增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛临床荟萃分析

目的系统分析增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛的有效率。方法计算机检索中国科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入符合入选标准的文献进行统计分析。结果共纳入5篇文献,结果显示增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛病人较对照组有效率明显升高。结论增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛病人是有效的。     

养心氏片治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)及PubMed数据库自建库以来至2016年10月公开发表的与养心氏片治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后,采用STATA 14软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,12篇为1分。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,养心氏片可以改善心绞痛症状[RR=1.19,95%CI(1.09~1.28),P0.01]和心电图[RR=1.28,95%CI(1.12~1.46),P0.001];与常规治疗药物合用时亦可明显提高临床疗效。结论养心氏片可有效改善心绞痛症状和心电图,治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。     

祛风通络药物联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性的Meta分析

目的评价祛风通络药物联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法通过计算机和手工检索祛风通络药物联合西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果纳入8个研究,总共574例不稳定型心绞痛患者。Meta分析结果显示:常规西药联合祛风通络药物改善中医症候疗效优于单纯西药组(RR=1.43,95%CI:1.20～1.71),改善心绞痛疗效(RR=1.30,95%CI:1.18～1.42),改善心电图疗效(RR=1.27,95%CI:1.03～1.57),降低超敏C反应蛋白(MD=-2.04,95%CI:-3.98～-0.11),但祛风通络药物与祛风通络药联合西药或联合中成药在降低低密度脂蛋白方面无统计学差异(MD=-0.69,95%CI:-1.39～0.01)。结论祛风通络药物联合西药能够更好改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,还有一定的抗炎作用。但仍需更多高质量的随机对照试验明确祛风通络药治疗不稳定型心绞痛的疗效。     

曲美他嗪联合复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析

目的系统评价在冠心病常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库。收集在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,检索时间均为建库时间至2016年5月20日。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料交叉核对并进行研究质量评估,对纳入研究的文献采用Rev Man5.2软件进行Meta评价。结果纳入13项研究,共计1381例不稳定型心绞痛患者。Meta分析表明,在常规治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸较之对照组,可改善患者的心绞痛症状(RR=1.24,95%CI:1.14~1.34)、心电图变化(RR=1.28,95%CI:1.13~1.45),减小ST段压低值(WMD=-0.57,95%CI:-0.72~-0.43)、提高射血分数(WMD=9.77,95%CI:4.60~14.94)及每搏输出量(WMD=10.05,95%CI:4.91~15.20),差异有统计学意义。结论在常规抗心绞痛药物治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸可进一步提高其疗效。     

基于荟萃分析的丹红注射液药物经济学研究

目的:系统评价丹红注射液治疗冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛临床疗效及经济性。方法:检索The Cochrane library、Pub Med、中国知网等7个中外数据库(2000年1月至2015年10月),筛选丹红注射液随机对照试验(RCT)。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用成本效果法进行经济性评价。结果:研究纳入文献24篇,共2 069例患者。Meta分析结果显示,丹红注射液治疗冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛效果优于常规治疗组(OR=2.98,95%CI:1.83~4.87,P0.0001;OR=2.55,95%CI:1.32~4.90,P=0.005)。药物经济学分析结果显示,丹红注射液治疗冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛增加一个疗效单位,疗程内日均成本分别增加1.51元、5.21元。各疾病增量成本效果比小于人均GDP,因疗效增加的成本完全值得。结论:丹红注射液治疗以上病症有一定临床疗效和经济性,但结果需更高等级证据支撑。     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的评价血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第11期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年11月。由2位研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入26个RCT,共2122例冠心病心绞痛患者。Meta分析结果显示,在心绞痛临床疗效方面,血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗优于西医常规治疗(总有效率:RR=1.24,95%CI:1.17~1.32;显效率:RR=1.29,95%CI:1.11~1.51),血府逐瘀胶囊联合硝酸酯类优于单用硝酸酯类(总有效率:RR=1.26,95%CI:1.15~1.38;显效率:RR=1.43,95%CI:1.07~1.91),单用血府逐瘀胶囊优于单用硝酸酯类(总有效率:RR=1.11,95%CI:1.02~1.20;显效率:RR=1.28,95%CI:1.06~1.55)和单用复方丹参片(总有效率:RR=1.30,95%CI:1.18~1.44;显效率:RR=1.66,95%CI:1.20~2.30);在心电图疗效方面,血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗优于西医常规治疗(总有效率:RR=1.29,95%CI:1.17~1.42;显效率:RR=1.53,95%CI:1.23~1.91),血府逐瘀胶囊联合硝酸酯类优于单用硝酸酯类(总有效率:RR=1.42,95%CI:1.19~1.70;显效率:RR=1.57,95%CI:1.07~2.31),单用血府逐瘀胶囊优于单用复方丹参片(总有效率:RR=1.59,95%CI:1.34~1.88;显效率:RR=1.56,95%CI:1.11~2.18),单用血府逐瘀胶囊与单用硝酸酯类的差异无统计学意义(总有效率:RR=1.05,95%CI:0.88~1.24;显效率:RR=1.60,95%CI:0.89~2.87)。试验组均未发现明显不良反应。结论血府逐瘀胶囊单用或联合西药可显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状,且安全性好。由于纳入研究的质量和样本量的限制,该结论仍需进一步开展研究加以验证。     

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的评价曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Lihrarv、PubMed、Embase、PEDro、NTIS、CNKI、VIP和万方数据库等电子数据库,查找所有曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年3月31日,同时手检纳入文献的参考文献。由2名评价员按照纳入和排除标准独立选择文献并提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,应用RevMan5.2软件对所提取的数据进行Meta评价。结果共纳人8个研究,915例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比12导联巾ST段下降的导联数(NST)显著降低(WMD=-0.59,95%CI:-0.74~-0.44)、ST段压低数值总和(∑ST)明显降低(WMD=-0.42,95%CI:-0.54~-0.29)、心绞痛发作次数显著降低(WMD=-0.5,95%CI:-0.83~-0.17)及心绞痛持续时间明显降低(WMD=-1.47,95%CI:-1.67~-1.26)、临床疗效显著改善(RR=1.25,95%CI:1.18~1.33),其差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论现有证据表明曲美他嗪和麝香保心丸具有协同作用,能够明显提高疗效,临床应用价值高,是一种治疗不稳定型心绞痛治疗方案的良好选择。     

瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价瓜蒌薤白半夏汤加减方(GXBD)治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、CBM、PubMed数据库,检索相关随机对照试验,收集关于GXBD治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,筛选文献,提取数据和评价纳入研究质量,使用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入20项随机对照试验,共计1 810例病人。Meta分析结果显示,试验组GXBD联合常规西药的心绞痛疗效优于对照组常规西药,差异有统计学意义[OR=2.83,95%CI (2.22,3.61),P 0.000 01],根据干预对象的不同进行亚组分析,试验组治疗不稳定型心绞痛病人与稳定型心绞痛病人的心绞痛疗效均高于对照组[OR=4.47,95%CI(2.16,9.27),P 0.000 1;OR=2.48,95%CI(1.22,5.04),P=0.01],试验组心电图疗效和中医证候疗效高于对照组[OR=3.86,95%CI(2.95,5.05),P 0.000 01;OR=4.68,95%CI(2.34,9.39),P 0.000 1]。结论 GXBD可有效改善冠心病心绞痛病人的心绞痛、心电图和中医症候疗效,且安全性较好。但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量随机对照试验加以证实。     

速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作疗效和安全性的系统评价

目的系统评价速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of SCI、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月30日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项RCT,共651例心绞痛急性发作病人。Meta分析结果显示,试验组不良反应发生率低于对照组[RR=0.37,95%CI(0.20,0.69),P=0.002];两组心绞痛改善率[RR=1.00,95%CI(0.94,1.06),P=0.97]和心电图改善率[RR=0.94,95%CI(0.84,1.05),P=0.26]差异均无统计学意义。结论当前证据表明,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片在心绞痛急性发作的治疗方面疗效均较好,但速效救心丸不良反应更少,安全性好。     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、万方、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)。收集尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验、提取资料、评估方法学质量。交叉核对后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,1002例患者。Meta分析结果显示在治疗不稳定型心绞痛有效性方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异具有统计学意义(RR=1.23,95%CI:1.13~1.35)。在改善心电图表现方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异有统计学意义(RR=1.74,95%CI:1.43~2.12)。在不良反应发生率方面,尼可地尔与硝酸酯类药物相比,差异无统计学意义(RR=0.71,95%CI:0.50~1.02)。结论在治疗不稳定型心绞痛临床疗效方面,尼可地尔不逊于硝酸酯类药物,且不良反应发生率低。但由于本研究所纳入研究样本量少、方法学质量偏低,疗程不一致且皆为国内研究,所以本研究结论应谨慎接受。     

脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的 评价脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法检索1993年1月1日至2011年9月31日CNKI、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、VIP、WANFANG、Cochrane Library、Pubmed数据库中脑心通胶囊联合常规西药对比常规西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包含了1592例患者。Meta分析结果显示：脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定型心绞痛临床症状改善[OR=4.22,95%CI：3.09～5.76,P〈0.01]及心电图改善[OR=2.48,95%CI：1.97～3.13,P〈0.01]方面优于单纯使用西药治疗,且差异有显著统计学意义。结论脑心通胶囊联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单纯西药治疗;但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,仍需要大规模、多中心的随机对照研究进一步证实。     

瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的系统评价

目的系统评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的临床疗效。方法计算机检索CNKI,Wanfang Data,CBM,PubMed数据库,收集有关瓜蒌皮注射液的临床研究,共检索出144项研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,符合纳入及排除标准的文献有52篇,对瓜蒌皮注射液的主治病症进行总结,同时对瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死疗效进行Meta分析。结果瓜蒌皮注射液可以用于多种临床疾病的治疗,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等。Meta分析结果显示,与对照组常规治疗相比,试验组瓜蒌皮注射液联合常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效[OR=2.77,95%CI(1.62,4.76),P=0.000 2]、心电图疗效[OR=2.25,95%CI(1.30,3.90),P=0.004],中医证候疗效[OR=3.13,95%CI(1.43,6.89),P=0.004]、治疗急性心肌梗死临床疗效[OR=3.39,95%CI(1.47,7.82),P=0.004],治疗急性心肌梗死后心律失常发生率[OR=0.36,95%CI(0.15,0.87),P=0.02],差异均有统计学意义,而且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全。结论瓜蒌皮注射液在临床上可用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等多种疾病的治疗。Meta分析表明,瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死疗效确切,且安全性较高。但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量RCT加以证实。     

丹参注射液联合常规西药对心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价丹参注射液联合西药治疗心绞痛的效果。方法检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMbase、Sino-Med、Google学术、万方数据库及中国知网中2000年1月至2016年1月发表的丹参注射液联合常规西药治疗心绞痛随机对照临床试验(randomized controlled trails,RCTs),筛选符合纳入标准的文献,选择心绞痛症状疗效和心电图疗效作为效应指标,采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析。采用修订版Jadad评分量表评价纳入文献的方法学质量。结果共检索到1493篇文献,最终纳入12篇RCT,共计1194例患者。与单纯常规西药组(对照组)相比,丹参注射液联合常规西药组(治疗组)能够显著提高心绞痛的临床治疗效果(OR=4.16,95%CI:2.97~5.84,I2=0%,P0.001),明显改善心绞痛的心电图表现(OR=2.60,95%CI:1.87~3.61,I2=0%,P=0.004)。仅有两篇文献报道出不良反应,在降低不良反应发生率方面,治疗组和对照组无显著性差异。结论丹参注射液联合常规西药可改善心绞痛的临床疗效及心电图表现。由于所纳样本量少、质量偏低,仍需严格设计的高质量、大样本的随机双盲对照试验来验证其临床疗效。     

盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的对于盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果纳入6项研究,共计921例病人,文献质量偏低;Meta分析结果显示,与对照药物比较,盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛方面,能明显提高冠心病心绞痛病人心绞痛疗效[RR=0.13,95%CI(0.07~0.20),P0.01];降低总胆固醇[RR=0.88,95%CI(0.06~1.71),P0.05]。但在改善中医证候积分和心电图疗效方面与对照药物效果比较差异无统计学意义。盾叶冠心宁治疗前后病人三酰甘油水平差异无统计学意义。结论在治疗冠心病心绞痛方面,盾叶冠心宁的疗效优于常规治疗药物,并能在一定程度上有降脂的功效。     

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、PEDro、NTIS、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,检索所有关于丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,1 015例病人。丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪可显著提高不稳定型心绞痛的临床疗效[OR=5.01,95%CI(3.37,7.46)],有效减少心绞痛发作次数[MD=-1.16,95%CI(-1.45,-0.86)],缩短疼痛时间[MD=-4.52,95%CI(-6.35,-2.68)],降低硝酸甘油用量[MD=-0.93,95%CI(-1.49,-0.38)]。结论丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪联合用药可显著改善不稳定型心绞痛的治疗效果。     

振源胶囊治疗冠心病心绞痛有效性的Meta分析

目的通过Meta分析评价振源胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等文献数据库,全面收集冠心病心绞痛应用振源胶囊与标准治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,并对符合纳入标准的研究用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果纳入6篇随机对照试验,共682例病人,Meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.34,95%CI(1.14,1.58),P=0.000 4]、心电图疗效[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P0.000 1]均优于对照组。结论当前证据表明:振源胶囊作为冠心病心绞痛标准治疗的辅助方法,在提高冠心病心绞痛的临床疗效及心电图疗效等方面优于单纯标准治疗。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析

目的：系统评价曲美他嗪对稳定型心绞痛（SAP）患者的治疗效果。方法检索Cochrane Central Register of Contronlled Trials、MEDLINE、EMbase、Pubmed、中国知网、万方数据库中关于曲美他嗪对稳定型心绞痛患者干预治疗的随机对照试验（RCT）,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库到2012年12月。对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.2软件。结果共纳入11个RCT,共收集了1683例SAP患者的资料。Meta分析显示：加用曲美他嗪对SAP患者的疗效与单纯常规抗心绞痛治疗的比较,每周心绞痛发作次数（WMD=-1.65,95%CI：-2.27～-1.03）、每周硝酸甘油消耗量（WMD=-0.90,95%CI：-1.14～-0.66）、心电图改善（WMD=1.33,95%CI：1.16～1.52）、运动试验中使ST段压低1 mm的阈值（WMD=58.67,95%CI：45.38～71.96）、ST段最大压低幅度（WMD=-0.29,95%CI：-0.40～-0.19）、运动持续时间（WMD=62.04,95%CI：42.87～81.21）6方面,其差异均有统计学意义。结论对于SAP患者,在常规治疗心绞痛药物的基础上,加用曲美他嗪可进一步提高治疗的效果疗效。     

真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med建库以来至2015年6月10日公开发表的与真武汤加减方治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验,共723例受试者,均为低质量研究。Meta分析结果显示:真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭可提高临床疗效[RR=3.18,95%CI(1.99,5.08),P0.000 01],改善中医证候积分[RR=3.65,95%CI(2.37,5.60),P0.000 01],增加左室射血分数[WMD=5.28,95%CI(4.10,6.47),P0.00001],增加6 min步行距离[WMD=53.64,95%CI(32.07,75.22),P0.000 01],降低再住院率[RR=0.27,95%CI(0.13,0.55),P0.00001]。结论现有临床证据表明西医常规用药的基础上加用真武汤加减方可以提高治疗慢性心力衰竭的疗效。     

参附注射液辅助治疗心肌梗死伴心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的比较参附注射液联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP、CNKI数据库,搜集有关参附注射液联合西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者疗效的随机对照试验,检索时间均从建库至2017年8月。检索采用Me SH主题词和自由词相结合的方式,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入25个RCT,共1823例患者,其中参附注射液治疗组931例,对照组892例。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗组相比,参附注射液联合西医常规治疗组临床有效率显著提高,差异有统计学意义(RR=1.38,95%CI:1.29~1.47,P0.0001);院内死亡率显著降低,差异有统计学意义(RR=0.60,95%CI:0.47~0.78,P0.0001);左室射血分数显著提高,差异有统计学意义(RR=6.91,95%CI:4.89~8.94,P0.0001);心输出量显著增加,差异有统计学意义(RR=0.84,95%CI:0.57~1.11,P0.0001);血BNP水平显著降低,差异有统计学意义(RR=-344.20,95%CI:-435.93~-252.47,P0.0001)。结论参附注射液联合西医常规治疗可以显著提高心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效,降低死亡率和血脑钠肽(BNP)水平,并能显著提高患者左室射血分数及心输出量从而改善患者心功能。因此参附注射液联合西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及安全性优于单纯西医常规治疗。上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。     

PCI简单与复杂策略治疗冠状动脉分叉病变5年随访结果的Meta分析

目的系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)简单和复杂策略治疗冠脉分叉病变的远期临床效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间均为从建库至2017年7月,收集PCI简单和复杂策略治疗冠状动脉分叉病变的随机对照试验(RCT),由2名研究者独立检索和评价相关文献,用Stata12.0软件进行数据统计学处理。结果纳入4个RCT研究,共1455例患者。Meta分析结果显示:两组在全因死亡率(RR=1.50,95%CI:0.98~2.29,P=0.065)、不良心血管事件发生率(RR=0.97,95%CI:0.62~1.51,P=0.889)、心源性死亡率(RR=1.09,95%CI:0.49~2.44,P=0.832)、心肌梗死发生率(RR=1.69,95%CI:0.92~3.09,P=0.090)、靶病变血运重建发生率(RR=0.92,95%CI:0.53~1.61,P=0.774)和支架内血栓发生率(RR=1.00,95%CI:0.47~2.14,P=1.000)差异均无统计学意义。结论与PCI简单策略相比,复杂策略治疗冠状动脉分叉病变并未增加远期不良临床事件发生率;对于急性冠脉综合征患者及冠状动脉真分叉病变而言,PCI复杂策略治疗冠状动脉分叉病变可能是一种合理选择。