急性冠脉综合征病人血浆同型半胱氨酸与血脂、炎性因子的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、细胞因子的相关性。方法采用高效液相色谱分析法测定入选者血清Hcy水平；采用酶连免疫吸附法测定细胞因子水平[血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）]；采用酶法测定血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平。进行对比和直线相关分析Hcy和二者的关系。结果ACS组病人Hcy（16．27±5．63）水平与对照组（11．13±2．58）比较P〈0．01；ACS组Hcy水平与IL-6正相关，相关系数r为0．60（P〈0．05），Hcy与血脂无相关性。结论Hcy可能通过促进炎性因子的产生而促进冠心病的发展和ACS的发生。     

高同型半胱氨酸血症与痴呆相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对血管性和（或）变性性痴呆的影响。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测量90例急性脑卒中患者血浆Hcy水平。将研究对象分为痴呆组与非痴呆组，脑白质损伤组与非脑白质损伤组。对不同类型脑卒中患者血浆Hcy水平进行比较。结果 痴呆组与脑白质损伤组血浆Hcy水平与各自对照组均有差别（P〈0．01）。校正年龄后血浆Hcy每增加1μmol／L脑卒中患者痴呆发病风险增加1．084倍，95％可信区间（CI）为1．032．1．139（P〈0．05）。结论 高同型半胱氨酸血症（HH）与血管性痴呆和（或）变性性痴呆有关。     

本期主要论文导读

第339页／老年人血清同型半胱氨酸独立相关因素的研究 目的：筛选老年人血清同型半胱氨酸（Hcy）的独立相关因素，寻找降低老年人血清Hcy的途径。     

ACS患者不同Hcy、MAPK水平与病情严重程度的关系探讨

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者不同同型半胱氨酸(Hcy)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平与病情严重程度的关系。方法将208例ACS患者采用ELISA法分别测定其外周血Hcy和MAPK水平,根据其值分为非高同型半胱氨酸(A组,106例)及高同型半胱氨酸(B组,102例);冠状动脉病变支数根据冠状动脉造影结果评定。发病1个月后应用心脏超声测定心脏射血分数(LVEF)。结果 A组单支血管病变比例显著高于B组(P0.01),B组双支血管病变及三支血管病变比例显著高于A组(P0.01)。B组MAPK浓度较A组明显升高(P0.05),LVEF较A组明显降低(P0.01)。结论同型半胱氨酸可作为ACS患者病情严重程度的预测指标。而MAPK可作为ACS患者在应用同型半胱氨酸评价预后的补充。     

老年同型半胱氨酸与C反应蛋白水平与冠心病发病的相关性

目的观察老年冠心病（CHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CLIP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化及临床意义。方法检测并比较42例稳定型心绞痛患者（SAP组）、67例急性冠状动脉综合征患者（ACS组）及82例健康查体者（对照组）的Hcy、ClIP、LDL-C水平。结果SAP、ACS组血浆Hcy、CRP、LDL-C水平明显高于对照组（P均〈0．05）,SAP与ACS组比较,Hcy、CRP水平有统计学差异（P〈0．01）,LDL-C水平无统计学差异（P〉0．05）;不同狭窄支数患者的Hcy、CRP水平比较有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论Hcy和CRP可作为预测老年CHD严重程度的指标,LDL-C对老年CHD严重程度的预测价值不高。     

S-腺苷同型半胱氨酸与动脉粥样硬化

同型半胱氨酸（Hcy）一直被视为心血管疾病的一个独立危险因素，但近年来的研究发现高Hcy很可能不是引起血管损伤的真正致病因素，而只是一个伴随现象。Hcy的前体物质s-腺苷同型半胱氨酸（SAH）可由Hcy逆向合成，SAH升高能诱导血管内皮细胞的损伤，参与动脉粥样硬化的形成，其机制与抑制DNA甲基化有关。SAH可能是较Hcy更敏感的预测心血管疾病风险的指标。     

高同型半胱氨酸血症及颈动脉粥样硬化与青年脑梗死的关系探讨

目的 探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症对青年脑梗死的影响，以及同型半胱氨酸与血脂、颈动脉粥样硬化的相关性。方法 50岁以下的脑梗死病人43例，对照组为与脑血管病无关的同期住院病人31例，对所有研究对象都检测血糖、血脂及同型半胱氨酸水平，彩色多普勒观察颈部动脉血管壁变化。结果 脑梗死病人的血清Hcy浓度明显高于对照组（P〈0．01）；并且血清Hcy浓度与TC、TG、LDL具有相关性。结论 高同型半胱氨酸血症是青年脑梗死的一个重要危险因素，且随着颈动脉粥样硬化程度的加重而增高。     

急性心肌梗死与血浆同型半胱氨酸的关系探讨

目的探讨急性心肌梗死（AMI）与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法应用酶联免疫吸附法测定100例AMI患者和80例正常对照组血浆同型半胱氨酸水平。结果两组观察对象血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平间差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组冠脉单支与多支病变患者血浆Hcy水平间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论Hcy的浓度与血管病变支数呈正相关。     

强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸及内皮功能的影响研究

目的 研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者同型半胱氨酸及内皮功能的影响.方法 选择我院2011年1月-2013年5月收治的ACS患者92例,采用随机抽签法将其分成观察组与对照组,各46例.对照组患者给予20 mg/d的阿托伐他汀进行常规治疗,观察组患者给予40 mg/d的阿托伐他汀进行强化治疗,均连续用药4周.治疗前、治疗2周末及4周末分别对两组患者的一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）及血脂指标进行测量.结果 治疗2周末及4周末,观察组患者NO水平高于对照组,ET-1及Hcy水平低于对照组（P＜0.05）.结论 强化阿托伐他汀治疗对ACS患者内皮功能有一定的保护作用,且可以抵抗动脉粥样硬化形成.     

高同型半胱氨酸血症与高血压及临床处理

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是体内的一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，Hh—cy）是指血浆中游离的及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混合性二硫化物的水平升高。     

同型半胱氨酸与冠脉病变程度及斑块的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法对200例可疑冠心病患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉造影正常的对照组（54例）和冠心病组（146例）;冠心病组根据临床类型分为急性冠状动脉综合征组（ACS组,115例）和稳定型心绞痛组（SAP组,31例）。以Gensini积分评价动脉粥样硬化病变程度,以临床类型评价斑块稳定性。检查所有患者血浆Hcy、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）等指标,分析Hey、hs—CRP与Gensini积分、斑块稳定性的关系。结果ACS组和SAP组Hcy水平均显著高于对照组[（28．8±6．5）mol／L比（10．2±4．1）mol／L,（16．3±5．7）mol／L比（10．2±4．1）mol／L,P均〈0．05],而且随着冠状动脉病变Gensini积分的增加而逐渐升高;ACS组Hey水平较SAP组高（P〈0．05）。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化病变程度明显相关,且与斑块稳定性呈正相关。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和hs-CRP的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸水平的变化,评价其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:用免疫比浊透视法测定60例ACS患者和30例对照组血清中hs-CRP水平,以循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:ACS组Hcy水平[(16.75±6.40)mg/L]明显高于对照组[(13.70±6.60)mg/L],P<0.05,AMI组的hs-CRP和Hcy水平明显高于UAP组(P<0.05),且ACS组血清Hcy水平升高[(16.75±6.40)mg/L]时,患者血清hs-CRP水平[(4.475±16.09)mg/L]也相应升高,两者之间呈正相关(r=0.444,P<0.01)。结论:血清同型半胱氨酸水平升高与心肌损伤程度有关,且可能通过hs-CRP加重心肌损伤。     

同型半胱氨酸硫内酯复合物与冠心病关系的研究进展

血浆中的同型半胱氨酸在蛋氨酸-tRNA合成酶的催化下可形成同型半胱氨酸硫内酯（HTL），HTL可与蛋白质赖氨酸残基的ε-氨基反应形成HTL复合物（Hcy-εN-lys-protein），从而引起蛋白损失，并诱发免疫反应，介导细胞死亡。血浆中的同型半胱氨酸硫内酯酶（HTLase）可水解HTL为Hcy，从而降低HTL的毒性作用。HTLase为PON1的基因产物，PONl的多态性对HTLase活性有重要影响。HTL可能是Hcy致动脉粥样硬化作用中的一个重要环节，其在冠心病的发病过程中发挥重要作用。     

高同型半胱氨酸及临床伤害与临床处理

1高同型半胱氨酸（HHcy）氨基酸（Aminoacid）是含有氨基又含羧基的一类化合物,目前在自然界已发现的氨基酸已达几百种,但常见的主要有20多种。同型半胱氨酸（Hcy）在人体内不能合成,是半胱氨酸的异种,     

血清同型半胱氨酸水平异常与脑小血管病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平异常与脑小血管病（CSVD）的相关性。方法连续收集204例脑小血管病患者血清同型半胱氨酸及临床资料,其中腔隙性梗死（LI）103例,脑白质病变（WML）101例,以同期健康体检者56例为对照,研究血清同型半胱氨酸水平异常与脑小血管病的相关性。结果 CSVD患者血清Hcy水平[（17.24±7.37）μmol/L]显著高于对照组[（13.70±7.08）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。WML组Hcy水平[（18.66±7.06）μmol/L]显著高于LI组[（16.14±7.24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析显示Hcy水平与CSVD发病密切相关（OR=1.11,P〈0.01）,Hcy水平与WML及LI发病密切相关（OR=1.10、1.07,P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸水平异常与脑小血管病具有显著相关性,且在脑白质病变组更显著。     

S-腺苷同型半胱氨酸与动脉粥样硬化

同型半胱氨酸（Hcy）一直被视为心血管疾病的一个独立危险因素,但近年来的研究发现高Hcy很可能不是引起血管损伤的真正致病因素,而只是一个伴随现象。Hcy的前体物质s-腺苷同型半胱氨酸（SAH）可由Hcy逆向合成,SAH升高能诱导血管内皮细胞的损伤,参与动脉粥样硬化的形成,其机制与抑制DNA甲基化有关。SAH可能是较Hcy更敏感的预测心血管疾病风险的指标。     

高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关关系研究

同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸。它并不是自然界本身存在的氨基酸，而是自然界中原有的氨基酸——蛋氨酸在人体分解代谢过程中的一个产物。1969年，Mccully从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现，其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化（AS）的病理表现，由此提出高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说。此后，国内外学者对HHcy与心脑血管疾病的相关关系越来越重视。     

高同型半胱氨酸血症与疾病相关性的研究进展

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是蛋氨酸的中间代谢产物,辅助因子缺乏、遗传等因素可使血浆Hcy升高,导致高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine-mia,hHcy）的发生。近年来,大量研究表明,hHcy作为又一独立危险因子可加速动脉粥样硬化,本文就其目前相关研究,综述如下。     

进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的测定

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸，是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸，由蛋氨酸去甲基后形成，属蛋氨酸循环的中间产物。随着学者们对Hcy代谢及其作用的深入认识，Hcy在脑血管病中的致病作用，尤其是Hcy与脑梗死的关系已受到重视。但目前有关Hcy与脑梗死病情程度关系报道甚少，本文旨在研究高同型半胱酸血症与进展性卒中（progressive stroke，PS）的关系。     

OSAHS患者CPAP治疗前后血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者前后血浆同型半胱氨酸的变化及意义。方法应用酶联免疫吸附法测定38例OSAHS患者CPAP治疗前后以及40例健康志愿者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果 OSAHS组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,OSAHS患者经CPAP治疗后血浆Hcy水平低于治疗前（P〈0.05）。结论 CPAP治疗可以降低血浆Hcy水平,同时可以在防治OSAHS引起的心脑并发症方面有一定的作用。