依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病48h内的老年急性脑梗死患者85例，随机分为A组44例和B组41例。A组应用依达拉奉静脉给药，剂量为30mg，2次／d，共14d，余治疗与B组相同。治疗前后对患者进行欧洲卒中评分（ESS）、日常生活能力（ADL）、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白（CRP）的测定。结果治疗7d后，A组的各项指标较治疗前有显著差异，其中ESS和ADL有显著升高（P〈0．01，P〈0．05），APACHEⅡ和CRP有显著下降（P〈0．05），A组的ESS和APACHEⅡ与B组比较有显著差异（P〈0．05），B组的各项指标较治疗前无明显变化；在治疗14d后，B组的各项指标才较治疗前出现显著差异，而同期A组的各项指标与B组比较均有显著差异。A组无严重不良反应。结论依达拉奉能够安全有效的治疗老年急性脑梗死。     

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的疗效

目的探讨疏血通联合依达拉奉用于老年脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法随机选取在该院就诊的老年脑梗死患者108例,随机分为对照组和治疗组各54例;其中对照组单用依达拉奉,治疗组采用疏血通联合依达拉奉治疗;对比两组临床总有效率、脑卒中量表(ESS)及日常生活自理能力量表(ADL)评分。结果治疗前两组ESS及ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均升高(P<0.05);且治疗4 d及14 d后治疗组的ESS评分均高于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗组的ADL评分也高于对照组(P<0.05)。3个月后,对照组总有效率明显低于治疗组(P<0.05)。治疗组出现2例皮疹,未处理患者自行缓解;两组患者均未发生发热、颅内出血或胃肠道反应等并发症;两组患者并发症情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论与单用依达拉奉相比,疏血通联合依达拉奉用于治疗老年人脑梗死疗效更显著,且安全性好,值得推广使用。     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,各30例。两组患者入院后均常规应用丹参注射液静脉滴注,1次/d;口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d,并根据病情使用降血压药物及脱水剂治疗。在上述治疗的基础上,治疗组给予依达拉奉静脉滴注,2次/d;降纤酶静脉滴注,首剂量10U,其后5U隔日1次。对照组单用降纤酶,剂量及用法同治疗组。两组均以14d为1个疗程。结果治疗14d后,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得在临床推广应用。     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将脑梗死患者随机分成依达拉奉联合降纤酶治疗组与降纤酶对照组。两组均给予基础治疗并应用降纤酶10BU静脉滴注,连用3d;治疗组在此基础上应用依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠溶液100m l中静脉滴注,2次/d,共14d。治疗前后对神经功能缺损进行评分。结果治疗组显效率明显高于对照组,总有效率亦明显高于对照组。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率。     

依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效。方法将84例急性脑梗死患者分为联合治疗组(A组)和对照组(B组),A组给予依达拉奉和长春西汀治疗,B组给予长春西汀治疗。两组均给予对症基础治疗。观察两组的神经功能缺失程度(CSS)和日常生活活动能力(ADL),评定其治疗效果。结果两组治疗前CSS和ADL比较差异无统计学意义(P0.05),于治疗第14d、28d两组间比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);同时,A、B两组治疗第14d、28d的CSS和ADL与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。显效率、总有效率A组明显优于B组(P0.05)。结论依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死能有效促进神经功能恢复和改善日常生活能力,提高生活质量。     

依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合银杏叶注射液治疗对急性脑梗死患者的疗效。方法将126例急性脑梗死患者随机分为治疗组63例和对照组63例,治疗组采用依达拉奉联合银杏叶注射液静脉滴注治疗,对照组采用银杏叶注射液治疗,2周为1个疗程,观察两组间的疗效差别。结果两组患者疗效间的差别有显著意义(P0.05);两组患者治疗前后2周神经功能缺损评分差别均有显著意义(P0.05)。结论依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死效果较单用银杏叶注射液效果明显。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

将急性脑梗死患者分成三组，在常规综合治疗的基础上，对照组给予血栓通、依达拉奉组给予依达拉奉、联合组给予神经节苷脂＋依达拉奉治疗，疗程均为14d。治疗前及治疗后第7、21天采用欧洲脑卒中量表评分（ESS）进行神经功能缺损评分、Barthel指数量表进行日常生活活动能力（ADL）评分。疗程结束后3个月时进行生存和ADL随访。结果依达拉奉组、联合组总有效率分别为64.71％、78.79％；治疗第21天依达拉奉组ESS评分、治疗后3个月时ADL评分与对照组比较有统计学差异（P〈0.05），联合组与对照组比较有显著统计学差异（P〈0.01），联合组与依达拉奉组比较有统计学差异（P〈0.05）。认为神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显。     

依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及血脂的影响研究

目的观察依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂的影响。方法 135例急性脑梗死患者随机分为辛伐他汀组常规组和依达拉奉联用辛伐他汀组。常规组在常规基础治疗上加用辛伐他汀20mg口服。联用组加用0.9%氯化钠溶液100ml＋依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,其余治疗同常规组。比较两组的hs-CRP及血脂和NIHSS评分。结果两组患者血清hs-CRP的浓度均显著下降（P〈0.05）,但依达拉奉联用辛伐他汀组下降更明显（P〈0.05）。联用组NIHSS显著下降（P〈0.05）。而两组血脂水平下降幅度差异无显著性（P〉0.05）。结论依达拉奉联用辛伐他汀治疗急性脑梗死患者,在不影响辛伐他汀降脂作用的同时,还能更有效降低hs-CRP水平,减轻了神经系统的损害。     

依达拉奉联合注射用血塞通治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察依达拉奉联合注射用血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将78例急性脑梗死患者随机分成A组40例和B组38例。两组患者均给予抗血小板聚集药物,并根据病情使用降血压、脱水剂及降糖药物等治疗。在上述治疗的基础上,A组患者给予依达拉奉静脉滴注,2次/d;注射用血塞通静脉滴注,1次/d。B组只给予注射用血塞通静脉滴注,1次/d。两组均以14 d为一个疗程。观察两组患者的疗效,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对其进行评价。结果治疗后,A组患者治疗总有效率为90.0%,高于B组的76.3%,秩和检验结果显示,A组患者的疗效优于B组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后14 d、21 d,A组患者NIHSS评分比B组有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合注射用血塞通治疗急性脑梗死有显著疗效,且无明显不良反应。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例,两组进行常规治疗,观察组再给予依达拉奉,2周为一疗程;治疗前后进行神经功能缺损(ESS)与日常生活活动能力(ADL)评定疗效,并测定血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与治疗前比较,两组治疗后ESS、ADL评分增加,血清T-SOD水平升高、MDA、NSE水平降低,P均<0.01。与对照组治疗后比较,观察组治疗后ESS、ADL评分增加,血清T-SOD水平升高、MDA、NSE水平降低明显,P均<0.05。结论依达拉奉能够升高血清T-SOD水平,降低血清MDA、NSE水平,从而改善神经功能和提高日常生活能力。     

龙津降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 :观察龙津降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效及对血小板、纤维蛋白原及全血黏度、血浆黏度的影响。方法 :前瞻性、完全随机化设计 ,将 74例诊断明确的急性脑梗死病人随机分为降纤酶组 (治疗组 ) 3 7例与丹参组(对照组 ) 3 7例。降纤酶总量为 2 0U ,5d内分 3次给予。结果 :治疗组总有效率86.49% ,显效率 64 .85 % ;对照组分别为 62 .16%与18.92 %。两组疗效比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,且血液流变学指标的改善 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著、疗程短 ,无明显副作用。     

低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效

目的比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组（A组,46例）,给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组（B组,44例）,给予低分子量肝素钠0.5m l/次,皮下注射2次/d,连续9d。结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组（P〈0.05）。实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异（P〈0.05）。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠。     

降纤酶对急性脑梗死患者的临床治疗

为探讨降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响，采用随机对照方法，选择急性脑梗死患者100例，治疗组50例给予降纤酶10U静脉滴注，隔日1次，共3次；对照组50例给予复方丹参20mL静脉滴注，连用10天，分别在用药前和用药后14天内观察起效时间、疗效、副作用及血液流变学改变。结果发现，治疗组总有效率90％，明显优于对照组的68％（P＜0．05），起效时间早（P＜0．01），血液流变学指标明显降低（P＜0．01或P＜0．05），仅发现1例出血性脑梗死和4例注射部位有瘀斑。以上提示降纤酶治疗急性及梗死作用迅速，并且有效、安全，值得关注。     

阿加曲班对急性脑梗死患者血小板功能的影响

目的探讨阿加曲班抗凝治疗对急性脑梗死患者血小板功能的影响及其可能的作用机制。方法将急性脑梗死患者60例分为阿加曲班组(30例)和对照组(30例)。2组均给予脑梗死基础治疗。在基础治疗上,阿加曲班组第1、2天给予阿加曲班120 mg/d,48 h持续静脉泵入,第3～7天给予阿加曲班20 mg,2次/d,抗凝治疗结束后加用氯吡格雷75 mg/d;对照组入院后即给予氯吡格雷75 mg/d,持续应用。测定2组治疗前后次日晨、48 h、第7、14天的血小板聚集率(PA),并观察治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间的变化。结果阿加曲班组治疗后48 h、第7天的PA明显高于治疗前,治疗后第14天的PA明显低于治疗前(P<0.01)。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7、14天PA明显低于治疗前(P<0.01)。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7天PA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7天PA差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝治疗时二磷酸腺苷诱导的PA增加。     

降纤酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的　探讨降纤酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法　健康雄性Wistar大鼠 15 6只 ,随机分为降纤酶组和生理盐水组 ,采用大脑中动脉线栓模型 ,腹腔注射降纤酶 8U kg ,应用氯化三苯四氮唑染色、SP免疫组织化学检测胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) ,观察缺血不同时间大鼠脑梗死体积比、神经元改变和星形胶质细胞数量、周长和积分光度值改变。结果　降纤酶治疗组大鼠脑梗死体积明显小于生理盐水组 ;反应性星形胶质细胞数量、周长、染色强度均明显高于生理盐水组 ;出血梗死明显少于生理盐水组。结论　降纤酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,反应性星形胶质细胞增生 ,血管内皮细胞损伤的减轻是其脑保护机制之一     

The role of recombinant human tissue-type plasminogen activator in the treatment of acute pulmonary thromboembolism.

The effect of intravenous recombinant human tissue-type plasminogen activator (tPA) on arterial blood gases was compared with the effect of heparin treatment in acute pulmonary thromboembolism. Fifteen patients received heparin alone (group A), 5 cases were treated with 7.7 x 10(6) I.U. of tPA (group B) and 10 cases with 15 x 10(6) I.U. of tPA (group C) combined with heparin treatment. Arterial oxygen tension before treatment was not significantly different among the three groups. PaO2 was dramatically improved on the 1st day in group C. By the 7th day, PaO2 of group B had improved to the level of group C. However, the PaO2 of group A on the 7th day was not significantly different compared to the pre-treatment value. In group C, post-treatment perfusion lung scintigrams were improved compared to the pre-treatment images, but this was not the case in group B. Treatment with tPA is more effective for acute pulmonary thromboembolism than heparin alone and a high dose of tPA (15 x 10(6) I.U.) leads to rapid improvement in arterial blood gases and lung perfusion images.     

经颅多普勒超声联合巴曲酶治疗脑梗死急性期的疗效观察

目的:评估在巴曲酶治疗同时应用经颅多普勒超声连续监护照射病变血管是否能够提高巴曲酶对脑梗死急性期的疗效.方法:发病12h内的急性脑梗死患者90例,随机分为对照组(47例)和治疗组(43例),对照组接受巴曲酶10U治疗1次,治疗组患者在巴曲酶治疗的同时应用经颅多普勒超声连续监护照射病变血管1h.监测治疗前及用药后3d的血浆纤维蛋白原,比较2组患者就诊时、巴曲酶治疗后24h、第3日、第5日及1周时的NIHSS评分、进展性卒中及梗死后出血的发生率.结果:2组患者就诊时血浆纤维蛋白原差异无显著性,治疗后第3日治疗组血浆纤维蛋白原低于对照组(P=0.033);2组患者就诊时、治疗后24h、第3日NIHSS评分差异无显著性,治疗组治疗后第5日及1周时NIHSS评分低于对照组(P=0.030,P =0.002),治疗组进展性卒中的发生率低于对照组(P=0.049),梗死后出血的发生率无显著差异(P=1.000).结论:巴曲酶治疗同时应用经颅多普勒超声对病变血管连续监护照射1h能够增强巴曲酶的降纤作用,提高巴曲酶对脑梗死急性期的疗效.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、MDA表达的影响

目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)表达的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和依达拉奉组,对照组给予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉30 mg 生理盐水100 ml静滴,2次/d,连续14 d.检测治疗前后血清中NSE、MDA的变化.结果 依达拉奉组治疗后血清NSE、MDA明显减少,发病72 h和治疗后7、14 d均明显低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉可以减轻急性脑梗死患者脑细胞的损害.     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 治疗组100例，用蕲蛇酶治疗，对照组50例，用常规药物治疗，观察临床疗效及副作用。结果 蕲蛇酶治疗组治疗14天后疗效明显优于对照组。蕲蛇酶组纤维蛋白原明显下降，有2例有出血现象。结论 蕲蛇酶是治疗急性脑梗死疗效确切、安全性高的蛇毒酶药物。     

脑梗死急性期患者血清肝细胞生长因子含量的动态变化

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)在老年急性脑梗死患者血清中的含量变化及临床意义。方法选择72例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据梗死灶体积大小又分为3个亚组:小梗死灶组(22例)、中梗死灶组(30例)和大梗死灶组(20例);根据神经功能缺损程度分为轻型21例、中型31例和重型20例。另选择同期健康体检者20例为对照组。采用ELISA法测定脑梗死组患者发病第1、3、7、10天血清中HGF的水平,对照组第1天采血测定。结果脑梗死组患者血清HGF水平在发病第1天即升高,第7天最高,各时间点水平均高于对照组(P<0.01);HGF水平在轻、中、重型之间及小、中、大梗死灶各亚组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血后HGF在大脑的表达上调,HGF作为神经营养因子可能参与了脑缺血后脑损伤的修复过程。