胃肝样与非肝样腺癌的临床对比研究

目的探讨胃肝样与非肝样腺癌的临床病理差异．方法以胃肝样腺癌（２４例）为研究对象，以胃非肝样腺癌（１１２８例）为对照组，由２名以上作者对全部病例的临床病理资料进行回顾性分析．采用放射免疫双抗法和ＡＢＣ免疫组化法检测９５６例（含部分门诊病例）胃癌患者血清ＡＦＰ和４５例石蜡包埋胃癌组织中的ＡＦＰ及ＣＥＡ．对１４０例胃癌患者术后进行了随访．结果对比行卡方检验．结果脉管浸润率、术前肝及其它脏器转移率和术后１年死亡率胃肝样腺癌组和非肝样腺癌组分别为７５００％，２０８３％，８３３％，５０００％及５３３２％，１６０％，０８０％，２８４５％．前组明显高于后组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．而发病年龄、性别分布、好发部位及大体类型两组相似．淋巴结转移率无显著性差异（Ｐ＞００５）．结论胃肝样腺癌比一般类型胃癌在生物学行为上更易浸润腺管，肝转移率高，预后差．     

胸痛胸膜结节样增厚腺癌样病理改变

<正>恶性胸膜间皮瘤发生率低,近年来由于技术的革新,胸膜间皮瘤诊断不断提高,胸膜间皮瘤并非临床罕见疾病,但由于专科人培养及划分越来越细,大多数医生缺少对胸膜间皮瘤的了解,临床症状不典型病例误诊较多,除加强常见病认识以外,还需根据个体患者的某些特点及不典型表现,并使用进一步诊断手段,达到尽快诊断的目的,避免误诊及延误最佳治疗时机。     

手风琴样效应

一、命名、概念和基本图形 心电图的手风琴样效应(accordion-—like effect,或Concertina effect)可能最早于1940年由Ohnell氏提出,并予以命名。它通常系指QRS波群由宽变窄或由窄变宽,犹如手风琴音箱的闭合和拉开时的一种现象。这种心电现象又称为手风琴(样)折迭(accordionfolded)的心电图。     

Toll样受体

Toll样受体是一个新发现的介导天然免疫的古老家族。Toll样蛋白是近年在人和小鼠细胞上发现的跨膜信号传递受体家族,在进化上高度保守。人Toll样受体家族现已确认的成员有6个。其基因定位于第1号、4号、9号染色体,目前虽然TLR1,3,5,6的功能尚不清楚,但其生物活性不容低估,一方面它们在机体多个组织器官均有表达。另一方面激活其胞内信号转     

髓样肉瘤

髓样肉瘤(Myeloid sarcoma)是一种罕见的由髓系起源的未分化细胞组成的髓外局限性肿瘤。发病率仅占急性髓细胞性白血病(AML)的1％- 2％,任何年龄均可发生,平均年龄33岁。曾称绿色瘤、粒细胞肉瘤、髓原始细胞肉瘤、绿色白血病、髓外白血病等。1811年Allen首次报道描述了一种绿色的肿瘤累及眼眶,故命名为绿色瘤。该绿色是因肿瘤细胞含髓过氧化物酶暴露于紫外线之故。该肿瘤约30％不呈绿色,因此,1966年Rappa     

胰岛素样生长因子

胰岛素样生长因子 (ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｓ ,ＩＧＦｓ)从发现到现在已经有 40多年了。其中的ＩＧＦ Ⅰ最早曾被称为硫化因子 ,后来又称之为生长介素。胰岛素样生长因子参与体内几乎每个器官的生长和功能。一、ＩＧＦｓ基础生化和生理作用胰岛素样生长因子家族有三种肽类激素 (或生长因子 ) :胰岛素 (Ｉｎｓ)、ＩＧＦ Ⅰ、ＩＧＦ Ⅱ。人类ＩＧＦ Ⅰ基因位于 12号染色体 ,ＩＧＦ Ⅱ基因位于 11号染色体。人体内许多组织可以合成、分泌ＩＧＦｓ ,但循环中的ＩＧＦｓ则主要是由肝脏分泌的。ＩＧＦ Ⅰ是 70个氨基酸…     

心绞痛样胸痛

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病(CAD)所致心绞痛在临床上鉴别颇为困难,容易误诊并延误治疗,因而,在鉴别诊断上就显得十分重要和迫切。1910年Osler发现1例有心绞痛样胸痛的患者,死后尸检末发现CAD。此后有不少报道证实有心绞痛样胸痛在存。晚近,心脏病学学家及临床医生对本类胸痛的病因,诊断方法以及治疗手段进行了研究,现拟综述如下。     

肝炎样伤寒

伤寒有很多并发症,但是像肝炎样的征象却很少见。作者在2年内见到5例肝炎样伤寒,均为男性,平均年龄为17.6岁。在入院前已发热4～20天,表现虚弱、头痛、呕吐及腹部不适。3例不能肯定黄疸出现的日期,但所有患者入院时均有黄疸,入院诊断为病毒性肝炎。另2例在发热第11和23天时出现黄疸。所有患者都有疼痛性肝肿大但质柔软,4例脾可触及。4例血培养伤寒杆菌生长,例5未做培养,但肥达氏试验显示有特征性的滴度升高。肝功能试验4     

房颤样传导

随着心脏电生理与射频消融技术的迅猛进展，心电图的理论、概念和诊断也发生着相应的更新和提高。近年来，关于房性心律失常的诊断出现了一些争论。例如，有些患者房性心律失常的频率200～300次／分、PP间期及形态不等，相应的PR和RR间期也有不齐，常常是短阵、反复性发作，甚至表现为无休止性。对于体表心电图诊断，有些人主张诊断为混乱性     

淋巴瘤样肉芽肿

淋巴瘤样肉芽肿(Lymphomatoid granulo-matosis,以下简称LYG)于1972年由Liebow等首先描述,系主要累及肺部的,表现为血管炎和肉芽肿的一种较少见的疾病,它和We-gener’s肉芽肿(特别是局限型)和肺部淋巴瘤很相似,但在临床和病理学上具有本身的特征而成为一种独立的疾病。病理特点LYG主要侵犯肺,特别是下叶,切面上大多呈3～6cm直径的浸润性硬结节、红色或灰色。组织学特征为病变呈血管中心性和破坏性的改变,血管周围及间质内有多形性细     

胆囊息肉样病变

胆囊息肉样病变(简称胆囊息肉)过去认为罕见,由于B型超声显像普遍的应用证明本病并非罕见。两年来我院检出77例,其中92.67%经胆囊B超检查。本文讨论以下几个问题。一、息肉的类型1962年Selzer等将良性胆囊的病变分为四型。腺肌瘤、炎性息肉,胆固醇息肉及肿     

溃疡样消化不良的处理

非溃疡性消化不良是一种最常见的症状群,其发病机理尚未完全明瞭,治疗用药多而杂乱,疗效较难评价,然而,每年耗资甚大,严重影响社会劳动力.因此,本征的严重性,已开始引起我国消化系病临床工作者的重视。中美合资天津史克制药有限公司提供本刊一书(Practical Approaches to the Management of Dyspepsia),汇集了国际上知名学者对本症的诊治经验,对提高我们对本病的认识甚有助益.本刊特组织人员参加翻译,后经编辑部审校删节,以专辑形式刊出,供读者参考,并向史克公司表示谢忱.     

胆囊息肉样病变的自然史

胆囊息肉样病变常见于无症状患者。本研究首次用超声检查法对胆囊息肉样病变的自然史进行了研究。 方法:1988年4343例门诊患者中B超检查发现111例有胆囊息肉样病变,其中2例有胆囊癌,其余109例列人观察。以后B超随访每年1～2次,共5年,记录息肉数目与最大息肉的直径。胆囊息肉样病变的诊断标准为,由囊壁突向囊腔的无声影不移动的回声。 结果:61%患者有多个息肉样病变,39%为     

干酪样变的软化

结核病灶发生凝固性坏死时,使细胞失去轮廓而形成一种乳酪样团块,称为干酪性病灶。干酪性病灶软化是成人结核的主要病变,其机制目前尚处于研究探讨阶段。众所周知纤维蛋白和纤维蛋白原是纤溶酶的作用底物,纤溶酶和纤维蛋白原一起在炎症渗出物中移动,而且总是存在于纤维蛋白中,受刺激的巨噬细胞可分泌纤溶酶原激活剂,后者和许多其它的激活剂可使纤溶酶原转化为纤溶酶,从而引起邻近的纤维蛋白溶解。但在干酪灶中的纤维蛋白可能不被溶解,因为结核结节中的细胞已死亡,不能产生纤     

短暂的左室气球样变(tako-tsubo样心肌病)的研究进展

短暂的左室气球样变,又名“tako-tsubo”样心肌病（tako-tsubo eardiomyopathy,TIE）。截止2008年6月,以“tako-tsubo”及“Transient left ventricular ballooning”在PubMed中搜索,日本159例,意大利30例,法国26例,美国44例,西班牙、比利时、德国、捷克10余例,奥地利8例,以色列5例,其他国家也有零星报道。我国目前有2例病例报告,大陆一例,香港一例。目前就TIC的病因、发病机制、诊断标准、治疗尚未完全明确存有争议。     

Toll样受体的研究进展

Toll样受体(TLR)是新近发现的存在于哺乳动物细胞表面,在天然免疫中发挥重要作用的一种细胞跨膜蛋白受体,亦是病原模式识别受体之一。目前,已克隆的TLRs成员有11个即TLR1~TLR11。本文就TLR家族的研究进展作一综述。     

小儿非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤一例

正患者女,23个月,1天前突发意识不清,无明显诱因,无肢体抽搐及大小便失禁,当地医院考虑颅内肿瘤并瘤体出血,给予气管插管及输液等治疗,为进一步诊治来院就诊。既往体健,无类似病史。神经外科检查:昏迷,气管插管状态,刺痛不睁眼、不发声,刺痛四肢屈曲,瞳孔对光反射消失。实验室检查:血白细胞计数10.58×10~9/L,中性粒细胞计数7.7×10~9/L,血红蛋白92.0 g/L,降钙素原0.217 ng/mL,白蛋白29.7 g/L,余未见明显异常     

纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病

纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病章友康邹万忠纤维样肾小球病（ｆｉｂｒｉｌａｒｙｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ，ＦＧＰ）和免疫触须样肾小球病（ｉｍｍｕｎｏｔａｃｔｏｉｄｇｌｏｍｅｒｕ－ｌｏｐａｔｈｙ，ＩＴ）是指肾小球内存在类似淀粉样纤维丝样物质或呈中空...     

伴有破骨细胞样巨细胞的胆管肉瘤样癌1例报告

胆管癌是起源于胆管上皮细胞具有高度侵袭性的胆道恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。目前具有特殊的组织学表现的胆管肿瘤并不多见,其中上皮细胞肿瘤的肉瘤样变化可见于肝脏、胆囊、胰腺和壶腹部[1]。肉瘤样胆管癌是由上皮细胞和间质细胞组成的罕见肿瘤,大多数肉瘤样胆管癌具有肉瘤组分,表现为梭形细胞或多形性细胞分化。而伴有破骨细胞样巨细胞的胆管肉瘤样癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,国内外文献少有报道,现就笔者所在医院诊断的1例伴破骨细胞样巨细胞的胆管肉瘤样癌,结合文献对其临床特点、病理学特征、诊治和预后进行初步探讨。     

种痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例

<正>种痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤(hydroavacciniforme-like cutaneous T cell lymphoma)是近年来才认识和报道的极罕见的儿童皮肤T细胞淋巴瘤,皮疹极易与种痘样水疱病相混淆,确诊主要靠皮损活检和免疫组化。发病无明显性别差异,亚洲和拉丁美洲报道较多,1986年Oono等首次报道,国内陆续有少量该病例报道。笔者曾诊治1例,现报道如下。