阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

临床糖尿病肾病患者59例，随机分为阿魏酸钠治疗组30例和常规治疗组29例。两组患者再根据尿蛋白和肾功能的不同分别分为早期肾病组，临床期肾功能正常组2个亚组，进行治疗观察。结果与治疗前相比，阿魏酸钠治疗组尿总蛋白和尿白蛋白明显降低（P〈0．01），疗效明显优于常规治疗组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论阿魏酸钠具有降低早期和肾功能正常临床期糖尿病肾病患者尿蛋白和尿白蛋白的作用。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

66例DN患者随机分为对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠0．3g／d。疗程为2周。治疗前后分别检测24h尿蛋白定量（TP／24h）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：治疗后TP／24h、Scr、BUN明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态，减少尿蛋白。     

Lipo PGE1治疗肾功能正常糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病患者57例。分为治疗组29例和对照组28例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组2个亚组。治疗组静注凯时10μg加入0．9％NaCl20ml，每日一次，连续14d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。和对照组比较，治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低。静脉应用LipoPGE1治疗中早期糖尿病肾病，尿蛋白均明显减少，改善肾功能。     

滋肾活血方对DN血清ICAM-1、CPR的临床观察

将156例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果治疗组ICAM-1、CPR、UAER、血糖及中医症状较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较ICAM-1、CPR、尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论滋肾活血方能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂,降低ICAM-1、CPR的低度,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

疏血通注射液减少糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

目的 观察应用疏血通注射液对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效.方法 糖尿病肾病患者96例分为治疗组与对照组.据24 h尿蛋白定量结果,每组再分为3个亚组:早期糖尿病肾病期组(尿蛋白定量30 mg/24 h~300 mg/24 h);临床糖尿病肾病期肾功能正常组和肾功能不全组,尿蛋白定量均在300 mg/24 h以上.在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加用疏血通注射液6 mL入生理盐水250 mL静脉输注,每日一次,14 d为1疗程.结果 治疗组治疗后24 h尿蛋白排出量与对照组相比明显减少.治疗组3个亚组患者,治疗后比较治疗前24 h尿总蛋白和白蛋白均有明显减少,肾功能有所改善;早期糖尿病肾病组及临床期肾功能正常组治疗前后相比,差异有统计学意义;肾功能正常的临床期肾病患者血肌酐水平有所下降.治疗组治疗后24 h尿白蛋白下降百分率,在早期糖尿病肾病组为50%,在临床期肾功能正常组为40%,而在临床期肾功能不全组为20%.结论 应用疏血通注射液治疗糖尿病肾病可有效使早期糖尿病肾病和临床肾功能正常期患者尿蛋白减少,肾脏功能得以保护,减缓肾脏病变发生发展速度.     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法 将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）,进行治疗观察。结果 与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。     

卡托普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

66例DN患者随机分为对照组与观察组,观察组在常规治疗组的基础上加用卡托普利（25mg·3／d口服）,阿魏酸钠100ml／d,静脉注射,疗程两周。治疗前后分别检测24h尿蛋白量（TP／24h）,血肌酐（Scr）,尿素氨（BUN）。结果：治疗后TP／24h．Scr．BUN明显减低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：卡托普利阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态,减少尿蛋白。     

白蛋白应用与否在肾病综合征中的比较

目的观察肾病综合征（NS）低蛋白血症白蛋白应用与否24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白的变化。方法回顾分析我院56例肾病综合征患者临床资料。结果两组对比白蛋白输注组24h尿蛋白早期呈上升趋势（P〈0．01），随后两组差异无显著性（P〉0．05）；白蛋白输注组尿β2-MG较非白蛋白输注组高（P〈0．05）；血浆白蛋白水平两者差异无显著性（P〉0．05）。结论NS患者使用白蛋白治疗会使尿白蛋白排出增多，增加肾小球滤过和近曲小管重吸收负担，引起小管上皮损伤，不缩短病程且浪费卫生资源，增加病人经济负担，不能常规使用。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病

48例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各24例，再根据24小时尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min之间）12例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）12例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGEI 100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGEI 100μg，疗程14天。结果：治疗组和对照组治疗后mA、UP、Scr均明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论：阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN优于单药组。     

Lipo PGE1治疗肾功能正常糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病患者57例.分为治疗组29例和对照组28例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组2个亚组.治疗组静注凯时10 μg加入0.9%NaCl 20ml,每日一次,连续14d.对照组不给上述治疗.控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同.和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低.静脉应用Lipo PGE1治疗中早期糖尿病肾病,尿蛋白均明显减少,改善肾功能.     

低分子肝素和苯那普利治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

目的研究低分子肝素、苯那普利联合治疗对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的效果。方法早期糖尿病肾病患者80例，随机分为对照组、苯那普利治疗组、低分子肝素治疗组及联合治疗组，分别测定治疗前及治疗后0、4、8、12周空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、尿白蛋白排泄率（AER）、血肌酐（Cr）等。结果对照组随观察时间延长，AER略升高，但差异无显著性（P〉0．05），苯那普利组、低分子肝素组治疗后4、8、12周AER均低于同期对照组水平（P〈0．05），联合治疗组明显低于同期对照组水平（P〈0．01），治疗后联合治疗组较同期低分子肝素组或苯那普利组也差异显著（P〈0．05）。结论低分子肝素与苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病，可明显减少尿白蛋白排泄，保护肾功能，较单一用药效果显著。     

强化降压治疗对高血压合并T2DM尿蛋白的影响

120例高血压合并2型糖尿病患者随机分为强化降压组（BP〈130／80mmHg）常规降压组（BP130．140／80～90mmHg）随访期1年,结果两组中不同降压、降糖治疗血糖、血脂、尿酶、尿蛋白、Cr均有差别,但无统计学意义。强化降压组较常规降压组24小时尿蛋白明显下降,新发生微量白蛋白尿（P〈0．05）。结论强化降压治疗对于高血压合并2型糖尿病患者显著减少尿蛋白延缓糖尿病肾病的进程。     

P-选择素与糖尿病肾病的相关性

目的观察不同阶段糖尿病肾病患者血清中P-选择素的水平变化,探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法健康对照组为50名健康体检者,2型糖尿病患者150例分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,每组各50例。用酶联免疫吸附法检测血清P-选择素。结果所有糖尿病患者血清中P-选择素含量（17．36±6．19）ng／ml,均明显高于正常对照组[（7．25±1．69）ng／ml]（P〈0．01）;微量白蛋白尿组[（16．59±3．36）ng／ml]及临床白蛋白尿组[（23．84±5．96）ng／ml]P-选择素又高于正常白蛋白尿组[（12．34±2．31）ng／ml]（P〈0．01）;临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组（P〈0．01）;P选择素水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、尿白蛋白均呈正相关（r=0．54,0．68,0．97,0．71,P均〈0．01）。结论糖尿病肾病患者血清P-选择素的水平升高,可作为糖尿病肾病的检测指标之一。     

尿毒清颗粒对DN慢性肾功能不全患者肾功能及血清hs-CRP水平的影响

目的 探讨尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病（DN）慢性肾功能不全的疗效。方法 将同期收治的80例DN慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予常规对症、支持治疗,在此基础上观察组加服尿毒清颗粒10g／次、3次／d,疗程2个月。分别于治疗前后测定两组尿白蛋白（Alb）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后两组Alb、BUN及SCr均显著低于治疗前（P均〈0．01）,尤以观察组为著（P均〈0．05）;观察组治疗后hs-CRP及24h尿蛋白均显著低于治疗前及对照组（P〈0．01、0．05）。结论 尿毒清颗粒可显著改善DN慢性肾功能不全患者的肾功能及炎性水平,有望延缓肾衰竭进程、提高患者生存质量。     

肾动态显像对糖尿病肾病患者肾功能的评价

将68例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿蛋白排泄率分为三组，即正常尿蛋白组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组，将其肾动态显像与14例健康人（对照组）比较，比较肾小球滤过率（GFR）、肾功能曲线峰时20min残留率（C20）。结果正常尿蛋白组GFR及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于对照组（P均〈0．01）；微量蛋白尿组GFR、ERPF与对照组比较无显著差异，但半排时间（T1/2）延长（P〈0．05）；C20增高（P〈0．05）。临床蛋白尿组GFR、ERPF进一步降低（P〈0．01），肾功能曲线峰时（Tp）进一步后延（P〈0．01），T1／2进一步延长（P〈0．01），20min残留率（C20）增加更明显（P〈0．01）。提示^99mTc-DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度，为临床治疗和随访提供依据。     

黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病肾病相关指标的影响。方法将我院60例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分两组，分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗，观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化。结果罗格列酮组尿白蛋白的排泄显著减少（P〈0．05），肾功能轻度改善。结论罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄，有一定的肾脏保护作用。     

不同疗程前的前列地尔联对降低早期DN尿MA疗效观察

纳入早期糖尿病肾病患者76例,随机分为2组,观察组39例和对照组各37例。两组均采用基础治疗包括降糖、降压、抗凝及调节血脂等,观察组在基础治疗上加用PGEl治疗（10μg,静脉滴注,每日一次共5周）,观察两组治疗前及治疗后每周的尿微量白蛋白的变化。结果：治疗前后组内比较：观察组治疗一周起尿微量白蛋白即有明显下降（P〈0．05）,第二、第三周尿微量白蛋白继续下降,第三周下降达到最大降幅（分别和上一周比P〈0．05;和治疗前比P〈0．01）,以后未有进一步下降（第四、第五周和第三周比P〉0．05）;对照组治疗前后比较,第五周起尿微量白蛋白方有明显下降（P〈0．05）。组间比较：观察组和对照组治疗后每周比较尿微量白蛋白均有明显下降（第一周P〈0．05;第二周起P〈0．01）;治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论：PGE1能快速降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,第三周达到最大临床疗效,我们临床使用前列地尔应避免长疗程使用,以减轻患者医疗开支,取得最大疗效。     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病的干预治疗

目的：评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效，并探讨其可能机制。方法：60例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，泊疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮4mg／d,疗程12周。比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和血清抗氧化性低密度脂蛋白抗体（OX—LDL抗体）、高敏C反应蛋白（hS—CRP）等水平变化。结果：治疗组血清OX—LDL抗体、hs—CRP均下降（P〈0．05），而对照组无改变（P〉0．05）。治疗组尿白蛋白排泄率下降和内生肌酐清除率上升比对照组明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮可能通过抑制氧化应激及降低炎症反应而减轻微量白蛋白尿、改善肾功能。