乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达及意义

应用免疫组化MaxVision二步法检测98例乳腺癌和26例癌旁正常的乳腺组织中的雌激素受体(ER)、催乳素(PR)和甾体激素受体和人类表皮生长因子受体(HER-2).结果 HER-2、ER和PR在乳腺癌中阳性表达率分别为20.4%、53.1%、50.0%,癌旁乳腺组织分别为0、42.3%和100.0%,两组织中HER-2和PR阳性表达率相比,P均＜0.05.乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达分别与组织学分级有关,同时PR的表达还与肿瘤大小、患者年龄有关(P均＜0.05).乳腺癌中HER-2的表达与ER呈负相关(r=-0.234,P＜0.05),ER和PR呈显著正相关(r=0.695,P＜0.01).认为HER-2、ER和PR与乳腺肿瘤的发生和发展密切相关,可用来指导临床用药和判断预后.     

老年女性原发乳腺浸润性导管癌中FoxP3表达与淋巴结转移的相关性

目的探讨叉头状转录因子(FoxP3)在老年女性乳腺癌及淋巴结转移灶中的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色EnVision法检测老年期、老年前期和青年期原发乳腺浸润性导管癌共75例及其中25例腋下淋巴结转移灶中FoxP3蛋白的表达,对结果进行统计学分析。结果①癌组织中FoxP3蛋白及FoxP3+淋巴细胞均在老年期病例中表达较青年组升高(P<0.05),与老年前期组未发现统计学差异(P>0.05)。②老年组及老年前期组病例在淋巴结癌转移灶中,癌组织中FoxP3蛋白及FoxP3+淋巴细胞表达较原发灶表达上调(P<0.05),青年组中未发现统计学差异。③老年组病例癌组织FoxP3的表达与淋巴结转移、Her2表达呈统计学正相关,与ER呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小、PR未发现统计学相关(P>0.05);癌周浸润的FoxP3+淋巴细胞与淋巴结转移、原癌基因人类表皮生长因子受体2(Her2)表达呈统计学正相关,与ER、PR呈负相关(P<0.05),与组织学分级、肿瘤大小未发现统计学相关(P>0.05)。结论 FoxP3蛋白及FoxP3+淋巴细胞与老年乳腺浸润性导管癌淋巴结转移相关,抑制FoxP3对发生转移的乳腺浸润性导管癌可能具有治疗益处。     

分化抑制因子Id1在老年女性乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的 探讨老年乳腺浸润性导管癌中分化抑制因子(Id)1的表达及临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测10例正常乳腺、60例浸润性导管癌组织中Id1的表达,并分析其与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 Id1在老年乳腺浸润性导管癌中的表达率(18.07±11.10)%,较正常乳腺组织中表达率[(1.39±1.57)%]显著性增高(P＜0.01);Id1在Ⅰ、Ⅱ级老年乳腺浸润性导管癌中表达阳性率显著低于Ⅲ级[分别为(12.55±5.12)%、(16.46±8.88)%和(37.61±6.84)%,P＜0.01)];Id1在老年乳腺浸润性导管癌中的表达与ER、PR表达呈负相关(r=-0.529,P＜0.01;r=-0.483,P＜0.01),而与CerbB-2表达、患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P>0.05).结论 Id1的表达增强可能与老年乳腺浸润性导管癌的发生发展有关,Id1的检测有助于老年乳腺浸润性导管癌的诊断和恶性程度的判断.     

低氧诱导因子-1α、Delta样配体4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义

目的探讨低氧诱导因子(HIF-)1α、Delta样配体(DLL)4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织〔基底细胞样型17例、人表皮生长因子受体(HER)-2过表达型21例、Luminal A型54例、Luminal B型23例与普通乳腺样型23例〕与癌旁组织(对照组)HIF-1α、DLL4表达。结果 115例乳腺癌组织HIF-1α、DLL4分别为70.43%、69.57%,明显高于对照组(25.00%、22.00%)(P0.05),其中基底细胞样型、HER-2过表达型、Luminal A型与Luminal B型乳腺癌组织HIF-1α、DLL4的阳性表达率均明显高于对照组(P0.05),基底细胞样型乳腺癌组织HIF-1α、DLL4的阳性表达率明显高于Luminal A型,HER-2过表达型乳腺癌组织HIF-1α的阳性表达率明显高于Luminal A型与Luminal B型(P0.05)。乳腺癌组织HIF-1α、DLL4表达与年龄、组织学分级无明显的关系(P0.05),与腋窝淋巴结转移、临床分期具有明显的关系,其中中青年乳腺癌患者HIF-1α、DLL4阳性表达较高,腋窝淋巴结转移者上述因子阳性表达率更高,Ⅲ/Ⅳ期上述因子阳性表达率更高(P0.05))。结论 HIF-1α、DLL4在基底细胞样型、HER-2过表达型乳腺癌组织中的表达较高,而在Luminal A、B型乳腺癌组织中的表达较低;其可能与临床病理特征及预后状况有一定的关系。     

乳腺化生性癌与非特殊类型浸润性癌临床病理特征比较

目的探讨乳腺化生性癌(MBC)患者与乳腺非特殊类型浸润性癌(IDC-NOS)患者的临床病理特征差异。方法 MBC患者19例,IDC-NOS患者353例,比较两者发病年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管侵犯、雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达、人类表皮生长因子受体(HER)-2表达、Ki-67及分子分型,分析两者临床病理特征的差异。结果 MBC患者与IDC-NOS患者肿瘤最大径、ER阳性率、PR阳性率、HER2阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。MBC患者中以三阴性为主,组织学级别以Ⅲ级为主,与IDC-NOS患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MBC是罕见的乳腺癌亚型,在中国人群乳腺癌的发病比例低,与IDC-NDS比较,组织学分级高且激素受体表达率低,三阴性是其主要的分子分型,因而被认为更具有侵袭性且预后不良。     

多原发性癌1例报告及文献复习

患者,女,55岁.2007年10月因发现左侧乳腺肿块,行左侧乳腺改良根治术,术后病理报告为浸润性导管癌(Ⅱ级),伴同侧腋窝淋巴结(3/17枚)癌转移(乳头内未见癌),ER(++),PR(+),PS-2(+),HER-2(+).术后行6次化疗(CMF方案:环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)及内分泌治疗(来曲唑),无复发.     

老年女性乳腺癌组织中ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及其临床意义

目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)发展至浸润性导管癌(IDC)的过程中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erb B2基因(HER-2)和增生细胞核抗原(Ki-67)表达水平的变化,以及它们和临床病理指标的联系。方法选取了220例老年乳腺癌术后标本,包括42例DCIS和178例IDC。所有标本均通过免疫组化测定ER、PR、HER-2和Ki-67的表达。用线性回归分析ER、PR、HER-2、Ki-67与临床病理的相关性。结果与DCIS相比,IDC中ER和PR的表达降低(分别为38.1%vs 22.5%,χ~2=4.371,P=0.037;28.6%vs 14.0%,χ~2=5.126,P=0.024)。但是在IDC中HER-2的表达增加(11.9%vs 26.4%,χ~2=3.958,P=0.047)。Ki-67的表达在DCIS和IDC中并没有显著差异(14.3%vs 15.7%,χ~2=0.054,P=0.816)。结论 ER、PR和HER-2的表达变化与老年乳腺癌的进展有关联。     

乳腺浸润性小叶癌临床病理特点

目的 探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理特点.方法 总结吉林大学第一医院68例原发乳腺浸润性小叶癌患者的年龄分布、彩超检查、钼靶片检查、TNM分期以及免疫组化等临床和病理指标,并与同期720例乳腺浸润性导管癌相关资料进行比较.结果 在有完整影像资料的病例中,乳腺彩超检查发现病灶的有87.5％,乳腺钼靶片有阳性表现的有81.3％,钼靶片和/或彩超有异常表现的占96.8％.68例乳腺浸润性小叶癌在年龄分布、月经状况、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移等方面同浸润性导管癌无显著差异(P＞0.05).ER和PR的阳性表达率分别为86.8％和88.2％,明显高于浸润性导管癌的69.1％和72.9％(P＜0.01).HER-2阳性表达率为22.1％,明显低于浸润性导管癌的35.4％ (P ＜0.05).结论 临床查体、钼靶片和彩超检查联合应用准确率更高.浸润性小叶癌可能对化疗和靶向治疗不敏感,而可能更受益于内分泌治疗.     

乳腺浸润性导管癌患者术后癌组织中真核翻译起始因子4e、3h和富含亮氨酸重复序列G-蛋白耦联受体5表达特征

目的检测乳腺浸润性导管癌患者术后癌组织中真核翻译起始因子(EIF)4e、3h和富含亮氨酸重复序列G-蛋白耦联受体(LGR)5的表达及其相关性。方法 132例乳腺浸润性导管癌术后组织蜡块及临床资料为研究组,经病理证实为正常乳腺小叶和导管上皮组织85例为对照组,选择EIF4e、3h和LGR5的多克隆性抗体,应用免疫组化SP法检测3种蛋白的表达。结果研究组EIF4e、3h和LGR5表达阳性率明显高于对照组,研究组EIF4e、3h和LGR5表达与肿瘤最大径、脉管浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki67的表达均具有相关性,EIF4e表达与淋巴结转移相关。研究组EIF4e和3h、EIF3h和LGR5表达正相关。结论乳腺浸润性导管癌患者术后组织中EIF4e、3h和LGR5高表达且具有协同作用,三者参与肿瘤的发生和进展,术后联合检测EIF4e、3h和LGR5的表达可能对判断预后有一定价值。     

缺氧诱导因子-1α与乳腺浸润性导管癌上皮—间质转化的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与上皮—间质转化(EMT)发生的关系。方法采用免疫组化法检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及EMT相关蛋白E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达情况。结果乳腺癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率与乳腺癌临床病理分级、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性表达有关。有淋巴结转移者HIF-1α、肿瘤血管密度(MVD)、Vimentin阳性表达增强,而E-cadherin阳性表达下降。结论乳腺浸润性导管癌HIF-1α阳性表达与EMT发生有关。     

雌激素受体亚型ERα、ERβ在乳腺癌中的表达

目的研究雌激素受体亚型ERα、ERβ在不同乳腺组织中的表达及其在浸润性乳腺癌中与肿瘤病理参数和生物学标志物之间的关系。方法选取70例乳腺癌(其中8例原位癌、44例浸润性导管癌、18例浸润性小叶癌)、15例乳腺增生、15例正常乳腺组织石蜡标本,用免疫组织化学法检测ERα、ERβ、C-erbB-2的表达情况。结果 (1)乳腺癌组织中的ERα阳性表达率明显高于正常乳腺及乳腺增生组织;晚期乳腺癌患者ERα阳性表达率明显低于早期患者;C-erbB-2阳性患者的ERα阳性表达率明显减低。(2)乳腺癌组织中的ERβ阳性表达率明显低于正常乳腺及乳腺增生组织;在浸润性乳腺癌中淋巴结转移阳性者、C-erbB-2表达阳性者的ERβ阳性表达率明显高于对照组患者。结论 ERα在乳腺癌的发生发展中可能起到促进作用,ERα的阳性表达与一些预后良好因素相关。ERβ可能对维持乳腺组织的正常生理功能起着重要作用,其与某些预后不良因素可能相关。     

PR、ER在食管癌组织中的表达及与预后的关系

目的探讨孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达在食管癌发病及预后中的作用,为临床预测食管癌的转归和内分泌治疗提供依据。方法采用免疫组织化学染色法,以PR、ER多克隆抗体检测PR、ER在食管癌组织中的表达情况,同时分析其与临床病理参数的关系。结果①食管癌组织中PR和ER表达阳性率分别为21.97%(30/137)、23.35%(32/137),PR、ER表达有极显著相关性。②生存时间≥10 a者PR、ER表达阳性率均显著高于生存时间<2 a者(P<0.05),有淋巴结转移者PR、ER表达阳性率与无淋巴结转移者均无显著差异。③女性PR/ER阳性率明显高于男性(P<0.05),但其10年生存率无显著差异;存活10 a以上女性的PR/ER阳性率显著高于2 a内死亡者(P<0.05),而男性则无显著差异。结论 PR、ER表达在食管癌发病及预后方面均有高度协同作用,此为食管癌的内分泌治疗及预后判定提供了病理学依据。     

70岁及以上乳腺癌患者雌孕激素受体和表皮生长因子受体-2表达与病理的关系

目的 探讨70岁及以上乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)的表达情况及其与临床病理的关系.方法 回顾性分析124例70岁及以上原发性乳腺癌患者的临床和病理资料,采用免疫组化二步法测定乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达,并对ER、PR、Her-2与病理类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状况和病理分期的相关性进行分析.结果 124例患者乳腺癌组织中ER、PR的表达阳性率分别为75.0%(93/124)、71.0%(88/124),Her-2表达+++的阳性率11.3%(14/124),Her-2表达++的阳性率24.2%(30/124).ER、PR的表达与乳腺癌的病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期均无相关性(P＞0.05),Her-2与乳腺癌的病理类型无相关性(P＞0.05),与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期均呈正相关(均P＜0.05).结论 70岁以上乳腺癌组织中ER、PR表达阳性率高,其与临床病理预后指标不相关;Her-2过度表达与临床病理预后指标相关.     

三维超声汇聚征在乳腺肿块诊断及预后评估中的价值

目的探讨三维超声汇聚征在乳腺肿块诊断及预后评估中的价值。方法对165例乳腺肿块患者术前行三维超声检查,观察肿块冠状面汇聚征的表达情况,并与肿块直径、组织学分级、淋巴结状态以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子-2(Cerb B-2)及Ki-67结果作比较,统计分析汇聚征与上述指标间关系。结果汇聚征诊断乳腺恶性肿块的灵敏度为67.7%,特异度为93.1%。汇聚征显示率在浸润性癌和非浸润性癌间差异有统计学意义(P0.01)。汇聚征显示率与直径、组织学分级以及ER、PR表达有关。与无汇聚征组相比,有汇聚征组的肿块直径多≤2 cm(P0.05),组织学分级多为Ⅱ级(P0.05),且ER、PR的阳性率较高(P0.05)。两组的淋巴结状态、Cerb B-2及Ki-67表达之间差异无统计学意义(P0.05)。结论三维超声汇聚征表达情况有助于乳腺癌预后评估,从而为临床治疗方案的制定提供更多有效影像学信息。     

环指蛋白181在乳腺浸润性导管癌中表达及其临床意义

目的研究环指蛋白(RN)181在乳腺浸润性导管癌中表达的临床病理学意义。方法采用免疫组织化学染色Elivision方法检测RN181蛋白在79例乳腺浸润性导管癌癌组织及其36例乳腺增生组织中的表达。结果 RN181表达主要位于胞质,RN81在乳腺浸润性导管癌中的表达水平显著低于乳腺增生组织(P=0. 000),且与淋巴结转移呈负相关(P=0. 000)。RN181在乳腺浸润性导管癌中的表达与年龄(P=0. 918)、肿瘤大小(P=0. 817)、组织学分级无明显相关性(P=0. 150)。RN181在4种不同乳腺癌分子分型中的表达存在显著差异性(P=0. 001),其中luminal B型中RN181的表达显著低于其他三种亚型[luminal A,人表皮生长因子受体(HER)2过表达型,三阴型](P0. 05)。结论 RN181在乳腺癌中可能作为抑癌因子发挥作用,其表达在不同分子亚型乳腺癌中存在差异性,可能成为诊断乳腺癌分子分型的指标。     

E-钙黏蛋白和Ki-67在非特殊型乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏蛋白和增殖指数抗原Ki-67在非特殊型乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测E-钙黏蛋白和Ki-67在100份非特殊型乳腺浸润性导管癌组织（乳腺癌组）及20份乳腺纤维腺瘤组织（纤维腺瘤组）中的表达,并分析两者与非特殊型乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组E-钙黏蛋白的阳性率（67%）明显低于纤维腺瘤组（100%）,Ki-67的阳性率（59%）高于纤维腺瘤组（25%）,P均〈0.05;E-钙黏蛋白和Ki-67表达与非特殊型乳腺浸润性导管癌淋巴结转移、TNM分期、组织学分级密切相关,与患者年龄、肿瘤直径无明显相关性。结论 E-钙黏蛋白表达降低、Ki-67表达升高与非特殊型乳腺浸润性导管癌的发生、发展密切相关,检测两者有助于判断非特殊型乳腺浸润性导管癌的恶性程度及预后。     

老年乳腺癌患者癌组织中FoxP3蛋白的检测意义

目的探析老年妇女乳腺癌及转移灶内叉头状转录因子(FoxP)3蛋白的表达水平及其临床意义。方法免疫组化En Vision两步染色法检测56例乳腺浸润性导管癌老年女性患者腋下转移灶内的FoxP3的表达水平,比较癌组织及癌旁组织内、原发灶及转移灶内FoxP3表达及FoxP3~+淋巴细胞,分析临床病理特征与Fox P3表达及FoxP3~+淋巴细胞的关系。结果癌组织及癌旁组织内FoxP3、FoxP3~+淋巴细胞表达水平均有显著差异(P0.01),原发灶与转移灶中FoxP3、FoxP3~+淋巴细胞表达水平均有显著差异(P0.01)。组织学分级、直径与FoxP3、FoxP3~+淋巴细胞表达水平均无关(P0.05),而淋巴结转移、雌激素受体(ER)及Her2与FoxP3、FoxP3~+淋巴细胞表达水平均相关(P0.01)。孕激素受体(PR)与FoxP3表达水平无关(P0.05),却与FoxP3~+淋巴细胞表达水平相关(P0.01)。结论乳腺浸润性导管癌老年女性患者发生淋巴结转移与FoxP3蛋白、FoxP3~+淋巴细胞相关,对FoxP3蛋白进行抑制有助于发生转移的乳腺癌患者的治疗。     

不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征

目的探讨不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征。方法对170例患者采用HER-2、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、CK5/14单克隆抗体对其标本进行免疫组化染色。根据上述表达结果进行分子分型,结合临床病理资料进行统计学分析。结果 170例患者中Liminal A型106例(62.35%),Liminal B型12例(7.06%),HER-2型16例(9.41%),Basal-like型13例(7.65%),Normal-like型23例(13.53%);肿瘤大小Normal-like型与Liminal A型、Liminal B型相比差异显著(χ2=10.064,8.103,P=0.018,0.017)。淋巴结转移Basal-like型与Liminal A型、Liminal B型、HER-2型、Normal-like型相比(χ2=8.014,10.413,8.245,7.922,P=0.046,0.015,0.041,0.048)。结论不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征存在一定差异,其中Normal-like型与Liminal A型、Liminal B型的肿瘤大小存在差异,Basal-like型与其他分子亚型的淋巴结转移存在差异。     

老年乳腺癌病理学指标表达与临床病理特征的关系

目的分析老年乳腺癌的病理学特征及其与临床病理特征的相关性。方法 150例年龄≥60岁的女性乳腺癌病例采用免疫组化染色方法检测标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER)-2、Ki-67、P53、Bcl2、E-Cadherin、EGFR、CK5/6、CK14的表达。回顾性分析各病理学指标与肿瘤大小、淋巴结转移、病理学类型及临床分期的关系。结果 (1)肿瘤大小分期为T1、T2的患者所占比例为92.67%;临床分期在Ⅰ、Ⅱ期的占77.33%;浸润性导管癌占86.67%;(2)ER、PR、HER-2、Ki-67、P53、Bcl-2、E-Cadherin、EGFR、CK5/6、CK14阳性表达率分别为72.67%、62.67%、18.00%、96.67%、43.33%、62.00%、95.33%、4.67%、8.67%、4.00%;(3)PR表达在不同病理类型、TNM分期中的差异具有统计学意义(P=0.027,P=0.012);HER-2及P53的表达在腋窝淋巴结有无转移有统计学差异(P=0.002,P=0.004);Bcl-2的表达在不同肿瘤大小及TNM分期有统计学差异(P=0.033,P=0.016)。结论老年乳腺癌患者ER、PR阳性表达率高,HER-2阳性表达率低,提示老年乳腺癌具有较好的预后;Bcl-2可以作为老年乳腺癌的良性预后指标;而Bcl-2与P53的表达在不同肿瘤大小与TNM分期中具有相同的趋势,提示二者在老年乳腺癌的肿瘤发生发展机制中可能存在协同作用。     

浸润性乳腺癌组织中14-3-3σ、p73α蛋白表达及临床意义

目的探讨表皮细胞特异性标志物14-3-3σ、p73α蛋白在浸润性乳腺癌发生发展中的作用。方法选择我院手术切除的浸润性乳腺癌组织标本94份（浸润癌组）,导管原位癌15份（原位癌组）,上皮不典型增生15份（不典型增生组）,导管内乳头状瘤15份（乳头状瘤组）,乳腺增生症20份（增生症组）,乳腺癌旁5 cm组织10份（癌旁组）,采用免疫组化PV-9000两步法检测各组14-3-3σ、p73α蛋白表达情况,并分析两者间及与浸润性乳腺癌临床病理特征的相关性。结果浸润癌组14-3-3σ蛋白阳性率明显低于其余各组,p73α蛋白阳性率明显高于其余各组,P均〈0.05。14-3-3σ蛋白阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、HER-2受体、组织学分级、TNM分期相关,p73α蛋白与腋窝淋巴结转移、ER受体、PR受体、TNM分期相关。14-3-3σ与p73α蛋白表达呈负相关。结论 14-3-3σ和p73α蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展相关,两者联合检测可为乳腺癌早期诊断和治疗提供参考。