张掖市传染病网络直报信息质量评价

目的比较分析甘肃省张掖市报告的病例与外地报至本地病例的报告质量,评价张掖市传染病网络直报工作质量。方法统计分析2010—2014年张掖市报告的传染病报告卡和外地报至张掖市的报告卡,以报告时间、审核时间、报告及时率、审核及时率、完整性和准确性分析报告质量。结果 2010—2014年,按报告地区统计张掖市共报告传染病报告卡32 138张、报告时间1.52 h、审核时间26 min,报告及时29 255张、报告及时率99.66%,及时审核31 901例、审核及时率99.86%;外地报至张掖市传染病报告卡2 156张、报告时间3.54 h、审核时间47 min,报告及时2 078张、报告及时率98.53%,及时审核2 126张、及时审核率99.63%。结论张掖市本地病例报告质量高于外地报本地病例质量,网络直报工作存在的主要问题是公休日审卡不及时、医疗机构"重治轻防"对传染病填报工作不重视,建议解决公休日审卡待遇,加强网络直报培训及督导检查,进一步提高传染病网络直报质量。     

四川省通江县乡镇以上医疗机构法定传染病报告调查

目的了解四川省通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告质量及其影响因素,为主管部门制定并落实行之有效的报告管理策略与措施提供科学、可靠的依据。方法采用法定传染病报告率、漏报率、及时报告率、完整率、准确率和录入信息一致率评价法定传染病报告质量,并分析各项指标的影响因素。结果 2012-10-01/2013-09-30通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告率、漏报率和及时报告率分别为100.00%、0和100.00%。纸质卡、网络卡总的完整率分别为75.29%和79.92%,两者之间差异无统计学意义(χ2=1.60,P0.05);总的准确率分别为70.27%和78.38%,两者之间差异有统计学意义(χ2=4.46,P0.05);纸质卡与网络卡信息一致率为42.47%。纸质卡完整性、准确性主要影响因素均为现住地址不详、病人属于未勾选和病例分类未勾选;网络卡完整性和准确性主要影响因素均为现住地址不详;纸质卡和网络卡信息一致性主要影响因素为现住地址、病例分类、疾病名称和出生日期(或年龄)不一致。结论通江县乡镇及以上医疗机构无法定传染病漏报和不及时报告情况,其他报告质量指标尚处于较低水平,应当进一步建立一支高素质、稳定的疫情报告队伍,切实加强疫情报告组织领导、规范化管理、业务培训和技术指导,并加大疫情报告工作监督检查和考核力度。     

2007年全国艾滋病疫情网络直报质量及影响因素分析

目的 了解当前艾滋病网络直报工作中存在的问题,以采取相应措施,进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制定的管理指标提供参考依据. 方法 于2008年1月下载艾滋病网络直报系统中,2007年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据进行统计分析. 结果 71.6%的病例报告来自疾病预防控制中心(疾控中心),县级疾控中心占50.1%;有73%的病例在免疫印迹法确认或诊断后15日内报告;部分病例报告存在填写错误及传播途径与接触史之间的逻辑错误;身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;报告的36 382例非羁押人员中,77.7%进行了个案流行病学调查,且在网络直报系统报告了流调表;随访率35.1%. 结论 2007年艾滋病报告及时率、流调率和随访率等指标较2006年进一步得到提高,针对存在的问题,在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作.     

2012年广州市网络直报梅毒准确性核查分析

目的调查分析广州市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5∶2∶2∶1抽查隐性、一期、二期、三期/胎传梅毒,计算梅毒诊断的正确率及报告准确率;Logistic回归分析影响梅毒报告准确率的因素。结果共核查2402例梅毒病例。资料完整、纳入分析者2224例,梅毒诊断准确率为90.06%,报告准确率为45.37%,过度报告率为46.09%,分类误诊率为8.54%。各类梅毒诊断准确率位于34.38%~99.38%,差异有统计学意义(χ2=556.24,P0.01);胎传梅毒诊断准确率最低,隐性梅毒最高。而各类梅毒报告准确率位于14.58%~61.76%,其间差异有统计学意义(χ2=76.33,P0.01);胎传梅毒报告准确率最低,二期梅毒最高;而过度报告率隐性梅毒最高56.38%,胎传梅毒最低21.88%;分类误诊率胎传梅毒最高63.54%。Logistic回归结果显示,报告医疗机构开设有皮肤性病科、性病专科诊疗机构及皮肤性病科医生进行的梅毒疫情报告、诊疗期间开展梅毒快速血浆反应素试验(RPR)定性定量检测,有助于提高梅毒报告质量。结论广州市医疗机构报告的梅毒整体上诊断准确,但疫情报告准确率亟待提高,各类梅毒普遍存在过度报告,胎传梅毒误诊普遍。应进一步加强梅毒诊疗培训,医疗机构应加强院内梅毒报告工作的管理,优化梅毒诊断报告流程。     

阿克苏地区县级医疗机构梅毒报告病例现场核查准确率调查分析

目的了解新疆阿克苏地区梅毒病例报告的准确性,为规范各级医疗机构梅毒病例的诊断和报告、提高梅毒疫情报告的质量、控制梅毒的传播蔓延提供依据。方法核对《中国疾病预防控制信息系统》网络直报的梅毒病例与被调查医疗机构报告的梅毒病例,并根据国家梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准》WS 273-2007与报告要求确定报告病例是否准确。结果 2013年9—10月阿克苏地区19家县级医疗机构报告梅毒病例283例,梅毒报告病例现场核查准确率47.00%;其中妇幼保健机构梅毒核查准确率81.40%,综合医院42.52%,民族医医院26.92%;核查的283例报告梅毒病例中,综合医院、民族医医院报告240例,占报告数的84.81%(240/283),其中病例报告来源于皮肤科47例,占19.58%(47/240);来源于其他临床科室193例,占80.42%(193/240)。结论阿克苏地区县级医疗机构梅毒报告准确率远低于非国家级性病监测点地区梅毒报告病例现场核查准确率(80%),1期、2期和胎传梅毒诊断准确率低,需要进一步加强各级医疗机构梅毒诊断的培训,以建立符合本医疗机构实际情况的梅毒会诊制度并提高疫情报告质量。     

2012年新疆博州传染病网络直报质量分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州(简称博州)传染病疫情网络直报情况,查找各医疗单位存在的问题,提高传染病的报告质量。方法将国家疾病监测信息报告管理系统中的传染病报告卡下载后,将传染病网络直报个案数据运用Excel 2003软件统计,评价网络直报质量。结果 2012年博州传染病报告及时率超过99.7%,审核及时率为99.9%,录入完整性为100.0%,网络直报个案诊断时间填写率均符合规范要求,无重卡报告,传染病漏报率7.0%。结论 2012年博州传染病网络直报各项评价指标均高于往年,传染病报告质量好于往年。     

2014年江苏省消除疟疾“1-3-7定点清除”执行情况分析

目的通过对江苏省2014年消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行情况的分析,提高全省疟疾防治工作的及时性,进一步推动消除疟疾阶段江苏省疟疾防控工作进程。方法收集网络直报系统中江苏省各级医疗机构和疾病预防控制机构报告的病例信息,收集寄生虫病专报系统中的疟疾病例流行病学个案调查和疫点调查与处置信息,对其中有关病例确诊、网络直报、流行病学个案调查以及疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析。结果 2014年江苏省网络直报疟疾病例355例,均为实验室确诊病例,均为境外输入性疟疾病例;全部疟疾病例均于发现后24 h内进行网络直报,并于网络直报后3 d和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查与处置,执行率均达100%;所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有355例,执行率为99.72%;网络直报后5 d内完成疫点调查与处置的有319例,执行率为92.68%。结论 2014年江苏省消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行率均达到了100%,全省连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著。     

四川省医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解四川省医疗机构传染病报告管理现状,分析得失,促进其工作更加规范、科学、及时、准确。方法采用分层抽样法抽取21个市、州不同级别的医疗机构共86个,采用检查表、问卷进行记录,并进行结果非参量化后比较评价。结果全省法定报告传染病漏报率9.14%;卡片完整率、准确率、及时率以及与网络直报的一致率分别为:84.60%、78.85%、86.29%及82.11%;不同级别医疗机构传染病漏报率存在差异,医院级别越高,报告及其管理趋于规范,漏报越少,但报告质量除及时性外,各级间差异均无统计学意义。结论四川省各级医疗机构传染病报卡质量有待提高,特别是准确、完整率;医务人员的传染病报告相关知识欠缺,诊断标准掌握有待于提高。     

2013-2015年内江市输入性疟疾疫情分析

目的了解2013-2015年内江市输入性疟疾疫情情况,为进一步加强输入型疟疾防控提供科学依据。方法从中国疾病预防疾控中心疾病监测信息报告管理系统(网络直报系统)收集疟疾疫情报告数据进行描述性流行病学分析。结果 2013-2015年内江市共报告输入性疟疾病例31例,均为实验室确诊病例,其中恶性疟18例(58.06%),间日疟9例(29.03%),卵形疟2例(6.45%),混合感染2例(6.45%);来自非洲的24例,来自东南亚的7例;全年均有病例报告,分布在各个县(区),无明显季节分布;报告病例均为男性,平均年龄40岁,以境外务工及农民为主;规范化治疗31例,治愈30例,治愈率为96.77%;发病至诊断时间间隔0~102天,其中0~2天确诊14例(45.16%),3~5天确诊8例(25.81%),6~10天确诊2例(6.45%),11-30天确诊5例(16.13%),超过30天确诊2例(6.45%);初次就诊于医疗机构20例,疾控机构7例,村卫生室4例;初次诊断为疾病9例(29.03%),其中医疗机构4例,疾控机构1例,村卫生室4例。结论内江市面临着输入性疟疾防控的巨大挑战。为有效控制输入性疟疾疫情传播,需进一步加强医务人员的技术培训、出入境人员的健康教育和疟疾防控日常监测。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅳ 2013年江苏省消除疟疾关键措施实施情况分析

目的对2013年江苏省消除疟疾关键措施落实情况进行分析,以进一步推动消除疟疾阶段江苏省疟疾防控工作的进程。方法收集网络直报系统中江苏省各级医疗机构和疾病预防控制机构报告的病例信息,收集寄生虫病专报系统中的疟疾病例流行病学个案调查和疫点调查与处置信息,对其中有关病例确诊、网络直报、流行病学个案调查以及疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析。结果 2013年江苏省网络直报疟疾病例341例,均为实验室确诊病例,除1例为输血感染外,其余均为境外输入性疟疾病例;全部疟疾病例均于发现后24 h内进行了网络直报,并于网络直报后3 d和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查与处置,执行率均达100%;所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有334例,执行率为97.95%;网络直报后5 d内完成疫点调查与处置的有319例,执行率为93.55%。结论 2013年江苏省消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行率均达到了100%,全省连续2年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作初见成效。今后应加强个案调查和疫点调查与处置工作的检查和督导。     

中国新疆灰仓鼠真菌多样性

目的 监测分析灰仓鼠真菌多样性。方法 60只成年灰仓鼠来自中国新疆地区,安乐死后剖解采集标本。应用TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR、核糖体克隆测序、真菌培养鉴定技术对灰仓鼠真菌多样性进行分析。结果 鉴定出60株真菌,包括白假丝酵母、阿萨丝孢酵母、烟曲霉、黑曲霉、聚多曲霉、日本曲霉、焦曲霉、杂色曲霉、产黄青霉、宛氏拟青霉、黄灰青霉、好食脉孢菌、间型脉孢菌、芽枝状枝孢。灰仓鼠携带的真菌多为人兽共患病病原体。结果显示,曲霉菌是最主要优势菌群,青霉菌是次优势菌群。这些菌株对制霉菌素、克霉唑、沃尔康唑等药物敏感。结论 本研究首次应用TaqMan MGB探针实时荧光定量PCR和核糖体克隆测序、真菌鉴定培养技术能有效分析灰仓鼠真菌多样性。研究结果为我国灰仓鼠微生物学监测及质量标准制定提供了科学依据。本研究第一个广泛报道了灰仓鼠真菌菌群多样性。     

肺生物基质及鼠尾胶对日本血吸虫培养细胞影响的研究

目的：研究细胞外基质（ECM）对日本血吸虫培养细胞生存、生长的影响,在佐证ECM有利于培养细胞的生存、生长。方法：将虫龄21d的日本血吸虫细胞接种于预先涂有肺生物基质、鼠尾胶的培养瓶和小盖玻片上常规培养,分别在光镜及扫描电镜下观察、拍照,并运用酶细胞化学方法进行培养细胞的乳酸脱氢酶（LDH）染色。对照组未涂生物基质。结果：与对照组相比,实验组细胞饱满,弹性好,立体感强,存活时间长,LDH活性强,对高温具一定的耐受性;尤其是肺基质中培养的细胞,酶活性最强,培养60d的细胞仍观察到具有分裂能力。结论：ECM能改善日本血吸虫培养细胞生存、生长的微环境。实验组间比较,肺基质组更优。