复发性上颌窦良性病变手术方式的选择

目的：探讨经鼻腔及上颌窦前壁双径路鼻内镜手术治疗上颌窦良性病变手术方式的选择及疗效。方法：采用经鼻内镜及上颌窦前壁双径路手术治疗复发性霉菌性上颌窦炎7例,复发性上颌窦后鼻孔息肉11例,复发性上颌窦囊肿6例,复发性上颌窦.筛窦乳头状瘤5例。结果：上述病例术后随访2～5年均未见复发。结论：鼻内镜经鼻腔手术处理上颌窦病变,存在操作死角与盲区,为避免复发彻底清除病变应采用双径路鼻内镜手术治疗。     

两种术式治疗上颌窦息肉疗效比较

目的：比较经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术和经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术治疗上颌窦息肉的疗效.方法：36例上颌窦息肉中17例行经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术（简称单径路）,19例行经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术（简称双径路）.结果：随访1年,单径路组17例中治愈13例,治愈率76.47%;双径路组19例中治愈18例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术可彻底清除上颌窦息肉,恢复上颌窦的生理性引流通道,减少复发,弥补了经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术在处理上颌窦息肉时的局限性.     

鼻内镜手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎51例

目的探讨鼻内镜下手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法对51例真菌性上颌窦炎患者经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术,结合术中冲洗。结果6个月后复查,除1例上颌窦窦腔可见真菌团块残留外,其余窦腔内上颌均无感染灶存在。结论真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术治疗疗效肯定,结合术中冲洗,操作简单,减少了手术损伤。     

两种术式治疗上颌窦息肉疗效比较

目的:比较经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术和经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术治疗上颌窦息肉的疗效.方法:36例上颌窦息肉中17例行经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术(简称单径路),19例行经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术(简称双径路).结果:随访1年,单径路组17例中治愈13例,治愈率76.47%;双径路组19例中治愈18例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用经尖牙窝联合上颌窦自然开口双径路鼻内镜手术可彻底清除上颌窦息肉,恢复上颌窦的生理性引流通道,减少复发,弥补了经上颌窦自然开口单径路鼻内镜手术在处理上颌窦息肉时的局限性.     

鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌性上颌窦炎后过氧化氢冲洗窦腔临床分析

目的：总结鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌性上颌窦炎术后用过氧化氢冲洗窦腔的疗效,探讨治疗上颌窦病变并防止复发的优先方法。方法：对42例鼻内窥镜手术治疗后用过氧化氢冲洗进行临床和随访观察,用实证学方法分析总结治疗效果。结果：随访1年,42例患者全部治愈,无并发症,无复发,治愈率达100％。结论：鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌眭上颌窦炎术后应用过氧化氢冲洗窦腔疗效肯定、确切,微创且无严重并发症。     

非手术治疗上颌窦黏膜囊肿28例

上颌窦黏膜囊肿多见于上颌窦底壁和内壁，治疗多以手术为主。我院自2002-2006年对确诊为上颌窦黏膜囊肿28例患者采用非手术方法治疗，取得满意疗效，现报告如下。 一般资料 本组28例患者，均为单侧发病，男15例，女13例；年龄15～57岁（平均34岁）；病程1个月～10年。所有病例均行副鼻窦CT检查，囊肿直径1～4cm。     

上颌窦息肉及囊肿处理方法的探讨

目的：探讨鼻内息镜下上颌窦息肉，囊肿手术切除方法。方法：将上颌窦内息肉和囊肿的48例患者随机分为两组：治疗组25例，对照组23例。治疗组应用Rudolf4．5mm上颌窦开窗器，经下鼻道钻孔，套管内窥及息肉囊肿，电动吸引切割器切除。对照组经扩大自然开口，用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿。结果：术后随访6个月，治疗组治愈21例，好转3例，无效1例，总有效率为98．00％，治愈率为82．00％：对照组治愈14例，好转6例，无效3例，总有率为84．78％，治愈率为60．87％，两组比较，差异均有统计学意义（p〈0．01和p〈0．05）。结论：鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦息肉．囊肿电动吸引切割术是一种简单．疗效肯定的手术方法，可以提高慢性鼻窦炎的治愈率。     

鼻内窥镜下上颌窦根治术疗效观察

目的:研究探讨治疗上颌窦病变较好的手术方法。方法:采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗73例上颌窦病变;其中上颌窦息肉33例,单纯上颌窦囊肿21例(上颌窦前壁囊肿9例,内壁囊肿7例,下壁囊肿2例,后外侧壁囊肿3例),霉菌病11例,内翻性乳头状瘤3例,出血性坏死性息肉5例。结果:73例经4—12个月的随访,治愈66例,好转5例,无效2例,有效率97.26%,治愈率90.41%。结论:鼻内窥镜下上颌窦根治术能较好地暴露上颌窦内的病变,彻底清除病变组织,尽可能保留窦内正常或仅是肥厚的粘膜,且能清除窦口周围的阻塞因素,从而建立一个良好的生理性引流通道,减少了复发率。     

鼻内镜治疗上颌窦囊肿的手术方法分析

目的:分析探讨鼻内镜治疗上颌窦囊肿的手术方法。方法:从本院所收治的上颌窦囊肿患者当中选取108例为研究对象,分别设计为A组、B组和C组每组36例。A组行鼻内镜下上颌窦窦口扩大术治疗,B组行下鼻道开窗术治疗,C组行尖牙窝穿刺治疗,分析探讨这3种鼻内镜治疗的效果。结果:3组患者治疗效率按照χ2检验分析显示,差异无统计学意义(P0.05)。3组术后牙根麻木发生率,面部肿胀发生率,以及鼻腔粘连发生率,具有统计学意义(P0.05)。结论:根据上颌窦囊肿的位置类型选择最合适的鼻内镜手术路径,能够有效提高治疗效果。     

内窥镜鼻窦手术后上颌窦口开放状况对疗效的影响

目的：研究慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术后上颌窦口开放状况对疗效的影响，以引起手术者对处理好上颌窦开口的重视。方法：对178例(352侧)鼻内镜手术后6个月复查中所见上颌窦开口状况与疗效作对应统计与比较，疗效按1997年海口标准分为治愈、好转和无效。结果：手术中上颌窦开口直径在1，5cm以上者临床疗效较好，6个月复查上颌窦口保持在0．5cm(大于鼻内窥镜外径)以上。术中开口小于1．0cm且窦口缘黏膜损伤者疗效较差，术后易致窦口封闭或狭窄。结论：鼻内镜手术中应注意上颌窦开口的处理，尽量将上颌窦开口开大致1．5cm以上，并尽量保护窦口缘黏膜的完整性。     

中医药治疗鼻窦囊肿35例

鼻窦囊肿较常见,对此病治疗西医认为应及早手术摘除囊肿,中医尚无明确治则。笔者以中药试治35例,效果较理想,现报告如下:一、一般资料:男20例,女15例;年龄最小15岁,最大45岁;35例患者均经县级以上医院拍片或CT确诊额窦和上颌窦囊肿(不愿接受手术者)。二、治疗方法:所有患者均内服中药。基本方:     

鼻窦内窥镜联合柯陆氏双径路手术探讨

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快 ,其手术的适应证和范围正日益扩大。自 1998年以来 ,我科采取鼻窦内窥镜联合柯陆氏双径路手术治疗上颌窦良性肿瘤合并鼻窦炎 132例 (14 3侧 ) ,现将临床资料总结报道如下 ,并对主要方法和优越性等进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组上颌窦良性肿瘤合并鼻窦炎患者132例 (14 3侧 ) ,男 74例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 6 5岁。上颌窦良性肿瘤病种、例数见表 1。表 1　 13 2例 (14 3侧 )上颌窦良性肿瘤病种、例数分布n息肉 62例 (70例 )出血性息肉 4例内翻性乳头瘤 1 2例息肉伴内翻性乳头状瘤 7例囊肿 (粘…     

CT引导下上颌窦囊肿穿刺术的临床应用与研究

目的探讨CT引导下上颌窦囊肿穿刺术的临床效果。方法对我院收治的50例上颌窦囊肿患者进行CT引导下穿刺，观察临床疗效。结果治愈15例湿效25例，有效10例，总有效率100％。3例有效者行第2次治疗，6个月后复查囊肿消失。无术后并发症发生。结论CT引导进行颌窦囊肿穿刺术的临床效果好，引导作用建议临床推广。     

筛窦粘液囊肿引起视力下降11例诊治分析

目的 总结因筛窦囊肿引起的视力下降患者术前术后的视力变化.方法 回顾2003～2011 年间收治的因筛窦囊肿导致视力下降患者11 例,所有患者首先就诊眼科.CT 和MRI 检查确诊,术前给予视力检查,对患者进行鼻内窥镜下鼻窦开发术,摘除囊肿,术后给与预防感染和激素治疗.病例结果提示粘液囊肿.术后视力检查.结果 术后患者视力恢复不一,与视力下降程度和时间有关,有残余视力者比视力丧失无光感的效果好.结论 完善检查,早诊断和及时手术是治疗筛窦囊肿引起视力下降的关键.眼球突出、复视、眼球运动障碍都能治愈,有残余视力者视力都不同程度提高.     

避孕套在上颌窦根治术中的应用

<正> 我院自1990年4月～1995年8月共有43例病人行上颌窦根治术,应用避孕套充气填塞术腔,取得了满意的效果,现报告如下。 一般资料:本组43例病人54个上颌腔,其中男性18例22个上颌窦窦腔,女性25例32个上颌窦腔。年龄最小20岁,最大47岁。慢性上颌窦炎经多次上颌窦穿刺、冲洗仍有大量脓液者37例,较大的上颌窦囊肿及含牙囊肿者5例,坏死性上颌窦炎1例。 手术方法:全部采用眶下神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉。按常规手术步骤清除上颌窦腔内的病变组织     

真菌性鼻窦炎的CT影像分析

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特点.方法：回顾性分析经手术和鼻腔内窥镜取材病理证实的48例真菌性鼻窦炎的CT表现.结果：所有受累鼻窦均显示窦腔密度增高,全组病例均累及上颌窦,其中病变累及一侧上颌窦40例,两侧上颌窦8例,一侧上颌窦及筛窦24例,上颌窦内可见点状、斑块状、条线状钙化影44例,窦腔高密度影内可见气泡影16例,病变呈肿块状突入鼻腔10例,窦壁骨质硬化25例,窦壁骨质吸收破坏10例,骨质吸收残骨端均伴有骨质硬化,上颌窦内侧壁破坏8例.病变延伸到邻近结构3例.结论：根据真菌性鼻窦炎的CT表现,可归纳出如下特点：①病变均累及上颌窦,且大部分为单侧性;②病变可表现为软组织肿块突入鼻腔;③窦腔密度增高,其内可见多种形态钙化影,且钙化与窦壁无关系;④局限性骨质增生与破坏,破坏残端常伴有骨质硬化.其中以鼻窦病变内钙化影最具特异性.     

MRI在上颌窦癌诊断中的应用——附9例报告

<正> 上颌窦癌患者就诊时间大都较晚,诊断主要依靠临床表现及X线、CT等,为探讨MRI在诊断上颌窦癌中的临床意义,我们总结了上颌窦癌9例,提示MRI在上颌窦癌的诊断中具有很多优点,报告如下: 资料与方法 一、临床资料:1993年经磁共振检查、临床证实的上颌窦恶性肿瘤患者9例,年龄20～70岁,男6例,女3例。其中8例临床症状较重,1例仅有牙痛症状,上述8例中1例有颈部转移。MRI结果显示2例侵犯筛窦及脑实质,1例侵入翼腭窝,3例侵犯鼻腔外侧壁,     

中国南方鼻咽鳞状细胞癌与EB病毒感染的关系

随着鼻内窥镜的广泛应用及操作技术日趋成熟，我科自1997年～2000年应用鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤18例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：患者男10例，女8例；年龄12～67岁。其中血管瘤4例，位于中隔2例，下鼻甲2例；纤维瘤3例；乳头状瘤3例；筛窦囊肿2例；上颌窦囊肿6例。主要表现为反复鼻出血、进行性鼻阻塞、眼球突出移位、鼻部及头胀痛等。所有病例术前根据病史、体征、鼻窦X线片初步诊断为良性肿瘤。部分病例行鼻窦水平位及冠状位CT检查显示鼻窦占位性病变，但无溶骨性骨质破坏，术后病检确诊。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的手术方法。方法对21例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者在局麻下予手术治疗,行单纯上颌窦根治术15例,单纯鼻内镜下手术2例,鼻内镜辅助下上颌窦根治术4例。术中充分开放鼻窦,清除窦腔病变,保持术后窦腔良好通气引流。结果术后随访6个月~4 a,治愈19例,好转2例。结论根据病变程度选择合适的手术方式,彻底清除病变,维持窦腔良好通气引流是获得术后良好效果的关键。     

中西医结合治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床观察

近年来,作者采用口服鼻咽清毒剂结合上颌窦穿刺冲洗术治疗慢性化脓性上颌窦炎效果较佳,现报告如下。临床资料124例慢性化脓性上颌窦炎患者,诊断标准参考《耳鼻咽喉科诊断学》(郑中立主编,北京:人民卫生出版社出版,1989∶265)。所有患者均无伴发鼻息肉、上颌窦息肉、上颌窦囊肿,无颅脑、眼眶内等部位并发症,排除牙源性上颌窦炎。随机分成两组。治疗组61例,男39例,女22例,年龄20～55岁,平均36岁,病程1～7年,平均35年;对照组63例,男37例,女26例,年龄23～57岁,平均38岁,病程1～6年,平均3年。两组临床资料具有可比性。治疗方法治疗组:(1)口服鼻咽…