扩容治疗急性后循环脑梗死的疗效观察

目的探讨扩容治疗急性后循环脑梗死的疗效。方法将162例急性后循环脑梗死病人随机分为对照组(80例)和治疗组(如在对照组基础上加羟乙基淀粉300 mL,静点7 d,82例)。结果与对照组相比,治疗组在2周时可明显改善急性后循环脑梗死病人神经功能缺损症状(P0.05),降低病人死亡率。两组治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel(BI)指数评定有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05),14 d时治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);对于存在锁骨下动脉狭窄30%~50%病人总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组无明显升高血压等不良反应。结论扩容治疗急性后循环脑梗死疗效显著,可明显改善病人预后而不增加脑出血风险。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死140例疗效评价

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将急性脑梗死患者140例随机分为联合组和对照组各40例。对照组行常规治疗：口服阿司匹林,静滴奥扎格雷钠、胞二磷胆碱等;联合组在对照组用药基础上同时给予依达拉奉静滴。两组疗程均为14 d。治疗前、治疗后第3天、第7天、第14天对两组患者进行神经功能缺损（NIHSS）评定、临床疗效评价和日常生活能力（Barthel指数,BI）评分,并监测凝血常规、肝肾功能、血脂、血糖和心电图。结果联合组临床疗效优于对照组;两组患者治疗后NIHSS评分和BI评分均有明显改善;治疗后第3天、第7天和第14天联合组的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著、安全,能明显改善患者的神经功能缺损。     

羟乙基淀粉注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死50例效果观察

目的观察羟乙基淀粉注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将100例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均予纤溶酶治疗,观察组在此基础上联合应用羟乙基淀粉注射液,疗程均为14 d。观察两组总有效率及治疗前后血液流变学指标、大脑中动脉平均血流速度(Vm)变化,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组;两组治疗后全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均较治疗前显著下降,观察组治疗后全血黏度及Vm均较对照组显著下降(P均<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论羟乙基淀粉注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死安全、有效。     

法舒地尔治疗急性脑梗死15例疗效观察

目的探讨法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法将308例脑梗死患者随机分为治疗组156例和对照组152例,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,对照组静脉滴注胞磷胆碱注射液,均治疗14d;治疗前及治疗后测定TNF-α、IL-6及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,行神经功能缺损程度评分[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]并计算Barthel指数（BI）。结果两组治疗后TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均显著降低（P均〈0.05）,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组,P均〈0.05。结论法舒地尔治疗脑梗死患者疗效确切。     

大黄治疗大面积脑梗死30例临床观察

目的探讨大黄治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将60例大面积脑梗死病人随机分成治疗组和对照组。对照组采用西医常规综合治疗基础上给予安慰剂,治疗组在西医常规综合治疗基础上给予大黄颗粒。观察治疗后90d的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel Index生活质量评分指标的变化。结果治疗后90d,治疗组和常规治疗组NIHSS评分和BI评分均有显著下降。但NIHSS评分减少40%以上病人分别为13例(43.3%)和11例(36.6%),BI评分85分以上病人分别为14例(46.3%)和10例(33.3%),治疗组显效率明显优于常规治疗组。结论大黄可显著提高大面积脑梗死的临床疗效。     

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性

目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取进展性脑梗死患者200例,随机分为两组:对照组100例患者给予注射用血栓通+阿托伐他汀+阿司匹林治疗;观察组100例患者在对照组基础上给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,对两组治疗前后定期采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损进行评定,采用Barthel指数(BI)计分对日常生活能力进行评定。结果两组治疗前NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组在治疗7、14 d后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前BI比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者治疗后14 d后BI明显高于对照组(P<0.05)。观察组基本治愈46例,总有效率为93.0%,对照组基本治愈24例,总有效率为73.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后凝血功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效确切,能改善患者生存质量。     

急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用

目的 探讨急性脑梗死后血清TNF-α水平与神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）的关系及依达拉奉的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机均分为对照组、治疗组.对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉（30 mg,2次/d）,连用14 d.分别检测两组脑梗死后1、5、14 d血清TNF-α水平,并在相应时间点行NIHSS评分.同期选择健康体检者30例作为正常组,检测其清晨空腹血清TNF-α水平.结果 治疗组、对照组血清TNF-α水平、NIHSS评分在梗死后1d开始升高,5d时达高峰,14 d时明显降低,两组急性梗死后14 d血清TNF-α水平、NIHSS评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且两组各时间点血清TNF-α水平、NIHSS评分与正常组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.急性脑梗死患者血清TNF-α水平与NIHSS评分呈线性正相关（r =0.662,P＜0.01）.结论 急性脑梗死后血清TNF-α水平明显增高,且与NIHSS评分密切相关;依达拉奉可能通过抑制血清TNF-α水平而改善神经功能.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择急性脑梗死患者190例,按患者是否同意使用尤瑞克林分为治疗组92例及对照组98例.对照组常规给予抗血小板聚集药、神经营养药、对症处理及早期神经康复;治疗组在对照组治疗的基础上给予尤瑞克林.连续治疗10 d后,评价两组的临床疗效;观察治疗前后两组NIHSS评分、BI评分;TCD检测颅底椎基底血流流速变化;并观察各种与治疗相关的不良反应.结果 治疗组NIHSS评分、BI评分、颅底椎基底血流速度改善及临床疗效均显著优于对照组(P均＜0.05),且其不良反应少.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切、可显著改善预后、安全性好.     

益气活血化瘀法治疗急性脑梗死后出血转化的临床疗效观察

目的观察益气活血化瘀法治疗急性脑梗死后出血转化的临床疗效。方法按照随机原则选取符合标准的急性脑梗死病人29例,分为治疗组和对照组。比较两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分。结果治疗组在出血转化后7d、21d的MMP-9水平、NIHSS评分较发现出血转化当天均明显减低(P0.05),治疗组与对照组在出血转化后7d、21d的MMP-9水平差异有统计学意义(P0.05),出血转化21d的NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05),出血转化90d两组病人BI评分分布差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血化瘀法对急性脑梗死后出血转化病人具有明显治疗作用,可明显降低病人MMP-9表达水平,并促进病人神经功能恢复,显著改善病人预后,提高生活能力。     

丹红联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果。方法将96例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组48例用丹红联合低分子肝素钙治疗;对照组48例用血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗。治疗前后分别测定患者血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(BI)和疗效比较。结果治疗组显效率与对照组比较差异有显著性(P0.01),治疗组治疗后血液流变学参数、NIHSS以及BI均较治疗前有明显改善,且优于对照组(P均0.05)。结论丹红联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死效果明显,安全有效,值得推广。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.