糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞17例临床分析

抽取糖尿病合并急性心肌梗塞患者74例，其中无痛性心肌梗塞17例，就其合并因素，临床症状，并发症及预后等与另57例有明显胸痛症状的急性心梗患者比较分析。结果无痛性心肌梗塞下壁多见。与病程长，高血压等共存关系密切。结论关注无痛性心肌梗塞。     

老年无痛性心肌梗塞临床表现

无痛性心肌梗塞因临床症状不典型,易误诊、漏诊,多见于老年患者。我院自1990～1994年共收治老年急性心梗72例,其中急性无痛性心梗24例,占33％,与国内报道相符。1 临床资料     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后.方法 选取DM合并AMI者43例和非DM合并AMI者60例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后.结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组.结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,临床医生应提高警惕,早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后.     

无痛性心肌梗塞的早期诊断(附53例分析)

临床可见部分心肌梗塞患者发病时症状不典型,甚至无痛性,特别是老年患者更为常见。1985年10月～1998年12月,我院收治无痛性急性心肌梗塞53例。现报告如下,引起临床医生重视。1　临床资料11　一般资料　本组男29例,女24例;年龄46～82岁,平均695岁。有高血压及冠心病史31例...     

无痛性心肌梗塞误诊原因分析

无痛性心肌梗塞误诊原因分析青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）刘奕临床上，典型急性心肌梗塞较易诊断，而无痛性心肌梗塞由于无典型的心绞痛，故极易误诊。以上腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状为主要表现者，极易与胃肠道疾病混淆；以头痛、头晕、抽搐、上肢麻木等神经...     

无痛性心肌梗塞56例临床分析

无痛性心肌梗塞５６例临床分析阳谷县人民医院（２５２３００）田思奎潘景会急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者多数以胸痛起病，但亦有部分患者起病、甚至整个病程中均无疼痛表现，称无痛性心肌梗塞。我院曾收治５６例，现报告并分析如下。临床资料：本组男３６例，女２０例；年...     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异性临床分析

目的 探讨2 型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性(HRV)的差异.方法 应用24 h 动态心电图监测57例2型糖尿病患者,进行HRV时域分析.结果 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2 型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性明显减低(P<0.05).结论 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视.     

老年人无痛性心肌梗塞

众所周知,急性心肌梗塞的表现可有许多变异。Herriok所描述的典型胸痛综合征决不具有决定性诊断意义,他本人亦承认,有些心肌梗塞可完全没有疼痛。据报道,所谓心肌梗塞的非典型表现在老年人中更常见。本文研究64岁以上老年人无痛性心肌梗塞的发生率,评价性别及增龄对临床表现的影响。研究对象是连续113例64岁以上的急性心肌梗塞的出院患者。根据典型的生化及心电图标准作出诊断,大多数病例经放射性核素及超声心动图检查证实。根据是否有胸痛、性别及年龄将患者分组。113例年龄分布于65～95岁,男46例,女67例。其中48例为无痛性心肌梗塞,占42％。无痛性心肌     

老年心肌梗塞后残余心肌缺血与猝死关系的探讨

对74例出院老年心肌梗塞患者的随访结果表明,心肌梗塞后残余心肌缺血与猝死关系密切。经统学分析证明,老年心肌梗塞后有残余心肌缺血患者较无残余心肌缺血患者,残余心肌缺血合并室性早搏患者较无合并室性早搏患者,合并左心机能不全患者较无合并左心机能不全患者,其猝死的发生率均显著升高(P<0.025～0.005)。分析残余心肌缺血患者猝死发生率较高的原因可能为:1.存在持久的心肌梗塞病灶;2.急性心肌缺血的再发作,甚至有再次发生心肌梗塞的可能;3.室性早搏与左心机能不全的发生率较高。故预防老年心肌梗塞后残余心肌缺血患者发生猝死的关键是改善残余心肌的缺血性改变、预防急性心肌缺血的再发作及再次心肌梗塞的发生,并及时防治室性早搏与左心机能不全。     

老年无痛性心肌梗塞发病初期的康复护理

急性心肌梗塞的典型症状表观为压榨性胸闷、胸痛和背痛伴有放射性或呼吸困难,大汗淋漓等。但老年人由于各种老年因素的影响,以上症状可以部分或完全缺如。还可表现为心脏以外的症状或完全没有症状表现,这样临床上只有靠典型的心肌酶生氏及心电图改变才能作出诊断。这种心肌梗塞即为无痛性心肌梗塞。该病的发病率可随年龄的增高而增多,而且并发症的发生率和病死均较高。为了提高对老年人无痛性心     

糖尿病合并心血管病变的治疗

糖尿病合并心血管病变的治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全程梅糖尿病患者７０％以上死于心血管疾病，若在严格控制血糖的情况下及早防治心血管病变，可延长患者寿命，提高其生活质量。１合并急性心肌梗塞的治疗糖尿病无痛性心肌梗塞占３０％～４２％。与非...     

老年人急性心肌梗塞的表现

非典型性和无痛性心肌梗塞较常见于老年人。1912年Herrick报道无痛性急性心肌梗塞以来,有关无痛性心肌梗塞的文献越来越多。通常认为,急性心肌梗塞(AMI)的经典表现为心前区挤压性疼痛。疼痛可放射到颚、一侧或双侧上肢,也可放射到上腹部。文献所报道的无痛性急性心肌梗塞的发病率差异甚大(4～60％)。神经病、精神错乱、昏迷和言语困难的患者由于不能提供可靠的病史资料也常被列入无痛性AMI组。有人根据98例AMI患者所进行的死后研究     

无症状性心肌缺血与心肌梗塞

心绞痛是心肌缺血的常见临床病志,也是冠心病人求医的主要症状.近年来发现在冠心病患者中,无症状性心肌缺血的发作远较心绞痛发作多见。无症状心肌缺血系指心肌的灌注、功能或电活动发生短暂性改变,而致缺乏胸痛症状、在心电图上表现为缺血必的ST-T改变。这种情况可见于无冠心病史和梗塞后的无症状者及心绞痛病人。无痛性心肌梗塞临床也不少见。据流行病学研究,25%以上的心肌梗塞可以无症状,而其预后同症状性心肌梗塞同样严重。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死的发病情况和临床特征。方法将该院2015年12月-2017年1月收治的56例患有2型糖尿病酮症酸中毒本病急性心肌梗死的患者进行分析。结果在诊断中,有11例患者同时出现了糖尿病酮症酸中毒和急性心肌梗死的情况,有3例患者先出现了糖尿病酮症酸中毒,后出现急性心肌梗塞。糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗塞患者会出现气促的情况,而且呈现出典型的"三多"的症状。结论糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗塞患者,在发病中不会呈现出明显的心肌梗塞的症状,但是发病中患者的心功能非常差,导致死亡率高。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及护理对策分析

目的观察急性心肌梗死合并糖尿病临床表现特点,总结护理对策。方法随机抽取2013年10月—2014年8月该社区医院50例急性心肌梗死合并糖尿病患者,将其和同期急性心肌梗死不合并糖尿病患者进行对比,总结并选择合理的护理措施。结果心肌梗死合并糖尿病患者的无痛心肌缺血、肺部感染、心悸等症状相比不存在糖尿病组的出现概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者临床表现症状不典型,存在较多无痛性梗死表现症状,预后效果不理想。临床治疗过程中需要积极的控制患者血糖,以改善心力衰竭与心源性休克出现的概率,临床病死率降低也有突出作用。     

糖尿病合并心肌梗塞的临床观察及护理对策

目的对糖尿病合并心梗的观察及护理措施分析。方法选取2012年9月—2013年9月该院收治的36例患者,分为糖尿病合并心肌梗塞和非糖尿病合并心肌梗塞各18例进行分析比较。结果糖尿病合并心肌梗塞的并发症发生情况明显高于非糖尿病合并心肌梗塞,需加强护理。结论对糖尿病合并心肌梗塞采取相应的护理对策降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

老年人应警惕不典型的心绞痛

急性心肌梗塞是冠心病人最严重的临床表现，发病急、死亡率高。老年人一般只有轻微的脑病，这类无痛性的心肌梗塞比一般的病人危险性更大，或者出现其他系统不典型症状，多被误诊，失去抢救机会，应引起我们注意。一、随年龄增长冠状动脉硬化程度加重心肌梗塞次数增多，老年人心肌梗塞首发症状不典型者占70％左右，而无痛性心肌梗塞发病率在22一6O／，为中年人的2－3倍，年龄越大无痛者越多。二、老年人心肌梗塞症状常是多种多样的，有的常以心力衰竭症状为主，突然出现呼吸困难，气促，不能手卧，有时出现类似中风，如晕厥、抽搐，一过性…     

糖尿病患者血糖水平与心肌梗塞发病率间的关系研究

目的分析糖尿病的流行病学特征,探讨糖尿病患者血糖水平高低与心肌梗塞发病风险的相关性,为血糖水平干预及心肌梗塞的综合防治提供可靠的依据。方法该院2013年4月—2014年2月共接收2型糖尿病患者92例,其中经冠状动脉造影检查确诊为心肌梗塞患者共42例,将其作为心肌梗塞组;另外50例患者确诊为未合并心肌梗塞患者,将其作为非心肌梗塞组,测定两组患者的空腹血糖（FBS）水平与餐后2 h血糖（PBS）水平。结果两组患者的空腹血糖水平无显著性差异（P〉0.05）,而心肌梗塞组的PBS水平高于非心肌梗塞组,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 PBS水平是引起糖尿病合并心肌梗塞患者冠状动脉病变的危险因素之一,早期控制血糖对防治心肌梗塞具有积极意义,但是预防糖尿病患者相关的血管并发症还应该考虑其他的多种危险因素,提出更加有效的方法,减少心肌梗塞等的发生。     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异分析

目的 探讨2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性的差异。方法 应用24h动态心电图监测57例2型糖尿病患者，进行时域分析。结果 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性减低更明显。结论 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视。     

糖尿病合并心脏自主神经病变的临床研究

糖尿病患者自主神经病变的发病率甚高,约为15％～40％,糖尿病合并心脏自主神经病变时,由于神经活动的平衡被打破,使心肌缺血、无痛性心肌梗塞及心脏性猝死的发生率增加。本文对50岁以上的糖尿病患者与健康人进行对比研究,以期及早发现糖尿病患者的自主神经病变,并进行于预治疗,降低死亡率。