经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物的分析

支气管异物多见于儿童，成人少见，且不易误诊，自2003年1月。2006年12月经电子支气管镜诊治长期误诊的儿童及成人支气管异物18例，现报告如下： 资料和方法 一、临床资料18例患者当中，男8例，女10例。年龄12～78岁，平均年龄42．1岁。主要症状：咳嗽18例，咳脓痰7例，发热6例，咯血1例，气喘8例。     

纤维支气管镜检查对支气管异物的诊治价值

为了探讨纤维支气管镜检查对支气管异物的诊治价值,总结我科自1995～2005年经纤维支支气管镜(FB)检查诊断和钳取治疗该类患者14例的经验,以提高纤维支气管镜检检查诊治支气管异物的水平。1临床资料14例患者中,男性9例,女性5例,年龄10～80岁,平均33.4岁,病程3天～2年,有明确异物吸入史6例,其余无明确的异物吸入史。主要症状:咳嗽10例,咳痰8例,咯血、胸痛5例,胸闷、气喘11例,发热3例。体征:与支气管异物所在肺野呼吸音降低的6例,出现干鸣音5例。胸片:直接显示异物3例,单纯性肺不张3例,肺透度增高2例,肺门影增大伴阻塞性肺炎3例,支气管炎3例。…     

纤维支气管镜诊治老年人支气管异物临床分析

支气管异物好发于儿童,但老年人支气管异物并不少见,且后者常因其临床表现不典型或合并慢性呼吸道疾病,临床极易误诊.纤维支气管镜检查是目前诊治支气管异物最重要的手段.我院自2003年10月至2008年10月共采用纤维支气管镜诊断和治疗老年人支气管异物15例,现将其临床资料及诊治情况作一回顾性分析.     

成人特殊类型支气管异物患者23例治疗体会

目的提高成人特殊类型支气管异物的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2003年1月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的成人特殊类型支气管异物患者的临床资料。结果共收治特殊类型支气管异物患者23例,其中男15例,女8例;年龄25.5~74岁,中位年龄55.3岁;病史10至50年。23例患者中能提供明确异物误吸病史者11例;患者均有不同程度的异物周围气道炎症、肉芽组织增生及异物嵌顿;经纤维支气管镜取出异物21例(91.3%),因高度疑癌转外科手术治疗1例,因反复取异物失败最终放弃治疗1例。结论纤维支气管镜下取成人支气管异物简单安全、异物取出率高;对于特殊类型支气管异物,术前、术中做好充分准备可提高手术安全性及取出成功率。     

应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用 ,诊治支气管内异物疗效显著。本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物 8例。1　临床资料8例中男性 3例 ,女性 5例。最小年龄 13岁 ,最大者 62岁 ,平均年龄为 4 1岁。病程 1天内者 2例 ,1- 4个月者 2例 ,5 - 6个月者 3例 ,最长 1例达 2 0年。临床表现咳嗽 8例 ,咳痰 3例 ,发热、胸痛、气急各 2例。主要体征 :支气管异物所属肺野叩诊浊音 1例 ,呼吸音降低 4例 ,局限性哮鸣音 1例。X线所见 :胸片示无明显异常者 5例 (其中 1例同时做 CT检查示右中间支气管狭窄 ) ,肺部炎症改变 2例 ,肺不张 1例。术前诊断 :支气…     

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术：31例的体会

自1980年6月至1997年6月，我们行纤维胃镜诊治5440例次，纤维支气管镜诊治395例次。其中以误吞异物为主诉的患行内镜紧急检查29例，非急诊内镜2例。31例胃食道内异物21例，气管支气管内异物8例：男17例，女14例，年龄最大为78岁，为食道内异物患(猪骨头)，年龄最小仅1岁零四个月．为气管内异物患(红瓜子)。食道、胃、气管支气管内异物分别19例、2例、10例．     

成人支气管异物误诊9例分析

成人支气管异物较少见 ,常因肺部并发症就诊 ,易被误诊。本文统计我院自 1987年 1月至 2 0 0 0年 2月间经纤维支气管镜 (FB)检查确诊的支气管异物 9例 ,现报告如下 :1　临床资料9例患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 35～ 64岁。病程 15天～ 13年 ,其中 1～ 3月者 5例 ,2年者 1例 ,7～8年者 2例 ,13年者 1例。有异物吸入史者 6例 ,无异物吸入史者 3例。主要症状有 :咳嗽、咳痰 9例 ,发热 6例 ,胸痛 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气促 4例 ,吸入当时呛咳及呼吸困难 2例。主要体征有 :与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音 4例 ,呼吸音减低 7例 ,湿罗音 2…     

纤维支气管镜对支气管异物误诊患者的诊治价值

为了探讨支气管异物的误诊原因，提高对无异物吸入史患者的认识，使能避免误诊和及时获得治疗，总结我科自１９９２年１月～１９９７年８月经纤维支气管镜（ＦＢ）检查诊断和钳取治疗该类患者１２例的经验，以提高诊治支气管异物的水平。临床资料１２例患者中，男１０例，...     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用.方法 对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析.结果 一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出.治愈率100%,无并发症.结论 纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值.     

纤维支气管镜诊治支气管异物八例

支气管异物的诊疗较为棘手 ,既往多采用硬质支气管镜 ,操作困难 ,效果不佳 ,且无法用于段以下支气管[1 ] ,而采用手术治疗则风险及费用均较高[2 ] 。我们采用纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗支气管异物 8例 ,取得了较好的效果。临床资料1.一般资料 :男性 6例 ,年龄 7～ 11岁 4例。女性 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程多为半天至 3年 ,有 1例最长达 13年。临床表现为刺激性干咳 3例 ,反复咳嗽、咳痰、气促 3例 ,活动后呼吸困难 2例 ,反复剧烈咳嗽伴纳差、消瘦 1例 ,发热 3例。Ｘ线表现 :异物 3例 ,阻塞性肺炎 5例 ,其中伴有肺不张 3例 ,阻塞性肺气肿 …     

纤维支气管镜诊治慢性阻塞性肺病患者支气管异物1例的护理体会

纤维支气管镜在临床上用于支气管肺部疾病的诊断和治疗已越来越普遍，其检查方法简单，损伤小，患者易于接受。支气管异物在老人中并非少见，常规X线检查难以发现支气管内的非金属异物，而容易误诊，而纤维支气管镜检查是目前诊治支气管异物最重要的手段，镜下能直接窥见异物并将其取出，效果显著。我院呼吸科于2008年5月采用纤维支气管镜诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruetive pulmonary disease，COPD）患者支气管异物1例。现将护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜对成人支气管异物的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值,提高对成人支气管异物的诊治水平。方法回顾分析我院近十年经纤支镜诊治的成人支气管异物患者21例的相关资料。结果2例纤支镜检查前已确诊为支气管异物,19例临床分别误诊为肺癌并阻塞性肺炎、慢支并感染、肺炎、肺不张、肺结核等。异物位于右侧支气管16例：右中间干支气管7例、右中叶支气管3例、右下叶支气管6例;位于左侧支气管5例：左主支气管1例、左上开口2例,左下叶支气管2例。异物滞留支气管时间半天至8年。钳取异物21例均获得成功。结论成人支气管异物临床易被原有慢性疾病症状所掩盖,当患者不能及时提供异物吸人史时,容易误诊。纤支镜检查是确诊和治疗成人支气管异物的最有效方法。     

小儿支气管内塑料笔帽取出体会

1993～ 1996年 ,我院共收治支气管异物患儿 2 0 3例 ,其中 17例异物为塑料笔帽 ,经用不同的方法均一次顺利取出 ,现报告如下。临床资料 :本组 17例中 ,男 16例 ,女 1例 ;年龄 5～ 11岁 ,平均 7岁。异物吸入时间 3小时至 30天 ,平均 2 3天。15例有明确的异物吸入史 ,2例病史不清 ;17例均有刺激性咳嗽 ;5例伴有发热。术前均确诊为支气管内异物。 17例均采用静脉复合麻醉 ,通过支气管镜取出异物。10例用反张异物钳取出 ,3例用鳄鱼嘴或异物钳取出 ;2例用异物钳无法取出 ,随取一自行车条 ,将带螺纹的一端于酒精灯上加热至微红 ,迅速放入支气管镜…     

支气管镜诊治老年人支气管异物3例

支气管异物的吸入主要发生在儿童,大部分在1～3岁年龄组,成人吸入(西瓜籽、花生米)异物不多见.有报道[1]在呼吸道异物中20岁以上患者仅占1 7％.我院自2006年5月～2011年4月共行成人纤维支气管镜(纤支镜)检查2500例,发现支气管异物3例,均为老年患者,患病率0.12％.应用纤支镜钳取支气管异物3例.现报告如下.     

无痛支气管镜取婴幼儿支气管异物的应用价值

目的探讨无痛支气管镜取婴幼儿支气管异物的应用价值。方法回顾性分析2013年4—7月我院收治的有支气管异物的患儿4例的临床资料,均采用无痛支气管镜进行手术治疗。结果 2例外形不规则异物以异物钳随支气管镜通过声门取出,2例外形圆钝异物以套圈取出,随后均行支气管灌洗,无声门水肿、出血、窒息等并发症,术后均经抗感染治疗1周痊愈。结论无痛纤维支气管镜能较安全地取出婴幼儿支气管异物,且可以减少或避免因患儿不合作造成的气道远端损伤的风险。     

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术:31例的体会

自1980年6月至1997年6月,我们行纤维胃镜诊治5440例次,纤维支气管镜诊治395例次。其中以误吞异物为主诉的患者行内镜紧急检查者29例,非急诊内镜2例。31例胃食道内异物21例,气管支气管内异物8例;男17例,女14例,年龄最大为78岁,为食道内     

36例支气管结核纤维支气管镜的分析

近几年来肺结核的呈上升趋势 ,而支气管结核的发病人数也相应增多 [1 ] ,纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法。现就我院经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查而确诊为支气管结核患者 36例进行分析报告如下。1　临床资料及方法1.1　病例选择　 36例患者均为 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院或门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,发病年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均年龄为 49岁。主要临床症状 :发热 18例 ,多为低热 ,少数表现为高热 ,盗汗 14例 ,咳嗽、咳痰 31例 ,咯血 2 4例 ,胸痛 5例 ,胸闷、呼吸困难 4例 ,无症状者 2例。辅助检查 :…     

可弯曲支气管镜诊治成人气道异物

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料。结果主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出。结论成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

探讨纤支镜检中应用心电监护的临床价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查中经常出现心动过速、心肌缺血的情况[1～ 2 ] ,严重的发生急性变态反应 ,导致低血压、心律失常、支气管痉挛和动脉低氧血症3～ 4 ,其检查的安全与顺利进行具有重要的临床意义。本文旨在探讨纤支镜检查中应用心电监护的临床价值。1　资料与方法我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1月间行纤支镜检查 96例 ,男 72例、女 2 4例 ,年龄 13～ 81(平均 5 6 .78)岁 ,其中肺癌 4 9例 ,支气管炎症 4 1例 ,支气管扩张 5例 ,支气管内异物 3例。术前按纤支镜常规准备 ,用 2 %的卡因咽喉部喷雾麻醉 ,术中气管内滴入适量利多卡因 ,…     

小儿气管支气管异物80例临床分析

1994年 1月～ 1999年 5月 ,我院共收治小儿气管支气管异物 80例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄 7月～ 12岁 ,2岁以下 4 4例 ,2～ 5岁 2 8例 ,5岁以上 8例 ;发病至确诊时间30 min～ 3个月。植物性异物 6 8例 ,金属性异物 5例 ,塑料制品类 7例 ;声门下及总气管 19例 ,右支气管内 38例 ,左支气管内 2 1例 ,部位不详 2例。误诊为支气管炎 4例 ,肺炎 6例 ,支气管哮喘 2例。方法 :根据年龄及病情采用全麻或无麻醉下取出异物。无麻者由助手固定头和四肢 ,由直达喉镜引导插入支气管镜 ,接氧后争取在 15～ 2 0 …