心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量(最大METs)、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显(P＜0.05).双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.(P＜0.05,P＜0.001).结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量（最大METs）、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显（P＜0.05）.双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.（P＜0.05,P＜0.001）.结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.     

运动试验及动态心电图诊断冠心病的价值

目的通过与冠状动脉造影结果的对比,评估平板运动试验,24h动态心电图(12导联)对冠心病的诊断价值。方法对81例临床拟诊为冠心病患者同时行运动心电图和24h动态心电图,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果①平板运动试验对冠心病诊断的敏感性72.1%,特异性80.0%,12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性63.9%,特异性75.0%。平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性略有差异,差异无统计学意义(p>0.05);②平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉不同支数病变阳性检出率的对比,差异无统计学意义(p>0.05);③平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(p<0.05)。结论平板运动试验和动态心电图是目前最简便实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法,尤其对冠脉双支及多支病变的阳性检出率高,两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的通过和冠状动脉造影结果的对比,探讨平板运动试验诊断冠心病的敏感性、假阴性率和临床意义。方法 2011年5月至2013年2月期间我院心内科行平板运动试验检查的患者151例,均于2周内住院进一步完善冠状动脉造影检查,严重者同时给予支架植入术治疗。将冠状动脉造影和平板运动试验的结果进行分析。结果 151例患者中,冠状动脉造影阴性29例,单支病变40例,双支病变26例,三支病变18例,心肌桥38例;平板运动试验阳性113例,阴性38例,平板运动试验诊断冠心病的敏感性90.16%,特异性89.66%,假阴性率9.84%,假阳性率10.34%,其中三支病变的敏感性为100%,与单支病变和心肌桥相比差异有显著统计学差异。结论平板运动试验不仅无创、安全、简便、客观、费用低廉,而且对冠心病的诊断也具有高敏感性、高特异性的特点,尤其对冠状动脉三支病变,是冠心病的首选无创筛查手段,值得临床医师进一步推广研究。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的评价平板运动试验(TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)辅助诊断价值。方法回顾性分析112例冠心病患者平板运动试验结果与冠状动脉造影(CAG)结果,并进行对比分析。结果平板运动试验的敏感性为73.5%(50/68),特异性为68.2%(30/44),预测准确性71.4%(80/112),假阴性26.5%(18/68),假阳性31.8%(14/44),对单支病变、双支病变、三支病变,平板运动试验的敏感性分别为41.6%(10/24)、85.7%(24/28)、100%(16/16)。结论平板运动试验安全,可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,但其敏感性和特异性较低。     

腺苷负荷实时三维超声心动图试验诊断冠心病的应用价值

目的:探讨腺苷负荷实时三维超声心动图试验(3D-ASE)对冠心病诊断的应用价值。方法:46例临床拟诊冠心病患者[其中男性26例,女性20例,年龄38~73岁,平均(63.3±7.2)岁],应用节段性容量变化规律分析3D-ASE。将46例患者分别静脉注射腺苷,注射剂量为140μg/(kg·min),用药时间为6 min,记录节段性室壁运动、心电图、患者症状、血压和心率变化。左心室节段中达到最小收缩体积的时间逐渐延长为阳性。并在试验后2周内行冠状动脉造影,以三支主要血管至少有一支狭窄≥50%为阳性。结果:46例患者中,冠状动脉造影阳性29例,3D-ASE阳性26例,阳性率89.7%;冠状动脉造影阴性17例,3D-ASE阳性4例,阳性率23.5%。46例患者中腺苷负荷心电图阳性8例,阳性率17.4%。冠状动脉造影显示病变血管48支,正常血管90支;3D-ASE阳性血管40支,阴性98支。3D-ASE诊断冠心病的总体敏感性为89.6%(26/29),特异性为76.5%(13/17),准确度84.8%(39/46)。冠状动脉造影和3D-ASE诊断血管病变均为阳性有36支。3D-ASE判断血管病变的敏感性为75%(36/48),特异性95.6%(86/90),准确度88.4%(122/138)。3D-ASE诊断单支、双支、三支冠状动脉病变的敏感性分别为60%(9/15)、88.9%(8/9)、100%(5/5)。3D-ASE不良反应发生率为52.2%,但症状轻微,患者均能耐受,无严重不良反应发生。结论:3D-ASE诊断冠心病的敏感性、特异性高,尤其对定位严重的冠状动脉病变准确性高,不良反应小,且检查无创,在冠心病的临床诊断应用中具有重要价值。     

腺苷负荷试验心肌灌注显像在老年人冠心病中的临床应用

目的 评价腺苷负荷试验心肌灌注显像在诊断老年人冠心病的准确性及临床应用的特点.方法 63例临床疑诊冠心病或已诊断但病情不稳定需介入治疗老年患者,住院后分别行腺苷负荷试验心肌灌注显像和冠状动脉(冠动)造影检查.腺苷负荷试验心肌灌注采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷以140μg·kg-1·min-1静脉注射,用药时间6 min,注射过程中全程监测心电图、血压及患者的症状.于注射腺苷3 min末,静脉注射核素显像剂99cm Tc-MIBI 925 MBq,1.5 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌显像.冠脉造影按常规程序,在腺苷负荷试验心,肌灌注显像前后1周内进行.结果 63例中,53例冠脉造影阳性,10例阴性,而腺苷负荷试验心肌灌注显像51例阳性,7例阴性.腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断老年人冠心病的总体敏感性为96.2%,特异性为70.0%,阳性预测值94.4%,阴性预测值77.8%,准确性为92.1%.53例冠脉造影显示,冠脉狭窄病变中,单支病变29例,二支14例,三支10例;累及左前降支(LAD)44支,左回旋支(LCX)18支,右冠脉(RCA)25支.腺苷负荷试验心肌灌注显像判断血管病变以LAD敏感性最高,达到95.5%;RCA次之,为84.0%;LCX最差,仅为55.6%;但特异性可达100%.监测过程中,32例(50.0%)患者发生胸闷、胸痛、头晕、头痛等不良反应,无严重事件发生.结论 腺苷负荷心肌灌注显像诊断老年人冠心病的敏感性、特异性高,尤其对探查和定位严重的冠脉病变准确性更高;腺苷负荷试验过程中副作用小,且因检查无创,因此在老年人冠心病的临床诊断应用中具有重要的价值.     

活动平板心脏负荷试验与冠状动脉造影83例对比分析

目的　评价活动平板心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法　选择 83例临床拟诊冠心病患者 (无心肌梗死病史 )行心电图活动平板运动试验 ,并于 2周内行冠状动脉造影 ,将两者结果对比分析。结果　运动试验诊断冠心病的敏感性 79.5 % ,特异性41.0 % ,阳性预测率 61.45 % ,阴性预测率 3 9.7% ,假阴性率 2 0 .5 %。中高危人群活动平板阳性预测率 82 .1% ,冠状动脉造影阳性率 62 .7% ;低危人群活动平板阳性预测率 18.8% ,冠状动脉造影阳性率 12 .5 % ,P<0 .0 0 5 ,可认为两组人群的阳性率有显著差异。结论　心电图活动平板运动试验是诊断冠心病较理想的无创性检查方法 ;结合冠心病易患因素综合分析 ,对确诊冠心病拟诊患者有重要参考价值 ,可为选择适合行冠状动脉造影的高危患者提供重要依据 ,提高冠状动脉造影的诊断效率 ,同时减少不必要的诊疗风险和卫生资源耗费。     

心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值

目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%（150/189）,特异性为80.47%（206/256）,预测准确性为80.00%（356/445）.②CAG阳性组（189例）与CAG 阴性组（256例）比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组（P＜0.05）,其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组（P＜0.05）.③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组（P＜0.05）,ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组（P＜0.05）.④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性（P＜0.05）;在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性：1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的分析心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法 2015年2月~2017年11月,医院心血管内科收治174例怀疑为冠心病对象入组,回顾性分析,以冠脉造影检查作为"金标准",评价心电图诊断价值,分析冠心病、非冠心病对象的ST-T改变情况。结果 130例诊断为冠心病,其中单支病变84例、多支病变46例,非冠心病44例。多支病变的灵敏度、阴性预测值高于单支病变,阳性预测值低于单支,差异有统计学意义(P0.05)。合计灵敏度78.5%、特异度、79.5%,阳性预测值91.9%、阴性预测值57.4%,符合率78.7%。冠心病24h ST-T显著抬高发生次数、ST-T显著抬高最长持续时间、ST-T抬高最多段落数峰值、心肌缺血总负荷、单次发作负荷峰值低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图诊断冠心病价值较高,动态心电图ST-T改变量化指标可辅助诊断、评价疾病严重程度。