晚发现HIV/AIDS病例和配偶/固定性伴传播关系的研究

目的了解晚发现和非晚发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的配偶/固定性伴(简称配偶),在随访期1年内发生血清阳转的情况。方法对2010年1月1日到12月31日期间登记的HIV/AIDS病人的配偶建立观察队列,按是否是晚发现分组,统计基线调查后12个月内HIV/AIDS病人配偶的HIV血清阳转频率,并比较各分层因素HIV血清阳转优势比,计算晚发现和非晚发现两组随访1年内患者配偶血清阳转密度,明确晚发现和HIV血清阳转的关系。结果 1 649例HIV/AIDS病人中,晚发现HIV/AIDS病人占66.28%(1 093/1 649),非晚发现HIV/AIDS病人33.72%(556/1 649)。282例(17.10%)HIV/AIDS病人的配偶发生HIV血清阳转,晚发现病人配偶的血清阳转占总阳转患者比例为73.40%(207/282),非晚发现病人配偶的阳转比例为26.60%(75/282),两组比较差异有统计学意义(P=0.003);随访12个月时HIV/AIDS病人配偶的HIV血清阳转密度为30.97/100人年,其中晚发现病人的配偶为36.76/100(207/563.17)人年,非晚发现病人的配偶为21.58/100人年(75/347.47)。和非晚发现病人的配偶相比,晚发现病人配偶的HIV血清阳转在年龄、性别、职业、教育程度、感染途径等分层因素差异有统计学意义(P0.05);晚发现HIV/AIDS病人配偶的血清转化密度最高是55~64岁组,30~40岁组是另一血清转化高峰。结论观察期1年内,广西HIV/AIDS病人配偶的HIV血清转化率较高,以55~64岁组为血清转化高峰,主要由晚发现患者导致。应提高HIV/AIDS病人早发现能力,和家庭计划生育干预、抗病毒治疗等干预措施相结合,减少HIV家庭内传播。     

中山市213例HIV/AIDS病人配偶HIV抗体检测及随访情况分析

目的了解广东省中山市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的配偶HIV抗体检测及随访HIV抗体阳转情况。方法从国家艾滋病综合防治信息系统中下载病例报告信息和随访信息,采用SPSS分析2010-2012年中山市新发现的已婚HIV/AIDS病人的配偶检测及随访情况,随访信息截止时间为2013年12月31日。结果 213例已婚HIV/AIDS病人被纳入分析,175例(82.2%)的配偶接受过HIV检测,其中41.1%(72/175)的配偶首次检出HIV抗体阳性。女性病例配偶的HIV抗体阳性率是男性病例配偶抗体阳性率的2.31倍[相对危险度(RR)=2.31,95%可信区间(CI):1.62~3.3]。文化程度越高,配偶HIV抗体阳性率越低(趋势χ2=5.73,P=0.02)。配偶接受HIV抗体检测的HIV/AIDS病人中,100例在确诊后2个月内进行了CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数检测,其中47例200个/μL,26例200~349个/μL;CD4细胞350个/μL的配偶HIV抗体检测阳性率是CD4细胞≥350个/μL病例配偶的2.28倍(RR=2.28,95%CI:1.09~4.79)。配偶首次检测HIV抗体阴性的103例HIV/AIDS病人中,68例(66.0%)的配偶完成随访≥1次,合计随访81.8人年,其中1例出现阳转,阳转率为1.22/100人年(95%CI:0~3.6/100人年)。结论中山市发现已婚HIV/AIDS病人,配偶首次检测HIV阳性率高。今后工作应促进病例早发现,提高配偶HIV检测率和随访率。     

凉山州某县艾滋病单阳家庭感染者安全套使用行为影响因素分析

目的探讨凉山州某县单阳家庭HIV/AIDS患者安全套使用行为影响因素,为制订相关干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法抽取四川省凉山州某艾滋病高流行县符合纳入标准的270名单阳家庭HIV/AIDS患者,采用入户问卷调查,分析单阳家庭HIV/AIDS患者的安全套使用行为及影响因素。结果在270名调查对象中,75.93%(205名)过去半年未坚持使用安全套。多因素Logistic回归分析发现,与安全套使用相关因素包括:拥有生育意愿(OR=0.310,95%CI:0.131～0.733)、同意"使用安全套能阻止把艾滋病传染给配偶"(OR=20.042,95%CI:2.758～159.003)、同意"使用安全套会导致配偶关系变差"(OR=0.412,95%CI:0.181～0.935)、配偶要求使用安全套(OR=5.129,95%CI:2.372～11.091)、在性行为中拥有安全套使用决定权(OR=2.385,95%CI:1.069～5.321)。结论凉山州单阳家庭配偶间存在较高的HIV感染风险,HIV/AIDS患者的生育意愿、对安全套使用的认知以及安全套使用的决定权都会影响单阳家庭中的安全套使用。应针对上述因素给予正确的健康教育和指导,预防单阳家庭艾滋病的配偶间传播。     

陇川县14个艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转的原因分析

目的分析云南省陇川县艾滋病单阳家庭阴性配偶艾滋病病毒(HIV)阳转的原因。方法对2006年7月31日至2011年8月19日,发生HIV阳转的14个艾滋病单阳家庭进行一对一、面对面访谈。结果 14个艾滋病单阳家庭中,11例(另3例已死亡)HIV感染者和13例(1例已死亡)发生HIV阳转的配偶,在其阳转前一年内与其HIV感染配偶间性行为时均未能坚持使用安全套,其原因为:8个家庭的男性觉得使用安全套不舒服;2个家庭想要小孩;2个家庭的安全套用完后未及时补充;1个家庭属安全套使用方法不当;另有1个家庭的HIV感染者不想让其配偶知道自己感染了HIV。结论艾滋病家庭内二代传播的威胁依然存在,必须深入细致地了解单阳家庭未坚持使用安全套的原因,并促使每次性行为都能坚持正确使用安全套,以降低艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转率。     

综合干预对HIV单阳家庭HIV传播及对阳性患者血常规和CD4细胞的影响

目的探讨综合预防干预对HIV单阳家庭的HIV传播及对HIV/AIDS患者血常规、CD4细胞的影响。方法选择2015年9～12月在广西南宁市第四人民医院门诊就诊的HIV/AIDS患者及其HIV阴性配偶(即HIV单阳家庭)205对作为研究对象,采取抗病毒治疗等综合干预措施进行干预。通过定期检测阴性配偶HIV抗体、检测阳性患者CD4细胞以及外周血细胞,评估干预效果。结果对205对HIV单阳家庭采取综合干预措施干预后随访24个月,全部家庭中的阴性配偶均没有出现HIV抗体阳转。HIV单阳家庭阳性患者在不同时间的WBC计数比较差异有统计学意义(P0.05),并随着干预时间增加WBC计数呈升高趋势;患者在不同时间的CD4细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05),随着干预时间增加CD4细胞计数呈升高趋势;患者在不同时间的TLC计数、PLT计数、RBC(男)计数、RBC(女)计数、HGB(男)、HGB(女)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HIV单阳家庭阳性患者的CD4细胞计数与WBC计数、TLC计数在各时间点均存在相关性(P0.05);其CD4细胞计数与PLT计数在干预12个月时存在弱相关性(P0.05);其CD4细胞计数与HGB在干预前存在弱相关(P0.05);其CD4细胞计数与RBC计数在各时间点均无相关性(P0.05)。结论采用抗病毒治疗等综合措施对HIV单阳家庭夫妻进行预防干预,可有效控制HIV在配偶间的传播,提高HIV/AIDS患者的WBC计数、CD4细胞计数水平。     

云南省红河州HIV抗体双阳夫妻的流行病学分析

目的分析红河州艾滋病病毒(HIV)抗体双阳夫妻的流行病学特征,为开展夫妻间HIV传播的预防控制工作提供依据。方法根据红河州艾滋病(AIDS)信息系统中,HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)的个案信息和配偶信息登记表,建立HIV-1抗体双阳夫妻数据库并进行分析。结果截至2014年,红河州共报告2429对(4858例)HIV-1抗体双阳夫妻,占红河州HIV/AIDS病人报告总病例数的26.4%。双阳夫妻中61.7%的病例发现时即是AIDS病人,33.3%的夫妻HIV检测前后间隔超过三个月。37.3%的阳性者通过自愿咨询检测发现,31.4%是在医院临床就诊时检出。32对夫妻为随访阴性后阳转,阳转时间平均为2.80年。双阳夫妻大部分为本州户籍人员(占95.8%)。52.4%的阳性者自报传播途径为婚外异性性传播,28.3%为夫妻性传播,17.2%为注射吸毒传播。结论红河州预防夫妻间HIV传播工作仍需加强,艾滋病检测不够及时,覆盖面需要进一步扩大。建议进一步扩大HIV抗体检测人群范围,加大医务人员主动检测力度,加大夫妻间预防控制的力度,提高配偶检测的效率,尽早发现HIV感染者,减少夫妻间传播。     

杭州市萧山区2002-2013年老年HIV/AIDS病人特征分析

目的分析2002-2013年萧山区老年人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的相关特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据。方法收集萧山区2002-2013年的老年HIV/AIDS病人疫情报告资料,对病例人口学特点、传播途径构成、发现途径及相关信息进行分析。结果 2002-2013年累计报告HIV/AIDS病人299例,其中≥50岁占16.1%(48/299);平均年龄(58.8±8.21)岁,最大86岁。48例病人中,男性占75.0%(36人);85.4%(41人)为本地居民;农民占43.8%(21人);小学和初中占87.5%(42人);性传播感染占93.8%(45人);已婚有配偶占75.0%(36人)。已婚有配偶者中,28名配偶检测了HIV抗体,阳性率为28.6%(8人)。老年HIV/AIDS病人多来自临床医疗机构及阳性者配偶或性伴侣检测,其中临床医疗机构占72.9%(35/48)。结论萧山区老年人艾滋病报告病例数增长明显,性接触是主要传播途径,临床医疗机构及阳性者配偶或性伴侣检测在发现病例中占较大比例,应进一步加强老年人艾滋病预防宣传教育。     

驻马店市抗病毒治疗“单阳家庭”夫妻间性传播HIV影响因素分析

目的了解驻马店市抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转情况,分析其影响因素。方法 2010年10月-2011年4月,对驻马店市2006年7月1日开始随访,2010年10月仍在访的、目前正在接受抗病毒治疗的2 119个"单阳家庭"配偶双方进行回顾性问卷调查和实验室检测,收集夫妻双方一般人口学信息、性行为特征、阴性配偶阳转信息等情况,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 2 119户"单阳家庭"4.5年阴性配偶的HIV抗体累积阳转率为3.78%(80/2 119)。阳性女性配偶(RR=2.20,95%CI:1.11～4.36)、抗病毒治疗方案中含有去羟肌苷(DDI)(RR=3.08,95%CI:1.58～5.99)、治疗方案未更换(RR=4.33,95%CI:1.92～9.75)、病毒载量高(RR=1.43,95%CI:1.18～1.74),是配偶HIV抗体阳转的危险因素;阴性配偶为初中及以上文化程度(RR=0.27,95%CI:0.13～0.60)、每次性生活都用安全套(RR=0.08,95%CI:0.04～0.15)是其保护因素。结论驻马店市抗病毒治疗HIV"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转率处于较低水平;应进一步加强该地区艾滋病抗病毒治疗,加强随访管理,根据个体情况及时规范治疗方案,同时进一步开展家庭内干预工作。     

抗病毒治疗阻断HIV单阳家庭夫妻间传播效率的网状Meta分析

目的应用网状Meta分析方法,评价抗病毒治疗阻断艾滋病病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶阳转效果的影响。方法检索国内外中英文数据库,收集抗病毒治疗阻断我国HIV单阳家庭夫妻间传播相关的队列研究。使用Stata软件应用频率学方法,进行网状Meta分析。结果共纳入30篇文献,我国HIV单阳家庭内阴性配偶阳转率为1.29/100人年(95%可信区间:1.1/100～1.7/100人年);在是否进行抗病毒治疗的10项研究中,未进行抗病毒治疗的HIV单阳家庭阴性配偶的阳转率为2.0/100人年;进行抗病毒治疗的家庭内传播率为0.6/100人年。其中提供抗病毒治疗时点、治疗方案、安全套使用情况、感染时间、换药与否、持续治疗时间等信息的7项研究显示,各因素对影响抗病毒治疗阻断HIV单阳家庭阴性配偶阳转的效果存在差异。结论抗病毒治疗方案的不同,对抗病毒治疗阻断HIV单阳家庭阴性配偶阳转的影响最大,其余各因素对阳转影响的大小依次为治疗时点、安全套、感染时间、换药、持续治疗时间。     

经血传播HIV/AIDS病人夫妻间传播的影响因素研究

目的了解经血传播艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),夫妻间传播的危险因素,以指导河北省预防HIV传播工作的开展。方法对河北省1995年前后发生的单采血浆感染和输血感染的已婚HIV/AIDS病人的配偶进行观察,采集血标本检测HIV感染情况,调查相关危险因素,用Logistic回归方法对危险因素进行分析。结果来自全省的输血和有偿供血感染的HIV/AIDS病人共268例,夫妻累积传播概率为19.0%(51人),传播频率为1.7/100人年。丈夫比妻子更容易将HIV传给对方(χ2=4.025,P=0.0045)。输血感染者比单采血浆感染者更容易将HIV传给配偶(χ2=4.382,P=0.0036),1990-2007年结婚者比早些时候结婚者更容易传播(χ2=4.337,P=0.037)。单因素分析中发现,配偶不知道对方感染HIV的时间越长,越容易感染HIV(χ2=4.091,P=0.043)。结论性别、感染方式、结婚时机和知情状况影响夫妻HIV传播效率,应采取相应干预措施控制夫妻间HIV传播。     

HIV单阳家庭配偶间传播研究进展

目的综述HIV"单阳"家庭配偶间传播流行病学相关研究进展。方法查阅相关文献并进行综述分析。结果受各种因素影响,不同地区"单阳"家庭阴性配偶的HIV阳转率存在较大差异,23个国家的研究显示,"单阳"家庭中阴性配偶的阳转率从4.2/100人年～47.4/100人年不等;国内研究表明,中国"单阳"家庭阴性配偶的阳转率为1.2/100人年,其中,河南省(0.9/100人年)和云南省(1.7/100人年)的阴性配偶阳转率显著低于印度(6.5/100人年),发展中国家的阴性配偶阳转率显著高于发达国家;在"单阳"家庭中,影响HIV传播的生物因素主要包括性别、先证者的病程、病毒载量、性传播疾病(STD)状况等。结论与国外对"单阳"家庭的研究相比,国内研究对HIV合并感染的梅毒、淋病等STD检测较多,而对HSV-2的检测较少;男性包皮环切在许多国外文献中都被证明与HIV的传播有关,而国内对其研究较少;从研究数量上看,对HIV"单阳"家庭的相关研究多集中在非洲地区,相比于MSM人群,国内有关"单阳"家庭的研究较少,缺少随访时间长、样本量大的队列研究;作为HIV经性传播的重要途径之一,"单阳"家庭配偶间传播的影响因素应当得到进一步的研究。     

HIV单阳家庭配偶间传播研究进展

目的综述HIV"单阳"家庭配偶间传播流行病学相关研究进展。方法查阅相关文献并进行综述分析。结果受各种因素影响,不同地区"单阳"家庭阴性配偶的HIV阳转率存在较大差异,23个国家的研究显示,"单阳"家庭中阴性配偶的阳转率从4.2/100人年～47.4/100人年不等;国内研究表明,中国"单阳"家庭阴性配偶的阳转率为1.2/100人年,其中,河南省(0.9/100人年)和云南省(1.7/100人年)的阴性配偶阳转率显著低于印度(6.5/100人年),发展中国家的阴性配偶阳转率显著高于发达国家;在"单阳"家庭中,影响HIV传播的生物因素主要包括性别、先证者的病程、病毒载量、性传播疾病(STD)状况等。结论与国外对"单阳"家庭的研究相比,国内研究对HIV合并感染的梅毒、淋病等STD检测较多,而对HSV-2的检测较少;男性包皮环切在许多国外文献中都被证明与HIV的传播有关,而国内对其研究较少;从研究数量上看,对HIV"单阳"家庭的相关研究多集中在非洲地区,相比于MSM人群,国内有关"单阳"家庭的研究较少,缺少随访时间长、样本量大的队列研究;作为HIV经性传播的重要途径之一,"单阳"家庭配偶间传播的影响因素应当得到进一步的研究。     

重庆市艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构诊疗质量调查分析

<正>重庆市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)报告病例数近年迅速增加,艾滋病的流行进入快速增长期,并对社会、经济和家庭造成严重的影响~([1-2])。为进一步加强和规范艾滋病防治工作,重庆市于2013年逐步将艾滋病免费抗病毒治疗由疾病预防控制(简称疾控)机构移交至定点医疗机构。然而各定点医疗机构的诊疗水平参差不齐,抗病毒治疗工作质量还有待进一步     

配偶告知及检测与降低艾滋病单阳家庭配偶间传播风险的相关性分析

目的了解配偶告知与检测,对减少艾滋病单阳家庭配偶艾滋病病毒(HIV)配偶间传播风险的影响,为改进单阳家庭的干预提供参考。方法采用病例对照研究方法,对109对HIV配偶抗体阳转夫妻(简称阳转家庭)和114对单阳夫妻(简称单阳家庭)进行回顾性问卷调查,问卷内容包括基本情况、配偶告知与HIV检测服务的情况。问卷信息录入Epidata 3.1软件,用SPSS 15.0软件进行卡方检验和单因素相关分析,α=0.05。结果阳转家庭阳转方3个月内得知配偶阳性的比例为69.72%(76对),低于单阳家庭阴性配偶的83.33%(95对)(χ2=5.771,P=0.016)。阳转家庭先证阳性方回答自己检出阳性后,配偶在1个月以内和3个月以内接受HIV检测的比例分别为42.20%(46对)和48.62%(53对),低于单阳家庭的62.28%(71对)和76.32%(87对)(χ2分别为9.955和16.287,P分别为0.002和0.000)。结论配偶在3个月内接受告知服务和接受HIV检测,有利于减少单阳家庭配偶间传播的风险。     

武汉地区新报告≥50岁HIV/AIDS病人高危行为特征

正老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)报告病例逐渐增多是近几年引起广泛关注的内容[1-3],明确当前老年HIV/AIDS病人的高危行为特征是实施有针对性的艾滋病预防干预措施的重要依据。既往的研究主要以≥50岁HIV/AIDS病人作为整体,未区分不同感染途径的老年HIV/AIDS病人高危行为特征的差异[4-6],本研究对不     

新疆库车县HIV感染者阴性配偶队列研究

目的观察新疆库车县HIV感染者阴性配偶中HIV新发感染率,为指导HIV感染者阴性配偶的干预工作提供科学依据。方法在HIV感染者阴性配偶中建立前瞻性队列,每3个月进行一次定位随访,每6个月完成一次问卷调查和HIV、梅毒、丙型肝炎的检测,队列随访周期为一年。结果纳入阴性配偶队列共113人,随访观察101人,一年随访期间HIV新发感染率0.93/100人年(1/108人年),梅毒新发感染率10.00/100人年(10/100人年),丙型肝炎新发感染率0.95/100人年(1/105人年);最近6个月内与主要性伴性行为的不同频次之间、最近一个月性行为每次安全套使用率差异有统计学意义(χ2=15.81,P<0.005)。结论库车县HIV感染者阴性配偶中HIV新发感染率较低,提示库车县艾滋病综合防治工作及HIV感染者阴性配偶干预工作取得了一定成效,今后应进一步加大干预力度和频度,特别针对文化程度偏低的"单阳"家庭,运用各种形式普及HIV/STD相关知识,采取他们容易接受的方式开展干预,使其真正意识到相关的危险行为,树立安全的性行为观念,增强其自我保护意识,预防HIV在"单阳"家庭中的二代传播。     

HIV/AIDS病人抗病毒治疗后精液的感染性及其影响因素

艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)精液中的病毒载量,是HIV传播的重要影响因素之一。有效抗反转录病毒治疗(ART)可使HIV/AIDS病人血液中的病毒载量达到检测不到水平,然而部分男性病人,尤其男男性行为者(MSM)HIV/AIDS病人精液中仍有较高浓度的HIV。研究表明,病人的高危性行为、性传播疾病、生殖道炎症、CD4+T淋巴细胞计数及巨细胞病毒复制等因素,可能会增加精液中的HIV载量,从而增加HIV的传播风险。因此,防治艾滋病要加强相关影响因素的控制,如改善MSM病人高危性行为,预防和治疗性传播感染及生殖道炎症,提高CD4+T淋巴细胞计数等。     

128例HIV/AIDS病人的肠镜表现和临床特征分析

目的总结128例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的肠镜表现和临床特征,以提高对HIV/AIDS病人消化系统疾病诊疗的认识。方法回顾性分析南宁市第四人民医院2013年12月至2016年12月确诊HIV/AIDS病人和HIV阴性并行肠镜检查病人的临床资料,根据CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数将HIV/AIDS病人组分为A、B两组,对A组和B组的肠镜表现进行比较,并对HIV/AIDS病人组和HIV阴性组病人的肠镜表现和临床特征进行总结和对照分析。结果 HIV阳性128例为HIV/AIDS病人组,HIV阴性144例为对照组。HIV/AIDS病人根据CD4细胞计数又分为A组:CD4细胞200个/μL(80例);B组:CD4细胞≥200个/μL(48例)。HIV/AIDS病人组消化系统症状中,腹痛56例(43.8%),腹泻45例(35.2%),其发热、消瘦、颈部淋巴结肿大及肛管贅生物的发生率和肠道溃疡性病变的检出率均高于HIV阴性对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。但腺瘤性息肉的检出率低于HIV阴性组(P0.05)。HIV/AIDS病人组结肠镜下表现中,炎症性病变43例(33.6%),息肉20例(15.6%),腺癌11例(8.6%)。A组溃疡性病变检出率高于B组(P0.05)。结论 HIV/AIDS病人肠镜下表现以炎症性病变多见,其肠道腺瘤性息肉发生率比HIV阴性病人低;HIV/AIDS病人较HIV阴性人群更容易出现肠道溃疡性病变,且随着CD4细胞的下降,肠道出现溃疡性病变的可能性越大。     

采用COX回归模型分析影响HIV/AIDS病例生存的因素

<正>江苏省如东县2004年发现首例艾滋病(AIDS)病人,为了解影响如东县艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例(简称HIV/AIDS病例)的生存因素,对2004-2015年确诊的HIV/AIDS病例的信息进行了分析,报道如下。1对象与方法1.1对象2004-2015年,中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中,现住地址为如东     

昌平区HIV/AIDS病人治疗随访情况及需求调查

<正>近年来,北京市昌平区的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)报告数显著增长。为了客观准确地把握昌平区的HIV流行趋势,特开展调查,报告如下。1对象与方法1.1对象2013年4-12月,昌平区疾病预防控制