单侧肺水肿

单侧肺水肿是一种不常见的病症,并且经常与单侧性肺泡或间质浸润相混淆而被延误诊断。部分单侧性肺水肿需手术治疗,因此及时认识和确诊很重要。本文综述了单侧肺水肿的病因、发病机制、临床分型、诊断和治疗。     

肾动脉狭窄发生一过性肺水肿的机制

一过性肺水肿是急性失代偿性心力衰竭中进展尤其迅速的一种特殊类型,它具有区别于其他急性失代偿性心力衰竭的独特的病理生理特征。肾动脉狭窄是一过性肺水肿的一种可逆病因,经肾血管血运重建可很好控制肺水肿的复发,并对肾血管性高血压和肾功能有一定的改善作用。单侧或双侧肾动脉狭窄者都可发生一过性肺水肿,其中以双侧狭窄发病为多见。目前认为,肾动脉狭窄发生一过性肺水肿的病理机制与肾素血管紧张素系统的激活,压力排尿机制受损和肺毛细血管气血屏障受损有关,外科手术或经皮肾动脉血运重建技术都已成功被证明可用于治疗肾动脉狭窄发生一过性肺水肿的患者。     

能谱CT成像技术在心源性肺水肿中的诊断价值

目的:探讨能谱CT成像在心源性肺水肿中的临床诊断价值。方法:选取80例肺水肿患者,按照抛硬币法随机分成观察组(40例)和对照组(40例),2组在治疗前均行右心漂浮导管测定肺毛细血管楔压,观察组在治疗前、后均行胸部能谱CT平扫。比较2种检查方法对诊断心源性肺水肿的临床价值;观察治疗前、后患者能谱CT征象变化情况。结果:观察组患者中诊断出32例心源性肺水肿患者,排除8例。对照组患者中诊断出29例心源性肺水肿患者,排除11例。2组患者诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,具备肺血重分布征象患者较治疗前无明显变化(P0.05);具备胸膜下线、支气管血管束增粗、纤细网纹状影、小叶间隔增厚、磨玻璃样改变等征象情况的患者较治疗前出现明显减少(均P0.05)。结论:能谱CT在鉴别心源性肺水肿中具有一定诊断价值。     

尿毒症肺的影像学诊断

目的探讨尿毒症肺的影像学诊断。方法回顾性总结经临床综合确诊的尿毒症肺42例影像学资料。结果肺水肿35例，其中间质性肺水肿23例，肺泡性肺水肿12例；肺内炎症感染7例，同时发现胸腔积液15例，小叶间胸膜增厚7例，Kedey’s B线5例，心包积液6例，42例均有不同程度心脏增大。结论尿毒症并发心、肺影像学的主要变化是肺水肿、肺内炎症感染及胸膜、心包、心脏等改变，间质性肺水肿是左心衰竭早期表现，肺泡性肺水肿是病情加重的征象。肺水肿短期复查变化迅速特点可与肺内炎症感染相区别。     

26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿临床分析

目的探讨颅脑外伤合并神经源性肺水肿的临床表现、诊断及治疗。方法对26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿患者进行回顾性分析。结果26例患者中治愈4例,伤残7例,植物生存1例,病死14例,死亡率为53.85%。结论颅脑外伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

能谱CT成像在心源性肺水肿中的鉴别诊断应用

【】目的：探究能谱CT成像在心源性肺水肿中的临床应用价值。方法：选取2014年4月-2015年8月我院收治的80例肺水肿患者进行研究,将所有患者按照不同检查方法分成胸部CT组(n=40)和能谱CT组(n=40),两组均进行相应CT成像定量分析。观察并比较两组患者不同CT显像,分析能谱CT在诊断肺水肿性质中发挥的作用。结果：心源性肺水肿CT表现以间质性肺水肿为主,心脏和肺门硬增大,血管束增粗、增大,肺野呈毛玻璃样改变,密度增高,纹理模糊增粗,其中又以间质性肺水肿为主,CT平扫双肺明显,并见Kerley B线,双侧胸腔少量积液,左侧较多。能谱CT诊断价值较胸部CT更大,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后胸膜下线、支气管血管束增粗、纤细网纹状影、小叶间隔增厚、磨玻璃样改变等征象患者例数较治疗前显著下降(P<0.05),但肺血重分布征象比较无统计学意义(P>0.05)。结论：能谱CT在鉴别心源性肺水肿中较胸部CT更具有诊断价值,因此可以作为检查诊断心源性肺水肿的方法之一,为临床提供一种无创且实用判断肺水肿手段。     

重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿临床分析

目的分析重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿(NPE)的诊断、病因及治疗方法。方法对22例颅脑损伤后继发NPE患者的临床资料进行回顾分析。结果 22例患者中,3例存活,3例因肺水肿死亡,16例因脑疝死亡。结论重型颅脑损伤继发NPE的特点有:发病突然,且病情变化快,对NPE患者进行早期诊断,是治疗的关键。     

复张性单侧性肺水肿的急救处理和预防

复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是指继发于气胸、大量胸腔积液或其它原因所致肺不张,经治疗使肺快速复张后引起的急性单侧性肺水肿。它好发于中青年,Murray报告,在自发性气胸肺复张后的发生率为10％。病情发展迅猛、严重,处理甚为棘手,死亡率高达20％。我们在4年中见到4例,经抢救后均脱离危险。现对其发病机理、临床表现、演变规律及治疗作一介绍。     

肺复张后肺水肿

在大量或快速胸腔抽气或抽液后可发生肺水肿,其主要的促发因素是肺组织原先受较长时期(>3d)的压缩蒌陷,和使用过大的负压吸引。发病机制可能主要由于长期肺蒌陷的缺氧,使肺毛细血管内皮损伤,而致血管通透性增加所致。警惕本病,诊断不难,但需有胸部 X 线单侧性肺水肿的证据。治疗原则同一般非心源性肺水肿,但预后较之为佳。采取一定措施,本病可以预防。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿21例

目的 探讨颅脑损伤所致神经源性肺水肿的急诊救治经验。方法 对颅脑损伤所致神经源性肺水肿21例,进行分析。结果 21例存活8例(38．1％)，死亡13例(61．9％)。结论 颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差．因此早期诊治，有利于其预后。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿36例诊治体会

目的分析颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点及治疗方法。方法对我院36例颅脑损伤并发神经源性肺水肿进行回顾性分析。结果治愈5例，伤残10例，植物生存1例，死亡20例。结论早期发现、及时合理的治疗对降低颅脑损伤并发神经源性肺水肿病死率有肯定的作用。     

不同氧流量氧疗对高原肺水肿的治疗效果分析

目的　探讨不同氧流量氧疗对高原肺水肿的临床治疗效果。方法　 75例高原肺水肿患者随机分成 3组 ,在常规治疗的基础上分别给予不同氧流量吸氧治疗 ,观察比较其治疗后肺部音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间。结果　高氧流量氧疗组肺部音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间明显短于低氧流量氧疗组。结论　根据高原肺水肿的病理生理特点 ,及时诊断、积极给予吸氧治疗可明显提高高原肺水肿的治愈率。     

肺心病并肺水肿42例临床分析

本文报告肺心病并肺水肿42例,就肺水肿发生原因,临床诊断问题进行探讨。本组42例占5年收治224例住院肺心痛的19%。关于诊断,主要依据临床表现、治疗反应和X线检查。并对其治疗方法作了简单讨论。     

海水淹溺性肺水肿的药物治疗进展

海水淹溺性肺水肿和海水型呼吸窘迫综合征是海水淹溺后导致死亡的主要因为,因此尽快纠正肺水肿是治疗淹溺成功的关键.目前治疗上除机械通气、高压氧得到普遍认同外,规范的药物治疗仍在进一步研究中.此文就淹溺性肺水肿的药物治疗研究进展方面作一综述.     

小儿高原肺水肿临床特点及治疗

目的 :探讨小儿高原肺水肿的临床特点及治疗方法。方法 :对 86例高原肺水肿患儿在患病年龄、发病时间、诱因、临床表现及治疗后患儿肺部音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间进行观察分析。结果 :在本组 86例患儿中 ,上呼吸道感染、过度活动是小儿高原肺水肿的主要诱因 ,小儿高原肺水肿多发生在进入高原前 3天 ,年长儿的肺部音消失时间、胸片阴影消失时间及临床治愈时间明显短于婴幼儿 (P <0 0 5 ,或 0 0 1)。结论 :对小儿高原肺水肿及时诊断 ,针对小儿的病理生理特点 ,进行积极的治疗 ,是提高小儿高原肺水肿的救治水平的有效方法     

肾血管性高血压导致一过性肺水肿临床病例报告及治疗

目的探讨肾动脉狭窄导致肾血管性高血压引起的一过性肺水肿的原因和治疗措施。方法本文报告了3例肾动脉狭窄引起的一过性肺水肿患者,观察疾病的临床特点,采用肾动脉介入治疗肾动脉狭窄导致肾血管性高血压引起的一过性肺水肿。结果肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压是引起的一过性肺水肿的原因。3例肾动脉狭窄引起的一过性肺水肿患者中,2例是大动脉炎引起的肾动脉狭窄,1例是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄。在这3例肾动脉狭窄患者中,有2例是双侧肾动脉狭窄,有1例是单侧肾动脉狭窄。这3例患者反复发生一过性肺水肿。介入治疗后,随访1年未再出现一过性肺水肿。结论介入治疗是肾血管性高血压导致一过性肺水肿的有效治疗措施之一。     

急性高原性肺水肿的治疗体会

目的探讨急性高原性肺水肿的治疗体会。方法对我院近3年收治的 70例急性高原性肺水肿病例进行分析。结果经过利尿剂和高氧液治疗，患者症状及体征指标均好转。结论利尿剂和高氧液在急性高原性肺水肿的治疗中有一定的作用。     

重型颅脑损伤致神经源性肺水肿护理体会

目的探讨重度颅脑损伤导致的神经源性肺水肿的护理方法。方法对我院2008年4月—2011年3月住院治疗的22例重型颅脑损伤致神经源性肺水肿患者进行适应性急诊手术或保守治疗后进行临床观察及护理。结果患者在经过治疗和护理后,13例肺水肿消退,颅脑损伤程度减轻,病情稳定,9例死亡,其中5例死于脑疝,4例死于呼吸循环衰竭,死亡率达到41%。结论医学护理在重型颅脑损伤致神经源性肺水肿中起着至关重要的作用。     

急性肺水肿的研究现状

急性肺水肿是临床常见的危重病症,发病迅速,病死率高。现综述急性肺水肿的发病机制、诊断以及治疗等方面的研究现状。     

小儿烧伤并发肺水肿临床分析

目的探讨小儿烧伤并发肺水肿的原因及防治。方法回顾性分析14例发生肺水肿的烧伤患儿临床资料。结果：14例中，1例因呼吸衰竭死亡，余13例均治愈。结论对小儿烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺水肿，及时、合理的治疗可提高抢救成功率。