肝阳上亢型高血压与心率变异性相关性分析

目的分析肝阳上亢型高血压与心率变异性的相关性。方法选择2010—2012年在我院门诊诊治的肝阳上亢型高血压患者28例作为研究组,选择同期健康人群28例作为对照组,检测两组受检者的心率变异性指标。结果研究组窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN)、正常R-R间期之差≥50ms的心搏所占百分比(PNN50)及高频功率(HF),低于对照组,低频功率(LF)和LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝阳上亢型高血压患者心率变异性降低与自主神经功能紊乱相关。     

肠易激综合征亚型心率变异性分析

目的探讨心率变异性(HRV)分析在IBS亚型中的临床意义。方法选择30例女性IBS患者,分为IBS-D组、IBS-C组、IBS-M组、IBS-U组。同时选择20例健康女性作为对照组。应用SAS、SDS量表对所有对象进行心理状态测评,24 h HRV频域分析指标测定自主神经功能。结果 IBS各亚型组焦虑和抑郁评分均显著高于对照组(P<0.05),同时IBS-C组显著高于其他亚型组(P<0.05)。IBS各亚型组LF/HF显著高于对照组(P<0.05);IBS-C型较其他亚型LF明显升高,HF明显降低,LF/HF比值增高(P<0.05)。结论 IBS-C型患者与其他IBS亚型患者在心理状态和HRV指标上存在差异。     

稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的 观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性的影响.方法 DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺(弥可保)500 μg,每日3次,口服,共12周.用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(rMSSD)、爱丁堡指教(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF)较治疗前均显著升高(P<0.05).结论 稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性.     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的分析2型糖尿病患者心率变异性(HRV)及其影响因素。方法对91例2型糖尿病患者和75名健康者进行24 h动态心电图监测,并测定HRV时域指标[正常RR间期的标准差(sDNN),5 min平均RR间期的标准差(sDANN),相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD),爱丁堡指数(PNN50)]和频域指标低频[(LF)/高频(HF)],测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(GHB)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、餐后2 h c肽(PCP)。结果 2型糖尿病患者HRV指标较健康者显著降低,RMSSD、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05)。HRV指标SDNN、RMSSD与GHB呈负相关。结论 2型糖尿病患者HRV降低,提示心脏自主神经功能受损,它受GHB的影响。     

心脏淀粉样变患者心率变异性分析

目的 研究心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)患者心率变异性变化规律及其临床意义.方法 选择30例CA住院患者(CA组)与33例健康成人志愿者(对照组)进行24 h动态心电图心率变异性指标比较、分析.结果 与对照组比较,CA组的心率变异性指标SDNN、SDNN Index、三角指数、SDANN、rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、低频功率(LF)及LF/HF值均有所降低,其中SDNN、SDNN Index、三角指数、SDANN、LF及LF/HF值明显低于对照组(P<0.05).结论 CA患者心率变异性各指标下降,提示心脏自主神经功能障碍,迷走神经及交感神经活性均减弱,且以交感神经活性减弱为主.     

心率变异性在预测脑卒中后感染的应用价值

目的探究心率变异性在脑卒中感染中的预测价值。方法脑卒中患者75例,入院后24 h内进行24 h动态心电图监测,随访入院后3~5 d内发生感染、脓毒血症及全身炎症反应综合征(SIRS)的发病情况,分析心率变异性指标分析心率变异性总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)、LF与高频功率(HF)的比值(LF/HF)、R-R间期的标准差(SDNN)等指标与感染的相关性,Logistic回归模型及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值验证各指标在预测感染的适用性。结果通过单因素分析显示梗死面积、糖尿病病史、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及A2DS2为脑卒中后感染的危险因素;白天VLF与感染的发生具有相关性,AUC=0.68(0.55~0.79,P<0.05);夜间VLF与脓毒血症及全身炎症反应综合征的发生相关(P<0.05)。结论VLF在预测脑卒中后感染中有应用价值,脑卒中患者入院后立即进行24 h心电图监测,可及时发现脑卒中后感染的高危患者,为临床的进一步治疗提供依据。     

扩张型心肌病患者心率变异性变化及其与心脏舒缩功能相关性研究

目的　探讨扩张型心肌病患者心率变异性的改变及其与心脏舒缩功能的相关性。方法　选出心功能为Ⅰ～Ⅳ级的 4 0例扩张型心肌病患者 ,并用年龄、性别均与之匹配的 36例健康人作为对照组 ,用Holt对两组对象进行2 4h动态检测 ,从当日 6点至次日 6点 ,并记录心率变异性指标 (SDNN、RMSDD、PNN50 、TP、VLF、LF、HF、LF/HF) ;用彩色多普勒超声心动图检测心肌舒缩功能的指标 (IRT、E/A、FS、EF、LVEDD、LAEDD) ,并分析这两类指标之间的相关性。结果　本研究发现扩张型心肌病患者的心率变异性较对照组明显降低 ,而且心率变异性与其心功能分级有关 ,随着心功能的下降心率变异性呈下降趋势 ,Ⅲ～Ⅳ级DCM患者心率变异性最为明显 ;且LF/HF之值与其心肌收缩、舒张功能指标有较好的相关性。结论　扩张型心肌病患者心率变异性下降 ,自主神经平衡失调 ,主要表现为交感神经的持续激活 ;扩张型心肌病患者的LF/HF可作为反映DCM患者心功能及预后的无创性预测指标。     

心率变异性及QT间期变异性与急性心肌梗死患者病情严重程度、预后及室性心律失常的关系研究

目的探究心率变异性(HRV)及QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度、预后及室性心律失常的关系。方法选取2013年1月—2014年9月在首都医科大学附属北京潞河医院心内科住院治疗的AMI患者86例作为AMI组,根据梗死部位分为前壁心肌梗死组45例和非前壁心肌梗死组41例;根据预后分为死亡组39例和存活组47例;根据室性心律失常分级量表分为室性心律失常组42例和非室性心律失常组44例。另选择同期体检正常者73例作为对照组。比较AMI组和对照组受试者、不同亚组AMI患者HRV指标〔时域分析指标:24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h内相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h连续5 min正常RR间期标准差的均值(SDNNIndex),频域分析指标:总频谱成分(TF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、LF/HF比值〕和QTV。结果 AMI组患者SDNN、RMSSD、SDNNIndex、TF、LF、HF及QTV均小于对照组(P<0.05);两组患者LF/HF比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前壁心肌梗死组患者SDNN、RMSSD、SDNNIndex、TF、LF、HF及QTV小于非前壁心肌梗死组,LF/HF比值大于非前壁心肌梗死组(P<0.05)。死亡组患者SDNN、RMSSD、SDNNIndex、TF、LF、HF及QTV均小于存活组,LF/HF比值大于存活组(P<0.05)。室性心律失常组患者SDNN、RMSSD、SDNNIndex、TF、LF、HF及QTV小于非室性心律失常组,LF/HF比值大于非室性心律失常组(P<0.05)。结论 HRV及QTV与AMI患者病情严重程度、预后及室性心律失常的发生有关,其对病情严重程度、预后及室性心律失常的发生有一定的预测价值。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压及心率变异性分析

目的: 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血压及心率变异性各指标的关系。方法: 2006年1月~2007年12月在我院就诊,经便携式睡眠分析仪（PSG）诊断为老年OSAHS患者41例作为阳性组,因睡觉打鼾就诊并经PSG整夜检测排除OSAHS的老年患者41例作为对照组,进行动态心电图及动态血压检测,计算血压、心率变异性各指标值。结果: 老年OSAHS患者在体质量指数、腰围、颈围等均明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）;心率变异性在时域指标SDNN、SDNNI、rMSSD、PNN50及频域指标的TP、LF、HF、LF/HF上与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;白天、夜间及24 h收缩压、舒张压血压变异性与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。结论: 老年OSAHS患者心率变异性明显异常,血压变异性明显升高。     

2型糖尿病治疗前后心率变异性分析

目的：观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者治疗前后心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化。方法选取48例T2DM患者作为糖尿病组,另选取50例健康志愿者作为对照组。观察 T2DM患者治疗前后 HRV 时域指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和HRV频域指标LF、HF、LF／HF、VLF的变化,并与对照组比较。结果糖尿病组治疗前HRV时域和频域指标均低于对照组（P＜0．05）;与治疗前相比,糖尿病组治疗后HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和 HRV 频域指标 LF、HF、VLF 均有不同程度的改善（P＜0．05）。结论 T2 DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主,治疗后自主神经调节功能有不同程度的恢复。