纤维支气管镜对诊治支气管异物的体会

支气管异物临床常见 ,应用纤维支气管镜诊治支气管异物 ,疗效显著。自 1996年～ 2 0 0 1年我科采用纤维支气管镜诊治支报管异物 18例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 8例 ,女 10例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 39.5岁。1.2　病程　 1～ 10天内 4     

气管、支气管异物228例临床分析

1.临床资料:本组男152例,女76例;年龄6个月～22岁,3岁以下183例,占80.3％。病程30分钟～4个月,超过2周者15例,超过1月者5例。植物性异物225例(花生米、瓜子等),化学合成类物如塑料笔帽等3例。异物存留于气管者97例,右支气管71例,左支气管54例,全气管者3例,双支气管3例。 2、患者主要表现为剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀、窒息,异物存留时间较长者多有肺部感染症状。肺部听诊多可闻及痰鸣音,支气管异物所在侧     

纤维支气管镜检查对支气管异物的诊治价值

为了探讨纤维支气管镜检查对支气管异物的诊治价值,总结我科自1995～2005年经纤维支支气管镜(FB)检查诊断和钳取治疗该类患者14例的经验,以提高纤维支气管镜检检查诊治支气管异物的水平。1临床资料14例患者中,男性9例,女性5例,年龄10～80岁,平均33.4岁,病程3天～2年,有明确异物吸入史6例,其余无明确的异物吸入史。主要症状:咳嗽10例,咳痰8例,咯血、胸痛5例,胸闷、气喘11例,发热3例。体征:与支气管异物所在肺野呼吸音降低的6例,出现干鸣音5例。胸片:直接显示异物3例,单纯性肺不张3例,肺透度增高2例,肺门影增大伴阻塞性肺炎3例,支气管炎3例。…     

小儿气管支气管异物80例临床分析

1994年 1月～ 1999年 5月 ,我院共收治小儿气管支气管异物 80例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄 7月～ 12岁 ,2岁以下 4 4例 ,2～ 5岁 2 8例 ,5岁以上 8例 ;发病至确诊时间30 min～ 3个月。植物性异物 6 8例 ,金属性异物 5例 ,塑料制品类 7例 ;声门下及总气管 19例 ,右支气管内 38例 ,左支气管内 2 1例 ,部位不详 2例。误诊为支气管炎 4例 ,肺炎 6例 ,支气管哮喘 2例。方法 :根据年龄及病情采用全麻或无麻醉下取出异物。无麻者由助手固定头和四肢 ,由直达喉镜引导插入支气管镜 ,接氧后争取在 15～ 2 0 …     

纤维支气管镜对成人支气管异物的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值,提高对成人支气管异物的诊治水平。方法回顾分析我院近十年经纤支镜诊治的成人支气管异物患者21例的相关资料。结果2例纤支镜检查前已确诊为支气管异物,19例临床分别误诊为肺癌并阻塞性肺炎、慢支并感染、肺炎、肺不张、肺结核等。异物位于右侧支气管16例：右中间干支气管7例、右中叶支气管3例、右下叶支气管6例;位于左侧支气管5例：左主支气管1例、左上开口2例,左下叶支气管2例。异物滞留支气管时间半天至8年。钳取异物21例均获得成功。结论成人支气管异物临床易被原有慢性疾病症状所掩盖,当患者不能及时提供异物吸人史时,容易误诊。纤支镜检查是确诊和治疗成人支气管异物的最有效方法。     

纵隔、食管、贲门

531635 纵隔炎16例报告/陈广明等//实用外科杂志.-1985,5(7).-375～6 报告纵隔炎16例,男8例,女8例,年龄最大者59岁,最小者6个月。继发于食管异物、外伤致食管穿孔者8例,心脏直视手术后感染者3例,肺切除术后支气管胸膜瘘2例,胸部横断伤后、全麻插管并发症、咽后壁脓肿蔓延及不明原因感染各1例。治疗:4例经颈取异物及上纵隔扩清引流,2例经胸取异物及纵隔脓肿扩清引流,1例经胸手术修补食管破裂口,3例行胸腔闭式引流(1例6个月后行胸改术),4例胸骨伤口及反复清创、湿敷,     

呼吸道异物31例误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症 ,尤多见于小儿 ,误诊率较高。自 1986年以来 ,我院共误诊 31例 ,现分析如下。临床资料 :本组 31例中 ,男 14例、女 17例 ;年龄最小 8个月 ,最大 5 0岁 ,3岁以下者 2 0例。术前 X线检查 2 2例发现有不同程度的肺阻塞征象和纵隔摆动 ,其中阻塞性肺气肿 15例 (右侧 11例 ,左侧 4例 ) ,阻塞性肺不张 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,一侧或两侧肺纹理增多 2例。本组误诊时间 3～ 11天 18例 ,11～ 30天 9例 ,1～ 4个月 3例 ,7个月 1例。误诊为急性气管 -支气管炎 10例 ,肺炎 6例 ,支气管哮喘 4例 ,支气管肺炎 3例 ,吸入性…     

成人支气管异物误诊9例分析

成人支气管异物较少见 ,常因肺部并发症就诊 ,易被误诊。本文统计我院自 1987年 1月至 2 0 0 0年 2月间经纤维支气管镜 (FB)检查确诊的支气管异物 9例 ,现报告如下 :1　临床资料9例患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 35～ 64岁。病程 15天～ 13年 ,其中 1～ 3月者 5例 ,2年者 1例 ,7～8年者 2例 ,13年者 1例。有异物吸入史者 6例 ,无异物吸入史者 3例。主要症状有 :咳嗽、咳痰 9例 ,发热 6例 ,胸痛 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气促 4例 ,吸入当时呛咳及呼吸困难 2例。主要体征有 :与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音 4例 ,呼吸音减低 7例 ,湿罗音 2…     

半月节射频温控热凝术治疗难治性三叉神经痛120例临床分析

1998～ 2 0 0 3年 ,我院采用半月节穿刺治疗难治性三叉神经痛 1 2 0例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 6 2例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～88岁 ,平均 5 8岁 ,病程 4个月至 2 5年。其中半数以上患者病程超过 2年。右侧 70例 ,左侧 5 0例。双侧痛 2例 ,单侧痛 1 1 8例。 、 支痛者 6 5例 , 支痛者3 5例 , 支痛者 1 5例 , 、 支痛者 2例 , 、 、 支痛者 3例。所有病例在治疗前均经系统药物治疗或中药治疗 ,其中卡马西平过敏者 5例 ,经无水乙醇半月节封闭复发者 4例 ,经半月节射频治疗复发者 1 0例。1 .2　方法　所有…     

纤维支气管镜诊治支气管异物八例

支气管异物的诊疗较为棘手 ,既往多采用硬质支气管镜 ,操作困难 ,效果不佳 ,且无法用于段以下支气管[1 ] ,而采用手术治疗则风险及费用均较高[2 ] 。我们采用纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗支气管异物 8例 ,取得了较好的效果。临床资料1.一般资料 :男性 6例 ,年龄 7～ 11岁 4例。女性 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程多为半天至 3年 ,有 1例最长达 13年。临床表现为刺激性干咳 3例 ,反复咳嗽、咳痰、气促 3例 ,活动后呼吸困难 2例 ,反复剧烈咳嗽伴纳差、消瘦 1例 ,发热 3例。Ｘ线表现 :异物 3例 ,阻塞性肺炎 5例 ,其中伴有肺不张 3例 ,阻塞性肺气肿 …     

成人支气管硬质异物12例分析

我院7年半中在接受纤维支气管镜(纤支镜)检查的3000例患者中发现12例支气管硬质异物,男性7例,女性5例。报告如下。例1　男性,54岁。反复咳嗽、咯黄白痰6年,诊断慢性支气管炎、肺气肿。近期胸片示右中叶肺不张入院。体检:双肺无罗音。纤支镜检发现右总至右中叶支气管管口异物阻塞,遮盖右下肺支气管管口,钳出1.5×2.0cm2不规则形猪骨。例2　女性,58岁。反复咳嗽、咯痰4年,间有咯血痰一年。双肺可闻干、湿性罗音,诊断支气管扩张。本次胸片示右中肺、左下肺感染,支气管扩张?纤支镜检见右中叶支气管硬质异物嵌入,并有肉芽肿形成,由于大量脓性分泌…     

呼吸系统疾病(913235～913308)

913235 胸片阴性纤支镜检查阳性44例分析/沈兰珍…//浙江医学.-1991,13(2).-37 对106例胸部平片阴性者作纤支镜检查,结果44例有阳性发现。肺癌27例,其中总气管癌15例,右侧肺癌8例,左侧肺癌3例,两侧支气管弥慢性浸润1例;支气管异物1例;支气管食管瘘1例;支气管静脉曲张1例;支气管炎性改变5例;支气管结核9例。>40岁的28例患者中,肺癌占21例(男性占17例);<     

麦克囊内甘油注射治疗老年人三叉神经痛

一、对象与方法　　 1.对象 :1986年 3月至 2 0 0 1年 11月间 ,我院采用经皮穿刺麦克囊内注射甘油治疗老年三叉神经痛患者 2 81例。男 15 1例 ,女 130例。年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 3岁。病程为 3个月至 35年 ,平均 5 7年。单侧 2 73例 ,其中右侧 15 8例 ,左侧 115例 ;双侧 8例。单纯Ⅰ支者 13例 ,Ⅱ支者 4 8例 ,Ⅲ支者 5 8例 ,Ⅰ +Ⅱ支者 2 4例 ,Ⅱ +Ⅲ支者 83例 ,Ⅰ+Ⅱ +Ⅲ支者 5 1例。行颅底X线检查 2 0 3例 ,头颅CT检查 85例 ,头颅MRI检查 2 9例 ,均未见异常。脑电图检查14例 ,其中 13例正常 ,1例轻度异常。均曾经药物治疗 ,2 5例…     

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术：31例的体会

自1980年6月至1997年6月，我们行纤维胃镜诊治5440例次，纤维支气管镜诊治395例次。其中以误吞异物为主诉的患行内镜紧急检查29例，非急诊内镜2例。31例胃食道内异物21例，气管支气管内异物8例：男17例，女14例，年龄最大为78岁，为食道内异物患(猪骨头)，年龄最小仅1岁零四个月．为气管内异物患(红瓜子)。食道、胃、气管支气管内异物分别19例、2例、10例．     

气管、大支气管内结核性肉芽肿在纤支镜下的表现

结核性肉芽肿是气管、大支气管结核的一种类型。我院从1995年 1月至 2 0 0 2年 11月共诊治气管、大支气管结核 72例 ,其中表现为结核性肉芽肿的有 39例。现将其纤支镜下的特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例中 ,男性 12例 ,女性 2 7例 ;年龄 2 0～ 39岁 2 4例 ,4 0～ 6 8岁 15例 ,平均 39岁。病程 2～ 2 4个月 ,平均 4 .9个月。39例患者均有咳嗽、咳痰 ,呈刺激性咳嗽者 2 2例 ,其中 9例气管结核均呈刺激性咳嗽 ,单侧胸部喘鸣者 10例 ,胸闷 2 0例 ,痰血 10例 ,发热 2 1例。体检闻及局限性吸气性喘鸣音者 14例。全部病例均为…     

支气管内膜结核75例临床分析

收集 198 1- 11～ 2 0 0 0 - 0 3经纤维支气管镜检查 (纤支镜检 ) ,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗、获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例 ,分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 75例中男 4 5例 ,女 3 0例 ,男女比例为1 5∶1 0 ,年龄 18～ 78岁。 18岁 2例 ,2 0～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 4 0岁 2 5例 ,4 1～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,61～ 70岁9例 ,78岁 1例。首发症状到初诊时间为 10ｄ至 2年 ,其中～ 2个月 3 6例 ,～ 1年 3 0例 ,～ 2年 9例。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为刺激性咳嗽 ) 15例 ,喘…     

结核性支气管狭窄临床分析

目的　总结结核性支气管狭窄的临床特点、胸部影像学表现、纤维支气管镜检查结果。方法　对长海医院 1998年 12月至 2 0 0 3年 4月诊断为结核性支气管狭窄的 70例住院病例进行回顾性分析。结果　本组中位年龄 32 .7岁 ,男女比例为 1∶ 4。主要症状包括 :咳嗽 6 6例 ,咳痰 4 7例 ,气急 4 6例 ,胸闷 4 5例。胸部影像学资料示肺不张 32例。纤支镜检查示 :5 4 .3%的病例以瘢痕狭窄为主 ,2 7.1%以肉芽增生为主 ,10 %以溃疡或坏死为主 ,8.6 %以支气管黏膜炎性病变为主 ,其中 30 %合并有支气管软化 ,且狭窄部位左侧多于右侧 ,狭窄程度不一 ,严重者完全闭锁。结论　结核性支气管狭窄重在预防 ,临床缺乏特异性表现 ,确诊主要依靠纤支镜检查。支气管狭窄部位以左主支气管为主 ,同时可累及几乎所有叶段。     

丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿支气管异物取出术26例效果观察

2004年6月～2006年3月,我们采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉对26例患儿行支气管异物取出术,效果满意。现报告如下。资料与方法:26例支气管异物患儿,男18例,女8例;年龄8个月～3岁;体重8～18kg,ASA分级级25例、级1例。异物种类为花生米、瓜子、豆类、笔帽等;异物存留时间1～25d。均     

经支气管镜诊治长期误诊的成人支气管异物分析

目的探讨支气管镜对成人支气管异物的诊治价值。方法回顾性分析37例长期误诊的成人支气管异物的临床表现、支气管镜下特征及钳取异物技巧。主要临床表现为咳嗽、咳脓痰、发热、局限性呼吸音减弱、吸气时干啰音。仅6例胸片或CT可见异物的直接表现。误诊为肺炎、肺癌、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等疾病,误诊时间1个半月~25年。结果37例均经支气管镜成功钳出异物。钳取异物用时最长4 h,最短约15 m in。24例镜下直接见到异物,8例吸净脓性分泌物后见到异物,5例异物被肉芽组织包埋。异物为动物骨头31例,虾、螃蟹脚、金属异物、中药丸、瓜子壳、杨梅核各1例。结论成人支气管异物的误诊应予重视,支气管镜检查是诊治成人支气管异物的最主要手段。     

经纤支镜用组织钳挂取气管巨大异物1例

临床资料 :患者男 ,45岁。 18个月前喝酒啃鸡脖骨时突然出现呛咳 ,继后反复发作至今 ,时有咯血 ,曾在 3家医院均以肺内感染住院给予抗炎、止咳、对症治疗 ,病情好转后出院 ,但刺激性咳嗽持续存在 ,时轻时重 ,故一直间断服用止咳、抗炎药。 1999- 10 - 18就诊我院。查体 :右肩胛下区呼吸音弱 ,其余无异常阳性体征。ＣＴ扫描示 :右支气管内骨性异物。诊断 :右支气管异物。拟行纤支镜取异物。采用Ｏｌｙｍｐｕｓ-ＧＩＦ -Ｐ2 0型纤维支气管镜 ,在局麻下进镜 ,在右下叶支气管内发现骨性异物 ,卡在管腔内 ,骨中间有小孔 ,异物周围可见凸凹不平的…