血液透析患者容量负荷与动脉硬化的关系

慢性肾脏病不断进展最终导致终末期肾脏病(ESRD),需依赖透析或肾移植维持生命.心血管疾病(CVD)是透析患者死亡的主要原因~([1]),ESRD患者有50%以上死于CVD,而动脉硬化是CVD发病率和死亡率的最主要独立危险因素~([2]).血液透析(HD)患者,由于残余肾功能下降,未进行水盐控制,易出现容量超负荷,容量超负荷形成后可引起高血压、左心室肥厚甚至充血性心力衰竭~([3]).越来越多的证据表明,容量负荷与透析患者CVD的发病率及死亡率密切相关~([4]).最近Volker Wizemann等~([5])研究发现,在HD患者中容量负荷是决定患者预后的第二位影响因素,仅次于糖尿病.其中可能的机制就是容量负荷加重了动脉硬化的程度.     

误诊为肺血栓栓塞症二例

肺血栓栓塞症(PTE)在总人群中的年发病率约为0.5‰,病死率在全部疾病死亡原因中位居第3,仅次于肿瘤和心肌梗死~([1]).1998年北京协和医院报道52例PTE患者的总病死率为19.2%,其中未治疗者高达77.8%,而治疗者为7.0%~([2]).     

防治慢性阻塞性肺疾病最重要的措施:戒烟和防止被动吸烟

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.对我国7个地区25 627名成人调查发现,40岁以上人群COPD患病率高达8.2%~([1]).吸烟是导致COPD发病的重要危险因素,至少80%的COPD患者是吸烟者,有15%～20%的吸烟者发展成为COPD.国外研究显示,吸烟可明显增加COPD累计发病率,持续吸烟者COPD发病率为35.5%,从不吸烟者为7,8%~([2]).     

益生菌治疗肠易激综合征的研究现状和进展

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性肠病,表现为腹痛和(或)腹部不适,与排便的次数或性状相关.世界范围内,IBS患病率为5%～25%,欧美发病率高于其他地区~([1]),亚洲发病率随地区和诊断标准不同差异甚大.以Manning标准诊断,我国北京居民的发病率为7.26%;以罗马标准诊断,北京居民的发病率为0.82%~([2]),广州居民则为5.6%~([3]).IBS症状反复发作,造成患者反复就医,消耗大量医疗资源.     

肾动脉支架术的临床地位和争论

动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的病因,据估计在我国占所有肾动脉狭窄病因的70%左右~([1]),在欧美国家约占90%~([2]).动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARVD)是引起老年人继发性高血压的常见原因之一,患病率占高血压人群的1%～3%,也是引起缺血性肾病,导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一~([2]).     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

人脑星形细胞瘤的CT表现及其与微血管密度的相关性

人脑星形细胞瘤起源于星形神经胶质,是发生于神经外胚层细胞的肿瘤.为颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的12%,占胶质瘤的45%~([1]).文献报道人脑微血管密度(MVD)与肿瘤的良、恶性及术后复发、生存期关系密切,可作为人脑胶质瘤患者一项独立的预后指标~([2～4]).     

64层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层56例临床价值

主动脉夹层(aortci dissection,AD)的确切发病率尚不清楚,尸检统计的发病率为2%～3%~([1]),在人群中的发病率为每年2.9/100 000~([2]).多数研究表明AD的发病年龄最常见于60～70岁,且临床症状很不典型,有时类似于心肌缺血,误诊率可高达38%,而且有28%的病人在死亡后尸体解剖中确诊~([3]).     

吸烟与类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种常见的结缔组织病,在我国的发病率约为0.20%～0.37%~([1]).RA的发病机制至今尚未完全阐明,研究显示同卵双胞胎中RA的共患病率仅为16%~([2]),提示环境因素在RA的发病中起重要作用.已经发现吸烟、咖啡因摄人等多种环境因素均参与RA的发病,其中吸烟是重要环境因素之一.     

宿主遗传因素对丙型肝炎治疗效果影响的研究进展

正丙型肝炎(HCV)全球感染率约2.8%,每年约35万人因HCV感染导致死亡,而中国几乎占所有病例的20%,并呈日益增长的趋势~([1])。HCV感染发病隐匿,慢性程度高,约50%~80%的患者将转为慢性感染,10%~20%的患者可进展为肝硬化甚至肝癌,若出现失代偿,10年生存率仅为25%~([2])。聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗是我国慢性丙型肝炎的标准抗病毒方案,但此方案仅50%~70%的患者能获得持续病毒学应答(SVR)~([3])。患者对抗病毒治疗的     

"中国心房颤动流行病学研究"结果解读

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一.西方人群研究显示,自然人群中的患病率为0.4%～1%~([1-2]),且随年龄增长显著增高,80岁以上的人群中,其患病率可高达8%~([3-5]).房颤及其并发症严重危害人类健康,轻者影响生活质量,重者可致残、致死.     

经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的相关器械及研究

正高血压是一项重要的公共卫生问题,预计到2025年全球高血压患者将增加60%,达到15.6(15.4~15.8)亿~([1]),其中10%~30%为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([2]);高血压人群中,RH患者占15%~20%~([3])。经皮经导管射频消融去肾交感神经术(renal denervation,RDN)作为一种有前景的非药物疗法,     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2009,杭州)

一、定义 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50/10万～150/10万,病死率为6%～10%~([1-2]).     

CLAIR研究对急性缺血性卒中治疗的启示

根据全国第三次死因回顾抽样调查报告,2004至2005年期间,脑血管病已成为我国死亡率最高的疾病(136.64/10万),而原先高居首位的心血管病已降至第4位(90.23/10万)~([1]).缺血性卒中占所有类型卒中的85%左右,是发达国家的第3位死亡原因和成年人残疾的第1位原因~([2]).     

补体凝集素途径相关分子遗传变异与IgA肾病相关研究进展

正1968年,法国学者Berger和Hinglais首次提出的IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以肾小球系膜区IgA1沉积为特征的原发性肾炎~([1]),也是全球最常见的慢性肾小球肾炎之一。20%~50%的IgAN患者在20年内进展至终末期肾病(End stage renal disease,ESRD)~([2])。目前IgAN作为一种多基因、多     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效分析

随着化疗方案的不断改进以及化疗强度的提高,急性髓系白血病(AML)的治疗已取得显著成效,约60%的AMI.患者化疗达到完全缓解(cR),5年总生存率达43%~([1]).但较高的复发率和治疗相关性并发症仍是AML治疗所面临的困境,大部分患者都会死于化疗未缓解或复发,如何进行缓解后的治疗,避免复发、争取长期存活是AML治疗的难点.近些年来研究表明以大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)为主的联合方案在临床的逐渐推广应用,能够明显提高AML的疗效~([2]).     

超声微血管密度与血清前列腺特异性抗原对诊断前列腺癌的相关性分析

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中较常见的恶性肿瘤之一,多继发于前列腺增生,前列腺癌伴前列腺增生占83.3%~([1]).本研究回顾性分析我院泌尿外科收治的术后病理证实的29例前列腺癌患者及10例前列腺结节样增生患者的临床资料和声像图特征.探讨病灶彩色血流信号平均密度(MCVD)、血清前列腺特异性抗原(PSA)值二者之间的相关性.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与电离子疗法治疗老年男性尿道口尖锐湿疣的疗效比较

尖锐湿疣(CA)男性患者中大约20%发生在尿道,尤其是尿道口~([1]).近年来老年患者发病率逐渐增高.常规的治疗方案包括电离子、CO_2激光、外用药等易引起副损伤且容易复发~([2]).光动力疗法(PDT)是治疗CA的新方法.笔者采用PDT治疗老年男性尿道口CA患者,并与电离子法治疗进行比较.