百草枯中毒致急性肺损伤发病机制研究进展

百草枯（paraquat,PQ）是一种高效能的非选择性接触型除草剂（pesticides）,对人畜具有很强的毒性,误服或自服可引起急性中毒,已成为目前农药中毒致死事件的常见病因.PQ成人致死量为20％水溶液5～15 ml（20～40 mg/kg）.近年来临床上急性PQ中毒事件频频发生,由于目前急性PQ中毒后尚无特效解毒药物,因此,预后极差.文献报道急性PQ中毒病死率＞50％,一般在50％～70％,甚至更高.误服或自服是PQ中毒的主要途径.PQ毒性累及全身多个脏器,肺是主要损伤的靶器官,可导致“百草枯＂ （paraquat lung）.     

急性百草枯中毒机制及沙利度胺的治疗前景

<正>百草枯(PQ)又名"克无踪"、"对草快"、"敌草快",是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,在碱性溶液中水解,接触土壤后较快失去活性,对人畜有较强的毒性。PQ常用剂型为20%的水溶液,口服致死量10 ml,急性PQ中毒是内科常见除草剂急性中毒之一,病死率在50%⁸0%。PQ经胃肠道吸收入血后几乎不与血浆蛋白结合,呈三室模型快速分布至各器官和组织。低浓度PQ可通过能量依赖性的聚胺类物质摄取途径特异性聚集于肺脏,但在高浓度时主     

22例百草枯中毒病人的急救护理

百草枯（Paraquot，PQ）又名克芜踪（Gramoxone）、对草快，是一种速效触灭型除草剂，接触土壤后立即失去活性，因此，在土壤中无残留，正确使用对喷洒作业人员的健康无不良影响，其可经胃肠道、呼吸道吸收，也可经破损的皮肤、黏膜吸收。中毒病例主要系口服所致，中毒后病死率较高。我们2003-05／2005-08共收治了22例口服百草枯中毒病人，经及时抢救治疗与精心护理，取得了满意的疗效，现将急救护理体会总结报告如下。     

尿百草枯浓度在急性百草枯中毒患者预后分析中应用价值研究

<正>百草枯(paraquat,PQ)是一种应用广泛且毒性较高的农业除草剂,可通过口服、皮肤接触和呼吸道吸入造成急性中毒。PQ中毒后病死率极高且目前尚无特效解毒剂[1]。对于急性PQ中毒的严重程度和预后评估,国际上尚缺乏统一标准。据报道,PQ以原型自肾脏排泄,因此检测尿液PQ浓度可判断患者病情严重程度[2]。本研究对我科收治的185例     

“齐鲁方案”在急性百草枯中毒救治中的疗效观察

目的观察"齐鲁方案"在急性百草枯(PQ)中毒患者救治中的疗效。方法将我院2010年11月—2012年11月经我科救治的急性PQ中毒患者共30例,按服毒量分为:小量、中量、大量3组,均应用"齐鲁方案"进行救治,并观察存活率。结果 3组(按服毒量从小到大排列)存活率分别为:90%、40%、0。结论 "齐鲁方案"用于救治口服PQ<100ml中毒的患者疗效较好。     

百草枯中毒肺损伤与全身炎症反应

百草枯（paraquat,PQ）,化学名为1,1＇-二甲基-4,4＇-联吡啶阳离子盐（1,1-dimethyl-4,4＇-bipyridylium）,是目前世界范围内使用量最大的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。PQ经胃肠道吸收入血后通过多胺摄取途径可特异性聚集于肺脏,浓度比血液高10～90倍。因此PQ中毒后肺损伤尤为严重且进展迅速。口服PQ中毒者的病死率高达60%～80%,成为致死性最高的农药中毒事件。     

1例老年百草枯中毒患者抢救成功及呼吸道临床护理

百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克无踪,对人主要造成以肺纤维化为主的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfuction syndrome,MODS),且无特效解毒药.人经口致死量为20％ PQ溶液5～15 ml,中毒病死率高达30％～50％ [1-3].2011年7月27日我科收治1例老年PQ中毒患者,经包括减少吸收、促进排泄、预防肺纤维化进程、保护重要脏器,精心临床护理,患者37 d后好转出院,随访至今仍健在.现就其抢救及临床护理总结如下.     

百草枯中毒2例报道

百草枯（paraquat,PQ）又称对草快、克芜踪,化学名为1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜具有较强毒性,人经口致死量为1．0～3．0克。使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒,病情危重,病死率很高。国外报道中毒病死率为64％,国内有报道为85％～95％。     

百草枯中毒致肺损伤的作用机制及治疗新进展

百草枯(paraquat,PQ)又名"克芜踪"对人有中等毒性,口服是PQ中毒的主要途径,其病死率高达80％以上.超大剂量的PQ中毒患者多在短期内死于多器官功能衰竭,中、重度中毒(口服剂量20～40 mg/kg)患者如能度过急性期,以后可出现不可逆的肺纤维化,后期多死于呼吸衰竭. PQ中毒致肺损伤的机制 PQ经皮肤、呼吸道、消化道吸收入人体,吸收1 ～4h后达到血浆浓度峰值,分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中,肺是主要靶器官,中毒后肺组织中PQ浓度可高达血浆浓度的10 ～90倍.PQ主要与胺类物质竞争,通过Ⅰ型及Ⅱ型肺泡上皮细胞膜上的能量依赖性多胺摄取途径聚集在肺[1].     

泥浆水、白陶土救治急性百草枯中毒疗效观察

目的观察泥浆水与白陶土在百草枯（PQ）中毒治疗中的作用。方法将72例PQ中毒患者随机分为泥浆水组29例、白陶土组25例及活性炭组18例。三组均予大剂量激素、抗自由基、质子泵抑制剂、抗生素治疗,在此基础上泥浆水组121服500g泥浆水,共3次;白陶土组一次性服白陶土150g＋白开水或生理盐水1L,活性炭组一次性13服活性炭30g。结果泥浆水组、白陶土组及活性炭组各死亡9例（31．03％）、7例（28．00％）、12例（61．11％）;发生肺纤维化分别为11例（37．93％）、13例（52．00％）、18例（100％）;发生多脏器功能障碍综合征（Mot）s）分别为8（27．59％）、7（28．00％）、9例（50．00％）。结论泥浆水或白陶土治疗PQ中毒,可降低患者病死率,减少肺纤维化的发生。     

乌司他丁联合甲泼尼龙对急性百草枯中毒患者肺损伤的保护作用的研究

百草枯（Paraquat,PQ）又名克芜踪,是目前广泛使用的有机杂环类接触性除草剂,通过皮肤接触、呼吸道吸入及口服均可造成急性中毒,引起急性肺损伤,肺纤维化,导致的Ⅰ型呼吸衰竭是患者死亡的主要原因。     

急性砷中毒117例临床分析

急性口服砷中毒１１７例，经静脉注射二巯基丁二酸钠（ＤＭＳＡ－Ｎａ）或口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）治疗，１１５例在３周内痊愈出院，２例有重度周围神经病变并发症者，住院６周痊愈出院。１１７例住院时尿砷平均值为３．３１ｍｇ／Ｌ（０．２２．３１．０６ｍｇ／Ｌ），并发周围神经病变发生率７．６９％，肝脏损害发生率３２．５４％，心电图Ｓ－Ｔ．Ｔ改变发生率为３５．９％。     

NO在百草枯中毒中的作用机制研究新进展

正百草枯(PQ)又名对草快,是一种非选择性、接触性除草剂,在农村被广泛使用。PQ可以通过呼吸道、消化道、完整的皮肤吸入人体,引起人体多器官功能障碍,其中以肺损伤尤为严重~([1])。肺损伤典型改变是后期肺纤维化。由PQ急性中毒引起的病死率可高达80%~([2])。PQ中毒通过对细胞色素P450、黄嘌呤氧化酶、线粒体内转移酶和一氧化氮合酶(NOS)来实现氧化还原传递链单电子的传递,再与     

80例口服有机磷农药中毒急诊洗胃的临床体会

我科2000年～2007年收治口服急性有机磷农药中毒患者80例，现将抢救洗胃过程中的体会报道如下。     

百草枯中毒10例急救护理

百草枯属联吡啶类化合物，作为脱叶剂及除草剂因其对环境几乎无污染，很快在全世界范围内得到推广使用，在使用中操作不当可引起意外中毒。而近10年来国内报告的中毒病人绝大多数为口服自杀所致。口服1．5g引起胃肠道症状，3g致死，中毒量和致死量非常接近，对胃肠道、肾、肝、肺损害严重，发展速度快，口服中毒者病死率高达90％。     

订阅《中国急救医学》是您明智的选择

甲醛又名蚁醛，属不饱和脂肪醛类。工业上主要用于制造树脂、塑料和橡胶，在建筑材料、木材防腐、皮革加工、造纸、石油工业中也大量应用，在农村畜牧业、化妆品、清洁剂生产、医药和食品工业中广泛用作消毒、防腐和熏蒸剂。荆门市是一个以化工工业为主的工业城市，口服甲醛中毒并不少见。我院2002年6月至2006年6月共收治口服甲醛急性中毒5例，均救治成功，现报道如下。     

百草枯中毒八例救治分析

百草枯是一种广谱除草剂，经口进人体内超过一定量后，可损害肺、肾、心、肝、胃肠道等器官。20％百草枯溶液经口服致死量为1g[1]。     

依达拉奉治疗百草枯中毒43例临床分析

百草枯(paraquat,PQ)为一种除草剂,人LD 50约30～50 mg/kg(按60 kg体重汁算),服用百草枯15 ml以上后数小时就可致死[1,2].我科2006年8月～2007年7月收治百草枯中毒患者21例,均加用大剂量依达拉奉(3-甲基-1-苯基-吡唑啉-5-酮,20ml:30 mg)治疗,并取得较好疗效,现报道如下.     

百草枯中毒92例救治体会

百草枯为农作物除草剂，近年来因高效价廉而广泛应用．故中毒病例不断增多。近6年来．我们收治92例百草枯中毒患者。现报告如下。 临床资料：本组男37例、女55例．年龄10～65岁、平均31.2岁。职业中毒6例，口服（自服或误服）20％百草枯原液中毒86例，口服量6．5-200ml，平均26．5ml。轻度（局部接触或摄入（20mg／kg．无重要脏器损害或仅有轻微损害）6例，表现为眼睛或局部皮肤灼伤．呼吸道吸入性损害；     

预混水杨酸钠对大鼠急性百草枯中毒生存率的影响

目的探讨预混水杨酸钠（NASAL）对急性百草枯（PQ）中毒大鼠生存率及肺损伤的影响。方法Wistar大鼠59只随机分为正常对照组、NASAL对照组、2组PQ组和2组PQ＋NaSAL预混组。正常对照组（n=6）采用生理盐水（NS）腹腔注射;NASAL对照组（n=6）予腹腔NASAL（300mg／kg）;2组PQ组用PQE25mg／kg（n=11）或35mg／kg（n=12）]腹腔注射一次性染毒;2组预混组（n=12）：分别一次性给予PQ（25mg／kg）和NASAL（200mg／kg）预混溶液,以及PQ（35mg／kg）和NASAL（300mg／kg）预混溶液。观察各组28d生存率及肺病理学改变。结果PQ25mg／kg组与PQ35mg／kg组生存率分别为36％和50％,2组预混组的生存率分别为33％和50％,PQ组与预混组各组问28d生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。病理学研究显示PO组急性期肺病变主要为弥漫性肺泡炎性损伤,表现为肺泡及肺泡间隔炎性细胞浸润,肺泡腔内出血、渗出,后期主要表现为纤维组织增生沉积。预混组的病理学改变与PQ组相比无明显改善。结论从28d生存率和病理学角度观察,预混NASAL对急性PQ中毒大鼠的肺损伤无保护作用。PQ和NASAL混合后对PQ的毒性无明显影响。