内镜下组织粘合剂注射预防胃底静脉曲张再出血临床疗效观察

目的探讨内镜下组织粘合剂注射联合心得安预防胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 135例胃底静脉曲张病人随机分为3组,分别予内镜下组织粘合剂注射,口服心得安及两者联合治疗,比较三种方法治疗患者2年再出血率和病死率。结果观察2年,组织粘合剂注射治疗患者再出血率和病死率分别为17.7%和15.6%,口服心得安组为40%和35.5%,而联合治疗组为6.7%和4.4%(P0.05或P0.01)。结论联合治疗组预防胃底静脉曲张再出血的疗效优于单用组织粘合剂或服用心得安组。     

经内窥镜应用组织粘合剂控制上消化道大出血

本文报告对各种不同病变引起的上消化道出血患者,经内窥镜喷涂组织粘合剂(MBR 4197)起到控制出血的作用。 MBR 4197(Trifluoro-2-Propy1-2-cyanoacrylate)为一种丙烯酯粘合剂,以氟利昂(Freon)作为赋形剂,用喷雾法涂于病灶,当接触小量水份及组织液时,能聚合成一粘性薄膜,即刻和不正常的组织牢固粘合。采用Olympus TGF-2D内窥镜,本型具有二个孔道。在喷涂粘合剂之前先经一个管道,注入生理盐水将病灶冲洗干净,再用压缩二氧化碳吹干。然后由另一管道,在直视下经塑料管喷涂MBR 4197。本文报道9例上消化道大量出血,均系不能耐受手术治疗的垂危病例,使用此组织粘合剂止血。著者     

食管和胃静脉曲张的内镜治疗

经内镜治疗门脉高压食管和(或)胃静脉曲张及其出血是一项具有重要临床价值的治疗方法。一、组织粘合剂内镜注射止血治疗　近10年来的研究表明,经内镜注射组织粘合剂Ｎ丁基2氰丙烯酸盐(ｈｉｓｔｏａｃｒｙｌ),可有效闭塞曲张静脉,早期再出血率由30%降至10%,明显降低住院病死率。     

肝硬化食管和胃静脉曲张出血内镜治疗进展

肝硬化门脉高压合并食管和胃静脉曲张破裂出血病死率较高。控制急性出血是降低病死率、改善临床预后的关键。除采用降低门脉压力药物治疗以外 ,内镜直视下对曲张静脉行组织粘合剂、硬化剂、皮圈结扎和金属夹治疗可有效控制急性破裂出血 ,降低出血病死率的疗效确切。经三腔管或胃管生理盐水冲洗胃腔是治疗成功的主要环节 ,一般冲洗液变清淡即可 ,易于寻找到出血灶。应用生长抑素及其类似物降低曲张静脉内压力 ,可进一步提高内镜治疗的成功率。1　组织粘合剂内镜注射止血治疗　　近 10年来的研究表明 ,经内镜注射组织粘合剂Ｎ -丁基 - 2 -氰丙…     

内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的评价急诊内镜下组织粘合剂（α-氰丙烯酸烷基脂）注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法2008年1月至2009年1月间21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎（EVL）治疗,对其治疗疗效进行回顾性分析。结果21例患者的急诊止血有效率达95％（20／21）,未出现严重并发症。结论急诊内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低,值得推广。     

胃静脉曲张内镜下组织粘合剂注射治疗后排胶出血的临床观察

目的总结胃静脉曲张组织粘合剂治疗后排胶出血发生特点及死亡率。方法收集北京地坛医院7余年284例次肝硬化食管胃静脉曲张患者的临床资料,分析胃静脉曲张组织粘合剂注射治疗后排胶出血发生时间、特点及转归。结果组织粘合剂注射治疗后排胶出血发生率为19.7%(56/284),多发生于术后1月内,尤其是术后前3周,占73.21%;排胶出血死亡率为1.79%。结论排胶出血是组织粘合剂注射治疗的非罕见并发症。     

组织粘合剂Histoacryl治疗消化道急性出血

组织粘合剂Ｈｉｓｔｏａｃｒｙｌ治疗消化道急性出血吴云林钟捷孙蕴伟马天乐蒋伟快速固化组织粘合剂Ｎ－丁基－２－氰丙烯酸盐（商品名Ｈｉｓｔｏａｃｒｙｌ）与血液接触后数秒钟内即发生聚合和硬化，能迅速闭塞食管或胃静脉曲张溃破的出血口，国外学者已有近十年的临床实...     

孤立性胃底静脉曲张病因分析与治疗方法

目的 分析孤立性胃底静脉曲张的病因和治疗方法。方法 回顾分析我院１９８７年４月至１９９９年３月检查治疗１０２０例食管胃阍静脉曲张病人,发现孤立性胃底静脉曲张４４例,占４．３１％。对４４例临床资料进行分析。结果 ⑴病因：肝硬化门脉高压３７例,其他７例。⑵治疗结果：硬化治疗１２例,急诊９例。组织粘合剂注射１７例,急诊治疗６例,硬化和组织粘合剂治疗全部止血,３～５０天排胶再发生血４例。经自发性胃肾分流道     

硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗活动性食管胃静脉曲张大出血

目的探讨硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗活动性食管胃静脉曲张大出血的急诊疗效,总结内镜下联合注射治疗的临床经验。方法回顾分析5例食管胃静脉曲张活动性大出血患者的急诊内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗的临床特点,对静脉曲张内镜下表现、联合治疗时机、治疗方法及疗效进行分析。结果内镜下经硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗后均达到即刻止血效果,止血成功率100%。随访6~24个月,其中1例经再次治疗后随访至24个月未见出血;其余4例随访无再出血发生。结论硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗活动性食管胃静脉曲张大出血是一种安全、有效的方法,其近期及远期疗效可靠,值得临床推广。     

内镜注射硬化剂或组织粘合剂加皮圈套扎术治疗食管静脉曲张大出血疗效观察

1996年5月至1998年10月，我院采用注射血管硬化剂或组织粘合剂加皮圈套扎术联合治疗食管静脉曲张大出血t38例，取得较好疗效，现报告如下。     

肝硬化性肾小球病变

肝肾综合征已广为人知,但有关肝硬化时肾小球病变则甚少报道。近几年来,国外对此已有较多研究,然国内才刚刚起步。为此,本文对肝硬化肾小球病变作一介绍。一、疾病的发现1938年,Fiessinger在对26例肝硬化患者尸解中发现15例有肾脏损害,首次提出肝硬化与特殊肾小球病变有关。以后又有不少类似报道。但由于其命名、组织制备及染色方法的不同,文献中曾有多     

结直肠癌组织中甲硫腺苷磷酸化酶基因及蛋白水平的表达及意义

近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌发病率呈上升趋势.研究表明,甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)在人或鼠来源的多种恶性细胞系和人类多种肿瘤如白血病[1]等中有较高频率的纯合性缺失现象.但国外有研究表明MTAP在结直肠癌中高表达,而在正常结直肠组织中无表达[2].国内尚少有相关的报道.故我们对此进行了初步研究探讨.现将结果报道如下.     

内镜下选择性组织粘合剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的探讨

目的 探讨内镜下选择性注射组织粘合剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的近期止血和持续止血效果。方法 将40例肝炎后肝硬化食管静脉曲张破出血患者分为组织粘合剂注射治疗组(A组，20例)和对照组(B组，20例)，A组予组织粘合剂(氰丙烯酸盐)1ml及生理盐水2ml以三明治夹心法选择性注入于破裂血管内，B组予垂体后叶素静脉滴注，持续7天。结果 氰丙烯酸盐治疗组中20例均获立即止血(止血率100％)，3天内再出血1例(成功率95％)，2周内持续止血18例(成功率90％)，B组3日内止血13例(65％)，P＜0．05，2周内持续止血10例(50％)，P＜0．01。结论 内镜下选择性注射组织粘合剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血，安全，有效。     

国产组织粘合剂注射加套扎治疗食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化及肝癌的严重并发症，死亡率高。内镜下治疗包括套扎和注射硬化剂，为观察国产组织粘合剂α-氰丙烯酸烷基酯内镜下注射治疗胃底静脉曲张的效果，我院对26例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的胃底曲张静脉进行组织粘合剂注射加食管静脉曲张结扎一次性治疗，观察曲张静脉改善率、并发症及不良反应。     

“504”粘合剂粘堵输卵管绝育术

一、“504”医用粘合剂“504”医用粘合剂,即a～氰基丙烯酸正丁酯,是氰基系粘合剂中的一种。由于这类粘合剂对人体的皮肤、血管、脏器等均有一定的粘合作用,因而引起外科方面的普遍注意。我国于1963年开始试制,     

经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃脉曲张

为评价内镜下注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张疗效。方法对３９例食管胃静脉曲张出血注射组织粘合剂患者进行分析，孤立性胃静脉曲张１１例，食管，胃静脉曲张硬化治疗后残留胃静脉曲张２１例，断流术后胃静脉曲张出血１例，食管胃静脉曲张以胃静脉曲张为主６例。     

内镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的探究内镜下硬化剂联合组织粘合剂对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对青海省中医院121例内镜治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病例资料进行回顾性分析,其中食管静脉曲张破裂出血行硬化剂治疗而胃底静脉曲张破裂出血行组织粘合剂治疗的患者共60例,作为单一组;食管、胃底静脉曲张破裂出血均行硬化剂联合组织粘合剂治疗的患者共61例,作为联合组。对比分析两组患者治疗的有效率、并发症发生率、静脉曲张消除情况及再出血率。结果治疗后,联合组有效率为80.3%,显著高于单一组的61.7%(P 0.05)。单一组术中出血的发生率显著高于联合组(P 0.05)。联合组首次治疗静脉曲张消除率为77.0%,显著高于单一组的58.3%(P 0.05)。单一组术后6个月内的再出血率显著高于联合组(P 0.05)。结论内镜下硬化剂联合组织粘合剂在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中具有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

荚膜组织胞浆菌病与结核病鉴别诊断技术的实验研究

荚膜组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是由致病性真菌荚膜组织胞浆菌(histoplasma,HC)引起的传染性系统性真菌病,世界范围内流行,我国较少见。但最近几年文献报道我国HP发病有增多趋势,临床上误诊和漏诊率高,加强对此疾病诊断方法的研究成为必要。HP临床表现无特异性,尤其是慢性肺型HP和肺结核病在临床表现和X线表现上都很相似,两种疾病的鉴别诊断尤为重要。我们采用硫酸铵沉淀法从HC培养液中提取荚膜组织     

重组组织纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞疗效观察

近年来急性心肌梗塞(AMI)的溶栓疗法取得很大进展,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的开发与应用是其中之一.国外对此研究较多,国内报道较少.我科近年对18例AMI患者采用rt-PA加卡托普利联合治疗,取得较好疗效,现报告如下:     

肝癌金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达增强

近来 ,基质金属蛋白酶 (ＭＭＰｓ)在肿瘤浸润、转移中的作用日益受到人们的关注。金属蛋白酶组织抑制因子 (ＴＩＭＰｓ)可抑制ＭＭＰｓ的活性 ,其有无阻止肿瘤转移的作用 ,对此报道尚少。我们采用逆转录定量ＰＣＲ方法研究了原发性肝癌患者中ＴＩＭＰ1基因表达的情况 ,现报道如下。一、对象和方法1.研究对象 :原发性肝癌患者 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 3± 6 )岁。所有患者均于术中取癌组织及癌旁组织 ,迅速投入液氮 ,在标本留取 1周内行ＲＮＡ提取。术后病理检查结果示 33例均为肝细胞癌。癌旁组织中 2 8例为肝硬化组织 ,5例为…