β-羟基-β-甲基丁酸盐在肌肉减少性肥胖中的应用进展

肥胖是心脑血管疾病、糖尿病等一系列疾病的危险因素,为个人健康、家庭和社会带来沉重负担,通过医学减重可极大改善上述不良影响。研究证实,β-羟基-β-甲基丁酸盐能够通过上调合成代谢信号通路和下调分解代谢信号通路而刺激蛋白质合成,发挥肌肉保护作用,可用于持续性减脂、瘦体重的保持和提高。本文重点阐述β-羟基-β-甲基丁酸盐在减重治疗,尤其是在肌肉减少性肥胖人群中的应用及其研究进展。     

宫颈癌组织中Bregs、IL-10及TGF-β表达的相关性及其临床意义

目的探讨宫颈癌组织中调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达及其临床意义。方法将2018年1月至2018年12月陆军军医大学第二附属医院收治的102例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,并将同期于该院诊治的88例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者纳入CIN组。比较两组患者病变组织中Bregs亚群(Br1和Br3细胞)分布及外周血IL-10、TGF-β的表达水平。采用Pearson相关分析探讨宫颈癌组织中Bregs亚群分布与外周血IL-10、TGF-β表达水平之间的相关性。结果宫颈癌组患者病变组织中Br1细胞和Br3细胞占比及外周血IL-10、TGF-β表达水平均显著高于CIN组(P_均<0.05)。宫颈癌组中国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、低分化、深间质浸润患者病变组织中Br1细胞占比及外周血IL-10表达水平均显著高于FIGO分期Ⅱ期和Ⅰ期、无淋巴结转移、高分化、中分化及无深间质浸润者(P_均<0.05),且FIGO分期Ⅱ期、中分化患者病变组织中Br1细胞占比及外周血IL-10表达水平均显著高于FIGO分期Ⅰ期、高分化者(P_均<0.05)。宫颈癌组中FIGO分期Ⅰ期、高分化、无深间质浸润患者组织中Br3细胞占比及外周血TGF-β表达水平均显著低于FIGO分期Ⅲ期、中分化、低分化、深间质浸润者(P_均<0.05)。Pearson相关分析表明:宫颈癌组织中Br1细胞占比与外周血IL-10表达水平呈显著正相关(r=0.501,P <0.05),宫颈癌组织中Br3细胞占比与外周血TGF-β表达水平呈显著正相关(r=0.356,P <0.05)。结论宫颈癌组织中Bregs占比显著升高,其可能参与了宫颈癌的发生发展,并与IL-10、TGF-β的分泌有关。     

β-七叶皂苷钠联合醒脑静治疗脑出血的效果及对患者神经功能的影响

目的:探究用β-七叶皂苷钠联合醒脑静治疗脑出血的效果及对患者神经功能的影响.方法:选取东方市人民医院2019年12月至2020年12月期间收治的120例脑出血患者作为试验对象.按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用β-七叶皂苷钠对对照组患者进行治疗,用β...     

探讨β-受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动的疗效及其与患者精神状态的关系

目的探讨β-受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动的疗效及其与患者精神状态的关系。方法选取2013年1月~12月在我院接受治疗的阵发性心房颤动患者60例,以随机分配原则将其分为观察组与对照组。对照组患者行常规治疗,观察组患者在此基础上联合β-受体阻滞剂进行治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者的房颤持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且由Logistic回归分析显示,β-受体阻滞剂治疗阵发性房颤的与患者的焦虑状态呈正相关性。结论β-受体阻滞剂治疗伴焦虑阵发性心房颤动疗效显著,可预防病症恶化。但其对于非焦虑状态的阵发性心房颤动患者疗效较弱。     

研究β-受体阻滞剂在高血压患者治疗中的应用价值

目的探讨β-受体阻滞剂在高血压患者治疗中的应用价值。方法对我院收治的68例行β-受体阻滞剂治疗的高血压患者临床资料进行回顾性分析,探讨β-受体阻滞剂治疗的疗效及不良反应状况。结果 68例高血压患者在给予β-受体阻滞剂治疗之前舒张压为(110.6±12.5)mm Hg,收缩压为(171.8±10.7)mm Hg,治疗1个月后舒张压为(92.7±8.5)mm Hg,收缩压为(131.2±11.6)mm Hg,其中51例患者血压控制在140/90 mm Hg,血压控制有效率为75.00%。患者血压控制有效率为75.00%(51/68),不良反应发生率为38.24%(26/68),其中12例(17.65%)患者产生心血管系统方面的不良反应,7例(10.29%)患者发生中枢神经系统不良反应,另外7例(10.29%)患者发生消化道系统不良反应。结论对高血压患者采用β-受体阻滞剂进行治疗能够取得相应的疗效,具有较高的临床应用价值,但β-受体阻滞剂也会诱发一些不良反应,所以医疗人员在用药时应当全面了解禁忌症与适应证,从而促进临床更加合理用药。     

CRP、PCT、1,3-β-D葡聚糖在肺部感染诊断中的应用

目的探讨CRP、PCT、1,3-β-D葡聚糖在肺部感染诊断中的应用。方法 2013年3月~2014年3月共120例肺部感染的患者,细菌感染组60例,深部真菌感染组30例,肺炎支原体感染组30例,检测血液中CRP、PCT、1,3-β-D葡聚糖的含量。结果 CRP的含量细菌感染组高于其他两组(P0.05);PCT的含量肺炎支原体感染组低于其他两组(P0.05);1,3-β-D葡聚糖的含量真菌感染组高于其他两组(P0.05)。结论联合检测CRP、PCT、1,3-β-D葡聚糖,对肺部感染的鉴别诊断有重要的临床价值。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者IL-1β、CRP及IL-6检测的临床意义

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系。方法选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异。结果频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P0.05)。结论 ACOS患者气道IL-1β和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险。     

β-内酰胺类抗生素的合理应用

β-内酰胺类抗菌药物是目前在抗菌药物品种最多,使用最广泛,抗菌药物之一,β-内酰胺类为繁殖期杀菌剂,而哺乳动物和真菌无细胞壁,故对人类毒性很小,对真菌感染无效。β-内酰胺类抗生素的合理应用,具有强大的杀菌作用,防止细菌耐药的双重感染减少不良反应发生。     

不同血液透析模式对尿毒症患者β_2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响

目的分析不同血液透析模式对尿毒症患者β_2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响。方法选取我院2014年4月~2015年7月进行血液透析54例尿毒症患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组,各27例。常规组患者实施常规血液透析治疗,观察组患者实施高通量血液透析治疗。统计两组患者透析前及治疗3个月后血液透析β_2-MG与hs-CRP的变化情况。结果治疗3个月后,常规组患者β_2-MG(24.3±2.2)mg/L、hs-CRP(10.7±2.6)mg/L均高于观察组β_2-MG(18.2±2.5)mg/L、hs-CRP(8.3±1.4)mg/L,两组差异显著(P0.05)。结论对尿毒症患者实施高通量血液透析治疗,对β_2-MG与hs-CRP的清除效果更佳。     

血清胱抑素C及血尿β_2-微球蛋白联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及血尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例H型高血压患者及55例对照组联合检测血清Hcy、Cys C及血尿β2-MG。结果 H型高血压患者血清CysC、血尿β2-MG明显增高,P0.01。结论联合检测血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白水平对H型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。     

加巴喷丁联合泼尼松对带状疱疹后神经痛患者免疫功能、β-内啡肽及细胞因子水平的影响

目的探讨加巴喷丁联合泼尼松对带状疱疹后神经痛患者免疫功能、β-内啡肽及细胞因子水平的影响。方法选取空军总医院2015年3月至2016年3月收治的带状疱疹后神经痛患者95例为研究对象。依据随机数表法将入选患者分为观察组(48例)与对照组(47例)。对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合加巴喷丁治疗。两组患者疗程均为2周。比较两组患者疗效,治疗前后免疫功能、β-内啡肽、细胞因子、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高(P<0.05),CD8~+水平较治疗前显著下降(P<0.05);观察组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆β-内啡肽水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者血浆β-内啡肽水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前显著降低(P<0.05),白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组患者血清TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且未见严重药物不良反应。结论加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,其作用可能与改善患者免疫功能、减轻炎性反应、增加β-内啡肽水平有关,且安全性良好,值得临床进一步关注。     

术前口服葡萄糖溶液对胃癌患者围术期稳态模型评估-胰岛素抵抗指数和血浆内毒素水平的影响

目的分析术前口服葡萄糖溶液对胃癌患者围术期稳态模型评估-胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指数和血浆内毒素水平的影响。方法将首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月至2019年1月收治的70例胃癌患者随机分为葡萄糖组和对照组,每组各35例,两组患者均行外科手术治疗,葡萄糖组患者术前1 d 22:00和手术当日清晨6:00口服5%葡萄糖溶液500 ml,对照组患者术前常规禁食禁饮。记录两组患者手术情况、HOMA-IR指数、稳态模型评估-胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment-islet β cell function index,HOMA-β)指数、肠黏膜屏障功能变化,分析胃癌患者术前口服葡萄糖溶液的临床价值。结果两组患者手术时间、术中出血量、胃内残留量、校正胃内残留量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),葡萄糖组患者首次排气时间、首次排便时间均显著短于对照组(均P<0.05)。葡萄糖组患者围术期HOMA-β指数、HOMA-IR指数、血浆内毒素水平均未见显著显变化(均P>0.05)。术后1 d、术后3 d,对照组患者HOMA-IR指数均显著大于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著大于同期葡萄糖组(均P<0.05);血浆内毒素水平均显著高于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著高于同期葡萄糖组(均P<0.05);HOMA-β指数均显著小于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著小于同期葡萄糖组(均P<0.05)。术后1 d和术后3 d,对照组患者血浆内毒素水平均显著高于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著高于同期葡萄糖组(均P<0.05)。结论术前口服葡萄糖溶液能够减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、保护肠黏膜功能,对于促进患者术后康复具有积极意义。     

胰岛素方案对2型糖尿病患者胰腺β细胞的作用

目的分析不同胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者胰腺β细胞功能所起到的保护作用。方法选择本院2017年1月-2018年12月内所收治的64例2型糖尿病患者作为本次研究的对象,随机将患者划分为观察组和对照组,每组32例。对照组选择多次胰岛素皮下注射治疗方案,观察组则选择短期持续胰岛素皮下注射方案,比较治疗后两组患者的β细胞功能参数变化判断治疗效果。结果本次研究结果表明,在HOMA-IR、HOMA-β、FPIR和AUCIMS 0-10四项指标方面,观察组均要显著优于对照组,这说明观察组的胰岛β细胞功能改善情况非常明显,可以有效避免胰岛素抵抗方面的问题。各项数据结果差异具有统计学意义(P <0.05)结论短期持续胰岛素皮下注射方案能够显著改善患者的β细胞功能,证明患者的炎症反应得到了有效改善,可以被作为一种更加科学合理的强化治疗方案。     

1,3-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖检测在侵袭性真菌病诊治中的临床意义研究

真菌抗原检测在侵袭性真菌病的早期诊断、指导治疗中发挥重要作用.真菌抗原检测包括1,3-β-D-葡聚糖检测、半乳甘露聚糖检测、隐球菌荚膜多糖抗原检测等,其中运用最广泛的是1,3-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测.1,3-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测受到很多因素影响,在具有不同影响因素的患者中其结果的判读不同.关于不同疾病患者的1,3-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测诊断价值的临床研究甚多,但是系统阐述这两种检测方法影响因素的文献很少.本研究就影响这两种检测方法结果的众多因素进行综述,明确在不同影响因素下的临床意义,并正确指导诊疗.     

转化生长因子-β1在原发性IgA肾病病情预测中的价值

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在原发性IgA肾病患者中的动态变化及其在病情判断中的价值。方法:ELISA法动态检测42例原发性Ig A肾病的血清TGF-β1浓度,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算MPV的曲线下面积(AUC)。根据病理Lee分级分为轻度组(Ⅰ~Ⅲ级,27例)和重度组(Ⅳ~Ⅴ级,15例),另设30例同期住院的非Ig A肾病作为对照组。结果:原发性Ig A肾病患者入院时血清TGF-β1浓度较对照组显著高(t=6.18,P0.01),重度组显著高于轻度组(t=4.80,P0.01)。动态监测显示重度组于发病后表现为持续高值、轻度组高值持续时间较短且逐渐下降。原发性Ig A肾病患者血清TGF-β1浓度的AUC为0.753,根据ROC曲线初步得血清TGF-β1浓度高于27.84pg/ml可预测原发性Ig A肾病病情。结论:血清TGF-β1对原发性Ig A肾病病情有阳性预测价值。     

小剂量β受体阻断剂联合伊伐布雷定在慢性心力衰竭患者治疗中的应用

目的:探讨小剂量β受体阻断剂联合伊伐布雷定在慢性心力衰竭患者治疗中的应用.方法:选取2019年8月-2020年8月汕头市澄海区人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与研究组,每组40例,患者均给予心力衰竭标准治疗方案,对照组接受小剂量β受体阻断剂治疗,研究组接受小剂量β受体阻断剂+伊...     

心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值分析

目的探讨心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值。方法抽选2013年8月~2014年11月我院收治的β-受体功能亢进症患儿56例作为观察组,给予该组患儿对症治疗,抽选同期50名健康小儿作为对照组,比较观察组治疗前后与对照组小儿的心率变异性时域指标。结果观察组治疗前心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50)均低于对照组(P0.05),治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论β-受体功能亢进症患儿心率变异性时域指标低于正常组小儿,检测分析心率变异性时域指标水平可用于诊断小儿β-受体功能亢进症。     

血清1,3-β-D葡聚糖在极低出生体质量儿真菌败血症中的临床分析

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测在极低出生体质量儿侵袭性真菌性败血症中的诊断和预后作用。方法选择2017年9月-2019年9月疑似侵袭性真菌败血症患儿共78例,分为治疗组(确诊侵袭性真菌败血症)和对照组(非侵袭性真菌败血症)。比较两组血清1,3-β-D葡聚糖、白细胞、血小板、超敏C反应蛋白(CRP)差异;同时比较治疗组在治疗后第7天、第14天与治疗前清血清1,3-β-D葡聚糖、白细胞、血小板、超敏C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组血清1,3-β-D葡聚糖、超敏CRP水平显著高于对照组,血小板显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组血清1,3-β-D葡聚糖、超敏CRP在治疗后第7天和第14天较治疗前有明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。血小板在治疗后第7天与治疗前比仍继续下降,但治疗后第14天明显高于治疗前。白细胞在治疗组和对照组,治疗前后均无差别(P> 0.05)。结论血清1,3-β-D葡聚糖,结合血小板及超敏CRP的变化,为临床极低出生体质量儿侵袭性真菌感染的诊断及治疗提供重要的参考价值。     

中医辨证治疗联合β受体阻滞剂治疗高血压的疗效分析

目的:对中医辨证治疗联合β受体阻滞剂在高血压治疗中的效果进行分析与探讨。方法:选择笔者所在医院2013年10月-2014年5月接诊的60例高血压患者进行研究。按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者仅给予β受体阻滞剂进行治疗,试验组患者采取中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗,并将两组患者的治疗结果进行记录与对比。结果:对照组患者治疗的总有效率为53.33%,试验组为80.00%。在随访的6个月中,试验组患者血压降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗高血压疗效显著,对高血压患者来说将是一个有效的、前景良好的治疗方案,可在临床医学上广泛运用。     

TGF-β_2、TGFβRⅡ、载脂蛋白CⅢ、脂联素及瘦素在妊娠糖尿病患者中的表达水平

目的探讨转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β_2及TGF-βⅡ型受体(transforming growth factor receptor-βtypeⅡ,TGFβRⅡ)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)CⅢ、脂联素(adiponectin,APN)及瘦素在妊娠糖尿病患者中的表达及对预后的影响。方法选择2014年4月至2016年4月本院产检的50例妊娠糖尿病患者纳入妊娠糖尿病组,另选取同期本院接诊的50例正常孕妇纳入对照组。比较两组研究对象TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、APN、瘦素表达水平及母婴结局。妊娠糖尿病组患者于确诊后进行常规治疗,1个月后记录血糖控制情况,并比较不同血糖控制效果的患者TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、APN、瘦素表达水平。结果妊娠糖尿病组患者TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、瘦素表达水平均显著高于对照组(P<0.05),APN表达水平显著低于对照组(P<0.05)。血糖控制良好患者的TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、瘦素表达水平显著低于血糖控制欠佳患者(P<0.05),APN表达水平显著高于血糖控制欠佳患者(P<0.05)。妊娠糖尿病组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率均显著高于对照组(P<0.05),两组研究对象终止妊娠率无显著差异(P>0.05)。妊娠糖尿病组早产儿和新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P<0.05),Apgar评分显著低于对照组(P<0.05),两组巨大儿、新生儿肺炎发生率均无显著差异(P>0.05)。结论妊娠糖尿病患者TGF-β_2、TGFβRⅡ、Apo CⅢ、瘦素表达水平显著升高,APN表达水平显著降低,且与疾病的发生、发展密切相关,可作为预测妊娠糖尿病病的重要指标。