直背综合征合并心电图异常一例

正1临床资料患者13岁女童,4年前起间断出现活动后或静息下胸痛、胸闷,多于日间上课及夜间写作业期间发作,为闷痛,心前区为著,持续数秒不等,可自行缓解,限制活动量后症状无明显改善,未予诊治,4年来症状性质无明显变化。1个月前患者胸痛较前加重,发作时可持续数分钟至1小时不等,不伴发热、     

无症状非Q波型急性前壁心肌梗塞

患者男性,60岁。发作性胸痛4个月,于1997年11月26日入院。缘7个月前无诱因出现发作性右侧胸痛,多出现于饭后或活动以后,疼痛持续时间20分钟至1小时不等,伴出汗,无恶心、呕吐,无心悸、气促,稍体息后,症状可缓解。超声心动图示:左心室舒张功     

心律平致房室传导阻滞并左心衰1例

患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4～ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10ｋＰａ ,脉搏110 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0～ 180 ) /ｍｉｎ ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示Ａ型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静…     

24岁青年急性心肌梗死1例

患者男性，24岁，以“反复胸痛1个月，加剧5小时”为主诉于4月4日01：20入院。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现反复胸骨后疼痛，呈压榨样，并向左肩放射，每次持续约10～20分钟，休息后缓解，当时未引起重视。入院前1天胸痛又发作，持续半小时，到某外院就诊，查胸透，心电图未见异常，未给治疗。入院前4小时饮冰啤酒半瓶后上述症状再次发作，伴大汗淋漓，呕吐2次内容物，胸痛不     

第2例:临床表现晕厥

患者男性，76岁，因发作性晕厥21年，加重2个月余，于2006年12月22日入院。患者自1979年在静坐长时间后起立，行走十几步后觉眼前发黑，失去知觉，摔倒在地后意识即恢复。清醒后无心悸、胸闷、恶心、大汗。后间断有类似症状发作，至入院前2个月共有4～5次发作。入院前2个月时，患者起立行走，再次出现意识丧失，1min内意识恢复，伴全身明显乏力。此后类似症状又发作2次，伴尿失禁。大便干燥，小便滴沥，夜尿3次／d。既往1992年出现血脂升高，未规律服药物治疗。     

远期再发性嗜铬细胞瘤一例

患者杨××，男，７７岁。因“发作性心慌出汗，面色苍白４个月”于１９９８年５月２２日入院。４个月前无明显诱因出现发作性心慌、出汗，面色苍白，乏力，多于晨起后或夜间发作，发作持续时间０．５至２小时不等，发作次数逐渐增多，持续时间越来越长，但均能自行缓解；...     

反流性食管炎、食管裂孔疝并慢性胃炎1例

病例特点:患者10年前始出现烧心、反酸和胸骨后烧灼样疼痛。症状间断发作,使用抗酸剂和抑酸剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)有效。1个月前症状再发,近1周症状加重,疼痛向左后背部放散,持续十多分钟至数小时不等,并出现胸骨后闷胀、呕吐,进食或进水等情况可诱发。呕吐物为胃内食物,有时含有所服用的药物。再次服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,效果欠佳。于2012年10月4日来本院就诊。     

结肠气囊肿症1例

病例：患者男，45岁，因反复腹痛伴大便不成形10余年，加重2个月于2004年2月3日收治入院。患者10余年前在无明显诱因情况下出现脐上阵发性隐痛，持续数分钟后可自行缓解，无明显规律性，与饮食无关，同时伴不成形大便2-3次/天，无血性物排出，症状反复发作，但患者未予重视和治疗。2个月前开始自觉脐上腹痛，持续时间较前延长，     

慢性腹演伴发热、末端回肠及结直肠病变

患者女，30岁。因腹泻1年余，加重1个月，发热半个月入院，患者1年余前无明显诱因出现腹泻，大便2-3次/d，糊状，无黏液脓血，色泽无异常，量不多，无腹痛。患者起病后食欲不振，消瘦明显，当地医院予“消炎药”治疗无效。近1个月来患者大便次数增至8-10次/d，遂转院就诊。     

异搏定致窦性停搏抢救成功1例

患者女性 ,6 0岁。因阵发性心悸 2 0年 ,加重 9h于 2 0 0 3年 12月 2 8日入院。既往无诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 5～ 6次不等 ,发作时无呼吸困难、心前区疼痛 ,但症状可自行缓解。 12月 2 8日再次出现心悸 ,无胸痛、呼吸困难 ,自服速效救心丸 10丸 ,症状无好转而入院。查体 :神志清楚 ,血压 15 / 9Kpa,心率 16 8次 /min ,节律规整 ,心电图示 :室上性心动过速 ,室率16 8次 /min ,于心电监护下给予 2 5 %葡萄糖 +异搏定 10mg,缓慢静脉注射 ,当推至 5mg时 ,患者突然出现头晕、大汗、恶心、呼吸困难 ,立即停药…     

主动脉瓣二叶畸形合并心尖肥厚型心肌病一例

1临床资料患者男性,41岁。反复胸闷、心前区疼痛3年。发作时呈隐痛伴压迫感,无放射,持续数分钟至数小时不等,与劳累及情续激动无关。因发病时心电图有“心肌缺血”改变,当地医院诊为“冠心病”,“心绞痛”,含服硝酸甘油症状不能缓解。因近两个月病情加重入院。查体:BP18/11 kPa(135/82.5 mmHg),无发绀,卧位     

动静脉联合溶栓成功治疗右冠状动脉巨大血栓1例报告

<正> 1临床资料 患者男性,50岁,干部,入院前1周无明确诱因出现阵发性胸骨后疼痛,每天午饭后1h发作,多为绞痛,无放射痛,持续约半小时至1h,含服救心丸后约10min可缓解,当地医院诊断为“心肌供血不足”,给“通心络”等药物治疗后无明显疗效。入院当日晨2时许上述症状再次发作,由睡眠中痛醒,未特殊治疗,1小时后症状自行缓解。患者既往吸烟30余年,20支/d。入院时BP:100/70 mmHg,P:60次/min,肥胖体     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

先天性腹主动脉畸形伴隐匿性预激综合征一例

患者 ,男性 ,6 8岁 ,干部。主因反复发作性心悸、气短伴有脉速 6年 ,加重 2小时入院。患者于 6年前无明确诱因地突然出现心悸气短伴有脉速 ,脉率在16 0～ 180次 /分 ,无明显心前区疼痛。后因对症处理症状无好转 ,来我院门诊就诊 ,诊断为“隐匿性预激综合征、阵发性室上性心动过速”,经食道心房调搏术超速抑制终止室上速。回家后症状时好时坏 ,反复发作 ,每年平均 4～ 8次。此次 2小时前再次出现上述症状 ,急来我院门诊就诊 ,以阵发性室上性心动过速收入我科。入院查体 :BP 10 0 / 70 mm Hg,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺无罗音 ,心率为 …     

病变累及胃、小肠及大肠的腹型过敏性紫癜一例

患者,男性,56岁。因“腹痛、腹泻半月余,加重1天”于2012-11-13入院。患者自述于半个多月前无明显诱因出现全腹部疼痛,以脐周明显,呈间断性发作,伴腹泻,3-5次／日,黄色大便质稀不成形,偶可见肉眼脓血,伴恶心,无呕吐,无发热。当地医院查血常规未见异常,大便常规示潜血试验（＋＋＋）,虫卵（-）,红细胞（＋）,白细胞1-3／HP,给予抗炎治疗（具体抗生素不详）,患者大便可偶成形,但症状反复发作,为进一步诊治来我院就诊。     

卵圆孔未闭封堵之封堵器脱落1例

<正>1病历资料患者女性,49岁,主因"发作性头痛伴视物不清2年"于2018年12月3日来我院诊治。患者近2年来无明显诱因间断出现头痛,伴视物不清,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、胸痛等不适,持续约数小时至1 d不等,可于休息后逐渐缓解。多次于我院神经内科按"偏头痛"治疗,予以多种抗偏头痛药物规律治疗8个月,症状无明显改善。既往否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,失眠症3年余。心、肺、腹及神经系统查体未见明显阳性体征。辅助     

冠状动脉-上腔静脉瘘合并瘤样扩张致心绞痛1例

<正>1病例资料患者,女,62岁,因"间断心前区疼痛8年,加重4个月"入院。8年前无明显诱因出现心前区疼痛,呈针扎样痛,无大汗、颈部紧缩感、肩背部及左上肢放射痛,此后上述症状间断发作,每次持续数秒钟后自行缓解,未行相关治疗。4个月以来心前区疼痛较前加重,持续时间延长,伴心悸、气促,遂至我院就诊。入院后体检:T 36.5℃,P 69次/min,R18次/min,BP 132/78 mmHg(1 mmHg=0.133     

变异型心绞痛发生心跳骤停一例

<正> 1.临床资料患者男性60岁,因反复胸骨后憋闷疼痛一月加重一周,于1998年3月9日入院.患者发病期间在某国旅游,胸闷胸痛多发生在凌晨4时至12时之间,无明显诱因,症状持续4至5分钟,含服“速效救心丸”可缓解,一周来上述症状发作频繁,每天发作2至7次不等,并出现出汗头昏,“速效救心丸”消耗量增大,既往有高血压病及吸烟史.体检:血压130/100 mmHg,体温36.5℃,脉率62/min,呼吸18/min,神清、口唇肢端无发绀,颈静脉无怒张,双肺(-)心界不扩大,心脏各瓣区未闻及病理性杂音,心律齐,A_2>P_2,心尖区未闻及S_3,周围血管征(一),肝脾未及,双下肢无指压性水肿,心电图;窦性心律,正常范围心电图.入院按不稳定型心绞痛治疗原则处理,入院第三天凌晨又发生胸闷胸痛出冷汗,经口含硝酸甘油片缓解,但发作后数小时心电图T波II、III、aVF、V_1-V_6倒置(附图A),遂搬ccu病房监护治疗,     

硝苯地平治疗变异型心绞痛致肠麻痹1例

<正>1病例资料患者男,60岁。因反复胸痛2个月,加重半月伴晕厥1次入院。患者2个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,疼痛时伴双上肢尺侧麻木,每次持续约1~2 min症状缓解,发作与活动无关。近半个月来疼痛持续时间延长,约10 min左右才缓解,疼痛性质、程度不变。入院前1天,患者胸痛时突发晕厥1次,当时意识不清,持续约3~5 min清醒,无大小便失禁及抽搐。既往无高血压病、糖尿病病史。入院时体查:血压130/80 mm Hg,脉博     

以下颌痛为表现的心绞痛及急性心肌梗死一例

患者男 ,6 3岁 ,有高血压病史 10年 ,血压在间断口服尼群地平、卡托普利等血压维持在 140～ 16 0 / 85～ 10 0mmHg( 1mmHg=0 133kPa)。患者因下颌痛半个月加重 3h而入院。患者入院前半个月无明显诱因出现左下颌疼痛伴咀嚼困难 ,约十余分钟后自行缓解。后下颌痛症状经常出现 ,每日约 2～ 4次不等。到当地卫生院诊断为牙龈炎 ,而给予甲硝唑、阿莫西林等药口服 ,未见明显疗效。症状仍时有发作 ,且活动及情绪激动时加剧 ,休息后缓解。后在当地医院拔除左下恒牙两颗效果仍不佳。入院前 3h患者活动后再次出现下颌疼痛 ,难以忍受 ,伴大汗、烦躁 …