胰腺和胰岛移植的现状和展望

成功的胰岛细胞替代（胰腺器官移植或分离胰岛移植）是治疗1型糖尿病的根本途径。目前胰腺移植主要作为肾移植的附属手术，应用于糖尿病合并尿毒症患者。胰岛细胞移植比胰腺移植更简单、安全。胰岛保存、分离技术和免疫抑制剂的发展将胰岛移植从基础研究推向临床应用。Edmonton方案在胰岛移植临床应用中具有里程碑意义。成体胰岛干细胞研究、胰岛异种移植等新技术的发展，将解决胰岛供体来源不足问题，为胰岛移植带来新的曙光。     

胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

胰岛移植治疗 1型糖尿病具有简单、安全的优点 ,但存在组织来源匮乏和免疫移植排斥等障碍。目前新的分离纯化方法可以为胰岛移植提供高纯度、高活性的胰岛。异种移植可望解决供体缺乏的难题。随着分子生物学技术的发展 ,采用基因重组、转基因技术及诱导干细胞分化技术 ,产生可替代的移植物将成为可能。而新型免疫抑制剂、免疫诱导剂的研发 ,则提高了临床胰岛移植的成功率。     

微囊化胰岛移植研究进展

综述微囊化胰岛移植的近期进展。对此技术的研究显示，选择猪胰岛作为糖尿病患者的供体最有前途；目前在猪胰岛分离纯化技术逐渐完善，主要采用胶原酶消化法。微囊化胰岛移植利用免疫隔离技术预防胰岛移植中的免疫排斥反应；基本原理是通过一个人造屏障将移植物与宿主的免疫系统隔离，即胰岛组织被包裹在一个人工合成的膜装置，该膜具有选择通透性，免疫细胞及其它产生排斥作用的代谢物可被隔离或清除于膜外；而营养物质、电解质、氧和生物活性物质则可通过此膜交换。     

微囊化胰岛移植研究进展

综述微囊化胰岛移植的近期进展，对此技术的研究显示，选择猪胰岛作为糖尿病患者的供体最有前途；目前在猪胰岛分离纯化技术逐渐完善，主要采用胶原酶消化法。微囊化胰岛移植利用免疫隔离技术预防胰岛素移植中的免疫排斥反应，其中原理是通过一个人造屏障碍将移植物与宿主的免疫系统隔离，即胰岛组织被包裹在一个人工合成的膜装置，该膜具有选择通透性，免疫细胞及其它产生排斥作用的代谢物可被隔离或清除于膜外，而营养物质、电解质     

免疫隔离胰岛移植的研究进展

免疫隔离胰岛移植的研究进展周茂华，陈东明，夏兆骥免疫隔离技术是通过一个人造屏障将移植物与受体的免疫系统隔离开来，这一技术允许使用从动物胰腺分离出的胰岛，因而解决了从人类获取胰岛困难的问题。胰岛细胞被包裹在人工合成的具有选择通透性的膜中，此膜可以阻止受...     

异种胰岛移植治疗糖尿病研究若干进展

采用免疫隔离、免疫抑制等方法可使移植物长期存活。免疫隔离多使用微包囊和大包囊技术，使移植物免遭受体的排斥。移植的部位不仅要考虑免疫豁免的问题，也要考虑局部是否缺血缺氧的问题。获得大量高纯度的胰岛是移植成功的前提，也是异种移植的优势。异种胰岛移植排斥的关键原因是细胞免疫，CD4^ 细胞起着最重要的作用。关于逆转录病毒感染是否会造成不良后果，目前仍存在争议。     

063 胰岛细胞移植对糖尿病患者免疫状况的影响

０６３胰岛细胞移植对糖尿病患者免疫状况的影响［俄］／１９９５，７３（２）．－３２～３４糖尿病患者的免疫缺损，大多数用胰岛素治疗不能矫正。然而胰岛细胞移植能使患者的免疫状况恢复正常。作者对１５７例糖尿病患者施行异种胰岛细胞移植，取新生小猪的胰腺，洗净后...     

胰岛移植治疗糖尿病的现状和进展

胰岛移植是治疗糖尿病尤其是1型糖尿病的一种简单有效的方法,相较与胰腺移植,它较为简单和方便,但存在组织来源匮乏和免疫移植排斥等障碍。新的胰岛分离纯化方法提高了供移植的胰岛的纯度和活性。成体干细胞研究、异种移植研究,有望解决移植的供源问题。Edmonton方案在胰岛移植的临床应用中具有里程碑意义。新型的免疫抑制剂和免疫诱导剂的研究可以提高临床胰岛移植的成功率。     

免疫抑制剂在胰岛移植中的应用进展

胰岛细胞移植是1型糖尿病（T1DM）理想的治疗方法.自胰岛移植开展以来,胰岛细胞移植技术不断取得新的进展,但供体稀缺和术后需终身使用免疫抑制剂等难题制约其在临床广泛开展.免疫抑制剂是一类对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,通过抑制与免疫反应有关细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞等）的增殖和功能,从而降低机体的免疫反应.免疫抑制剂是保证胰岛移植成功最常用且最重要的治疗药物,但其具有肝肾毒性等副作用,长期使用还会增加感染、肿瘤的发病风险.本文将回顾临床上用于胰岛移植领域的具有代表性的免疫抑制剂,并就免疫抑制方案在胰岛移植领域的应用进展做一综述.     

胰岛细胞移植示踪技术的研究进展

胰岛细胞移植是治疗1型糖尿病的理想方法，但胰岛细胞经门静脉移植后直接暴露于受试者血液中，各种免疫性和非免疫性攻击导致胰岛细胞大量丢失，由于缺乏有效的监控工具，其机制尚不十分明确。胰岛移植示踪技术则可研究移植后的血管化及免疫攻击过程中移植物及其功能变化，从而客观评价移植细胞在受试者体内的分布、存活和迁徙情况。理想的示踪技术应具备能够监测肝脏中单个胰岛的高分辨率、能简单且正确量化移植的胰岛细胞、要与胰岛功能及胰岛移植效果相关的条件。     

大鼠胰岛与睾丸细胞共移植诱导同种胰岛移植免疫豁免

目的　探究大鼠胰岛与睾丸细胞共移植后睾丸细胞Fas配体表达能否对胰岛移植物提供免疫豁免作用。方法　将同种大鼠胰岛及睾丸细胞移植于糖尿病受体，观察移植物存活情况，并体外检测睾丸Sertoli细胞对活化淋巴细胞的抑制作用以及移植物内淋巴细胞凋亡情况。结果　单纯移植胰岛组移植胰岛平均存活期为(6±1)天。睾丸细胞和胰岛细胞共移植，当睾丸细胞数量为5×10     

人胰岛分离和纯化技术要点以及移植后主要问题

胰岛移植是胰岛素依赖型糖尿病的一种有效的治疗方法，分离胰岛的数量和质量决定着胰岛移植的成败。虽然胰岛的分离和纯化是在Ricordi等所建立的胰岛分离方法的基础上发展起来的，并被认为是一种比较成熟的技术，但是目前真能很好掌握这项技术的胰岛移植中心为数不多，以至于埃德蒙顿胰岛移植方案并不能在大多数胰岛移植中心得到完美的重复。因此，进一步完善胰岛分离和纯化技术是每个胰岛中心需要不断探索的课题。     

胰岛移植的研究进展

近年来,胰岛移植的研究主要集中于拓宽胰岛、β细胞来源,优化胰岛分离、纯化及保存方法,应用新型免疫抑制剂,研制实用型免疫隔离物;晚近,转基因胰岛移植成为该研究领域的热点之一。     

胰岛β细胞株MIN6微囊胰岛素释放反应的研究

80年代初 ,L im等[1 ] 首次应用海藻酸盐作为免疫隔离膜微囊化胰岛移植 ,为解决胰岛移植的免疫排斥反应开辟了新的思路 ,被认为是治疗胰岛素依赖型糖尿病的最有希望的途径。然而 ,胰岛供体不足、胰岛分离纯化质量的低下及移植后免疫排斥反应 ,阻止了胰岛移植的实验研究和临床应用的发展。随着近代基因工程技术的进展 ,已经建立了多种胰岛 β细胞株 ,其中 MIN6细胞株的糖代谢特征及糖刺激的胰岛素释放反应类似于正常胰岛[2 ,3] 。本研究应用琼脂糖 /聚苯乙烯磺酸免疫隔离膜 ,微囊化胰岛 β细胞株 MIN6作为新型人工生物胰岛 ,探讨其在体外…     

糖尿病小鼠腹腔内移植免疫隔离膜包裹大鼠胰岛长期疗效的观察

作者观察免疫隔离膜包裹大鼠胰岛移植至糖尿病小鼠腹腔内的长期疗效。移植后有效率为91％,11只中有4只完全缓解,缓解持续时间最长一只达360天。而未包膜胰岛异种移植均无效。对长期保持完全缓解的小鼠作胰腺病理学检查,显示胰岛萎缩,因此证实异种胰岛移植的有效是由于免疫隔离膜起到预期的抗排异反应。     

成体干细胞来源胰岛素分泌细胞的研究概况

通过胰腺或胰岛移植补充体内的β细胞，是糖尿病患者获得稳定血糖水平的最佳办法，但胰腺或胰岛移植面临供体缺乏和免疫排斥两大难题。干细胞可通过体外扩增和诱导分化获得充足的胰岛细胞，为移植提供丰富的细胞来源，并可通过基因修饰减轻或抑制排斥反应，因此干细胞成为糖尿病治疗的研究热点。     

胰岛移植研究进展

目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素吸入、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植.其中全胰腺移植和胰岛移植均可以获得接近生理状态的胰岛素分泌.与全胰腺移植相比,胰岛移植具有程序简单、安全、免疫排异反应引起的移植失败少的优势.现将胰岛移植现状综述如下.     

异种胰岛移植治疗糖尿病研究若干进展

采用免疫隔离、免疫抑制等方法可使移植物长期存活.免疫隔离多使用微包囊和大包囊技术,使移植物免遭受体的排斥.移植的部位不仅要考虑免疫豁免的问题,也要考虑局部是否缺血缺氧的问题.获得大量高纯度的胰岛是移植成功的前提,也是异种移植的优势.异种胰岛移植排斥的关键原因是细胞免疫,CD4+细胞起着最重要的作用.关于逆转录病毒感染是否会造成不良后果,目前仍存在争议.     

胰岛移植中免疫抑制剂的应用进展

胰岛移植为需终生注射外源性胰岛素的1型糖尿病患者提供了一种新的选择,但移植后排斥反应、终生应用免疫抑制剂及其不良反应仍然限制着胰岛移植的广泛开展.应用Edmonton方案前胰岛移植1年后脱离外源胰岛素的患者仅占8%.Edmonton方案的应用使移植1年后不依赖外源性胰岛素患者的比例达80%(2年后36例接受胰岛移植的受者仅5例不需要胰岛素而且血糖控制良好),该方案是以白细胞介素_2受体单克隆抗体诱导,雷帕霉素、小剂量他克莫司为基础的无激素免疫抑制方案.近来新型免疫抑制剂的出现使胰岛移植的免疫抑制方案更趋安全、有效.本文综述了胰岛移植开展以来免疫抑制剂的应用和进展.     

胰岛移植的现状与展望

最近在胰岛同种移植中取得的可喜成绩重新点燃了研究人员对胰岛移植治疗糖尿病的热情。与此同时，在非人灵长类动物模型中，通过采用抗CD154单克隆抗体阻止T细胞激活也使胰岛获得了长期存活。这些阶段性成果表明，在不远的将来，胰岛移植可在糖尿病的早期阶段逆转糖尿病，同时避免长期应用免疫抑制剂所带来的危害。