血浆胆固醇酯转运蛋白

血浆胆固醇酯转运蛋白姜志胜（衡阳医学院心血管病研究所，衡阳４２１００１）六十年代中期，Ｎｉｃｈｏｌｓ和Ｓｍｉｔｈ［１］首先报道在人血浆孵育过程中，存在胆固醇酯（ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｙｌｅｓｔｅｒ，ＣＥ）和甘油三酯（ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ＴＧ）的双向...     

内毒素对大鼠主动脉平滑肌细胞c－fos基因表达的影响

内毒素对大鼠主动脉平滑肌细胞ｈｓｐ７０基因表达的影响刘革修，彭建平，杨和平，涂玉林（衡阳医学院分子生物学研究中心，衡阳４２１００１）本文采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术分析了内毒素对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞（ＳＭＣ）ｈｓｐ７０基因表达的影响。内毒素以１...     

外源性组织型激活物依赖激活纤溶酶原抑制血管平滑肌细胞增殖

外源性组织型激活物依赖激活纤溶酶原抑制血管平滑肌细胞增殖杨小毅，涂玉林，黄红林，杨永宗（衡阳医学院心血管病研究所，衡阳４２１００１）组织型纤溶酶原激活物（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ，ｔ－ｐＡ）主要来源于内皮细胞，作为一种溶栓...     

人胚胎主动脉中膜平滑肌细胞表型与原癌基因c－sis基因表达关系的研究

人胚胎主动脉中膜平滑肌细胞表型与原癌基因ｃ－ｓｉｓ基因表达关系的研究李朝红，李秀芝，杨和平，龙治峰，朱淑媛，张新华（衡阳医学院组织胚胎学教研室，衡阳４２１００１）平滑肌细胞（ＳＭＣ）分化、增殖在血管正常发生及动脉粥佯硬化（Ａｓ）发生过程中起关键作用。...     

心房起搏阈值的随访分析

对３３例植入心房电极者进行起搏阈值的随访，结果表明：起搏阈值峰值为１．４４±０．７４Ｖ／０．５ｍｓ，出现在植入后两周内；慢性期起搏阈值为１．２２±０．４０Ｖ／０．５ｍｓ；伴器质性心脏病患者慢性期起搏阈值（１．７０士０．３７Ｖ／０．５ｍｓ）明显高于不伴器质性心脏病者（１．１６±０．３７Ｖ／０．５ｍｓ），Ｐ＜０．０１；激素电极的起搏阈值峰值（１．１２±０．２９Ｖ／０．５ｍｓ）和慢性期起搏阈值（０．７７±０．１７Ｖ／０．５ｍｓ）均显著低于非激素电极（１．８０±０．６８Ｖ／０．５ｍｓ和１．４０±０．３３Ｖ／０．５ｍｓ），Ｐ＜０．０５及０．００１。提出在非特殊情况下，将出厂时的电能由５．０Ｖ／０．５ｍｓ降至２．５Ｖ／０．５ｍｓ既可保证有效起搏，又可节省电能，从而延长起搏器的使用寿命。     

正常人极低密度脂蛋白对培养的平滑肌细胞增殖的影响及细胞毒性

尼群地平对血管平滑肌细胞增殖的影响杨小毅，涂玉林，贺朝霞，万载阳（衡阳医学院心血管病研究所，衡阳４２１００１）众所周知，血管平滑肌细胞增殖在Ａｓ发生发展过程中起关键作用。我们在获得尼群地平抑制实验性象兔Ａｓ形成基础上，为进一步探讨其作用机制，研究了尼...     

腹主动脉结扎大鼠心房纤维化的实验研究

高血压患者有较高心律失常的发生率，房性心律失常可能与左房扩大或心房纤维化有关。为观察压力负荷增高大鼠中心房纤维化的发生情况，将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成假手术组和手术组，手术组大鼠行肾上腹主动脉部分结扎。术后４，８，１２周分别测定大鼠颈动脉压及心房胶原容积分数（ＣＶＦ），结果发现：①手术组左室舒张压明显高于假手术组（４，８，１２周分别为１８．５±２．５ｋＰａｖｓ１５．７±１．９ｋＰａ，１８．６±２．７ｋＰａｖｓ１５．３±１．３ｋＰａ，１９．６±３．１ｋＰａｖｓ１５．２±１．９ｋＰａ，Ｐ＜０．０５或０．０１）。②手术组心房ＣＶＦ明显高于假手术组（４，８，１２周左、右房分别比较：４．２３±０．７６％ｖｓ２．９３±０．８７％，４．６５±１．４５％ｖｓ３．１１±１．０７％，５．６２±１．６２％ｖｓ３．２３±１．２８％；３．８８±１．１５％ｖｓ２．５１±０．８４％，４．２４±１．６５％ｖｓ２．５１±０．８４％，５．３４±１．３２％ｖｓ２．３３±１．１４％；Ｐ＜０．０５或０．０１），手术组心房ＣＶＦ有逐渐上升趋势。③左房ＣＶＦ与左室舒张压之间无直线相关关系（ｒ＝０．１６９１，Ｐ＞０．０５）。提示在高血压大鼠模型中存在心房?     

氨氯地平治疗高血压及对左室重量的影响

氨氯地平治疗高血压及对左室重量的影响王嘉军１仲玲１史淑敏２迟明桂３王建华３（青岛铁路医院１．内科，２．超声心动图室，３．药剂科２６６００２）ＥｆｅｃｔｓｏｆＡｍｌｏｄｉｐｉｎｅｏｎＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＭａｓｓｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷａ...     

高血压大鼠记忆障碍及海马M受体亚型的变化

高血压大鼠记忆障碍及海马Ｍ受体亚型的变化彭凯润１赵树进２张幸运１石尚金１（广州军区广州总医院１．神经内科，２．药理科，广州５１００１０）ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＩｎｄｕｃｉｎｇＡｍｎｅｓｉａａｎｄＣｈａｎｇｅｓｏｆＭｕｓｃａｒｉｎｉｃＲｅｃｅｐｔｏｒ...     

尼群地平对食饵性兔动脉粥样硬化的影响──Ⅳ、对血浆脂蛋白（a）及载脂蛋白的影响

尼群地平对食饵性兔动脉粥样硬化的影响──Ⅳ、对血浆脂蛋白（ａ）及载脂蛋白的影响杨小毅，涂玉林，万载阳，周元芳（衡阳医学院心血管病研究所，衡阳４２１００１）脂质与Ａｓ的关系，历来受到人们的关注。脂蛋白及载脂蛋白的研究，更是多年来人们对Ａｓ研究的热点之一...     

血压水平对脑血管和颈部血管血液动力学检测指标的影响

目的 应用超声技术,探讨不同血压水平对脑血管和颈部血管血液动力学检测指标的影响.方法 对225例伴颈动脉粥样硬化斑块的高血压患者,根据血压控制水平分为轻度高血压组(n=30)、中度高血压组(n=61)和重度高血压组(n=129).选择同期检测的无高血糖、高血脂及无颈动脉粥样硬化斑块且血压正常的患者94例作为对照组.经颅多普勒超声检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉以及椎动脉的平均血流速度和搏动指数的变化特征.采用颈部B超检测颈总动脉、颈内动脉以及椎动脉的平均血流速度和搏动指数的变化特征.结果 (1)各高血压组24 h动态血压水平与对照组比较均显著增高(P<0.05).(2)各高血压组脑部血管的平均血流速度和搏动指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各高血压组之间比较,随着血压水平的增加,脑部血管的平均血流速度降低,搏动指数增大(P<0.05).(3)各高血压组颈部血管的平均血流速度和搏动指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各高血压组之间比较,随着血压水平的增加,颈部血管的平均血流速度降低,搏动指数增大.结论 血压水平对脑部和颈部血管血液动力学均有影响,随着血压水平的增高,血流动力学指标的异常程度呈现渐进加重的趋势.从脑血管和颈部血管的血液动力学角度看,理想的血压水平应不超过140/90 mmHg.经颅多普勒超声结合颈动脉超声可对高血压痛患者颅内外动脉血流动力学的变化进行客观评价,为临床诊治提供依据.     

西拉普利改善高血压动脉功能的临床研究

研究原发性高血压患者上臂动脉功能与血液动力学改变及西拉普利对其逆转效应。方法脉冲多普勒法。结果与血压正常者（ＮＴ）相比，高血压患者（ＨＴ）的前臂阻力（Ｒ）和肱动脉内径（Ｄｄ）增加，平均血流速度（Ｖｍ）减慢，扩张性（ＤＩＳ）和顺应性（ＣＯＭ）减小，但血流量（Ｑ）无差异；在反应性充血状态下，两组的Ｄｄ、Ｖｍ、Ｑ增加，Ｒ减小，但这种变化在ＮＴ更为明显。西拉普利治疗１２周后，ＨＴ的Ｄｄ、Ｖｍ、Ｑ、ＤＩＳ、ＣＯＭ增加，Ｒ减小，但仍与ＮＴ有差异。结论高血压患者早期已有动脉损害，西拉普利可部分逆转这种改变。     

老年冠心病患者脑血管病变经颅多普勒超声观察

目的了解老年冠心病患者脑血管病变情况,探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在老年冠心病患者脑血管病变辅助检查中的作用。方法对５２例经选择性冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者作ＴＣＤ检查,观察主要大中型脑动脉的平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）和狭窄情况,并与３０例健康老年人对比分析。结果冠心病患者各脑动脉的ＰＩ和ＲＩ均较健康人明显增加（Ｐ＜０．０１）,Ｖｍ均较健康组明显减慢（Ｐ＜０．０５）,脑动脉狭窄发生率明显高于健康人（Ｐ＜０．０１）。随着冠状动脉病变支数的增多,脑动脉的ＰＩ和ＲＩ相应增大（Ｐ＜０．０５）,脑动脉狭窄的例数有增多的趋势。结论老年冠心病患者常伴有脑血管病变,ＴＣＤ是一种简便且有价值的检查方法。     

高血压并缺血性脑卒中患者经颅多普勒脑血流动力学变化的研究

目的 探讨高血压并缺血性脑卒中患者血压、年龄对脑血流变化的影响。方法 对经头颅CT确诊的258例缺血性脑卒中住院患者，分为高血压组和正常血压组，高血压组又分为老年组和非老年组，采用经颅多普勒（TCD）超声诊断仪探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA），记录平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果 高血压老年组与高血压非老年组比较，老年组双侧ACA、MCA、PCA的Vm均较非老年组减低（P〈0．05），而PI及RI较非老年组显著增高（P〈0．01）；正常血压组与高血压组比较，两组Vm、PI及砌无显著性差异（P〉0．05）。结论 高血压并缺血性脑卒中后，血压对脑血流量的影响不明显，年龄是影响脑血流量的主要因素。     

老年高血压患者昼夜血压与脑血流变化的同步观察

目的探讨老年高血压患者血压与脑血流速度之间的相关性及昼夜变化规律。方法使用经颅多普勒，血压计等对２１例老年高血压患者及２１例健康老人进行２４ｈ血压与大脑中动脉血流速度检测分析。结果血压与脑血流呈昼夜周期性变化，对照组血压与血流变化呈显著正相关（ｒ＝０．５５４，Ｐ＜０．０５）；高血压组无相关性（ｒ＝０．４０６，Ｐ＞０．０５）。部分高血压患者夜间至清晨流速增高伴有异常多普勒频谱改变，及血压－血流速度分离现象。结论高血压患者血压与血流速间的相关性破坏表现为夜间至清晨的血流动力学紊乱     

高血压患者心率功率谱变化及含化硝苯地平的干预作用

目的应用ＨＲＰＳＡ的方法，探讨高血压时心脏植物神经功能及压力感受器的状态和硝苯地平对其影响。方法２５例高血压患者及２１例正常人（对照组）进行心率功率谱分析（ＨＲＰＳＡ），并对其中１１例高血压给予硝苯地平１０ｍｇ舌下含化干预。结果高血压组的功率谱密度（ＰＳＤ单位［ＨＲ２／Ｈｚ］－５的低频部分（ＬＦ，１６．６２±７．７９）明显高于对照组（７．９９±４．２，Ｐ＜０．０５）；高频部分（ＨＦ，９．４７±６．３４）明显低于正常对照（１４．２±７．１２，Ｐ＜０．０５）；高血压组的ＬＦ与收缩压正相关（ｒ＝０．４６１，Ｐ＜０．０５）；含化硝苯地平后血压下降，中频部分（ＭＦ）由２．７３±１．７７增加到３．５２±２．２４，Ｐ＜０．０５），ＨＦ由９．０９±５．１９增至１４．４５±６．７５，Ｐ＜０．０１）。结论高血压除存在交感神经活性增强外，副交感神经活性减低突出，副交感神经活性减低可能与高血压患者血压不能正常调节有关     

糖代谢紊乱对高血压左室肥厚的影响

目的测定高血压患者的糖代谢紊乱情况。方法采用多普勒超声心动图方法测量一组高血压伴与不伴糖尿病患者的左心室重量指数（ＬＶＭＩ）。结果高血压合并糖尿病组的ＬＶ－ＭＩ比单纯高血压组明显增加；空腹血糖与ＬＶＭＩ呈显著正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）。结论提示糖代谢紊乱可能加重或促进高血压病患者的左心室肥厚     

不同时期高血压性脑出血病人脱水治疗后颅内血肿的变化

目的观察甘露醇对早期高血压性脑出血病人血肿大小以及血流动力学参数的影响,并探讨甘露醇的用药指证.方法 40例高血压性脑出血病人随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组,使用头颅CT测量血肿大小以及经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)测定大脑中动脉平均血流速度 (blood flow mean velocity, Vm)及脉动指数 (Pulse Indexes, PI),对实验前后参数的变化进行统计学分析.结果治疗前高血压性脑出血病人头颅CT测量血肿量以及使用TCD测定Vm及PI值两组无统计学意义(P>0.05);治疗后CT显示实验组血肿量增加,而对照组有所减小,两者比较有统计学意义(P<0.05);Vm值、PI值两组比较有统计学意义(P<0.05).结论对早期发病的颅内压增高症状不明显的少量高血压脑出血病人慎用甘露醇脱水治疗,以免血肿扩大,加重病情, TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义.     

经颅多普勒检测糖尿病大血管和微血管病变的应用价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）在2型糖尿病患者脑部大血管、微血管病变中的临床应用价值。方法 用TCD比较糖尿病组与正常对照且、糖尿病组中糖尿病微血管并发症组与糖尿病无并发症组间检测动脉的脉动指数（PI）、平均血流速度值（Vm)。结果 糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉的Vm值明显高于对照组（P＜0．001）,微血管并发症组ICA、MCA的PI值显著高于无并发症组（P＜0．001）。结论 PI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性;ICA、MCA的PI值异常增高可作为糖尿病脑部微血管病变的一项指标。     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病血液动力学研究

目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）患者脑血液动力学变化特点。方法该组病例来自CADASIL同一家系。病例组6例,有症状者4例,无症状者2例,均有特征性MRI异常。对照组24例。采用经颅多普勒（TCD）对所有观察对象的脑底动脉,包括双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的收缩期峰速（Vp）、平均流速（Vm）、舒张末流速（Vd）和搏动指数（PI）进行了常规检测,将结果与对照组进行了比较。并应用16层螺旋CT对所有病例进行了选择性脑灌注成像检查。结果病例组的TCD频谱形态接近正常。与对照组比较,天幕下血管（VA／BA）流速差异无统计学意义（P〉0．05）。天幕上两侧前动脉和后动脉的Vp、Vm、Vd明显下降（P〈0.05）。两侧中动脉的血流参数除左Vm和右PI外均有改变（P〈0．05）。病例组屏气后中动脉的Vm、Vd和PI与屏气前比较有明显变化（P〈0．01）。脑CT灌注成像显示双额叶局部脑血流量、脑血容量明显下降（P〈0．01）。结论该组病例的脑血液动力学改变以天幕上三大动脉的血流速度下降为特征,与该病中早期以额颞叶缺血为主的病理或影像学改变相符。