Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义

目的探讨Wnt/β-catenin及其下游靶基因在Ig A肾病中的表达及意义。方法抽取我院63例Ig A肾病患者,依据Katafuchi半定量积分标准分为轻度病变组(n=24)、中度病变组(n=23)、重度病变组(n=16),另选取25例同期体检健康者作对照组。提取活检石蜡组织RNA进行检测。对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组,α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%、轻度病变组为41.7%、中度病变组为56.5%、重度病变组为87.5%,与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 Wnt/β-catenin及其下游靶基因在Ig A肾病中呈异常表达状态,可能与Ig A肾病发病及进展密切相关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎病情判断中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎中的动态变化及其在病情判断中的意义。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的46例急性胰腺炎患者的临床资料,分析其外周血中性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,并进行工作特征曲线(ROC)分析。另将同期年龄、性别与体重指数相匹配的健康体检者作为阴性对照。结果:急性胰腺炎组入院时NLR较健康对照组明显高(P0.01),随病情变化可出现高值持续时间较长且下降缓慢(重症急性胰腺炎组)、高值持续时间较短且下降较快(轻型急性胰腺炎组);重症急性胰腺炎组NLR明显高于轻型急性胰腺炎组(P0.01);NLR作为标记物预测急性胰腺炎病情时,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.709-0.956),根据ROC曲线初步NLR12.38可预测急性胰腺炎病情。结论:NLR对急性胰腺炎病情有阳性预测价值。     

血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2在乳腺癌诊断中的价值及其与临床病理特征的关系

目的探讨血清人类表皮生长因子受体-2(human epiderma1 receptor-2,HER-2)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,Angptl2)在乳腺癌诊断中的价值及其与临床病理特征的关系。方法采用酶联免疫吸附测定检测2009年4月至2012年4月本院收治及体检的120例乳腺癌患者(乳腺癌组)、120例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)及100例健康者(健康对照组)的血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2水平,分析此三项指标与乳腺癌临床病理特征的关系。采用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2在乳腺癌诊断中的应用价值。结果乳腺癌组患者血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2水平及阳性率均高于乳腺良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而乳腺良性肿瘤组患者上述指标水平与健康对照组比较均无显著差异(P>0.05)。乳腺癌组患者血清HER-2、TGF-β_1阳性率与肿瘤的浸润程度、临床分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05),Angptl2阳性率与肿瘤分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。随访1~5年,中位随访时间为3.5年,120例乳腺癌患者的5年存活率为60.00%(72/120),血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2阴性患者5年存活率分别高于HER-2、TGF-β_1、Angptl2阳性患者(P<0.05)。HER-2、TGF-β_1、Angptl2联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均高于三项指标单独诊断。结论血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2水平可有效鉴别乳腺良/恶性病变及病情进展情况,为临床治疗和预后判断提供可靠依据。     

伴恶性高血压的IgA肾病临床与病理研究

目的探讨伴恶性高血压的Ig A肾病临床与病理特点。方法资料选取2013年5月~2014年5月本院肾内科收治的54例伴恶性高血压的Ig A肾病患者作A组,选取同期47例无恶性高血压的Ig A肾病患者作B组,分别对其临床、病理资料进行分析,并观察两组的临床和病理特点。结果 A组的肉眼血尿、急性肾损伤以及肾病综合征发生率均明显高于B组(P0.05)差异具有统计学意义,且A组的收缩压、舒张压、尿蛋白定量以及血清肌酐均明显高于B组(P0.05)差异具有统计学意义;A组的小动脉病变程度和肾小球病变程度均明显比B组严重(P0.05)差异具有统计学意义。结论伴恶性高血压的Ig A肾病的临床病情和肾脏病变程度均比无恶性高血压的Ig A肾病严重。     

微量离心柱法检测HCVRNA对原发性肝癌的预测价值

目的通过微量离心柱法检测不同丙型肝炎病毒(HCV)感染患者血清HCV RNA水平,以探讨血清HCV RNA水平在不同感染患者中的差异及其预测原发性肝癌的临床意义。方法选取本院2011年5月至2015年11月收治的HCV感染的原发性肝癌患者51例、肝硬化和慢性重度肝炎患者65例和慢性轻度肝炎患者83例为研究对象,采用微量离心柱法分离纯化血清HCV RNA,并采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测RNA水平,同时采用化学发光法检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平,分析HCV RNA与AFP的相关性。结果 HCV感染患者血清HCV RNA水平依次为:原发性肝癌组<肝硬化和慢性重度肝炎组<慢性轻度肝炎组,AFP水平依次为:原发性肝癌组>肝硬化和慢性重度肝炎组>慢性轻度肝炎组。进一步相关性分析提示血清AFP水平与HCV RNA水平呈显著负相关(P<0.05)。肝硬化和慢性重度肝炎组中存在部分高AFP水平和低HCV RNA水平患者。结论高AFP水平和低HCV RNA水平可能是原发性肝癌的重要临床生物学特征,对于预测易患原发性肝癌的高危患者具有一定的临床价值,但尚待进一步长期随访证实。     

24h尿蛋白定量与IgA肾病病理改变的相关性研究

目的:研究原发性Ig A肾病患者24 h尿蛋白定量与病理改变之间有无相关性,为临床对病情的判断提供依据。方法:选择2010年1月1日-2014年1月1日在北京市顺义区医院行肾穿刺活检术确诊为原发性Ig A肾病的病例75例,排除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病所致的继发性肾损害,统计其基本资料(包括年龄、性别、病程等)。按照24 h尿蛋白定量水平,将78例患者分为四组:1.0 g/d组、1.0~2.0 g/d组、2.0~3.0 g/d组、3.0 g/d组,逐项分析每组患者的一般资料、病理学改变(Katafichi积分半定量分析)及组织分型(WHO分型),观察24 h尿蛋白定量水平与肾脏病理改变的关系,分析其临床意义。结果:75例患者WHO分型:Ⅰ型7例(9.3%),Ⅱ型16例(21.3%),Ⅲ型26例(34.7%),Ⅳ型23例(30.7%),Ⅴ型3例(4.0%)。根据Katafichi积分蛋白尿水平1.0 g/d组,其肾小球硬化积分、球囊粘连积分、新月体积分、间质纤维积分、肾小管萎缩积分均小于蛋白尿水平3.0 g/d组(P0.05)。蛋白尿水平与系膜基质增殖、球囊粘连、新月体、间质纤维化、肾小管萎缩之间,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Ig A肾病24 h尿蛋白水平与病理改变的严重程度呈正相关,蛋白尿水平可作为判断Ig A肾病预后的一项重要指标。     

血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值

目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)严重程度及预后的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月中日友好医院收治入院的72例HLAP患者为研究对象,其中,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)32例纳入MAP组,中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)18例纳入MSAP组,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)22例纳入SAP组。采用酶联免疫吸附测定检测三组患者血清IL-6水平,并于患者入院当日计算相应的MODS和SOFA评分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度及预后的临床价值。结果三组患者血清IL-6水平、MODS和SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且其上述三项指标水平均为:MAP组相似文献   

慢性乙型重型肝炎患者外周血单个核细胞RORγt和Foxp3 mRNA表达分析

目的观察慢性乙型重型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)维A酸相关孤独受体γt(RORγt)和叉头状螺旋转录因子(Foxp3)m RNA表达水平,探讨其对慢性乙型重型肝炎发生发展的影响。方法选择2010年1月至2012年6月本院收治的26例慢性乙型重型肝炎患者(重型组)、20例慢性乙型肝炎重度患者(重度组)及同期本院体检中心20例健康志愿者(对照组)作为研究对象。采集三组研究对象静脉血,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测PBMC RORγt和Foxp3 m RNA表达水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者PBMC培养上清液中白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果与对照组比较,重度组和重型组患者PBMC RORγt和Foxp3m RNA表达水平较高(P<0.05),PBMC培养上清液中IL-17和TGF-β水平显著升高(P<0.05)。与重度组比较,重型组患者Foxp3 m RNA表达水平较低而RORγt m RNA表达水平较高(P<0.05)。PBMC培养上清液中IL-17水平明显升高而TGF-β水平显著下降(P<0.05)。RORγt m RNA表达水平与IL-17和TGF-β存在显著相关性(P<0.05),Foxp3 m RNA表达水平与IL-17和TGF-β无相关性(P>0.05)。结论 RORγt和Foxp3 m RNA表达水平变化与慢性乙型重型肝炎发生发展有关,其表达失衡可能是导致慢性乙型肝炎患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)失衡的原因之一。     

血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白诊断新生儿黄疸的临床价值

目的分析血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿黄疸的诊断价值。方法将2016年3月至2018年6月本院收治的98例黄疸新生儿纳入观察组,并将同期于本院出生的32例正常新生儿纳入对照组。根据黄疸原因将观察组新生儿分为感染因素组(53例)、围生因素组(29例)及其他因素组(16例),另根据其黄疸严重程度将观察组新生儿分为轻度组(29例)、中度组(30例)、重度组(39例)。比较各组新生儿血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白水平差异,利用ROC曲线评估血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿黄疸的诊断价值。结果感染因素组、围生因素组及其他因素组新生儿血清总胆汁酸、C反应蛋白水平均显著高于对照组(均P <0.05),转铁蛋白水平均显著低于对照组(均P <0.05)。感染因素组新生儿血清C反应蛋白水平均显著高于围生因素组和其他因素组(均P <0.05),围生因素组与其他因素组新生儿血清C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。血清总胆汁酸和C反应蛋白水平均为重度组>中度组>轻度组>对照组(均P <0.05),血清转铁蛋白水平则为重度组<中度组<轻度组<对照组(均P <0.05)。血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿重度黄疸均具有较高的诊断效能(曲线下面积分别为0.840、0.914、0.992,均P <0.001)。结论血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿黄疸严重程度的诊断效果显著,血清C反应蛋白水平还能评估黄疸病因,对于预测患儿病情发展及治疗效果有积极意义。     

血清中纤维蛋白原及相关产物联合检测对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨血清中纤维蛋白原(FIB)、可溶性纤维蛋白单体(FM)及D-二聚体(DDi)联合检测对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值.方法 回顾性分析2019年1—12月我院关节骨科97例患者的临床资料,依据患者术后第7天静脉彩超检查结果的阳性报告作为是否发生DVT的判断依据,将患者分为血栓组22例(A组)和非血栓组75例(B组),收集A、B组患者术前第1天及术后第1、3、7天血清中FIB、FM以及DDi水平.分析上述3项指标与DVT发生的相关性.结果 A组患者血清中FIB水平在术后第1、3天显著高于B组(F=8.38、5.56,P<0.05),在术后第7天与B组比较无统计学意义(P>0.05);A组患者血清中FM水平在术后第1、3、7天均显著高于B组(F=42.69～10.62,P<0.05);A组患者血清中DDi水平在术后第1天与B组比较无统计学意义(P>0.05),在术后第3、7天均高于B组(F=49.23、407.24,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,术后第1天血清中FM水平对患者DVT的诊断价值最高,AUC为0.79,诊断灵敏度和特异度分别为0.64、0.95.三项指标联合检测在术后第7天对患者DVT诊断的价值最高,AUC为1.00,诊断灵敏度为0.99,诊断特异度为0.99.结论 血清中FM单独检测在术后第1天对DVT的预测效果优于FIB和DDi,诊断灵敏度和特异度较高,三项指标联合评估可提高对DVT的预测性能.     

血清白介素-17A、白介素-18、白介素-9、肾上腺髓质素前体N端20肽和N末端脑钠肽前体水平对急性期川崎病患儿并发冠状动脉病变的预测价值

目的探讨血清白介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-9(interleukin-9,IL-9)、肾上腺髓质素前体N端20肽(proadrenomedullin N-terminal 20 peptide,PAMP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natri-uretic peptide,NT-proBNP)水平对急性期川崎病患儿并发冠状动脉病变(coronary arterial lesions,CAL)的预测价值。方法选取2016年1月至2018年5月成都市妇女儿童中心医院收治的69例急性期川崎病患儿纳入急性组,并随机选取同期于该院随访的50例恢复期川崎病患儿纳入恢复组,50例健康体检儿童纳入对照组。比较三组儿童血清IL-17A、IL-18、IL-9、PAMP和NT-proBNP水平,根据超声心动图检查结果将急性组患儿分为CAL组(16例)和无CAL组(53例),比较CAL组和无CAL组患儿以上各血清指标水平,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价上述各血清指标对CAL的预测价值。结果急性组患儿血清IL-17A、IL-18、IL-9、PAMP和NT-proBNP水平均显著高于恢复组和对照组(均P<0.05),恢复组患儿血清IL-17A、IL-18、IL-9、PAMP和NT-proBNP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。CAL组患儿血清IL-17A、IL-18、PAMP和NT-proBNP水平均显著高于无CAL组(均P<0.05),但两组患儿血清IL-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-17A、IL-18、PAMP和NT-proBNP水平对急性期川崎病患儿并发CAL具有中等预测价值,其AUC分别为0.833、0.786、0.755和0.801,其中IL-17A的预测价值最高,Youden指数为0.667。结论急性期川崎病患儿血清IL-17A、IL-18、IL-9、PAMP和NT-proBNP水平均显著升高,且与病情变化有关,血清IL-17A、IL-18、PAMP和NT-proBNP水平能预测急性期川崎病患儿CAL的发生,具有潜在的预后评估价值。     

手足口病患儿血清免疫球蛋白的临床意义分析

目的:探讨手足口病(HFMD)患儿血清免疫球蛋白及补体水平变化的临床意义。方法:应用免疫散射比浊法测定HFMD患儿组与对照组血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M及补体C3、C4浓度。结果:HFMD患儿组血清免疫球蛋白Ig G、Ig A浓度下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);血清免疫球蛋白Ig M浓度升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。HFMD患儿组血清补体C3、C4与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在临床诊疗中,对疑似手足口病患儿要及时测定血清免疫球蛋白浓度,血清免疫球蛋白对手足口病的诊断起补充作用。     

血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性

目的：分析血清钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）表达水平与糖尿病肾病（DKD）血透患者预后的相关性。方法：回顾性分析2020年1月—2021年12月在首都医科大学石景山教学医院进行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者的临床资料。根据患者随访1年内非计划再入院情况分为预后较差组（n=21）与预后良好组（n=62）。比较两组透析治疗前血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平。分析DKD血透患者血清Ca、P、iPTH、HbA1c水平与预后的关系。以受试者工作特征（ROC）曲线评估血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD预后的预测价值。结果：预后良好组血清P、iPTH水平均高于预后较差组,HbA1c水平低于预后较差组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示血清P、iPTH及HbA1c均是DKD血透患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC结果显示,血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD血透患者预后预测的AUC分别为0.659、0.871、0.855,具有较高的预测价值。结论：DKD血透患者预后与血清P、iP...     

成纤维细胞生长因子21与糖尿病肾病相关性的临床研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖尿病肾病的相关性。方法:随机选取不同分期2型糖尿病肾病患者各30例(共5期,150例))为实验组(A组),同期住院的2型糖尿病非肾病患者50例为B组,C组为健康体检志愿者50例,搜集所有研究对象的一般情况及临床、生化资料,测定血FGF21水平,并进行比较。结果:与B组及C组相比较,A组患者年龄、高血压、CVD家族史、血尿素氮、肌酐及尿酸明显升高(P0.001),而高密度脂蛋白水平明显下降(P0.001)。与B组患者相比较,A组患者24h尿蛋白定量明显升高、肌酐清除率明显下降(P0.001)。3组患者血FGF21浓度存在明显差异(P0.05),A组患者血FGF21浓度明显高于B、C组;A组患者,随着肾脏病分期的增加,血FGF21浓度逐渐升高(P0.05);校正后Pearson相关分析显示A组患者血清FGF21水平与年龄、体重指数、空腹血糖、血肌酐、尿素氮及甘油三酯呈正相关(P0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者血清FGF21浓度明显升高,且随着肾病的进展,FGF21浓度有逐渐升高趋势,提示FGF21与糖尿病肾病存在一定相关性,可能参与疾病的发生与进展。     

血清HMGB1、SAA水平及CAMI-STEMI评分对STEMI患者PCI术后生存状况的预测价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)、血清淀粉蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)水平及中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China acute myocardial infarction registry-ST segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后生存状况的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行PCI的269例STEMI患者为研究对象,根据PCI术后6个月内有无发生主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者术前血清HMGB1、SAA水平及CAMI-STEMI评分,采用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价三者对PCI术后MACE的预测价值,采用多因素COX回归分析探讨患者PCI术后出现MACE的独立预测因素。结果 269例患者PCI术后6个月内共有51例(19.0%)出现MACE,包括支架内再发血栓28例,再发心肌梗死10例,恶性心律失常7例,心力衰竭5例,心源性死亡1例。预后不良组患者年龄显著大于预后良好组(P <0.05),术前血白细胞、空腹血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、血清HMGB1、SAA水平、CAMI-STEMI评分、血管梗死位于近段的比率均显著高于预后良好组(均P <0.05),发病至心肌再灌注时间显著长于预后良好组(P <0.05)。术前血清HMGB1、SAA水平、CAMI-STEMI评分对MACE发生具有中等预测价值(AUC分别为0.786、0.760、0.853),三者联合对STEMI患者PCI术后MACE发生的预测价值更高。多因素COX回归分析结果表明,梗死位于血管近段、发病至心肌再灌注时间、术前血清HMGB1、SAA水平、CAMI-STEMI评分均为STEMI患者PCI术后MACE出现的独立预测因素(均P <0.05)。结论术前血清HMGB1、SAA水平及CAMI-STEMI评分均为STEMI患者PCI术后生存状况的独立预测因素,其中CAMI-STEMI评分价值最高,三者联合的预测效果更佳,值得临床推广应用。     

老年患者应用异氟醚和七氟醚影响术后认知功能的探讨

目的针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究。方法收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象。按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组。在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ_(40)和Aβ_(42)浓度。结果术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ_(40)和Aβ_(42)浓度对比,差异均不具有统计意义(P0.05)。结论在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月在新郑市人民医院儿科接受治疗的160例癫痫患儿为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n =80)与对照组(n=80),分别给予LEV和丙戊酸钠(VPA)治疗.比较两组患者治疗前后的肝功能、血清MDA与8-OHDG水平及不良反应发生情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MDA、8-OHDG对患者疗效的评估价值.结果 治疗6个月时,观察组治疗总有效率明显高于对照组(x 2=5.331,P＜0.05).观察组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG水平比较无显著差异(P＞0.05);对照组治疗后血清ALT、AST、GGT水平较治疗前明显升高(t=3.896～4.327,P＜0.05),血清MDA、8-OHDG水平较治疗前明显降低(t=8.792、5.014,P＜0.05);两组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG差值比较差异有显著性(t=4.952～7.258,P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清MDA水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.857(95％CI=0.755～0.958,P＜0.05),诊断的灵敏度和特异度分别为74.2％和78.9％;血清8-OHDG水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.823(95％CI=0.706～0.939,P＜0.05),诊断的灵敏度和特异度分别为80.6和73.7％.结论 LEV治疗儿童癫痫的有效性、安全性优于VPA,LEV能有效降低癫痫患儿血清MDA、8-OHDG水平,且血清MDA、8-OHDG水平对LEV治疗儿童癫痫的疗效有较高的预测价值.     

妊娠高血压综合征患者血清硫化氢水平变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血清硫化氢(H2S)水平变化及其临床意义。方法43例PIH患者作为观察组,43例无PIH孕妇作为对照组,对比两组产妇血清H2S水平;根据病情程度将观察组患者按妊娠高血压严重程度分为妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期,比较不同程度PIH患者血清H2S水平差异。结果观察组患者血清H2S水平显著低于对照组(P<0.01);妊娠高血压患者血清H2S水平显著高于轻度子痫前期(P<0.01),轻度子痫前期患者血清H2S水平显著高于重度子痫前期(P<0.01);观察组患者分娩前后血清H2S水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 H2S水平检测能够在一定程度上为PIH的诊断提供相应证据,同时对于PIH病情监测也具有一定临床价值。     

脓毒症患儿血清Ang2水平变化与病情严重程度的研究

目的:探讨血管生成素2(Ang2)水平在评估儿童脓毒症病情严重程度中的意义。方法:将64名感染患儿按脓毒症分级标准分为3组:脓毒症组(A组)22例、感染不伴全身炎症反应综合征组(B组)24例、重症脓毒症组(C组)18例,同时以同期门诊体检儿童21例作对照组。通过ELISA法测试患儿血清Ang2水平,同时检测外周血降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,最终形成ROC曲线,分析并比较Ang2、PCT、WBC、CRP在脓毒症诊断中的敏感度、特异度。结果:各研究组血清Ang2水平比较提示,严重脓毒症组儿童血清Ang2水平显著高于对照组、感染不伴SIRS组及脓毒症组,4组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。当血清Ang-2的截断水平为163.4ng/L时,预测儿童严重脓毒症的敏感度达到100%,特异度达98.5%,ROC曲线下面积为0.998(95%CI:0.946-1.00)。结论:严重脓毒症患儿血清Ang2水平明显升高,血清Ang2水平可用于辅助判断儿童脓毒症病情的严重程度。     

H BV相关原发性肝癌患者循环血miR-155水平与相关免疫细胞因子、HBV-DNA载量的关系及意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PHC)患者循环血miR-155水平与相关免疫细胞因子、HBV-DNA载量的关系及临床意义.方法 收集2019年1月—2020年3月我院180例HBV感染者的血样,其中包括HBV相关PHC患者(PHC组)75例,乙型肝炎肝硬化患者(HBV-LC组)45例,慢性乙型肝炎患者(CHB组)30例,无症状慢性HBV携带者(HBV组)30例,同时收集健康人群血样50例.分别检测所有受检者血浆中miR-155表达水平及血清中Th1类细胞因子[白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),得出miR-155诊断HBV相关PHC的灵敏度和特异度.结果 PHC组患者血浆中miR-155水平明显高于其他组(F=9.147,P<0.01),且血浆中miR-155水平与血清中IL-4、IL-6、IL-10水平和HBV-DNA载量、甲胎蛋白水平均呈正相关(r=0.285～0.714,P<0.05),与血清中IL-12、IFN-γ呈负相关(r=-0.595、-0.478,P<0.05).PHC患者肝功能越差、肿瘤分化程度越高、肿瘤直径越大,血浆中miR-155表达水平越高(t=3.218～5.187,P<0.05).ROC曲线分析显示,血浆中miR-155对HBV相关性PHC诊断的灵敏度为94.5％,特异度为68.5％,AUC为0.892(95％CI=0.810～0.942).结论 miR-155在HBV相关性PHC患者血液中表达量升高,并且与HBV-DNA载量以及Th1/Th2免疫失衡密切相关,miR-155的检测对临床HBV相关PHC的早期诊断和筛查具有一定的价值.