血清胆碱酯酶与慢性肝病病理学的关系

选择 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 10月我院住院慢性肝病患者血清胆碱酯酶 (Cholinesterase ,ChE)和肝组织病理学关系进行比较分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 97例慢性肝病住院患者 ,男 6 2例 ,女 35例 ,年龄 14岁～ 6 5岁 ,平均 4 6 3岁。临床诊断 :慢     

97例慢性乙型肝炎病毒感染者临床诊断和肝组织病理特征的关系

目的总结分析慢性HBV感染者临床诊断与肝组织病理特征之间的关系,以期对临床诊断及治疗提供依据。方法对97例慢性HBV感染者（慢性HBV携带、慢性乙型肝炎）进行临床诊断分析及肝穿刺活检病理诊断、免疫组化检查。结果 55例慢性HBV携带者中S0～4分别为31、21、2、1、0例,分别占56.3%、38.1%、3.6%、1.8%、0.0%;G0～4分别为28、23、3、1、0例,分别占50.9%、41.8%、5.5%、1.8%、0.0%;30～40岁年龄段肝组织炎症及纤维化程度均高于其他两组。97例临床血清检测诊断为HBV感染者肝组织活检免疫组化结果有6例HBsAg阴性,7例HBcAg阴性。结论临床诊断为慢性HBV携带者及慢性肝炎轻度患者常常存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,需要积极的干预治疗。肝组织活检病理诊断为临床诊疗提供巨大帮助,但也有一定局限性     

血清肝纤维化指标联检在慢性肝病治疗中的价值

肝纤维化是各型慢性乙型肝炎共同的病理特征 ,目前认为血清透明质酸 ( HA)、层粘蛋白 ( L N)、 型前胶原( PCIII)等指标的检测在一定程度上能反映肝纤维化的活动情况。2 0 0 1年以来我院对 12 4例慢性乙型肝炎患者联合检测血清 HA、L N、PCIII,以探讨其在各型慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中的价值。现报告如下。临床资料 :本组 12 4例慢性乙型肝炎患者均为同期住院患者 ,男 82例 ,女 42例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 40 .2岁。其中轻度慢性乙型肝炎 18例、中度 5 4例、重度 3 2例、肝硬化 2 0例。诊断及临床分型均符合 2 0 0 0年第六次全…     

慢性乙型肝炎患者血红细胞参数与肝组织病理关系的探讨

本研究旨在探索慢性乙型肝炎患者血红细胞动态数与肝组织病理的关系。1　对象与方法1 1　研究对象　 70例为台州市中医院 2 0 0 0年 7月以来的住院患者 ,为避免血红蛋白因性别影响 ,全部选择男性 ,年龄15～ 5 4岁 ,平均 3 3 4岁。临床诊断按照 1995年 5月北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,肝穿刺活组织检查前后 48小时空腹抽血。另以 5 0例健康体检者作为对照组。1 2　方法　仪器选择用日本Sysmex全自动血液分析仪 (F -3 0 0 0 ) ,标本为静脉血 ,结果以血红蛋白 (Hb)、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度变异系数…     

HBV DNA定量与乙型肝炎临床关系探讨

我们采用美国ＰＥ公司生产的 5 70 0型荧光定量ＰＣＲ仪 ,对 2 6 7例乙型肝炎患者的血清进行了ＨＢＶＤＮＡ的定量检测 ,探讨ＨＢＶＤＮＡ定量与各型乙型肝炎临床与病理的关系。现报道如下。材料与方法一、病例2 6 7例患者 ,男性 2 31例 ,女性 36例 ,平均年龄 40岁。患者均为单纯乙型肝炎病毒感染 ,未行任何抗病毒治疗。为便于临床讨论 ,将所有对象分为慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎和活动性肝硬化 3组进行比较和分析。其中慢性乙型肝炎 14 0例 ,慢性重型肝炎 6 3例 ,活动性肝硬化 6 4例 ,临床诊断均符合1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术…     

慢性乙型肝炎胆囊B超检查显像分析

作者于 1 999年 9月～ 2 0 0 0年 8月对 67例慢性乙型肝炎 (乙肝 )患者进行了 B超胆囊探测 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象 :全部病例均为我院按文献 [1 ]标准确诊的慢性乙肝住院患者 ,其中男 5 4例 ,女 1 3例 ,年龄1 9～ 67岁 ,平均 30岁 ;病程 7个月～ 2 9年 ,平均 6年。入院后对 67例患者同时采血查肝功能、乙肝血清标志物和 B超检查。正常对照组 38例 ,系无肝、胆疾患的健康人。两组年龄、性别比较具有可比性。1 .2　方法 :对所有患者均用阿洛卡 SSD- 1 40 0 B型超声切面显像仪于清晨空腹 (禁食 1 2 h后 )检查 ,探头沿胆囊纵…     

乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系

目的探讨乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系。方法采用Menghini 1秒钟穿刺法取肝脏组织标本行常规病理切片和HBsAg、HBcAg免疫组织化学染色。结果39例病人肝活检提示炎症分级G1、G2、G3分别为22例、9例、8例，纤维化分期S1、S2、S3、S4分别为23例、7例、5例、4例，免疫组织化学检查HBsAg阳性33例，HBcAg阳性29例。18例轻度肝区疼痛者肝活检炎症分级均G1-2，纤维分分期S1～S2；21例持续性肝区疼痛者炎症分级为G2～G3，纤维化分期S3～S4。结论肝区疼痛持续时间和程度跟肝脏组织病理严重程度成某种正相关关系。肝穿活检有助于了解慢性乙型肝炎患者肝区疼痛的原因及预后。     

慢性乙型肝炎患者肝组织ICAM-1的表达及sICAM-1水平

细胞间粘附分子 1(intercellularadhesionmolecule 1、ICAM 1)是免疫球蛋白超家族成员之一 ,血清ICAM 1(sICAM 1)与肝组织炎症活动度及肝细胞损伤程度密切相关。我们观察了慢性乙型肝炎患者肝组织ICAM 1的表达 ,同时测定sICAM 1水平 ,以探讨ICAM 1在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。材料与方法一、病例我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月经过肝穿刺活检确诊的 60例慢性乙型肝炎住院患者。男性 45例 ,女性 15例。年龄最大5 3岁 ,最小 17岁。其中慢性轻度 19例 ,中度 16例 ,重度 17例 ,慢性重型 8例。临床与病理诊断符合 2 0 0 0…     

抗纤化瘀汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标观察

肝纤维化是慢性乙型肝炎发展成肝硬化的必经阶段 ,如何减轻或逆转肝纤维化具有重要的临床意义。我们根据中医对肝纤维化的认识 ,结合临床经验 ,应用自拟抗纤化瘀汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者 ,通过治疗前后血清肝纤维化指标和肝功能的观察 ,结果显示有较好的临床疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 68例慢性乙型肝炎 ,均为我院 2 0 0 2年 1月-2 0 0 3年 12月门诊及住院患者 ,男 62例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 ( 3 6 4± 9 2 )岁 ;病程 2～ 18年 ,平均 ( 8 2± 5 1)年 ;其中轻度 10例 ,中度 5 4例 ,重度 4例 ;诊…     

慢性乙型肝炎的临床与病理关系

本文对 30 8例慢性乙型肝炎按照 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,进行临床与病理对比分析 ,以进一步提高临床诊断符合率。材料和方法一、病人选择30 8例为近 5年我院收治的经过肝穿刺病理检查及临床资料完整的慢性乙型肝炎。其中男性 2 78例 ,女性 30例。年龄2 0～ 6 2岁 ,平均 (32± 11)岁。临床诊断轻度 98例 ,中度 15 0例 ,重度 6 0例 ,所有病例均无黄疸。二、实验室检查有关实验室检查在肝穿刺检查前 1周内进行。血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)、天门冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ )、总胆红素 (ＴＢｉｌ)、白蛋白 (ＡＬ…     

慢性乙型肝炎236例肝组织病理分析

目的探讨不同年龄段不同HBeAg状态的慢性乙型肝炎患者肝组织炎症及纤维化程度。方法以236例在我院做过肝穿刺活体组织检查术（肝活检）、ALT〈2倍正常值上限（upper limit of normal，ULN）的慢性乙型肝炎患者为研究对象，分为HBeAg阳性组123例，HBeAg阴性组113例，各组所有病例按年龄段分为3组：年龄〈30岁组，30～40岁组，340岁组。分析不同年龄段不同HBeAg状态与肝组织病理炎症及纤维化程度的关系。结果相同HBeAg状态患者，年龄越大，肝组织炎症及纤维化程度越重；相同年龄段，HBeAg阴性患者肝组织炎症及纤维化程度重。结论HBeAg阴性、高年龄段（≥40岁）、ALT〈2×ULN的慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变程度较重。这些患者若无条件行肝活检，可以考虑直接抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清脂质水平与病理分级分期的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎肝组织病变严重程度与血清脂质水平的关系．方法:采用全自动生化分析仪测定130例慢性乙型肝炎患者和30例正常人血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并与慢性乙型肝炎患者肝组织病理分级分期进行对比分析．结果:慢性乙型肝炎患者血清的脂质水平随着肝组织炎症程度加重、肝组织纤维分期升高而逐渐降低,较重的肝组织炎症活动程度 (G3、G4)、较重的肝组织纤维分期(S4)与对照组比较,有显著差异(P<0．05或<0．01),较轻的肝组织炎症活动程度(G1、G2)、较轻的肝组织纤维分期(S0、S1、S2、S3)与对照组比较,差异不显著(P>0．05)．结论:测定血清脂质水平对判断较重的慢性肝炎肝组织实质细胞的损害和预后估计有一定的价值．     

慢性肝炎临床病理诊断的探讨——附617例慢性乙型肝炎临床病理资料分析

探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标。从 580 0例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中 ,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎。随机抽取近 10年来 ,单一ＨＢＶ感染的慢性乙型肝炎 617例 ,进行组织学分级分期量化分析。将慢性肝炎组织学炎症活动程度分为 1～ 4级 (Ｇ1～ 4 ) ;肝纤维化程度分为 0～ 4期 (Ｓ0～ 4 )。取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析。结果表明 ,617例慢性乙型肝炎中 ,慢性乙型肝炎 (轻度 ) ,Ｇ1～ 2 ,Ｓ0～ 1有 2 35例 ,占 38.1% ;慢性乙型肝炎 (中度 ) ,Ｇ2～ 3…     

肝脏超声微泡造影及肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝纤维化相关性的研究

目的 研究肝脏超声微泡造影、肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝穿刺病理纤维化的相关性.方法 选择慢性乙型肝炎患者40例(均有肝穿刺病理检查证实),酶联免疫法检测慢性乙型肝炎患者组及10例健康对照组的透明质酸、层粘素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原水平;采用团注法测定肝静脉通过时间(HVTT).结果 肝纤维化血清学指标随肝穿刺病理纤维程度的升高而升高,但仅在S4期组与各组间差异有显著性;HVTT随肝穿刺病理纤维程度的升高而缩短,在S2～3及S4组分别与各组间差异有显著性.结论 肝纤维化血清学指标对肝硬化(S4期)的诊断有意义,但对S3期以前的肝纤维化反应不灵敏.HVTT能反映S2到S4期的肝纤维化,因此HVTT是诊断肝纤维化的较好指标.     

FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎纤维化的诊断价值

目的：探讨FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2011年8月至2013年7月天津市第二人民医院的99例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白（α2-MG）、结合珠蛋白（HP）和载脂蛋白A1（apoAⅠ）,记录TBil和GGT的数值,并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。并对99例慢性乙型肝炎患者用FibroScan测定肝脏硬度值。根据Scheuer肝纤维化分期标准设定2个判定点,分别为显著肝纤维化（S2～S4期）,严重肝纤维化（S3～S4期）。以肝活组织检查病理结果为金标准绘制出FibroTest及FibroScan的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）。评价两者对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,并应用 Logistic 逐步回归分析方法探讨联合诊断价值。结果 FibroTest 与 Fi-broScan对S2～S4期的AUROC分别0．805（95％CI：0．713～0．897,P＜0．001）,0．896（95％CI：0.833～0．959,P＜0．001）,对S3～S4期的AUROC值分别为0．834（95％CI：0．741～0．928,P＜0．001）,0．945（95％CI：0．891～0．999,P＜0．001）。两者联合后对显著纤维化（S2～S4期）的AUROC值为0．911（95％CI：0．854～0．967,P＜0．001）。结论 FibroTest联合FibroScan可以更准确地估计慢性乙型肝炎患者肝脏有无显著纤维化,提高诊断特异度,并保证较高的诊断准确率,对于慢性乙型肝炎预后评估及治疗决策有指导意义。     

血清胆碱酯酶与临床及病理的关系

血清胆碱酯酶 (ChE)来自于肝组织中 ,在肝细胞内合成 ,肝脏受损害时 ,此酶合成减少 ,以至其活性降低。长期的酶活性降低往往提示肝病预后不良 ,是公认的能反映蛋白合成功能和判断肝病预后的一个很有用的指标。有文献报道[1,2 ] ,血清ChE活性能准确地反映肝脏病理损害程度。为探讨血清ChE与临床及肝组织病理关系 ,对 10 5例慢性肝病肝组织病理检查患者的血清ChE活性进行了测定。材料和方法一、临床资料10 5例各种肝病患者均为 1998年 6月至 2 0 0 3年 4月我院住院患者 ,年龄 9～ 77岁 ,男 77例 ,女 2 8例。临床诊断 :无症状病毒携带者 9…     

慢性乙型肝炎临床与病理诊断有关问题的分析

一般慢性乙型肝炎根据临床表现已可诊断,但临床医生仍希望从病理得到验证。我科于2001年6月开展肝穿刺活检以来,对临床诊断为慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化(早期)48例患者进行了肝穿刺活检,现将病理诊断结果,结合有关临床诊断报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 48例患者中男性45例,女性3例。年龄15～55岁,平均26岁。临床及病理诊断依据2000年9月西安     

α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的长期随访

为探讨国产基因重组α1 b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的远期疗效 ,自 1991年起 ,我们对应用α1 b干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者作长期随访 ,并于 2 0 0 0年底以同期、条件相仿未经干扰素等抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者进行比较。对象与方法一、研究对象入选对象为 1991～ 1998年住院和门诊长期随访的慢性乙型肝炎患者 44例 ,并以同期、条件相仿未经抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎患者 3 7例作对照 (见表 1)。二、方法(一 )详细询问病史 ,查询以往住院和门诊随访记录资料。(二 )实验室检查血常规 ,肝、肾功能 ,乙型肝炎病毒标志HBsAg、抗…     

强肝胶囊对肝纤维化生化指标的影响

近年来 ,我们运用中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎、防止肝纤维化方面取得了一定的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :中度或重度慢性乙型肝炎 6 0例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学会制定的标准 ,且肝纤维化指标均有不同程度的异常。随机分成治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 0例 ,女1 0例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,病程 3～ 1 6年 ;中度 2 1例 ,重度 9例。对照组中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 5岁 ;病程 2～ 1 4年 ;中度 2 2例 ,重度 8例 ,两组资料经统计学处理具有可比性。1 .2　治疗方法 :治疗组给予…     

慢性乙型肝炎550例临床和病理分析

目的在慢性乙型肝炎的病变活动中,肝穿刺病理学检查是重要依据,但难以普遍实施,往往依据临床症状和实验室检查进行临床诊断,本研究旨在评价慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断的符合程度。方法采取肝穿刺活检的方法,对肝组织进行病理学诊断,并将肝组织炎症程度及纤维化程度按G1S1、G2S2、G3S3、G4S4分成4组。结果临床诊断与病理诊断的总符合率为62.73%。慢性乙肝轻度、中度、重度的符合率分别为87.67%、29.73%和46.1%。结论慢性乙肝病情活动度的临床诊断与病理诊断的一致性不强,对慢乙肝患者,特别是中、重度的患者,更应行肝穿刺活检,明确诊断制定治疗最佳方案,防止慢性乙肝患者向肝硬化、慢重肝或肝癌发展。