降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者的疗效

目的:分析降同型半胱氨酸(Hcy)疗法对冠心病介入治疗后血清Hcy、炎性因子水平的影响。方法:选择在本院接受介入治疗的82例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法被分为接受术后常规治疗的常规治疗组(41例)和降Hcy组(41例),比较两组患者的血清Hcy、炎症因子、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平差异。结果:1)治疗6个月及1年后,与常规治疗组比较,降Hcy组血清Hcy水平均显著降低[6个月后:(15.39±1.83)μmol/L比(13.21±1.35)μmol/L,1年后:(15.61±1.62)μmol/L比(8.73±0.72)μmol/L];2)治疗6个月后,与常规治疗组比较,降Hcy组血清CRP[(67.27±7.51)mg/L比(37.11±6.32)mg/L]、IL-6[(87.58±7.21)μg/L比(60.17±5.45)μg/L]、前降钙素[PCT,(21.34±3.04)ng/L比(15.61±2.32)ng/L]、NT-proBNP[(298.37±53.28)pg/ml比(104.28±13.17)pg/ml]及sICAM-1[(391.83±75.04)ng/ml比(162.18±30.26)ng/ml]水平均明显降低(P均0.05)。结论:降同型半胱氨酸疗法有助于降低冠心病介入治疗后患者的血清同型半胱氨酸水平,减轻全身炎症反应,保护心肌功能。     

急性脑梗死患者血Hcy、hsCRP、vWF、NSE水平分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血管性假血友病因子(vWF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑血栓形成所致急性脑梗死之间的关系。方法:选择在我院接受治疗的90例脑血栓形成所致急性脑梗死患者(急性脑梗死组),再选择同期健康体检者90例作健康对照组,分别测定两组患者的血清Hcy、hsCRP、vWF、NSE水平并进行比较。结果:与健康对照组比较,急性脑梗死组患者血清Hcy[(10.25±3.07)μmol/L比(20.48±5.14)μmol/L]、hsCRP[(2.75±0.67)mg/L比(10.66±1.45)mg/L]、vWF[(108.52±38.28)ng/ml比(250.52±21.99)ng/ml]、NSE[(10.45±1.27)ng/L比(17.89±2.13)ng/L]水平明显升高(P均0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血管性假血友病因子、神经元特异性烯醇化酶联合检测可以为脑血栓形成所致急性脑梗死早期诊断和治疗提供依据。     

急性脑梗死患者粥样斑块稳定性及其血清学影响因素

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平变化及对粥样斑块稳定性的影响。方法以颈动脉是否有斑块筛选该院在2012年1月至2013年2月接诊的ACI患者114例。根据斑块稳定性分为稳定斑块组(62例)和不稳定斑块组(52例)。比较所有两组患者血清Hcy水平、脂联素含量和MMP-9水平。结果稳定斑块组患者Hcy水平和MMP-9水平分别为(15.34±3.55)μmol/L、(274.39±117.34)ng/ml,均明显低于不稳定斑块组(23.56±4.52)μmol/L、(534.59±147.33)ng/ml。而稳定斑块组患者脂联素含量〔(14.38±1.79)mg/L〕明显高于不稳定斑块组〔(7.34±0.68)mg/L〕(均P<0.05)。斑块稳定性与Hcy、MMP-9水平呈负相关,与脂联素水平呈正相关(r=-0.835,-0.745,0.731,均P<0.05)。结论 ACI患者动脉粥样硬化斑块稳定性与Hcy水平、脂联素含量及MMP-9水平相关。当ACI患者血清内Hcy水平和MMP-9水平低、脂联素含量高表示颈动脉斑块稳定性越高,反之稳定性越低。     

冠心病患者血清MMP-8和MMP-9水平与冠脉易损斑块关系的研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法:依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CHD患者被分为非易损斑块组(66例)和易损斑块组(54例)。对比分析两组间一般资料、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平。并依次采用单因素和多因素Logistic回归分析冠脉易损斑块的危险因素。结果:与非易损斑块组相比,易损斑块组hsCRP[(3.33±0.76)mg/L比(8.65±2.19)mg/L]、LDL-C[(2.92±0.51)mmol/L比(3.37±0.57)mmol/L]、MMP-8[(5.30±1.61)ng/ml比(8.98±2.80)ng/ml]和MMP-9[(82.63±6.64)ng/ml比(116.29±21.99)ng/ml]水平显著升高,HDL-C[(1.18±0.22)mmol/L比(1.01±0.19)mmol/L]水平显著降低,P0.05或0.01。多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是冠脉易损斑块的独立危险因素(OR=1.379~3.135,P0.05或0.01)。结论:MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定有针对性的治疗方案。     

马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心衰的疗效

目的:研究马来酸依那普利叶酸片(EMFA)治疗慢性心衰(CHF)的疗效及其对心功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胶原代谢的影响。方法:选择我院的CHF患者186例,随机均分为依那普利组(93例,依那普利+常规治疗)和EMFA组(93例,EMFA+常规治疗),均治疗6个月。观察两组治疗前后心功能、炎性因子水平及血清Hcy、I型胶原(ICTP)水平、Lee心衰积分等的变化。结果:治疗后,与依那普利组比较,EMFA组LVEF[(42.85±4.33)%比(46.54±4.72)%]、6min步行距离(6MWD)[(209.19±21.58)m比(253.29±26.51)m]均显著增加,左室收缩末期内径(LVESd)[(50.59±5.13)mm比(42.43±4.38) mm]、左室舒张末期内径(LVEDd)[(61.40±6.22)mm比(57.04±5.88)mm]均显著缩小,血清白介素(IL)-8[(32.22±3.35)ng/L比(28.75±2.92) ng/L]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(5.74±0.59)mg/L比(3.81±0.40) mg/L]、Hcy [(17.75±1.83)μmol/L比(10.96±1.15)μmol/L]、基质金属蛋白酶9(MMP-9)[(3468.91±352.05) ng/m比(2053.75±211.59) ng/m]、ICTP [(2377.94±239.05)ng/ml比(1606.87±163.96) ng/m]水平及Lee心衰积分[(4.58±0.47)分比(2.85±0.31)分]显著降低(P均=0.001)。结论:马来酸依那普利叶酸可纠正CHF患者心肌胶原代谢失衡,抑制心室重塑,提高心功能。     

尼可地尔治疗UAP的疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的:研究尼可地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法:于我院治疗的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组与尼可地尔组(在常规治疗组基础上加用尼可地尔),两组均治疗30d,观察比较两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、hsCRP、白介素(IL)-6、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及治疗总有效率、不良反应发生率、随访6个月期间心血管不良事件发生率。结果:与常规治疗组比较,治疗后尼可地尔组心绞痛发作频率[(1.26±0.63)次/d比(1.01±0.43)次/d]、持续时间[(3.21±1.15)min/次比(2.57±0.80)min/次]、血清MMP-9[(125.43±40.52)ng/ml比(76.39±32.77)ng/ml]、hsCRP[(5.96±1.26)mg/L比(3.17±1.11)mg/L]、IL-6[(9.32±1.87)ng/ml比(6.15±1.12)ng/ml]、ET-1[(91.39±13.84)ng/L比(75.97±10.81)ng/L]水平降低更显著,FMD[(12.49±1.40)%比(15.66±1.72)%]、血清NO水平[(59.12±6.28)μmol/L比(68.23±6.94)μmol/L]升高更显著,P0.05或0.01。尼可地尔组治疗总有效率显著高于常规治疗组(91.67%比72.92%,P=0.016)。随访6个月期间,尼可地尔组心血管不良事件发生率显著低于常规治疗组(8.33%比25.00%,P=0.028)。结论:尼可地尔能够显著改善UAP患者血管内皮功能,降低血清炎性因子水平,疗效显著,安全性好。     

慢性心力衰竭患者血清神经生长因子及脑源性神经营养因子与心理状态的相关性研究

目的 分析血清神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心理/神经心理功能状态的相关性。方法 选择2020年1月至2021年6月河西学院附属张掖人民医院心内科住院的老年CHF患者100例，根据心功能(NYHA)分级分为Ⅱ级组25例，Ⅲ级组63例，Ⅳ级组12例。检测血清NGF及BDNF水平。采用Spearman秩相关性分析。结果 Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NGF、BDNF水平随着心功能分级升高依次降低[(139.11±57.67)μg/L vs(111.18±49.46)μg/L vs(89.02±39.32)μg/L,(48.94±15.46)μg/L vs(42.14±14.12)μg/L vs(33.79±10.94)μg/L,P<0.05]。CHF患者血清NGF水平与老年抑郁量表评分和医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表评分呈负相关(P<0.05,P<0.01),血清NGF、BDNF水平与6 min步行试验呈正相关(P<0.05)。血清NGF、BDNF水平与简易智能状态检查量表评分、Addenbrooke改良认知评估量表评...     

银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀对高血压伴颈动脉硬化患者血管内皮功能、血清网膜素-1和Hcy的影响

目的:观察银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀对高血压伴动脉硬化患者血管内皮功能、血清网膜素-1和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选择我院收治的高血压伴颈动脉硬化患者120例为研究对象,随机分为阿托伐他汀组和联合治疗组(阿托伐他汀联合银杏酮酯滴丸治疗),各60例,两组均在健康教育、饮食、运动等干预基础上给予不同药物。治疗12周后,比较两组治疗前后血压,血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清网膜素-1、Hcy水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组血压、血脂(除HDL-C显著升高外)、血清ET-1、Hcy水平均显著降低,IMT、斑块面积显著减小,血清NO、网膜素-1水平显著升高(P均0.01);且与阿托伐他汀组比较,联合治疗组血压、血脂(除HDL-C显著升高外)、血清ET-1[(136.42±15.57)μg/ml比(116.57±13.28)μg/ml]、Hcy[(15.46±3.25)μmol/L比(10.58±3.11)μmol/L]水平均显著降低,IMT[(1.43±0.21)mm比(1.26±0.19)mm]、斑块面积[(22.53±1.28) mm~2比(20.67±1.14) mm~2]显著减小,血清NO[(102.43±12.37)μmol/L比(129.84±13.36)μmol/L]、网膜素-1[(176.57±45.20)μg/ml比(198.73±45.38)μg/ml]水平显著升高(P0.05或0.01)。结论:高血压伴颈动脉硬化患者采用银杏酮酯滴丸并阿托伐他汀治疗,可显著降压、降血脂,改善血管内皮功能及动脉硬化程度。     

急性冠脉综合征患者血浆sCD40L与血清基质金属蛋白酶水平的变化及其意义

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者可溶性CD40配体（sCD40L）及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血清组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）水平变化及其相关性。方法：采用酶联免疫吸附法测定70例冠心病患者[ACS患者35例、稳定型心绞痛（SAP）患者35例]、35例非冠心病患者（正常对照组）sCD40L、MMP-9、TIMP-1的水平。结果：与正常对照组及SAP组比较,ACS组sCD40L[（2.73±0.92）μg/ml比（3.05±0.98）μg/ml比（4.72±1.15）μg/ml]、MMP-9[（152.38±54.22）ng/ml比（341.12±69.96）ng/ml比（574.2±139.20）ng/ml]水平明显升高（P均〈0.01）,而TIMP-1[（415.92±13.96）ng/ml比（249.32±36.80）ng/ml比（172.20±40.10）ng/ml]水平明显降低（P〈0.01）;且MMP-9与sCD40L呈正相关（r=0.42,P〈0.05）。结论：急性冠脉综合征患者可溶性CD40配体、血清基质金属蛋白酶-9水平升高,血清组织金属蛋白酶抑制物-1水平下降提示这两指标与粥样斑块不稳定相关,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标。     

普罗布考在脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者中的疗效及对同型半胱氨酸水平影响

目的:探讨普罗布考治疗脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者的疗效以及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:在我院接受治疗的脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者98例,随机分为阿托伐他汀组(48例)和普罗布考组(50例)。治疗1年后,比较治疗前后血脂、炎性因子、Hcy水平,神经功能缺损评分、下肢动脉硬化相关指标等变化,及不良反应发生率。结果:治疗后1年后,两组患者血脂(除HDL-C显著升高外),炎性因子、Hcy水平及神经功能缺损评分均显著下降,下肢动脉内膜中层厚度、内膜斑块面积显著减小(P均=0.001);且与阿托伐他汀组比较,普罗布考组血脂(除HDL-C显著升高外)、C反应蛋白[(11.78±3.02) mg/L比(8.56±2.45) mg/L]、肿瘤坏死因子α[(5.23±1.02) ng/L比(4.02±0.75) ng/L]、中枢神经特异性蛋白(S100β)[(0.45±0.10)μg/L比(0.34±0.09)μg/L]、Hcy [(16.58±4.19)μmol/L比(13.25±2.87)μmol/L]水平及神经功能缺损评分[(8.99±1.35)分比(7.12±1.24)分]均降低更显著,下肢动脉内膜中层厚度[(1.50±0.28)mm比(1.23±0.24)mm]、内膜斑块面积[(1.35±0.22)cm~2比(0.98±0.21)cm~2]减小更显著(P均=0.001)。普罗布考组不良反应发生率显著低于阿托伐他汀组(10.00%比27.08%,P=0.029)。结论:普罗布考治疗脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者,可显著降低患者血脂、炎性因子及同型半胱氨酸水平,改善下肢动脉粥样硬化及神经功能损伤,安全有效。     

糖尿病合并冠心病患者血清HMGB1、ET-1、MIF含量变化及其与炎症因子的相关性

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、内皮素(ET)-1、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)含量变化及其与微炎症状态的相关性。方法:2013年5月~2014年9月我院收治的120例2型糖尿病合并冠心病患者被纳入观察组,包括SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEMI组,各30例;同期在我院就诊的2型糖尿病未合并心血管疾病的患者30例纳入单纯糖尿病组。采用酶联免疫吸附法检测HMGB1、ET-1、MIF、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23含量,并在各组间进行比较。结果:与单纯糖尿病组比较,观察组血清HMGB1[(3.49±0.52)μg/L比(9.18±1.02)μg/L]、ET-1[(104.54±12.56)ng/L比(256.56±34.16)ng/L]、MIF[(87.78±10.52)ng/L比(178.32±21.34)ng/L]、CRP[(6.28±0.84)mg/L比(16.52±2.15)mg/L]、TNF-α[(8.54±1.09)ng/L比(21.91±2.76)ng/L]、IL-6[(2.25±0.34)ng/L比(6.34±0.82)ng/L]、IL-8[(7.23±0.94)ng/L比(15.41±1.97)ng/L]、IL-17[(65.34±8.32)ng/L比(141.62±20.18)ng/L]、IL-23[(125.22±14.23)ng/L比(321.12±41.54)ng/L]含量均显著升高,P0.05或0.01。血清HMGB1、ET-1和MIF的含量是SAP组UAP组NSTEMI组STEMI组,且两两比较有显著差异,P0.05或0.01。线性回归分析显示2型糖尿病合并冠心病患者血清HMGB1、ET-1和MIF含量与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23含量呈显著正相关(B=0.783~1.629,P0.05或0.01)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清中HMGB1、ET-1、MIF含量异常升高,病变越重,其升高越明显;且与炎症因子含量具有良好的相关性。     

白藜芦醇对兔动脉粥样硬化血脂及反映斑块稳定性的MMP-9/TIMP-1比值的影响

目的:观察白藜芦醇对动脉粥样硬化兔血脂代谢、主动脉过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法:将70只雄性新西兰白兔随机分为5组:A组喂普通饲料,B组喂高脂饲料,C、D、E组喂高脂饲料的同时分别给予白藜芦醇4mg/kg.d、8mg/kg.d、16mg/kg.d进行干预。于12周末取血测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清MMP-9、TIMP-1水平。取完整胸主动脉,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察主动脉PPARγ、MMP-9、TIMP-1mRNA的表达。结果:病理对照组(B组)TG[(2.46±0.32)mmol/L∶(0.42±0.23)mmol/L]、TC[(30.19±3.98)mmol/L∶(1.07±0.22)mmol/L]、HDL-C[(1.74±0.50)mmol/L∶(0.63±0.30)mmol/L]、LDL-C[(16.82±1.95)mmol/L∶(0.53±0.15)mmol/L]、PPARγ[(0.78±0.07)∶(0.59±0.05)]、TIMP-1[(91.80±9.23)ng/ml∶(68.49±9.04)ng/ml]、MMP-9[(341.96±9.94)ng/ml∶(164.04±7.08)ng/ml]水平均明显高于正常对照组(A组)(P均0.01);随着白藜芦醇剂量的增大,血清TG、TC、LDL-C水平,MMP-9及其mRNA表达,和MMP-9/TIMP-1比值显著降低,HDL-C、TIMP-1及其mRNA表达显著升高,在中、高剂量组(D、E组)更为明显(P0.05～0.01),呈一定的剂量依赖性。结论:白藜芦醇可改善兔动脉粥样硬化血脂代谢紊乱,通过降低MMP-9/TIMP-1比值稳定粥样硬化斑块。     

牙龈卟啉单胞菌对血管内膜粘附因子和金属蛋白酶的影响(英文)

目的:观察牙龈卟啉单胞菌(Pg,为牙周病的主要致病菌)对血管内膜粘附因子和金属蛋白酶的影响。方法:大鼠120只,按数字表随机分为空白对照组、Pg低剂量组(2ml)与Pg高剂量组(5ml),各40只,后两组每3d分别接受相应剂量Pg肌注,且均不进行抗生素干预,历时12周。取其静脉血,检测三组血液中的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-3及MMP-9的水平。结果:与空白对照组相比,Pg低剂量组与高剂量组大鼠静脉血中ICAM-1[(175.79±14.30)ng/ml比(182.62±15.07)ng/ml、(189.39±14.93)ng/ml]、VCAM-1[(256.49±37.17)ng/ml比(271.58±32.85)ng/ml、(286.66±30.66)ng/ml]、MMP-3[(3.23±0.69)ng/ml比(3.61±0.82)ng/ml、(3.97±0.83)ng/ml]及MMP-9[(1.30±0.39)mg/L比(1.48±0.39)mg/L、(1.67±0.45)mg/L]含量显著增加(P0.05或0.01),且与Pg低剂量组相比,Pg高剂量组上述因子含量显著增加(P0.05)。结论:牙龈卟啉单胞菌可引起大鼠血清中血管内膜粘附因子和金属蛋白酶含量的显著增加,可加剧冠心病的病理演变。     

不同剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF的疗效及其对血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平的影响

目的:研究不同剂量环磷腺苷葡甲胺(MACP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血清N基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、CRP水平的影响。方法:2015年6月～2017年4月我院老年CHF患者308例被随机均分为MACP:低剂量组(90mg/d)和高剂量组(120mg/d),两组均接受常规治疗,疗程2周。观察比较两组治疗前后症状改善情况、6min步行距离(6MWD)、QT离散度(QTd)、心率、血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平及治疗总有效率和不良反应发生率。结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低剂量组(90.91%比83.12%,P=0.042)。与低剂量组比较,高剂量组治疗后胸闷伴活动后气促比例(16.88%比9.09%)、QTd [(36.73±6.01)ms比(27.31±5.41)ms]、心率[(82.18±6.82)次/min比(73.66±6.54)次/min]、血清NT-proBNP [(1104.55±263.50)pg/ml比(1005.19±202.20)pg/ml]、Hcy [(8.57±2.29)μmol/L比(6.76±2.05)μmol/L]、CRP [(7.21±2.99) mg/L比(5.30±2.16) mg/L]水平降低更显著,6MWD [(350.00±48.00)m比(385.00±53.00)m]升高更显著(P0.05或0.01)。结论:高剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF患者疗效更加显著,能显著改善患者心功能、降低血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平。     

原发性高血压不同危险分层患者RDW-CV、MMP-2、MMP-9、TIMP-1的观察研究

目的:观察原发性高血压(EH)不同危险分层患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1水平变化情况。方法:选择2015年10月~2016年9月期间我科收治的105例EH患者为观察对象(高血压组),根据高血压危险分层分为低危组(34例)、中危组(38例)和高危及极高危组(33例)。选择同期年龄、性别匹配的105例体检者为健康对照组。测定比较各组RDW-CV、血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1水平,多元Logistic回归分析上述指标与高血压的关系。结果:与健康对照组比较,高血压组RDW-CV[(12.57±1.46)比(14.54±1.82)]、血清MMP-2[(121.71±18.86)ng/ml比(155.43±40.81)ng/ml]、MMP-9[(109.72±21.80)ng/ml比(191.23±53.05)ng/ml]和TIMP-1水平[(59.42±9.41)ng/ml比(83.64±15.82)ng/ml]均显著升高,P0.05或0.01。与低危组比较,中危组、高危及极高危组的RDW-CV[(13.35±1.54)比(14.43±1.17)比(15.90±1.81)]、血清MMP-2[(131.21±35.24)ng/ml比(152.16±33.15)ng/ml比(184.16±37.14)ng/ml]、MMP-9[(163.95±38.61)ng/ml比(198.70±43.52)ng/ml比(232.83±54.12)ng/ml]和TIMP-1水平[(73.15±13.12)ng/ml比(83.78±10.22)ng/ml比(94.27±16.77)ng/ml]均显著升高,且高危及极高危组的显著高于中危组,P0.05或0.01。多元Logistic回归分析显示RDW-CV、MMP-2、MMP-9和TIMP-1是高血压的独立危险因素(OR=2.248~2.725,P0.05或0.01)。结论:红细胞宽度变异系数及细胞外基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1是高血压的独立危险因素,应给予积极的监测与干预。     

巨噬细胞游走抑制因子对冠心病合并糖尿病的诊断价值

目的:探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)对冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)的诊断价值。方法:选择2011年7月至2014年12月入住我院的患者及健康体检者共计220例,其中CHD合并DM患者124例(CHD+DM组)、单纯冠心病患者51例(CHD组)、健康体检者45例(健康对照组)。比较三组血清MIF、基质金属蛋白酶(MMP)-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,CHD+DM组中不同冠脉病变支数组间血清MIF、MMP-9、TNF-α水平,并分析CHD患者血清MIF与MMP-9、TNF-α水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组、CHD+DM组血清MIF、MMP-9、TNF-α水平均显著升高,且CHD+DM组的显著高于CHD组的,P均=0.001。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组的血清MIF[(15.43±3.08)ng/ml比(21.15±4.32)ng/ml比(25.56±5.97)ng/ml]、MMP-9[(14.34±1.19)ng/ml比(18.01±5.02)ng/ml比(21.56±6.21)ng/ml]、TNF-α水平[(8.63±1.99)ng/ml比(12.54±2.58)ng/ml比(17.95±3.86)ng/ml]均显著升高,且多支病变组的显著高于双支病变组,P均=0.001。与Gensini积分轻度组比较,中度组、重度组血清MIF[(16.03±3.15)ng/ml比(21.58±4.21)ng/ml比(25.98±5.71)ng/ml]、MMP-9[(14.96±1.33)ng/ml比(18.55±5.19)ng/ml比(22.35±6.28)ng/ml]、TNF-α水平[(9.61±1.56)ng/ml比(12.98±2.22)ng/ml比(17.02±3.82)ng/ml]均显著升高,且重度组的显著高于中度组的,P均=0.001。Pearson相关分析显示血清MIF与MMP-9、TNF-α水平呈显著正相关(r=0.772,0.659,P均=0.001)。结论:MIF对CHD合并DM具有较高的临床诊断价值,且与MMP-9、TNF-α水平呈显著正相关。     

运动康复疗法联合曲美他嗪治疗冠心病的效果及对患者心功能的影响

目的:分析运动康复疗法联合曲美他嗪治疗CHD的效果及对患者心功能的影响。方法:116例CHD患者被随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上联合运动康复疗法),两组均治疗3个月。观察比较两组疗效、治疗前后LVEF、LVEDd、6min步行距离(6MWD)、血清hsCRP、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、血浆内皮素(ET)-T和一氧化氮(NO)水平,以及不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组(96.55%比82.76%,P=0.015)。与治疗前比较,治疗后两组LVEF、6MWD和血浆NO水平均显著升高,LVEDd、血清hsCRP、Hcy、NT-proBNP和血浆ET-1水平均显著降低,P0.05或0.01。与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后LVEF[(42.31±7.37)%比(47.86±7.42)%]、6MWD [(290.62±28.36)m比(348.63±28.54)m]和血浆NO水平[(61.54±9.67)μmol/L比(72.62±10.41)μmol/L]升高更显著,LVEDd[(58.13±5.82)mm比(55.36±5.27)mm]、血清hsCRP [(3.86±0.85)mg/L比(3.49±0.67)mg/L]、Hcy [(12.68±2.47)μmol/L比(11.34±2.23)μmol/L]、NT-proBNP [(924.17±175.87)ng/L比(836.35±158.70)ng/L]和血浆ET-1水平[(55.83±11.64)ng/L比(49.36±10.23)ng/L]降低更显著,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.431。结论:运动康复联合曲美他嗪治疗冠心病能显著改善疗效及心功能,降低炎性因子水平,增强血管内皮功能,且不良反应发生率低。     

丹七软胶囊对心绞痛患者炎性因子的影响及临床疗效

目的:探讨丹七软胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者炎性因子水平的影响及临床疗效。方法:选择我院2014年1月~2015年1月期间收治的UAP患者106例。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用丹七软胶囊),两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后血清hsCRP、TNF-α、IL-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平、心绞痛发作次数和持续时间、心电图检查结果及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后血清hsCRP、TNF-α、IL-6和MMP-9水平均显著降低(P0.05或0.01);且与常规治疗组比较,联合治疗组血清hsCRP[(8.41±2.45)mg/L比(5.86±2.15)mg/L]、TNF-α[(176.52±46.35)μg/L比(116.38±34.27)μg/L]、IL-6[(19.52±5.65)ng/L比(11.67±3.83)ng/L]和MMP-9[(372.57±55.76)μg/L比(312.64±47.06)μg/L]水平下降更显著,P均0.05。且与常规治疗组比较,联合治疗组心绞痛发作次数[(6.57±0.76)次/周比(3.46±0.31)次/周]、持续时间[(5.25±0.57)min/次比(2.49±0.81)min/次]、ST段下降[(1.57±0.53)mV比(0.27±0.15)mV]和T波倒置[(0.15±0.08)mV比(0.08±0.03)mV]显著减少或减轻,P均0.05;联合治疗组的总有效率(73.58%比92.45%)显著升高,P=0.032。结论:丹七软胶囊联合常规药物治疗可明显降低不稳定型心绞痛患者的血清炎症细胞因子水平,提高临床疗效,值得临床推广。     

酒石酸美托洛尔治疗UAP的疗效及对血脂、炎性因子水平的影响

目的:观察酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂、炎性因子水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组及美托洛尔组(在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗14d。观察比较两组治疗前后心绞痛发作疼痛程度VAS评分、hsCRP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)水平,以及临床疗效。结果:与常规治疗组比较,治疗后美托洛尔组心绞痛发作次数[(5.67±3.57)次/周比(2.81±1.18)次/周]、发作持续时间[(4.51±1.43)min/次比(1.37±0.87)min/次]、疼痛程度VAS评分[(5.69±0.87)分比(4.08±0.61)分]、血清hsCRP [(18.34±4.16)mg/L比(14.59±3.98)mg/L]、TNF-α[(173.41±21.42)μg/L比(119.03±21.83)μg/L]、MMP-9[(368.51±38.24)μg/L比(303.77±29.97)μg/L]、血浆BNP[(869.78±82.89) pg/ml比(721.36±75.62)pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:酒石酸美托洛尔可提高对UAP疗效,显著改善心绞痛、降低血清炎性因子水平。     

急性冠脉综合征患者血清甲壳质酶蛋白-40与P选择素及hsCRP水平的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)与P选择素及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其相关性。方法:选择160例冠心病患者[ACS患者80例、稳定型心绞痛(SAP)患者80例]、80例非冠心病患者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法测定各组血清YKL-40、P选择素及hsCRP水平,并进行比较分析。结果:与正常对照组及SAP组比较,ACS组血清YKL-40[(20.92±3.19)ng/ml比(45.18±3.96)ng/ml比(61.84±3.51)ng/ml]、P选择素[(65.01±16.18)μg/L比(97.58±31.43)μg/L比(137.41±48.26)μg/L]及hsCRP[(6.91±3.68)mg/L比(8.32±4.21)mg/L比(30.01±11.05)mg/L]水平均明显升高(P均=0.001)。直线相关分析显示,P选择素、hsCRP与YKL-40水平呈显著正相关(r=0.46,0.41,P=0.021,0.015)。结论:急性冠脉综合征患者血清甲壳质酶蛋白-40,P选择素及hsCRP水平显著升高,提示这三指标与粥样斑块不稳定性相关,可作为判断粥样斑块不稳定性的血清学指标。