神经结节病

结节病是一种可累及多系统的非干酪化肉芽肿性疾病。当病变累及神经系统时可引起神经结节病,其发生率约为5％,尸解发生率为15％～27％。因本病症状不典型或病灶微小时难以发现,故临床较难确诊。现结合文献对其临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等综述如下,以供同道参考。     

结节病研究的进展

结节病是一原因未明的多系统非干酪样肉芽肿性疾病。多侵犯纵隔和周围淋巴结。肺、肝、脾、皮肤、眼、指、趾、腮腺、肾、心肌、中枢神经系和肌肉都可被侵犯,故亦称为系统性结节病。本病常见于北欧、美国,加拿大、澳大利亚、新西兰和南非。1965年前我国仅报道7例,近年来增至300余例。男女大致相等,20～50岁最多,与日本的发病情况相仿。病因仍未明。常见一家庭中有数例结节病,可能与遗传因素有关。组织相容性抗原在本病     

基层医院诊断结节病的体会

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,临床上常表现为双侧肺门淋巴结肿大 ,肺部浸润 ,皮肤和眼的损害 ,病变也可侵犯肝脾、淋巴结、腮腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼等多个器官。肺和胸内淋巴结尤为好发。结节病的病理学特征为多脏器非干酪性由上皮样细胞、巨噬细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿。其免疫学特征是病灶部位的细胞免疫功能增强 ,而周围血液中细胞免疫功能降低 ,表现为迟发型变态反应受抑制。本病的确诊有赖于组织病理学证实 ,并除外其他肉芽肿性疾病。现将我院确诊的 15例结节病进行分析 ,并谈谈基层医院诊断结节病的体会…     

心脏结节病

结节病是一种原因不明可侵犯全身多种组织和脏器的非干酪性肉芽肿性疾病,本病国外较常见,但国内也已有不少报道。过去报道该病主要以侵犯肺、淋巴结和皮肤等组织为多,但近年来发现结节病的心脏病变远不在少数,它非但是结节病病人造成死亡的     

结节病研究进展

结节病(Sarcoidosis)是一种原因未明、累及全身各系统器官的非干酪坏死性肉芽肿疾病。世界各大洲均有发病,以北欧为多。过去认为我国罕见本病,但近年来报道逐渐增多。截至1989年底不完全统计,国内已报道约500例。因本病可累及全身各系统器官,故已逐渐引起国内医界各学科、各专业的关注。现将本病的研究进展综述如下。     

胸内结节病诊断近况

结节病(Sarcoidosis)是病因尚未明确的非干酪性肉芽肿病变。虽然本病可累及全身多个系统,但以胸内结节病(Intrathoracic sar-coidosis)多见。Daniele曾收集11个城市3676例结节病患者,以肺或/及胸内淋巴组织受累最多,占90%。根据第七次结节病国际会议拟定的标准:(1)有结节病典型的临床表现和放射线学征象,如双侧肺门淋巴结肿大和肺实质浸润,皮肤常有结节性红斑和表浅淋巴结肿大,眼睛常伴有葡萄膜炎,尤以虹膜睫状体炎为多见;(2)组织活检符合结节病的病理改变;(3)Kveim试验阳性;(4)高免疫球蛋白     

胸部结节病的临床、病理及CT表现

结节病是一种原因不明、多系统器官受累并有自愈倾向的肉芽肿性疾病,其特征是发生广泛的非干酪性上皮样细胞肉芽肿,临床上90%以上有肺的改变。1病因及发病机制本病病因尚不清楚,现多认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是重要的发病机制。在某些致结节病抗原的刺激下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段—肺泡炎阶段。继而肺泡炎的细胞成份不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,渐而形成非干酪性结节病肉芽肿,后期巨噬细胞释放纤维连结素,成纤维细胞数目增加,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失…     

无反应性结核病

无反应性结核病作为特殊类型的结核病,近年来国内屡有个案报道,并有增多趋势。本病特点为:一、发病关键是机体细胞免疫功能缺陷,糖皮质激素有促发本病发病的作用;二、全身多器官出现粟粒性病变,镜下病变为干酪样坏死、无增殖性或渗出性反应,有大量抗酸杆菌;三、临床突出表现为发热,肝、脾及淋巴结肿大,呼吸系症状与体征少见;四、常伴有各种血液学改变;五、胸片上可无粟粒样改变;六、抗结核化疗并用免疫增强剂可能对本病有效。     

肺结节病并发胸腔积液六例

结节病是一种原因不明的多器官受累的非干酪样肉芽肿性疾病，主要影响肺和淋巴系统。但是结节病合并胸腔积液非常少见，容易误诊。现将6例肺结甫病合并胸腔积液误诊为肺癌的病例报道如下。     

老年人肺结节病7例的临床分析

结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90％以上有肺的病变，好发于中青年人，尤其在寒冷地区发病率较多，因该病缺乏特异性的临床表现，容易造成误诊误治。由于老年人患本病罕见，加上有基础疾病，病情复杂，更易误诊，为提高老年人肺结节病的认识，现将2002年1月至2008年1月收治的肺结节病7例，进行分析，现报告如下。     

心脏结节病

心脏结节病苏州医学院附属第二医院内科（２１５００４）胡华成结节病是一种原因不明的侵犯全身多种组织和脏器的非干酪性肉芽肿性疾病，本病主要侵犯肺、淋巴结和皮肤等。１９２９年Ｂｅｒｎｓｔｅｉｎ等首先描述了结节病的心脏损害，１９３７年Ｇｅｎｔｚｅｎ首例报道因...     

结节性心脏病

结节病为多系统非干酪性肉芽肿浸润,易累及纵隔和浅表淋巴结、肺、肝、脾、皮肤及眼等器官。近年来对其心脏损害渐引起注意,认为是一种特殊类型的心脏病,可称之谓结节性心脏病(sarcoid heart disease,SHD)。 1929年Benstein等首次描述心脏结节病,1937年Gentzen报道第1例死于心肌结节病病例,1951年Adickes等首次报告1例生前诊断为心肌结节病,并在尸检获得证实。嗣后有     

硬皮病合并肝结节病1例报告

<正>硬皮病是一种以皮肤局限性或弥漫性增厚和纤维化为特征的全身性结缔组织病,除皮肤外还可累及内脏。结节病是一种以非干酪肉芽肿为特征的系统性疾病,感染、药物、自身免疫等都可能是本病病因,肺部和淋巴结最常累及,肝脏是第三大常见的累及器官,临床表现缺乏特异性~([1-2])。两种疾病很少在同一患者身上被发现,易被漏诊、误诊。现分享1例硬皮病合并肝结节病患者的诊治过程,以加深临床医生对这两种疾病的认识。     

15例肺结节病临床病理分析并文献复习

目的探讨肺结节病的临床及病理特点。方法收集我院1982～2002年间15例肺结节病的临床及病理资料，并复习相关文献。结果15例患者中以中年女性多见，本病常累及多系统多器官，但其一般呈良性过程，预后较好，少数可病情恶化导致死亡。结论肺结节病临床比较少见，症状不典型，容易造成误诊及漏诊，及时准确的诊断对该病十分关键。     

肺结节病1例诊治分析

结节病是一种非干酪样坏死肉芽肿性疾病，病因未明，可累及多个器官、系统。其中以肺和淋巴结受累最常见，90％以上伴有X线胸片改变。因结节病在我国发病率低，临床表现缺乏特异性，易误诊、漏诊。现报告1例肺结节病诊疗经过，旨在提高对肺结节病的认识。     

24例胸内结节病诊断分析

结节病是一种原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病,最易受累的脏器是肺。我院近10年来收治了24例均经病理学证实的胸内结节病患者,现报告如下。     

24例结节病的诊断分析

结节病是一种原因不明的多脏器受侵犯的非干酪性肉牙肿性疾病,以肺和淋巴结发病率为最高。近年来结节病在国内的发病率有所增长,因累及多器官,易延误诊治,早期诊断尤为重要。根据我院以不同方法确诊的24例结节病进行比较,报告如下。资料与方法     

24例胸内结节病诊断分析

结节病是一种原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病,最易受累的脏器是肺.我院近10年来收治了24例均经病理学证实的胸内结节病患者,现报告如下.     

结节病临床诊断方法的评价

结节病是一种原因不明的、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病[1].虽然结节病的确诊依赖于病理学检查,但非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿并非结节病特有的病理特征,因此结节病的诊断需要根据临床表现、胸部X线征象、血清生化检查、免疫学指标、BALF以及67Ga肺扫描等检查结果进行综合判断.现就结节病常用检查方法的临床价值和意义评价如下.     

结节病诊断措施评价

结节病世界各地均有发生,以北欧、美洲黑人为多,近年来国内屡有报道并受到极大重视。本病的诊断依据为;①累及各系统器官的全身和局部表现:②活检证实为非干酪坏死性肉芽肿;③Kveim试验阳性和其他实验室诊断阳性;④排除其他类似疾病。