重度溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒肠炎一例

患者女,27岁,农民.因反复腹痛、排黏液血便5年余,加重16 d入院.5年多前患者出现左下腹痛,伴大便次数增多,6～8次/d,间断排黏液脓血便,曾先后到多家医院及我院就诊,诊断为"溃疡性结肠炎(UC)",予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮质激素(以下简称为激素)等药物治疗,症状好转,但病情反复发作.人院前半年因再次排黏液血便,予硫唑嘌呤(Aza)及甲泼尼龙治疗,症状好转后甲泼尼龙逐步减量至停用,Aza 50 mg 2次/d维持治疗.     

溃疡性结肠炎合并免疫性血小板减少症一例

<正>患者女,61岁,因"反复粘液血便3年,加重伴皮肤紫癜1个月"入院。患者于3年前出现阵发性中下腹隐痛,伴有大便次数增多及血便,约3~4次/d,外院行结肠镜提示溃疡性结肠炎;病理:肠黏膜慢性活动性炎;外院考虑"溃疡性结肠炎",予柳氮磺胺吡啶后1.0 qid口服治疗后患者腹泻、血便消失,定期复查血常规及肝肾功能无特殊,但患者出现皮疹及皮肤瘙痒(尚能忍受),半年后停柳氮磺胺吡啶后皮疹     

溃疡性结肠炎合并阿米巴痢疾一例

患者女，34岁。间断下腹部隐痛、黏液血便半年，加重伴暗红色血便10d入院。患者于半年前间断出现下腹部不适、隐痛，伴有黏液血便，发作时大便次数4～5次／d，无发热、腹胀、里急后重、关节疼痛、消瘦等症状。外院结肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”，服用柳氮磺胺吡啶2～3g／d，因服药后上腹部不适而不能坚持，症状反复发作。     

环孢素A治疗炎症性肠病二例

例 1　 患者男 ,6 2岁 ,因反复暗红色血便 32年 ,加重 1个月于 2 0 0 2 0 1 17入院。患者于 1970年开始间断血便 ,当地医院诊断为“溃疡性结肠炎” ,未接受规律治疗。 1个月前症状再发。入院后予琥珀酸氢化可的松 15 0mg、2次 /日静脉注射 ,柳氮磺吡啶 (SASP) 1.0 g、4次 /日及禁食补液等治疗后大便变为黄糊便。 8d后将激素改为泼尼松 4 0mg、1次 /日。但患者很快又出现血便 ,15～ 2 0次 /日 ,血红蛋白由12 1g/L降至 70 g/L。于 2 0 0 2 0 1 30开始加用环孢素A(新山地明 )口服 ,6 7mg·kg 1·d 1。 3d后大便次数及便血量开始减少 ,10d…     

以脓皮病和关节炎为主要表现的溃疡性结肠炎1例

病例：患者女，37岁，因“腹泻两个月，发热伴关节肿痛、皮肤破溃一月余”入院。4年前患者因“解黏液血便”行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎．予灌肠和柳氮磺胺吡啶（SASP）口服治疗后，症状得到较好的控制。两个月前，患者出现腹泻症状，5-6次／d，水样，伴少量黏液，无血便，于外院行结肠镜检查示溃疡性结肠炎，予灌肠和SASP口服治疗后，大便恢复正常。     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

缺血性肠炎合并溃疡性结肠炎1例

<正>1病例介绍患者男,77岁,因反复下腹痛、血便1年余,再发1d入院。患者诉自2013年上旬开始无明显诱因出现下腹痛,为间断性隐痛,疼痛部位固定,无放射痛及牵涉痛,疼痛与排便相关,自觉排便后疼痛可稍缓解,偶有血便,大便4~5次/d,大便与血相混合,可见少量黏液、胨子,曾多次在我院住院治疗,诊断为溃疡性结肠炎,病情好转后出院。于2014-10-20上午再次突发下腹痛,疼痛难忍,解鲜血便2次,     

中西医结合成功诊治溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

患者刘某,女,54岁,主因"反复腹泻黏液血便10年,加重伴右足背肿痛溃破1周"于2017-08-22收入院。患者10年前因腹泻黏液血便于外院确诊"溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)"(未见肠镜报告),2008年曾行激素治疗(具体不详)。近年来患者每隔2~3年出现发作一次,见大便次数增多伴脓血,患者自行服用柳氮磺吡啶肠溶片可缓解。症状缓解后自行停药。     

溃疡性结肠炎合并甲状腺功能亢进症1例

患者,女性,59岁,因"反复排黏液血便10年,加重1 wk入院,诊断为溃疡性结肠炎.有"甲状腺功能亢进症"病史15年.两种疾病反复发作,入院后检查均呈活动表现,同时治疗后病情好转出院,随访1年半病情稳定.     

英夫利西单抗治疗克罗恩病合并肠病性关节炎1例

病例:患者男,48岁,因"反复解黏液脓血便3年,四肢关节疼痛1年"就诊于本院消化内科。患者3年前无明显诱因解黏液血便,10～20次/d,伴右下腹痛,于本院行结肠镜检查示结肠节段性黏膜充血肿胀、纵行溃疡;病理学检查示黏膜重度慢性炎症,隐窝脓肿形成,诊断为克罗恩病(CD)(结肠型、炎症型、活动期重度),予泼尼松40 mg/d治疗,1周后大便转黄,1～3次/d,泼尼松每周减量5 mg直至停用,并予美沙拉秦3 g/d维持缓解。     

溃疡性结肠炎合并结直肠癌1例报告并文献复习

<正>1病历资料患者男,41岁。因"黏液脓血便15年,间断腹胀、腹痛2年"于2014年3月入院。患者于1999年开始出现黏液脓血便,4~10次/d,伴脐周腹痛,便后减轻。当地医院结肠镜示"溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),全结肠型"。予柳氮磺胺吡啶2片每日2次、泼尼松10 mg每日1次治疗,症状缓解。病情     

溃疡性结肠炎合并化脓性阑尾炎内镜下阑尾塑料支架植入术1例

患者,男,56岁。因＂反复黏液血便2年余,加重2d＂入院,患者2年前开始出现便血,大便成形,夹杂少量鲜红色和暗红色血液,少量淡黄色黏液,至广州某三甲医院门诊就诊,查肠镜提示：距肛门12-18cm处弥漫性充血水肿,大片糜烂灶,密集点状小溃疡,溃疡表面灰黄苔,诊断为：1乙状结肠炎,考虑溃疡性结肠炎可能性大;2慢性阑尾炎待排。病理：乙状结肠黏膜中度慢性炎。后患者坚持于我院门诊治疗,予间断服用美沙拉嗪抗炎.     

酷似炎症性肠病的系统性肥大细胞增生症1例

<正> 病例:患者男,46岁,因"腹泻7年余,加重并发现肝肿大3年"于2008年12月24日拟"腹泻原因待查"收治入院。患者2001年8月起无明显诱因下出现腹泻,7～8次/d,糊状便,每次量不多,有时混有黏液和便中带血,暗红色,间断性腹部隐痛,位置不定,便后疼痛可缓解,于当地县医院行结肠镜检查,提示"溃疡性结肠炎",不规则应用"柳氮磺胺嘧啶、整肠生、思密达"等药物治疗近4年,仍有反复腹泻,时重时轻,有时颜面和前胸部皮肤潮红、背部出现散在的斑丘疹伴皮肤瘙痒,可自行消退。2005年8月在当地县医院超声检查发现肝肿大。近3年消瘦明显,体重下降10 kg。     

中西医结合治疗重度活动期溃疡性结肠炎1例

患者,男,36岁,2009年11月因劳累后出现腹部隐痛,以左下腹为甚,腹泻,大便2～3次/d,不成形,伴黏液,无明显脓血性分泌物,就诊于社区医院,给予"诺氟沙星""复方黄连素"等治疗1周后,腹痛、腹泻缓解,未继续治疗.2011年4月患者再次出现上述症状,且腹痛加重,大便3～4次/d,不成形,伴淡红色血性黏液,在当地医院行纤维结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、散在溃疡,无明显出血,诊断:溃疡性结肠炎(UC).大便隐血:阳性.门诊医生给予柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP)、诺氟沙星胶囊口服治疗2周后腹泻缓解,偶感全身乏力,患者未继续系统治疗.     

黏液便、血便、直肠肿瘤样病变

病例患者,女,26岁。因排黏液便,间歇性大便带血3年就诊。患者3年前开始,无明显诱因排黏液便,偶有大便带血,大便有时每日1次,多数为2～3天1次,为成形软便,排便末伴少量鲜红色血液,大便与血液不混合,便时无肛门疼痛,不伴有腹痛、腹胀、腹泻等,未予治疗,多可自行缓解。今年因便血次数增多,曾两次到肛肠科就诊,以“痔疮”给予治疗,病情仍时好时坏。     

难治性炎症性肠病合并血液系统疾病1例

病例：患者男,53岁,因＂反复腹泻、黏液脓血便17年,三系减少3年,腹痛2年＂于2009年9月20日拟＂克罗恩病（CD）＂入院.患者1993年4月无明显诱因解黏液脓血便,4～5次/d,无腹痛、里急后重,粪便病原学检查排除感染性肠炎,结肠镜榆查示：直肠、乙状结肠糜烂,诊断为＂溃疡性结肠炎（UC）可能性大＂,未予正规治疗.     

溃疡性结肠炎合并自身免疫性胰腺炎1例分析

正溃疡性结肠炎临床上逐渐增多,但自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)相对来说并不多见,因两者发病均与免疫异常有关,时有叠加发病,而目前国内有关溃疡性结肠炎合并AIP的报道甚少,我院收治1例,现报道如下。1病例介绍患者男,44岁,因间断腹泻半年、再发加重伴黏液脓血便1d入院。该患者于2014年2月可疑不洁饮食后出现腹泻,2~3次/d,为糊状大便,无黏液     

英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并肠病性关节炎一例

患者女,44岁.因反复黏液脓血便5年,腰背痛4年,加重4个月入院.患者5年前无诱因出现黏液脓血便,每日数十次,每次约50～60 ml,伴腹痛及里急后重感.结肠镜:黏膜急慢性炎症伴糜烂、隐窝脓肿;结肠黏膜活检病理:炎性细胞浸润、局灶腺体呈不典型增生.诊断:溃疡性结肠炎(UC),口服泼尼松5 mg/d、美沙拉嗪4g∥d治疗1年.患者仍间断腹泻,并逐渐出现腰骶部疼痛,夜间影响睡眠,休息不缓解,活动后减轻,伴晨僵及腰部活动受限.