心律平致房室传导阻滞并左心衰1例

患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4～ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10ｋＰａ ,脉搏110 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0～ 180 ) /ｍｉｎ ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示Ａ型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静…     

致心律失常右室发育不良心肌病表现Epsilon波一例

患者男性 ,4 2岁。因发作性心悸、胸闷 8年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日入院。 8年来反复发作心悸、胸闷 ,持续数分钟至数小时不等 ,可自行消失。发作时无抽搐、晕厥及大小便失禁等表现。曾在外院就诊心电图记录到室性心动过速 (室速 )。近 5个月上述症状发作频繁 ,因严重室性心律失常入院。否认家族中类似疾病史。查体 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 0 /85mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神清 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 5 6次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。X线胸片 :心脏扩大 ,以右室扩大为主。超声心动图 :右室扩…     

室速引发快-慢型房室结内折返性心动过速1例

患者女性,30岁。因阵发性心悸10年,加重1周入院。自1987年6月2日月经前突然发作心悸,大约持续10min左右症状消失。以后每于月经前3～4d均反复出现上述症状,持续时间12 s至24 h不等,心悸发作时自扪脉搏160次/min,有时采取剧烈咳嗽方式可使心动过速终止。入院查体:BP:120/70mmHg,有频发室性期前收缩(PVS)及短     

宽QRS波心动过速1例分析

患者男、57岁,因＂阵发性心悸、气短20余年,加重10天＂入院。患者20余年前无明显诱因出现阵发性心悸、气短伴乏力症状,症状突发突止,每次发作持续20～30min,压眼球后可终止,近5年发作频繁平均每年发作40～50次。此次入院前10天无明显诱因再次出现心悸,并伴有呼吸困难、咳嗽及下肢乏力,就诊于当地医院,诊断为心律失常、心力衰竭,     

伊布利特转复其他抗心律失常无效的室上性心动过速一例

1 病例资料 患者,女性,24岁,因阵发性心悸23年,再发1天入院。患者自出生后无诱因出现心悸、胸闷症状,每次发作10min至数小时不等,偶伴胸闷,可自行停止,1年前再发心悸时出现低血压,昏倒,在ICU抢救后好转出院,     

房室结双径路和左侧旁路参与的室上性心动过速体表心电图分析

患者 ,男 ,65岁。因阵发性心悸 5 0年 ,加重 3个月入院。患者从 1 5岁起间断出现阵发性心悸 ,呈突发突止状 ,因无明显不适 ,未予治疗。近 6年发作次数增加 ,每年 2～ 3次 ,需用异搏定等药物终止。近 3个月每天发作 3～ 4次 ,持续数分 ,数小时不等 ,伴烦躁不适。但无意识障碍及呼吸困难。为行射频消融治疗收入我院。入院时血压 1 2 0 /80 mm Hg( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般状态好 ,心肺无阳性体征 ,X线胸片、心脏彩超均正常。入院诊断 :心律失常 ,阵发性室上性心动过速 (室上速 )。结果见图 1 ,图 2。在行食管调搏检查时 ,给予适当程控刺激…     

左心耳起源房性心动过速射频消融1例

正1病例患者男性,32岁,主因"阵发性心悸10余年,加重伴头晕2月"于2017年4月11日入院,患者于2007年无明显诱因出现心悸,呈突发突止特征,持续数秒钟~10 min不等,并未在意,2个月前心悸症状发作较前频繁,伴头晕,口服普萘洛尔症状无好转,遂来我院就诊。患者肺结核病史10余年,现已治愈。无其他家族病史。入科查体:T:35.9℃,P:120次/min,R:19次/min,血压:120/80 mmhg(1 mmHg=0.133k Pa),心尖搏动     

房室交接区心动过速伴2°Ⅰ型结房传导阻滞

患者,男,9岁。以阵发性心悸、胸闷14天,于1995年4月16日入院。14天来每日发作1～3次,发作时间2～5小时不等。发作时不伴头晕和呼吸困难。查体:发育正常,营养中等,多汗,咽部充血,扁桃体无     

家族性隐匿性旁路一家系五例临床分析

隐匿性旁路伴阵发性室上性心动过速 (PSVT)多为散发性 ,家族性发病少有报道[1 ,2 ] ,兹将临床所见一家系 5例报道如下。先证者 (Ⅲ9) ,女性 ,35岁。因阵发性心悸、胸闷 1 5年 ,加重1个月于 2 0 0 1年 1月 3日入院。心悸、胸闷发作无明显诱因 ,为突发突止 ,每次持续 2～ 5min ,每年发作 1 0余次。发作时伴头晕、乏力 ,无抽搐、胸痛、晕厥等症状。近 1个月发作频繁 ,持续时间可延长到数小时 ,伴心前区隐痛 ,平时心电图正常 ,发作时心电图示阵发性室上性心动过速 (图 1 )。曾予普萘洛尔 3次 /d(每次 1 0mg)口服治疗一周后无效。体格检查 :血…     

特发性室性心律失常一家系报告

报导 1起家族性特发性室性心律失(ＦＩＶＲ)于后。先证者 ,男 ,2 8岁。以“反复心悸、胸闷 2年 ,症状再发 7ｈ”入院 ,患者 2年前出现无明显诱因突然之心悸、胸闷 ,持续数分钟后突然缓解 ,无发热、胸痛、咳嗽等 ,未进行检查和治疗。以后常不定期反复发作 ,持续时间数分钟至数小时不等 ,均可自行缓解。本次入院前 7ｈ ,上述症状再发 ,伴发晕、四肢乏力、冒汗 ,持续发作而未缓解 ,入院后查心电图提示 :阵发性室速 (ＰＶＴ) ,ＨＲ 2 15次 ｍｉｎ。在心电监护下 ,静脉注射利多卡因 10 0ｍｇ未复律 ,改用心律平 70ｍｇ静脉注射后 2ｍｉｎ恢复窦律…     

先天性腹主动脉畸形伴隐匿性预激综合征一例

患者 ,男性 ,6 8岁 ,干部。主因反复发作性心悸、气短伴有脉速 6年 ,加重 2小时入院。患者于 6年前无明确诱因地突然出现心悸气短伴有脉速 ,脉率在16 0～ 180次 /分 ,无明显心前区疼痛。后因对症处理症状无好转 ,来我院门诊就诊 ,诊断为“隐匿性预激综合征、阵发性室上性心动过速”,经食道心房调搏术超速抑制终止室上速。回家后症状时好时坏 ,反复发作 ,每年平均 4～ 8次。此次 2小时前再次出现上述症状 ,急来我院门诊就诊 ,以阵发性室上性心动过速收入我科。入院查体 :BP 10 0 / 70 mm Hg,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺无罗音 ,心率为 …     

第1例--心悸、头晕

1　病历摘要患者 ,××× ,男 ,70岁 ,主诉阵发性心悸、头晕 2 3年 ,加重 1小时于 1999年 10月 2 8日第 14次入院 ,缘于 1976年偶然在劳动中出现阵发性心悸 ,持续数秒钟至 5分钟不等 ,1988年心悸发作时间延长 ,5月 6日首次因“冠心病、房颤”入院 ,以后因发作反复住院 ,发作时间 1分钟至 7小时不等 ,严重时伴血压下降 ,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发 ,住院心电图记录有房性早搏 ,心房扑动 ,室上速 ,房性心动过速 ,室性早搏 ,室性心动过速 ,室性融合波等多种形态心律失常 ,曾因快速心律失常在医院内行胸外同步直流电复律 11次 (15 0～ 30 0瓦…     

Noonan综合征合并房室结折返性心动过速1例

患者,女,21岁.因发作性心悸10年,再发2 d于2007年10月29日以"阵发性室上性心动过速"收入院.心动过速发作时无明显诱因,呈突发突止形式,持续约数分钟至数小时不等,大多数情况可自行终止,少数情况需静脉心律平等药物才能转复.近1年来发作次数较以前频繁,每月24次,于10月27日再次发作心悸,门诊心电图示室上性心动过速(HR204次/min,律齐,呈室上性,逆行P波不明显,见图1),静脉推注15 mg ATP后室上速终止,为进一步行射频消融术收入院.     

下壁导联异常q波的预激综合征二例

例 1　女性 ,42岁 ,因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 10年 ,加重 2周入院。患者于 1990年始出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 ,每次持续 10ｍｉｎ至 1ｈ不等 ,自测脉搏 16 0～ 2 40次 /分 ,发作时活动受限 ,每遇劳累及情绪激动时发作。于 2周前上述症状加重 ,发作次数增加 ,每次发作时间延长 ,体格检查未见异常。心电图 (附图 )示窦性心律 ,不典型Ａ型预激综合征 ,ＰＲ间期 0 .11ｓ,下壁导联 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ)可见异常ｑ波。食管心房调搏可诱发典型Ａ型预激综合征伴阵发性附图　说明见正文室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)。于左后间隔二尖瓣环下…     

早期复极综合征伴阵发性交界性心动过速1例报告

早期复极综合征(Early repolarization syndro-me)伴阵发性交界性心动过速较少见,现报告1例.患者男性,20岁.反复发作心悸3年,于1983年12月12日急诊入院.三年来每月均有发作性心悸1~2次,每次持续10多分钟至10多小时不等,1年来发作次数增多,持续时间亦延长.既往无心血管病史.体检:发育良好,BPll0/70,甲状腺无肿     

心律平致窦性停搏1例

患者男,62岁。因阵发性胸闷、心悸3年,再发1d入院。发作期间为正常窦性心律。入院体检:心率178次/min,节律整齐,血压14.5/9kPa。心电图示:阵发性室上性心动过速。静脉注射心律平70mg,10min内匀速推完。心率逐渐降至142次/min,血压12.5/6kPa。间隔30min后再次静脉注射心律平70mg,10min内匀速推完。用药后2min病人突然出现恶心、呕吐、面色     

顺向型房室折返性心动过速与慢快型房室结折返性心动过速的分析与鉴别（2）

例2 患者女性,29岁.阵发性胸闷、心悸2年余.突发突止,每次发作持续数分钟至数小时不等,因近1个月发作次数增多入院.体检：T 36.3℃,P 80次/ min,R 19次 / min,BP 120 / 75mmHg.心界无扩大,心律齐,未闻及杂音.心电图显示B型心室预激.行X线胸片、超声心动描记术检查均未发现明显异常.     

心动过速引起暂时性窦房结功能异常1例

患者男 ,5 0岁。发作性心悸 1年 ,再发 6ｈ入院。患者曾于 2 0 0 0年 4月无明显诱因突然出现心悸 ,无气急、胸痛 ,心电图示 :阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)。给予心律平 70ｍｇ静脉注射后转为窦律。此次于 2 0 0 1年 3月 2 9日上午 10∶30开始发作 ,16∶30从外地赶至我院。心电图示 :ＰＳＶＴ心室率 2 0 5次 ｍｉｎ。立即给予心律平 70ｍｇ静脉注射 ,心率降至 180次 ｍｉｎ ;2 0ｍｉｎ后再用心律平 70ｍｇ静脉注射 ,用至 5 0ｍｇ时心率降至 170次 ｍｉｎ ;突然出现 12ｓ的窦性停搏 ,恢复窦律 ,心室率为 90次 ｍｉｎ。于 18∶30再次发作…     

射频消融治疗左侧房室旁道并存房室结双径路1例

1 临床资料 患者男,45岁。阵发性心悸、胸闷30余年,加重1年于1998年5月6日入院。患者自30余年前因心悸、胸闷在当地医院医治,发现“心动过速”。此后逢劳累及情绪激动时出现以上症状,每次发作持续数分钟至2小时不等,均能深吸气屏气后缓解。近1年来患者心悸、胸闷症状加重,发作频繁,持续时间长,口服倍他乐克6.25mg.每日2次,疗效不佳,为射频消融治疗收入院。查体:血压14/9KPa(1KPa=7.5mmHg),唇无紫绀,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓对称,两肺无干湿罗音,心率76bpm,律齐,无病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿,心电图心动过速发作时RP′逆传时间一致,P′R可见长短两种间期,提示前传双径路,逆传旁道。诊断阵发性室上性心动过速、隐匿型预激综合征,房室结双径路。于1998年5月7     

R-R交替室上速揭示房室结多径路1例

患者女性 ,4 9岁。因反复发作心悸 4年 ,再发 1h入院。每次发作均呈突发、突止 ,持续半小时至数小时不等。心电图示 :各导联QRS波前均无P波 ,R R间期长短交替规律出现。长R R频率 14 3次 /min ,短R R频率 16 6次 /min ,QRS波后紧随一逆行P′波 (aVR、V1导联明显 )。R P′间期恒