻常型银屑病患者按中医辨证分为血热证组、血燥证组、血瘀证组,应用高频超声检测各组患者靶皮损及周围正常皮肤的表皮及真皮厚度.结果:银屑病患者皮损区表皮和真皮均较周围正常皮肤增厚.真皮增厚尤为明显;血瘀证组的皮损区真皮厚度指数大于血热证组及血燥证组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:血瘀证患者的皮损区皮肤增厚程度较血热证及血燥证明显.应用高频超声检测银屑病皮损厚度可能成为血瘀证银屑病患者与非血瘀证银屑病患者中医辨证分型的客观指标.     

子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型的相关性。方法:采用问卷调查的方式对724例子宫内膜异位性疾病患者进行流行病学调查,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行数据分析处理。结果:子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型之间有相关性。异位发生在卵巢者以肾虚血瘀证、气滞血瘀证为主要证型,各占22.5%、22.4%;在肌层者以肾虚血瘀证为主要证型,占48.5%;盆腔其他部位者以气虚血瘀证最多,占69.7%。结论:在子宫内膜异位性疾病中医辨证及治疗过程中,应重视不同发病部位对证型的影响。     

子宫疾病的阴道彩色多普勒超声特点

目的:探讨阴道彩色多普勒超声对子宫疾病的诊断特点。方法:选取垫江县人民医院2017年1月至2018年1月期间收治的70例子宫疾病患者为研究对象,对所有患者均进行阴道彩色多普勒超声检查,将超声检查结果与病理检查结果进行比较,并对超声检查的特点进行分析。结果:超声检查结果诊断出弥漫性子宫内膜异位症31例,子宫肌瘤30例,子宫腺肌瘤2例,子宫肌瘤恶变1例,其中漏诊和误诊4例,漏诊1例子宫肌瘤和1例弥漫性子宫内膜异位症,将1例子宫肌瘤误诊为子宫腺肌瘤,将1例子宫肌瘤误诊为卵巢实性囊肿。超声检查诊断结果符合率(94.29%)与病理诊断结果(100.00%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在诊断子宫疾病的临床上,采用阴道彩色多普勒超声技术,能够发现子宫病变的详细情况,为临床治疗提供了依据。     

当归四逆汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床观察

目的探讨当归四逆汤加减治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床效果。方法选取2015年1月—2017年11月收治的子宫内膜异位症寒凝血瘀型者200例,随机分成观察组和对照组,各100例。观察组在宫腔镜手术切除后,给予当归四逆汤加减治疗,1剂/d,连续治疗3个月;对照组给予孕三烯酮口服治疗,连续治疗3个月,观察2组患者治疗前后中医证候得分指数及子宫内膜异位症感染率。结果 2组治疗前中医证候得分指数比较,无统计学意义(P 0. 05);治疗后3个月,观察组中医证候得分指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后子宫内膜感染率5%(5例),明显低于对照组25%(25例),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论当归四逆汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜异位症,能明显降低患者中医证候得分指数,减少感染率,提高临床治疗效果。