垂体腺瘤对视功能损害的临床观察

目的：探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法：对126例（252只眼）垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）、图形视诱发电位（Patternvisualevokedpotential，PVEP）及眼底检查。结果：视力下降186只眼，占73．8％。眼底原发性视神经萎缩130只眼，占51．6％。视野缺损156只眼，占69．6％。PVEP异常160只眼，占88．9％。26．2％的患者以眼部异常为首诊症状．其中16．7％曾被诊断为眼科疾病。结论：垂体腺瘤可引起视功能的损害，充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点，有助于早期诊断及时治疗。     

因白内障漏诊的鞍区肿瘤2例

垂体腺瘤在内分泌科是一种常见病 ,因为他有一系列内分泌失调的阳性体征 ,诊断并不困难。但无功能性垂体腺瘤则很少出现内分泌失调等症状 ,尤其是年龄较大的患者 ,内分泌症状已不明显 ,常常不引起医师及患者的注意而漏诊。鞍区肿瘤位于视交叉和视神经附近 ,常首先出现视力障碍而就诊于眼科 ,由于合并存在眼部其他病患 ,而忽略了对视路疾病应有的检查 ,本文报道 2例均以白内障解释视力下降 ,而漏诊了鞍区肿瘤。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,62岁 ,1995年 10月 13日就诊眼科 ,主诉双眼视力减退 3月余 ,视力右 0 .9,左 0 .0 8,双前节正常 ,晶状体…     

110例垂体腺瘤的视力和视野检查分析

１１０例垂体腺瘤的视力和视野检查分析沈阳军区总医院眼科蒋志科，兰平垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤。其发生率仅次于脑膜瘤、神经胶质瘤，占第三位［１］。由于视交叉和视交叉腹面中央区供血障碍，出现视力减退和视野缺损，故多先就诊于眼科。本文对我院１９８６－１９９４...     

垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的 分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变。 方法 应用Humphrey instruments 750型电脑视野分析仪和TopconTRC-50x眼底照相机，对手术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查。 结果 视力损害者占64.3%，视野损害者占80.7%，眼底改变者占46.4%。而以视力减退为首诊症状者占45.7%，其中28.6%曾被误诊为眼科疾病。 结论 误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状，且多无视野缺 损主诉及同时伴有眼科疾病症状。因此，在眼科临床诊断过程中，对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩，均应把视野作为常规检查，避免漏诊、误诊。 （中华眼底病杂志，2003，19：18-19）     

垂体瘤卒中手术前后视力及视野分析

垂体卒中是由于垂体出血、梗死及坏死而引起的临床综合征。多伴发垂体腺瘤,偶尔也可在正常垂体腺上发生。垂体瘤卒中的眼部表现主要是视力减退和视野缺损等。本文收集1990年7月至1999年3月经我院或外院治疗的28例垂体瘤卒中患者资料,对其术前、术后的视力及视野情况进行分析、讨论。1　资料与结果1.1　一般资料　本组28例,男11例,女17例。年龄21～68岁,平均42岁。其中混合性腺瘤8例,泌乳素腺瘤3例,促肾上腺皮质激素腺瘤5例,非分泌型细胞腺瘤12例。1.2　术前眼部情况　视力:28例病人均有不同程度的视力减退。其中无光感5眼(8.9%),光感～0.04…     

首诊于眼科以中心性浆液性脉络膜视网膜病变形式发病的Cushing综合征一例

一例表现为双眼反复视力下降、视物变形的中心性浆液性脉络膜视网膜病变58岁女性患者,经眼科检查、实验室检查、垂体MRI检查等最终确诊为垂体ACTH微腺瘤引起的Cushing综合征。（眼科, 2022, 31： 399-400）     

眼科检查和功能性磁共振在垂体腺瘤研究中的应用进展

垂体腺瘤是颅内最常见的良性肿瘤,其症状主要为视功能受损和内分泌激素紊乱。由于垂体与视交叉的特殊位置关系,视力下降和视野缺损多为首发症状,患者常常首诊于眼科。视野检查和光学相干断层扫描(OCT)可判断视野缺损程度和眼底情况,电生理检查可明确视神经是否受损,均可作为垂体腺瘤患者视功能的评估指标。磁共振作为影像学工具,其衍生技术——功能性磁共振,近年来用于研究垂体腺瘤瘤体质地及视神经完整性。此类全面详细的检查可以帮助患者明确最佳治疗时机,提高生活质量。本文针对眼科各项检查(视野、OCT和电生理)和功能性磁共振在垂体腺瘤中的应用进行简要综述。     

垂体腺瘤的眼部改变和误诊分析

目的 :探讨首诊于眼科的垂体腺瘤视功能损害及误诊原因 ,以提高对肿瘤的早期认识和促进诊断。方法 :对5 5例经手术病理证实的垂体腺瘤进行临床分析。结果 :视功能损害者 36例 ,视野缺损者 4 0例 ,以视力减退为首发症状就诊于眼科的 32例 ,误诊 14例。结论 :眼科医师在临床诊断过程中对视力、视野异常的患者需要综合分析 ,以避免或减少垂体肿瘤的误诊     

垂体腺瘤的眼部改变

垂体腺瘤发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤而居第三位 ,占10 .4%～ 11% ,由于蝶鞍位于颅底 ,远离脑组织和脑室系统 ,如发生肿瘤常缺乏颅内高压征和神经系统体征 ,尤以早期为甚 ,但蝶鞍区是视神经交叉的重要部位 ,早期即可出现视力和视野障碍 ,故一般患者多先就诊眼科 [1 ]。本文总结了 41例垂体腺瘤的眼部改变 ,供眼科和神经外科临床诊治参考。一、临床资料自 1999～ 2 0 0 1年经眼科检查和神经外科手术资料较完整的垂体腺瘤病例 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄在 16～ 78岁。单纯视功能障碍者 11例 ,伴内分泌障碍者 2 1例 ,两者共 3 2例 ,占…     

垂体腺瘤200例眼部表现与MRI特点的相关性分析

目的:分析垂体腺瘤患者200例的眼部表现,并探讨MRI特点及与眼部表现的关系.方法:回顾性分析垂体腺瘤患者200例的眼部表现,89例MRI特点及与眼部表现的相关性.结果:有眼部表现者135例(67.5%),首诊于眼科者74例(37.0%),视力下降128例(64.0%),视野缺损132例(66.0%),视乳头水肿5例(2.5%),视神经萎缩31例(15.5%),颅神经麻痹14例(7.0%),眼球突出3例(1.5%).MRI明确诊断者84例(94.4%),肿瘤向鞍上生长者67例(75.3%),其中引起视力下降53例,视野缺损55例,视神经萎缩12例,视乳头水肿3例.向鞍旁生长者44例(49.4%),其中引起动眼神经麻痹4例,外展神经麻痹1例,三叉神经麻痹1例.向下侵入蝶窦者24例(27.0%),向后累及斜坡或压迫大脑脚者4例(4.5%),向前累及鼻咽部者3例(3.4%),累及额叶、颞叶、胼胝体、侧脑室任一者5例(5.6%).结论:垂体腺瘤可引起视力下降、视野缺损等多种眼部表现,很多患者首诊于眼科.     

视野缺损先于CT所见诊断垂体微腺瘤一例

视野缺损先于ＣＴ所见诊断垂体微腺瘤一例赵培旭，劳远 ，艾凤荣垂体微腺瘤是垂体瘤的一种，可导致内分泌失调，出现一系列阳性体征，诊断并不困难。但无功能性垂体微腺瘤则很少有内分泌失调的阳性体征，不引起医生及病人的注意。临床诊断尚需依靠其它辅助检查。因垂体微?..     

垂体腺瘤卒中误诊为急性球后视神经炎一例

垂体卒中是垂体出血或梗死引起的临床综合征,多发生于垂体腺瘤,以突发头痛、急性视觉障碍、眼外肌麻痹、意识障碍为特征[1].由于患者临床症状多不典型,且不少垂体腺瘤尤其是无功能腺瘤被漏诊,垂体卒中易被误诊.现报道2009年5月转诊于我院眼科的1例曾误诊为急性球后视神经炎的垂体腺瘤卒中.     

垂体腺瘤视功能损害与误诊分析

垂体腺瘤是较常见的颅内良性肿瘤，因在患病过程中常伴有对视方面的损害而易误诊。通过对２６０例患者的临床观察。其中视力损害者占７２．５％，视野损害者占６３．３％，而以视力减退为首诊症状者占４４．６％，其中２２．４％曾被误诊为眼科疾病，误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状，垂体瘤的全身症状不典型及在患垂体瘤的同时伴有某些眼部疾病，基于上述因素眼科医师在临床诊断过程中对视力，视野异常的患者需要进行综合分     

蝶鞍区肿瘤临床误诊分析——(附42例报告)

蝶鞍区肿瘤因仅表现为视力下降或视野缺损,眼肌和眼睑功能障碍,在临床上常致诊断困难。现将1988年1月—1992年3月我院神经外科42例鞍区肿瘤住院患者误诊原因分析报告如下。本组42例住院患者中,行鞍区肿瘤摘除病理证实为垂体腺瘤25例,男15例,女10例,年龄18—82岁。颅咽管瘤8例,男4例,女4例,年龄12—54岁,其中25岁以下5例。鞍结节脑膜瘤4例,男3例,女1例,年龄32—64岁,蛛网膜囊肿2例,男1例32岁,女1例43岁;未手术3例。因视力下降就诊者31例,其中单纯视力下降21例,伴视野缺损     

经鼻入路射频热凝垂体瘤致双眼黑矇一例

经鼻入路射频热凝垂体瘤致双眼黑矇一例宋世芸，魏世辉患者女，３８岁，头痛、呕吐４年，经Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ检查均证实为垂体微腺瘤。１９９４年７月行经鼻蝶窦入路射频热凝治疗后，双限黑陵４个月。１９９４年４月患者因头痛、呕吐加剧，复查ＭＲＩ提示垂体微腺瘤增大...     

鞍区肿瘤手术前后视野及视力分析

本文总结了鞍区病变８３例的视野及视力结果，经显微手术证实鞍区肿瘤７７６例，其中同时患青光眼３例，霉菌性肉芽肿１例；经核磁共振（ＭＲＩ）检查及激素分流行性测定诊断为垂体微腺瘤６例，术前视力下降７１％；视野异常６５％，以双颞侧非对称性为多。３３例术后辅助放射治疗。术后８１．９％患眼视力及视野明显提高，有１６只术前光感或手动眼在半年内恢复了有用视力，平均提高０．１５９。一年内视野正常者４５％，其中放射治     

7例以上睑下垂为早期表现的脑垂体肿瘤临床分析

脑垂体肿瘤以上睑下垂为早期表现在临床上较少见,易造成误诊,我们于1988年1月至1992年8月共遇7例现报告如下。临床资料 7例患者中均由CT扫描提示鞍区占位性病变,其中5例手术后病理证实均为垂体腺瘤.男性4例;女性3例.年龄42～68岁.平均52岁.均以上睑下垂为早期表现就诊。单眼发病5例;双眼2例,其中4例先按上睑下垂诊治,在数周和3月内出现眼球固定或仅残留轻度外展功能,伴视力下降者2例,视野(用对照法检     

非器质性视力下降误诊为儿童视神经炎一例分析

非器质性视力下降也称为心因性或功能性视力下降，除视力下降外，还可伴有视野缺损，多由于精神心理疾患导致的转换障碍引起，部分患者为诈病以获取利益。本文报道1例6岁的女性患者，主诉双眼反复视力下降1年余，早期被误诊为儿童视神经炎，给予糖皮质激素冲击治疗，治疗后稍有好转。通过本例患者误诊的教训，提醒我们在遇到儿童出现不明原因的视力下降时，在没有明确器质性疾病证据时要想到非器质性视力下降的可能，掌握识别非器质性视力下降的检查方法，不能忽略相对性传入性瞳孔障碍等基础的神经眼科检查。     

鞍区肿瘤术后突然视力丧失防治的探讨

目的探讨鞍区占位性病变术后视力消失的防治。方法回顾性分析鞍区占位性病变术后视力消失病例,计垂体腺瘤10例,颅咽管瘤3例。结果术后积极治疗,仅2例恢复有限视力。结论鞍区术后视力立即消失,应着重术中预防和积极治疗。     

第2例病例报告——左眼血循环障碍，继发新生血管性青光眼

患者男，５９岁，因左眼视力突然下降１２天，于１９９７年６月１３日第１次入院，１２天前患者左眼在早晨、下午分别出现一过性黑目蒙，约２０分钟后视力自行恢复正常。次日早晨发现左眼视力严重下降，未再恢复。未做过任何治疗，既往有高血压病史１５年，冠心病史３年，...