Excel在临床输血质量管理考核监控中的应用

<正>输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,挽救了无数人的生命。但输血也存在一定的风险,如传播疾病、不良反应等,一旦发生后果不堪设想,甚至危及到生命。为了更好规范临床科学、合理用血,确保输血安全,做好血源保护,按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》、     

输血申请单和病历规范化管理的建立及其临床应用

<正>血液制品是一种特殊医疗用品,输血是治疗某些疾病和抢救治疗的重要手段。近几年我国多地出现用血紧张,临床用血短缺成为某些地方的常态。作为综合性医院,提高科学、合理用血水平,保证输血治疗安全,使每次输血治疗尽可能取得预期效果,将血液效用达到最大化是输血科的责任。2012年8月1日实行的《医疗机构临床用血管理办法》,要求"医疗机构应当建立临床用血医学文书管     

普洱市基层血库和临床输血管理现状

基层血库管理和临床输血管理,已成为影响安全输血的主要因素。当今国际输血界已将“非传染性的输血危险”列为影响输血安全的主要因素,工作重点由血液安全向输血全安、由血站管理向基层血库管理与由血液机构向医院转移。虽然,几年来我市的采供血工作取得了长足的发展,朝着安全、科学、合理、规范的方向稳步前进。保证了全市临床用血需求,但在基层血库（输血科）和临床输血管理工作上的步伐和力度还参差不齐,有的医疗机构对《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办法》）和《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）的条款内容知之不多,落实不力。     

深圳地区二级医院输血管理与持续改进现状分析

正随着国家"医疗机构临床输血管理办法"、"临床输血技术规范"以及相关标准等颁布,临床输血管理水平取得了很大进步。多年来,我市通过开展医疗机构临床科学合理用血专项检查评估,合理用血水平显著提高;输血安全有效作为医疗质量重要内容,涉及到医院组织管理、资源配置、实验室建设、质量管理等方面协同作用。     

加强输血信息管理实现自动化配血流程

正临床输血是医疗救治体系中极其特殊又无可替代的一种方式,既拯救了无数患者的生命,同时输血治疗又存在免疫性、传染性等不可预知的风险因素。2012年8月1日正式实施的《医疗机构临床用血管理办法》及医疗机构等级评审工作,均进一步强调了临床输血全程管理的重要性和必要性,旨在通过输血全过程管理实现科学、合理、安全用血[1]。本文通过对输血信息管理系统的日常使用及其功能模块的总结诠释,配合全自动血库系统的     

关于举办“2019全国临床输血学术年会”的通知

<正>为促进我国临床输血事业健康有序发展,进一步规范医疗机构临床用血,加强患者血液管理,加快临床输血医学领域中新观念、新技术的推广应用,促进临床科学、合理、安全、有效输血,不断提高临床输血水平,更好地全面促进我国临床输血学科的建设和发展。由中国输血协会主办、中国输血协会临床输血学专业委员会承办、成都市血     

浅析临床输血管理及规范输血病历书写

正输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到科学用血,合理用血及对临床用血管理更为严格。而"输血治疗"的病历,则是实施临床输血的原始记录,可为输血医疗事故或纠纷提供是非认定,是输血过程的法律依据。因此,必须强化医护     

关于举办“2019全国临床输血学术年会”的通知

正为促进我国临床输血事业健康有序发展,进一步规范医疗机构临床用血,加强患者血液管理,加快临床输血医学领域中新观念、新技术的推广应用,促进临床科学、合理、安全、有效输血,不断提高临床输血水平,更好地全面促进我国临床输血学科的建设和发展。由中国输血协会主办、中国输血协会临床输血学专业委员会承办、成都市血     

临床输血信息管理系统构建与展望

<正>2011年底卫生部出台的《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中"输血管理与持续改进"内容显示,临床输血质量管理,不仅仅是囿于输血科自身科室的质量管理,而是应该建立全院性的临床输血质量管理体系。2012年8月1日开始实施的《医疗机构临床用血管理办法》规定,"输血科及血库的主要职责是:建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血"。还规定,"二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作",而负责这一具体工作     

新形势下的输血医师培养模式构建

<正>随着2012年《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称办法)及《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称标准)的颁布实施,医院输血科的设置与功能具有了详细的指标要求。"办法"第11条指出,输血科及血库的主要职责是:参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询,根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术。"标准"指出:输血科需要参与疑难输血病例的诊断、会诊与治疗;输血科人员具备输血、检验、     

天津地区某教学医院职工ABO、Rh血型分布调查

目的:调查天津地区某教学医院职工的血型分布特征,建立血型档案,为日后职工安全供输血提供理论依据。方法:通过应用血清学正反定型、ABO基因分型试验等方法检测该院1 287位职工的ABO血型、使用单克隆IgM抗D血清鉴定Rh(D)血型。结果:ABO血型中A型占28.7%,B型占31.5%,O型占28.6%,AB型占11.2%,血型分布特征为BAOAB。Rh(D)阴性血型11人,阴性率0.85%。3例ABO正反定型不符,其中2例基因分型检测鉴定结果为B(A)型;另外1例为B型,NN,有抗M抗体存在。结论:根据本研究,建立健全了职工血型档案,了解了该院职工的血型分布特征,明确检测ABO正反定型的重要性,防止亚型及有意义不规则抗体对血型鉴定的影响,确保ABO、Rh血型定型结果的准确。     

自然灾害后参与献血人数与平时献血人数的比较分析

目的:通过发生自然灾害后与平时献血人数的比较,探讨在发生自然灾害后献血人数显著增多的情况下,如何更好的将他们发展为固定献血者。方法:将2次自然灾害后1周内我中心流动采血车的无偿献血者与后1年同期进行对比。结果:灾害发生后献血人数显著增多,尤其以初次献血者增加更为明显,灾害发生后初次献血者分别占献血人数的72.12%与70.19%,而对照组为51.08%与54.97%。结论:在灾害发生后,献血人数成倍增加;建立一个持续性的激励政策,与献血做好沟通工作,有可能将他们发展成为固定献血者。     

现阶段我国大肠癌筛查策略的思考

出现明确症状的大肠癌患者，大多已进人中、晚期，治疗效果很不理想。为提高患者生存率，改善生存质量，近年来许多国家开展了自然人群大肠癌筛查。事实证明，这种筛查不仅大大提高了大肠癌的早诊率，提高了患者的长期存活率，而且降低了人群的大肠癌发病率。迄今，很多国家已将大肠癌筛查列入国家公众健康方案，有的国家已将其纳入医疗保险。然而，这种人群筛查在不同国家的可行性却受到质疑。其主要原因是，在这些国家缺乏开展这种筛查的必要条件：人群的高水平健康意识；足够数量的医务人员和国家的财政支持。许多国家和地区限于经济条件和人们的健康意识，很难开展大面积的自然人群筛查。在这些国家和地区，如何开展旨在提高大肠癌早诊水平，改善治疗效果的工作呢？     

输血科存在的生物安全隐患及干预控制措施

<正>医院输血科行政管理上多半隶属于医院检验科,两者工作性质既有区别又有联系。输血科是医院储存血源,检测血型、交叉配型、分离急用血细胞和成分输血供血、为亟待营救生命的患者提供血源的重要学科,该学科已占有越来越高的地位,由于输血每个环节的生物安全至关重要,关系到国民的血液健康,因此医院输血科的生物安全管理工作已提到议事日程上来。经输血方式感染的传染性病毒主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎     

滤除白细胞输血降低FNHTR的临床效果

<正>自从1817年英国医生Blundell第1次使用人血输注抢救大出血产妇成功,输血自此成为临床治疗的有效手段。然而随着输血实践的不断深入,人们发现输血在取得临床效果的同时,也可能引起不良反应。非溶血性发热性输血反应(febrile non-haemolytic transfusion reaction,FNHTR)即为最常见的输血反应之一,其发生率在10%~40%〔1〕,指患者在输     

石家庄地区临床重度创伤患者联合应用血液制品的调查分析

目的:了解河北省血液中心供血辖区内临床对重度创伤患者联合应用血液制品的情况,探讨救治大出血患者联合应用红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的比例。方法:通过河北省血液中心与临床用血医院联网系统调取18所医院400例大出血患者输注红细胞、血小板、冷沉淀和血浆的情况,分析各级医院大量输血的平均用血量和用血比例以及病种分布。结果:大量输血患者占总输血人数的0.62%,二级医院大量输血患者比率高于三级医院,其差异有统计学意义;三级医院红细胞、血浆、血小板、冷沉淀的比例更接近于1∶1∶1∶1,二级医院红细胞和血小板的比例较高;病种分布创伤原因占得比例最高。结论:三级医院的用血比例更接近于全血中的成分,支持一些文献报道的红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的比例,二级医院红细胞和血小板的比例较高,有待探讨各级医院联合应用血液成分的比例、顺序、时机、用量以及与患者存活率的关联性。     

36例输血不良反应情况调查分析

目的:了解我院输血不良反应发生情况,帮助临床更好地预防监测输血不良反应,指导临床合理用血。方法:回顾性统计2010-01-2013-12的输血不良反应,分析不同血液成分输血不良反应比例及特点。结果:29 684例输血患者中发生36例输血不良反应,发热和过敏是输血不良反应的主要表现形式,分别占41.66%和52.78%。结论:严格掌握输血指证,合理用血,加强预防和监测是保证用血安全的重要措施。     

1110份临床输血病历病程记录规范性调查

目的:调阅输血电子病历进行输血病程记录的监控,对临床科室输血病历病程记录的规范性进行汇总和反馈,并对不规范和错误类型进行分析和总结,以促使临床医生能更规范的书写输血病程记录并能够提高输血安全和用血合理性。方法:通过病历质控系统,调阅2013-01-12月输血电子病历查阅病程记录中输血记录描述,主要从输血指证、输血数量和类型,输血后效果评价,有无输血记录这些方面进行统计,其中如有一项缺失视为不合格。结果:调阅1 110份输血病历,其中合格757份,不合格353份,总合格率为68%,其中内一科、内二科、内三科合格率比较高,分别为82%、94%、84%,骨科合格率比较低,骨一科为56%,骨二科为55%,妇产科、泌尿外科、心胸外科、普外科合格率分别为78%、66%、64%、75%。错误类型所占错误总数的比例为,输血数量35%、输血指证11%、输注类型7%,输血后效果评价17%,无输血记录28%、不良反应0.6%、手术输血记录1.4%。     

5198例血培养结果及药敏分析

目的:分析血培养结果和细菌的耐药性情况,为合理使用抗生素、控制菌血症提供参考依据。方法:采用BD公司的phoenixTM100微生物鉴定系统对我院2009-2013年共5 198件血培养标本所分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验,进行统计和分析。结果:2009年860件血培养共培养出175株病原菌,2010年923件共培养出92株,2011年1 409件共培养出171株,2012年1 207件共培养出81株,2013年799件共培养出116株。5年培养出的635株病原菌中,大肠埃希式菌121株(27%),居首位。肺炎克雷伯菌63株(14%),金黄色葡萄球菌61株(14%)。表皮葡萄球菌55株(13%),铜绿假单胞菌51株(12%),人葡萄球菌43株(10%),鲍曼不动杆菌39株(9%),阴沟肠杆菌16株(4%)。结论:血培养检出细菌菌种广泛,大多数细菌对多种药物耐药,临床医生应该引起重视。     

临床输血病历缺陷分析与防范对策

<正>输血病历是临床输血治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,是输血过程的法律依据。在输血医疗中由于病历书写质量缺陷导致医疗纠纷屡见不鲜[1],输血病历记录不及时、不准确、不真实及医护记录不一致等将会埋下医疗纠纷隐患。随着人们法律意识的普遍增强,因输血引起的医疗纠纷时有耳闻[2],因此医务人员不仅要有好的医疗技术,更要有强烈的法律意识,只有依