2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的危险因素及与肥胖的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者发生慢性肾脏病(CKD)的危险因素,并着重分析肥胖与CKD发生的关系。方法纳入2009年1月至2019年6月在南京鼓楼医院就诊的18至75岁诊断为T2DM的患者,收集一般资料包括性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖尿病病程以及实验室指标包括血红蛋白(Hb)、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿酸、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白/肌酐比值和估算的肾小球滤过率。肥胖定义为BMI≥28 kg/m²,超重定义为24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²。根据是否合并CKD,将研究对象分为合并CKD组和不合并CKD组。在不合并CKD的T2DM患者中,选取至少随访一次,随访时间超过12个月且随访数据完整的患者,按是否发生CKD分为发生CKD组和未发生CKD组。两组间各指标的比较采用t检验、非参数检验以及χ²检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析T2DM患者发生CKD的危险因素,采用Cox比例风险模型分析随访的T2DM患者CKD发生的危险因素。采用限制性立方样条(RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的BMI截点与CKD的关系。结果共纳入3194例T2DM患者,其中合并CKD组620例,不合并CKD组2574例。与不合并CKD组相比,合并CKD组T2DM患者BMI明显增高(P=0.005)。单因素logistic回归分析结果显示,性别、肥胖、收缩压、舒张压、Hb、白蛋白、TG、TC、FPG及HbA1c为T2DM患者发生CKD的影响因素(均P<0.05),将上述指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,肥胖(OR=1.058,95%CI 1.079~2.018),收缩压增高(OR=1.027,95%CI 1.018~1.035),TG增加(OR=1.087,95%CI 1.008~1.171),FPG增高(OR=1.042,95%CI 1.003~1.083)是T2DM患者发生CKD的影响因素(均P<0.05)。不合并CKD组中随访时间超过12个月且随访数据完整的T2DM患者共753例,其中,发生CKD组182例,未发生CKD组571例。Cox比例风险模型分析结果显示,在校正年龄、糖尿病病程、收缩压、AST、TG及FPG后,超重为发生CKD的危险因素(OR=1.95,95%CI 1.05~3.61)。RCS拟合Cox回归模型结果显示,T2DM患者BMI与CKD发生风险呈非线性关系,BMI在28~31 kg/m²的T2DM患者CKD的发生风险增加(均P<0.05)。结论T2DM患者肥胖与CKD密切相关,肥胖的T2DM患者,特别是BMI在28~31 kg/m²,容易发展为CKD。     

老年2型糖尿病患者肾脏损害的影响因素

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者肾脏损害的特点及其相关影响因素。方法对该院诊治的273例老年T2DM患者进行临床资料的回顾性分析,计算肾小球滤过率(GFR)并按GFR水平分为三组,组1 GFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2,组2 60 ml·min-1·1.73m-2≤GFR≤90 ml·min-1·1.73m-2,组3<60 ml·min-1·1.73m-2,观察临床及实验室各指标,分析老年T2DM患者肾脏损害特点及相关影响因素。结果三组患者在尿蛋白、血糖、血压及其病程等方面均有统计学差异(P<0.05),其中以尿蛋白差异最大;经多因素Logistic回归分析,糖尿病病程(OR=1.112,95%CI:1.077¹.322,P<0.05)、高血压病程(OR=2.013,95%CI:1.6451.322,P<0.05)、高血压病程(OR=2.013,95%CI:1.645².451,P<0.05)、收缩压(SBP)(OR=1.078,95%CI:1.0042.451,P<0.05)、收缩压(SBP)(OR=1.078,95%CI:1.004¹.203,P<0.05)和空腹血糖(FPG)(OR=1.124,95%CI:1.0981.203,P<0.05)和空腹血糖(FPG)(OR=1.124,95%CI:1.098¹.422,P<0.05)是影响老年T2DM患者肾脏损害的主要危险因素。结论老年T2DM患者肾脏损害早期即以白蛋白尿为特点,继而出现GFR下降;FPG和SBP及其病程是老年和非老年T2DM患者正常白蛋白尿期GFR下降的主要危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与中国人内脏脂肪指数的相关性研究北大核心CSCD

目的 通过评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及与中国人内脏脂肪指数(CVAI)的相关性,探讨CVAI在T2DM合并NAFLD患者中的预测价值。方法 纳入2019年1月至2019年6月至复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科住院治疗的T2DM患者。根据超声检查结果分为合并NAFLD组及未合并NAFLD组,运用Spearman相关分析探讨CVAI与各项指标相关性。使用logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线研究T2DM合并NAFLD的相关危险因素及CVAI对此类患者的预测价值。结果 研究共纳入244例患者,其中女性82例,男性162例,T2DM合并NAFLD的患病率为50.82%。两组间年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)、CVAI、内脏脂肪指数(VAI)的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归校正后,年龄[比值比(OR)1.110,95%可信区间(CI)1.070~1.152],BMI(OR1.217,95%CI 1.070~1.383),TG(OR 1.995,95%CI 1.404~2.836),UA(OR 1.005,95%CI 1.001~1.010),CVAI(OR1.034,95%CI 1.023~1.045)和VAI(OR 1.306,95%CI 1.139~1.498)升高是T2DM合并NAFLD的危险因素。CVAI诊断T2DM合并NAFLD曲线下面积为0.807,灵敏度97.0%,特异度71.7%。结论 年龄、BMI、TG、UA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素。CVAI对T2DM合并NAFLD具有较好的预测价值。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血浆促甲状腺激素水平变化及其临床意义*

目的 研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清促甲状腺激素（TSH）水平的变化及其临床意义。方法 纳入NAFLD合并T2DM患者43例和T2DM患者40例,比较两组年龄、性别、身高、体质指数（BMI）、血压和血生化指标及血清糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的差异,采用Logistic回归分析影响NAFLD患者发生T2DM的独立危险因素。结果 NAFLD合并T2DM患者体质指数（BMI）为（28.4±3.8） kg/m²,显著大于T2DM患者的（23.8±3.1） kg/m²,P<0.05）; NAFLD合并T2DM患者血清ALT、AST、GGT、TG、HOMA-IR和TSH水平显著高于T2DM患者（P<0.05）;不同血清TSH的NAFLD患者血清TC、TG、LDL-C和FT3水平存在显著性差异（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,BMI（RR=1.720,95%CI为1.154~3.015）、HOMA-IR（RR=2.632,95%CI为1.010~3.654）、血清TSH（RR=2.577,95%CI为1.214~3.689）和TG水平（RR=1.538,95%CI为1.240~2.658）是影响NAFLD患者发生T2DM的独立危险因素。结论 了解NAFLD患者发生T2DM的危险因素有助于早期预防和干预,检测血清TSH水平可能对筛查合并T2DM的NAFLD患者有一定的临床意义。     

住院2型糖尿病患者甲状腺激素与慢性肾脏病检出率的关系

目的 探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素与慢性肾脏病（CKD）检出率的关系。方法 纳入于我科住院的T2DM患者1118例,根据是否合并CKD将其分为CKD组205例和非CKD（NCKD）组913例,收集两组患者的临床资料并进行比较。采用多因素logistic回归分析评估与CKD相关的危险因素。结果 T2DM合并高血压患者中CKD检出率高于单纯T2DM患者（P<0.001）。CKD组患者年龄、高血压病程、T2DM病程、收缩压、舒张压、促甲状腺激素(TSH)水平均高于NCKD组,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、总三碘甲腺原氨酸(TT₃)、总甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素（FT₄)水平均低于NCKD组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,FT₃、T2DM病程、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压与蛋白尿伴估算的肾小球滤过率(eGFR)下降独立相关;FT₃、性别及收缩压与蛋白尿独立相关;TT₄、FT₃、T2DM病程、年龄、LDL-C、舒张压与eGFR下降独立相关;FT₃为蛋白尿、eGFR下降及蛋白尿伴eGFR下降的独立危险因素（P均<0.05）。结论 伴CKD的T2DM患者甲状腺激素水平与单纯T2DM患者不同,其中FT₃是蛋白尿、eGFR下降及蛋白尿伴eGFR下降的独立危险因素,可能影响CKD的检出率。     

初诊2型糖尿病患者胰腺体积变化特点及与疾病预后的相关性研究

目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺体积变化特点，并探讨其与疾病预后的关系。方法 选取初诊T2DM患者125例作为疾病组，根据BMI将疾病组患者分为正常组(BMI<24 kg/m²)77例、超重组(28 kg/m²2)35例和肥胖组(BMI≥28 kg/m²)13例；根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为轻度升高组(53例)、中度升高组(40例)和显著升高组(32例);另选取115例健康者作为健康组。根据疾病组患者随访期间有无并发症发生，将其分为发生组(46例)和未发生组(79例)。收集所有患者一般资料、胰腺体积、胰岛β细胞功能[空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)]、实验室检查指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血淀粉酶(AMS)水平及尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)]及随访情况并分组进行比较。采用Pearson相关分析评估胰腺体积与胰岛β细胞功能及其他生化...     

尿微量白蛋白/肌酐在老年健康体检人群慢性肾脏病筛查中的应用

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)在老年健康体检人群慢性肾脏病(CKD)筛查中的应用。方法随机选择2016年3月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院健康管理中心行ACR检查的1029名老年健康体检人员,以ACR检测结果分为2组ACR≥30 mg/g为ACR+组,ACR<30 mg/g为ACR-组,比较2组一般临床特征和实验室参数,并采用Logistic回归,分析ACR+的影响因素。结果老年健康体检者中ACR+检出率为21.67%,ACR+者BMI、FPG、SBP、血UA、TG显著高于ACR-者;研究对象大部分位于CKD3期及之前,ACR+与CKD分期呈正相关(χ²=10.183,P=0.017)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.761,95%CI1.406~2.205)、BMI(OR=1.479,95%CI1.237~1.767)、高血压(OR=1.228,95%CI1.228~1.872)、FPG(OR=1.913,95%CI 1.544~2.371)与ACR+有关。结论高血糖、高血压、高BMI为老年人蛋白尿独立危险因素,此类人群在健康体检中选择ACR检测,有利于CKD的早期发现。     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素研究

目的探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。方法选择淄博市中心医院2013年6月—2015年2月收治的2型糖尿病患者365例,根据体质指数(BMI)分为肥胖组185例和非肥胖组180例,根据彩色多普勒超声检查结果将肥胖组和非肥胖组患者分别分为无下肢血管病变患者(A组)和有肢血管病变患者(B组),其中肥胖组-A组121例、肥胖组-B组64例,非肥胖组-A组138例,非肥胖组-B组42例。比较肥胖组和非肥胖组两个亚组患者年龄、病程、BMI、血压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血尿酸(BUA)及空腹血糖(FPG),并采用多因素logistic回归分析筛选肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。结果肥胖组-A组患者年龄、BMI、收缩压(SBP)及TC、HDL-C、LDL-C低于肥胖组-B组,病程短于肥胖组-B组(P0.05);肥胖组-A组与肥胖组-B组患者舒张压(DBP)及Hb A1c、TG、BUA、FPG比较,差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=4.63,95%CI(2.16,4.77)〕、BMI〔OR=3.12,95%CI(2.35,7.65)〕、SBP〔OR=2.32,95%CI(1.89,5.42)〕、HDL-C〔OR=2.79,95%CI(1.56,8.42)〕、LDL-C〔OR=2.46,95%CI(1.87,3.29)〕是肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素(P0.05)。非肥胖组-A组患者年龄、BMI及Hb A1c、BUA、FPG低于非肥胖组-B组,病程短于非肥胖组-B组(P0.05);非肥胖组-A组与非肥胖组-B组患者SBP、DBP及TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.57,95%CI(1.75,3.70)〕、病程〔OR=1.59,95%CI(1.05,3.50)〕、BMI〔OR=2.76,95%CI(3.35,8.71)〕、BUA〔OR=2.03,95%CI(1.86,9.47)〕、FPG〔OR=3.51,95%CI(2.05,6.34)〕是非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素(P0.05)。结论肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素存在差异,临床应根据其影响因素进行针对性治疗,以减少2型糖尿病患者下肢血管病变的发生。     

住院2型糖尿病患者肌少症相关因素影响分析

目的探讨住院T2DM患者肌少症发生率及其相关影响因素。方法选取2018年7月至2019年3月于南京中医药大学附属昆山市中医医院内分泌科住院的T2DM患者279例,收集患者性别、年龄、BMI、病程、HbA1c、TG、LDL-C、骨代谢指标及糖尿病周围神经病变(DPN)资料。双能X线吸收法测定患者身体成分,按照亚洲肌少症工作组诊断标准将研究对象分为合并肌少症组(Sar,n=132)和非合并肌少症组(T2DM,n=147),比较两组各项指标。结果 T2DM患者肌少症总发生率为47.31%,男性高于女性(53.61%vs 38.05%,P0.05)。T2DM患者DPN发生率为21.15%,Sar组高于T2DM组(31.82%vs 11.56%,P0.05)。Sar组年龄、DM病程高于T2DM组[(61.77±11.42)vs(54.05±12.90)岁,(8.85±7.22)vs(6.40±6.03)年,P0.05],TG、BMI低于T2DM组[(1.4±0.90)vs(2.03±2.27)mmol/L,(22.99±2.87)vs(26.93±3.31)kg/m2,P0.05]。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR 1.076,95%CI(1.045,1.109),P0.01]、性别[OR 4.576,95%CI(2.288,9.153),P0.01]、DPN[OR 2.844,95%CI(1.243,6.511),P0.05]是T2DM患者发生肌少症的危险因素,BMI[OR 0.605,95%CI(0.529,0.692),P0.01]是T2DM患者发生肌少症的保护因素。结论 DPN是T2DM患者发生肌少症的危险因素,尽早筛查及治疗DPN可能减少或延缓肌少症发生。     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者的临床特征及影响因素分析

目的分析并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征,探讨T2DM患者发生NAFLD的影响因素。方法选取T2DM患者167例,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、身高、体质量等一般资料,采集空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、ALT、AST、空腹胰岛素、空腹-C肽(FCP)等实验室检查指标。于空腹状态下行腹部肝脏多普勒超声检查,根据检查结果诊断是否存在NAFLD。比较有、无并发NAFLD的T2DM患者的一般资料、实验室检查指标;比较不同HbA1c、TG、TC、BMI水平分层的T2DM患者的NAFLD发生率;分析T2DM患者并发NAFLD的相关危险因素。结果根据B超检查结果,分为单纯T2DM患者86例、T2DM并发NAFLD患者81例。T2DM并发NAFLD患者的HbA1c、TG、TC、BMI、ALT、FCP均高于单纯T2DM患者,糖尿病病程小于单纯T2DM患者(P均<0.05)。HbA1c>8.9%、TG>1.7 mmol/L、BMI>23.43 kg/m²的T2DM患者并发NAFLD的发生率较高(P均<0.05)。以是否并发NAFLD为因变量,临床指标为自变量进行logistic回归分析示,FCP(OR=0.737,P=0.009)、BMI(OR=0.786,P=0.003)、HbA1c(OR=0.996,P<0.001)是导致T2DM患者并发NAFLD的独立危险因素。结论血糖控制不佳、血脂水平较高、病程短的T2DM患者更易出现NAFLD。FCP、BMI、HbA1c是导致T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。建议对BMI超过23.43 kg/m²、高脂血症的T2DM人群进行肝脏彩超筛查,及时预防NAFLD发生。     

Impact of being overweight on the surgical outcomes of patients with gastric cancer: A meta-analysis

AIM: To investigate the effect of being overweight on the surgical results of patients with gastric cancer. METHODS: Comprehensive electronic searches of the PubMed, Web of Science, and Cochrane Library databases were conducted. Studies were identified that included patients with surgical complications from gastric cancer who were classified as normal weight [body mass index (BMI) < 25 kg/m 2 ] or overweight (BMI ≥ 25 kg/m 2 ). The operative time, retrieved lymph nodes, blood loss, and long-term survival were analyzed. A subgroup analysis was conducted based on whether patients received laparoscopic or open gastrectomy procedures. All statistical tests were performed using ReviewerManager 5.1.2 software. RESULTS: This meta-analysis included 23 studies with 20678 patients (15781 with BMI < 25 kg/m 2 ; 4897 with BMI ≥ 25 kg/m 2 ). Overweight patients had significantly increased operation times [MD: -29.14; 95%CI: -38.14-(-20.21); P < 0.00001], blood loss [MD: -194.58; 95%CI: -314.21-(-74.95); P = 0.001], complications (RR: 0.75; 95%CI: 0.66-0.85; P < 0.00001), anastomosis leakages (RR: 0.59; 95%CI: 0.42-0.82; P = 0.002), and pancreatic fistulas (RR: 0.486; 95%CI: 0.34-0.63; P < 0.00001), whereas lymph node retrieval was decreased significantly in the overweight group (MD: 1.69; 95%CI: 0.75-2.62; P < 0.0001). In addition, overweight patients had poorer long-term survival (RR: 1.14; 95%CI: 1.07-1.20; P < 0.0001). No significant difference was detected for the mortality and length of hospital stay. CONCLUSION: This meta-analysis demonstrates that a high BMI not only increases the surgical difficulty and complications but also impairs the long-term survival of patients with gastric cancer.     

青中年时期体重状态变化与中老年时期高血压的关系

目的探讨青年及中年时期超重后的体重状态变化及减重比与中老年高血压患病风险的关系。方法选取中国糖尿病和代谢紊乱研究中年龄40~79岁的人群。减重比定义为(最大体重-目前体重)/最大体重。采用多因素logistic回归分析,分别探讨青年及中年超重后的体重状态变化及减重比与高血压的关系。结果共19823人纳人分析,共7623人诊断为高血压。(1)与正常体重组[最大体重指数(MAXBMI)及体重指数(BMI)均在18.5~23.9 kg/m²]相比,青年时期持续超重(MAXBMI及BML≥24.0 kg/m2,18岁≤最大体重年龄<40岁)及中年时期持续超重(MAXBMI及BMI≥24.0 kg/m²,40岁≤最大体重年龄<60岁)高血压患病风险的OR(95%CI)分别为2.66(2.38~2.96)和2.79(2.56~3.03),青年时期既往超重(MAXBMI≥24.0 kg/m²,18.5 ke/m²≤BMI<24.0kg/m²,18岁≤最大体重年龄<40岁)及中年时期既往超重(MAXBMI≥24.0 kg/m²,18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²,40岁≤最大体重年龄<60岁)高血压患病风险的OR(95%CI)分别为1.20(1.04~1.37)和1.58(1.40~1.78)。(2)正常体重(18.5 kg/m²≤MAXBMI<24.0 kg/m²)及超重(MAXBMI≥24.0kg/m²)人群中,与减重比<5%相比,减重比≥5%与高血压患病风险降低相关。结论青年及中年时期的超重与中老年高血压的患病风险增加密切相关,与目前BMI不相关。最大体重减轻≥5%与高血压患病风险降低密切相关,与MAXBMI不相关。     

老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系。方法回顾性病例对照研究,选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例,根据CKD-EPICr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-3a期)135例。所有受试者均行体格检查、实验室检查和双能X线骨密度检查。结果肾功能正常组患者年龄、体重、体质指数、腹围、肌酐、胱抑素C、尿酸、舒张压、糖尿病和高血压的比例均低于轻度肾功能减退组患者(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇、四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)均高于轻度肾功能减退组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,估计肾小球滤过率与SMI呈正相关(r=0.343,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,体重(OR=1.318,95%CI:1.091~1.594)、尿酸(OR=1.007,95%CI:1.001~1.012)、舒张压(OR=1.072,95%CI:1.033~1.112)、糖尿病(OR=1.075,95%CI:1.013~1.142)均是老年2型糖尿病患者发生早期肾功能减退的危险因素,ASM(OR=0.136,95%CI:0.047~0.392)、SMI(OR=0.778,95%CI:0.703~0.860)为保护因素。结论老年2型糖尿病患者常合并肌少症,肌少症可能与老年2型糖尿病患者早期肾功能减退有关。     

糖尿病微血管并发症患者肠道菌群的特征分析

目的:探讨糖尿病微血管并发症（DMC）患者的肠道菌群特征。方法:选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白...     

湘潭农村居民结核潜伏感染现状及影响因素研究

目的 了解湖南省湘潭农村居民结核感染现状及其影响因素,为农村居民结核病防控提供科学的数据支撑。方法 采取整群随机抽样方法,抽取湘潭县中路铺镇6个自然村为研究现场,以这6个村5岁及以上常住人群为研究对象,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测其结核分枝杆菌感染情况,运用单因素和多因素研究方法探讨其影响因素。结果 本研究应检人数5 440人,实检4 913人,受检率为90.3%。 受检人群潜伏感染率为26.0%(1 276/4 913),其中男性为29.8%(660/2 216),女性22.8%(616/2 697),差异有统计学意义(χ²=30.502,P<0.001);不同年龄组QuantiFERONTB Gold In-Tube (QFT)阳性率的差异有统计学意义(χ²=297.531,P<0.001),年龄越大结核分枝杆菌潜伏感染率越高。非条件二分类logistic回归分析显示:吸烟人群(OR=1.684,95%CI=1.462~1.939)、年龄46~60岁(OR=2.076,95%CI=1.748~2.465)、年龄>60岁(OR=3.152,95%CI=2.655~3.741);BMI<18.5 kg/m²:(OR=1.792,95%CI=1.397~2.300)、BMI 24~27.9 kg/m²:(OR=2.037,95%CI=1.563~2.656)、BMI≥28 kg/m²:(OR=2.597,95%CI=1.899~3.551)、有结核密切接触史(OR=1.214,95%CI=1.021~1.442)是结核潜伏感染的影响因素。结论 湘潭农村居民结核分枝杆菌感染率较高,感染的重点人群为老年人、吸烟人群、BMI异常人群以及有结核密切接触史的人群,需对以上重点人群采取针对性的措施。