以眼睑水肿为突出表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,３０岁。因间断关节疼痛２年,间断发热伴眼睑水肿４个月于１９９７年１２月１８日入院。自１９９５年１２月出现手指关节晨僵,并有游走性关节疼痛,经中医中药治疗后好转。自１９９７年８月出现发热,体温３７５～３８℃,并出现眼睑水肿,双膝、肩关节疼痛,...     

肺腺癌股四头肌转移1例

肺癌发生骨骼肌转移的病例临床比较罕见,现将我科确诊的肺腺癌转移至股四头肌的病例报告如下: 患者,男,66岁,因四肢水肿伴关节疼痛20天,发现右肺阴影1周于2011年6月11入院.患者近20天来无明显诱因地出现四肢水肿伴有关节疼痛,无发热及盗汗,无咳嗽及咳痰,1周前在当地医院检查发现右肺上叶占位性病变,胸部增强CT显示右肺上叶见大小约3.2 cm×2.8 cm类圆形软组织肿块影,中度强化,纵膈内未见明显肿大淋巴结影.     

右上肺实变伴多发空洞

患者男,67岁,主因"发热、咳嗽1个月"于2007年1月10日入院.患者3个月前体检时查X线胸片未见异常(图1).1个月前无诱因出现发热、咳嗽、咳痰及少量咯血,体温38.5℃;7d后外院查外周血白细胞(WBC):10.9×109/L,中性粒细胞83.8％,ESR为45mm/1 h;X线胸片示有上肺大片渗出影,其内可见空洞(图2),诊断为大叶性肺炎,给予头孢呋辛和克林霉素治疗4d无效,改用头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星抗感染7d,发热无缓解,体温升至39.5 ℃.查痰细菌、真菌培养均阴性,多次痰抗酸染色阴性,PPD试验阴性.     

朗罕细胞组织细胞增多症误诊1例

患者女性,45岁,农民。因反复间断性发热伴咳嗽、咳痰、气促2月余以“发热查因”收入院。患者2个余月前无明显诱因出现发热,热型不规则,体温最高达39．0℃,呈间歇性,伴咳嗽,咯白色粘痰,气促,无咯血,无盗汗,无皮疹,无关节疼痛,无多饮多尿。外院根据胸片：左下肺片絮状影,拟“左下肺炎”给予广谱抗生素治疗无效转入我院。     

第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊"肺部感染"入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带血,每天痰量＜15 ml.3月24日在当地医院曾摄X线胸片示:两肺多发结节影伴左侧胸腔积液(图1).     

发热、皮疹、两肺弥漫性病变

1 病历摘要 患者,女,38岁。因反复发热一月余于1996年3月14日收治入院。体温38～40℃。弛张型。咳嗽轻,痰少,无咯血,无胸痛。经用头孢拉定、西力欣等抗生素治疗体温不退。胸片示两肺弥漫分布的粟粒大小致密影。患者四年来因四肢多关节疼痛在我院查DS—DNA增高,血LE细胞(+),证实为全身性红斑狼疮     

肺奴卡菌感染三例

例1男,25岁,因全身反复水肿7年,咳嗽、咳痰、发热2个月于1998年12月29日入院.患者既往因肾病综合征口服泼尼松7年,入院前2个月开始咳嗽、咳脓痰、左侧胸痛、发热.WBC计数为29.2×10~9/L,中性粒细胞(N)为0.91.淋巴细胞(L)为0.058,胸部X线片表现为左肺多发结节状影,左侧胸腔积液.     

读片园地 第60例——右下肺阴影

患者女性．28岁，固反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟“右下肺炎”入院。患者1个月前因受凉后出现鼻塞、流涕，随后出现咳嗽、咳白色黏痰，量较多，伴发热、寒颤．体温39℃，2天后呈持续低热，予青霉素等治疗症状无明显好转。患者入院前1周出现左侧胸痛，咳嗽时加重。咳黄脓痰，胸部X线示：右下叶基底段片絮状模糊影．密     

类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并肺脓肿一例

患者,男,52岁,农民.畏寒、发热伴咳嗽、咳痰1个月,于2007年10月11日入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温高达39.5℃,伴右下胸部隐痛,无明显心血管及消化道症状.     

以长期发热、重度贫血伴腹痛为特征的腹膜后纤维化一例

患者女,66岁,因发热、乏力、纳差、腹部持续疼痛15 d,于2005年7月19日收住入院.患者以半月前无任何诱因出现发热,以午餐前后为主,体温波动于38～39℃,不用药物治疗次日体温可降至正常.发热前无畏寒,伴有纳差、厌食,上腹有持续疼痛感.全身困倦乏力,近来体重进行性下降.发病以来无四肢关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛感.曾在外院抗感染治疗1周,症状无改善.入院体检：体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压128/86 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）.消瘦,重度贫血貌,皮肤无黄染.双侧颈部可触及黄豆大小淋巴结数个,无压痛.