隐匿性黄斑营养不良临床分析

目的 探讨隐匿性黄斑营养不良患者的临床特点。方法 回顾性病例系列研究。隐匿性黄斑营养不良患者9例（14只眼）,其中男性3例,女性6例;年龄7 ～ 53岁,平均36岁。患眼行视力、双目间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、视网膜电图(ERG)、多焦ERG、视诱发电位、相干光断层扫描及色觉等检查。患者组与正常对照组多焦ERG的1环和2环P1波的潜伏期、振幅密度比较,采用两独立样本t检验;患眼多焦ERG的1环和2环P1波的潜伏期、振幅密度与视力的相关性采用一元线性相关分析。结果 9例（14只眼）隐匿性黄斑营养不良患者中,视力0.05 ～0.2者9只眼,0.3 ～0.6者4只眼,≥0.7者1只眼。所有患者均表现为进行性视力下降,但眼底检查、荧光素眼底血管造影、ERG检查均未见明显异常,仅多焦ERG检查结果显示黄斑中心区功能受损。1环P1波潜伏期：患者组(27.67±1.07) ms,对照组(26.28±1.88) ms,两组间比较差异有统计学意义(t=-2.308,P＜0.05);1环P1波振幅密度：患者组(42.71±15.48) nv/deg2,对照组(66.79±14.87) nv/deg2,两组间差异有统计学意义(t =5.259,P＜0.05)。2环P1波潜伏期：患者组(27.80±1.20)ms,对照组(26.91±0.82)ms,两组间差异有统计学意义（t=-2.275,P＜0.05）;2环P1波振幅密度：患者组(24.99±8.49) nv/deg2,对照组(39.20±6.47) nv/deg2,两组间差异有统计学意义(t=4.943,P＜0.05)。患者组1环和2环P1波的潜伏期（r=-0.329,-0.369）和振幅密度(r=0.053,0.057)与视力均无相关性(P＞0.05)。结论 隐匿性黄斑营养不良患者的主要临床表现为视力下降,而眼底、荧光素眼底血管造影、ERG检查均正常,多焦ERG改变为黄斑部锥细胞营养不良的主要表现。     

黄斑病变的M-ERG初步观察

目的 :应用多焦视网膜电图 (M ERG)观察视网膜功能。方法 :对 16例 (16眼 )经眼底荧光素造影证实的单眼黄斑区病变 (中浆、老年性黄斑病变、外伤性黄斑出血等 )者分别应用二进制短M序列记录多焦视网膜电图 (RETIscanMultifocalERG ,M ERG)及按ISCEV标准记录全视野闪光视网膜电图(GanzfeldF ERG) ,分析患眼与对侧眼的M ERG一阶kernel反应 (FOK )、F ERG混合最大反应 (MCR) ,评价其视网膜功能。结果 :16例黄斑区病变眼的M ERG中心 1环P1波振幅密度值较对侧 (正常 )眼明显降低 (P <0 0 1)、峰潜时缩短 (0 0 10 0 5 ) ;而F ERGa、b波振幅、峰潜时与对侧正常眼比较差别无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;正常眼M ERG中心 1环的P1波振幅密度值最大、峰潜时最长。结论 :黄斑区病变可使M ERG中心 1环 (黄斑中心凹周围 0～ 5°区域 )的一阶kernel反应振幅降低、峰潜时缩短 ;短M序列记录时程短、采样少 ,可能更适合固视力差或检查欠合作者 ;M ERG通过不同的kernel反应可反映视网膜外层 (感光细胞层 )和内层 (神经节细胞等 )的功能 ,对评价后极部尤其是黄斑区视网膜功能有独特作用 ,其优越性大于全视野ERG。     

对比敏感度在糖尿病视网膜病变围激光期的检测意义

目的:探讨对比敏感度(contrast sensitivity,CS)在糖尿病视网膜病变围激光期的检测意义。方法:所有糖尿病视网膜病变患者激光前后行CS和视力、眼底血管造影检查,并根据FFA分为非增殖期(25眼),增殖前期(27眼)和增殖期(35眼),采用532激光进行全视网膜光凝,一般每眼分3～4次完成,比较激光前后的视力和CS的变化。结果:激光后视力提高者22眼(35.48%),不变者34眼(54.84%),下降者6眼(9.68%)。光凝组两期激光前后,在低频、中频、高频时差异均有统计学意义(P<0.05),光凝组激光前与对照组比较,中频、高频均有统计学差异(P<0.05);激光后与对照组比较,在增殖前期时低中频无明显差异(P>0.05),增殖期各空间频率仍有统计学差异(P<0.05)。结论:CS能有效地评估糖尿病视网膜病变的进展变化,是糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝的重要指征和有力证据。     

维速达尔光动力疗法诱导兔视网膜静脉阻塞的实验研究

目的利用维速达尔光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)诱导建立兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的实验模型,为RVO实验研究奠定基础。方法 19只兔随机分为空白对照组(3只)、单纯激光组(3只)、单纯光敏剂组(3只)和PDT组(10只),PDT组利用维速达尔联合689nm激光诱导建立RVO模型。造模后通过眼底照相、荧光素眼底血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、全视野视网膜电图(electroretinogram,ERG)及组织病理学检查观察视网膜形态和组织学变化。结果眼底照相及FFA显示,PDT组造模后1d均出现明显的RVO;造模后3d部分模型开始出现侧枝循环;造模后7d仍可见血栓栓塞于视网膜静脉内;造模后14d所有阻塞静脉再通。全视野ERG显示:与空白对照组相比,PDT组暗适应3.0ERG中b波潜伏期明显延长(t=3.56,P=0.016),且其振幅上升显著(t=4.03,P=0.010)。此外,暗适应3.0震荡电位(OPs)总波振幅较空白对照组增高明显(t=3.21,P=0.024)。病理学检查结果显示:PDT组造模后1d视网膜静脉内血栓形成,部分血管有淤血,视网膜组织水肿;造模后28d视网膜静脉内血栓消失,但视网膜结构紊乱,视网膜神经节细胞层、感光细胞层、色素上皮层均消失,且脉络膜血管消失,大量空泡形成。结论通过PDT诱导建立的兔RVO模型,经眼底照相、FFA、全视野ERG和组织病理学证实是成功的,且血栓持续时间较为持久,并与人类RVO病变的发病机制较为相似。     

半导体激光对豚鼠视网膜电图的影响

目的通过早期的动物实验研究，为应用半导体激光治疗弱视提供能量强度的参考范围。方法取豚鼠90只，雌雄不限，随机分为正常对照组A，2mW激光处理组B，3mW处理组C，4mW处理组D和5mW处理组E，每个处理组根据照射次数的不同又分为每天一次组J，每天两次组K，加对照组共9组。每组实验动物暗适应12h后，进行处理前闪光视网膜电图（flash electroretinogram，fERG）检测。根据各组功率及照射次数的不同，用LL-300型半导体激光弱视治疗仪经瞳孔照射眼底视网膜。实验处理结束时，以同样方法再次进行伍RG，对比处理前后ERG的变化。结果与实验前相比，不同照射功率组间a波振幅变化有统计学意义（P〈0.05），其中C组实验处理后a波振幅值较处理前明显升高，而D纽和E组实验处理后a坡振幅略有降低：b波及N1-P1波振幅改变无统计学意义（P〉0.05）。结论豚鼠视觉感受器细胞对于不同功率照射会产生不同反应，实验前后3mW照射组a波幅值升高，4mW和5mW照射组下降。视网膜其他细胞层并未产生明显的电生理变化。     

低能量532nm激光对小鼠视网膜损伤的研究

目的 探讨低能量532 nm激光是否对小鼠视网膜产生不可逆的损伤.方法检测20、40、80 mV的激光在0.05、1、3 m距离不同持续照射时间内对视网膜的损伤.激光损伤后5～6 d,做视力、对比敏感度和视网膜电图(ERG)检测,并取出眼球做病理学检测.结果损伤时间为1 s的模型中,小鼠的视力、对比敏感度及ERG未见明显改变;延长至10 s和30 s时,小鼠的视力(P=0.000 3,P=0.000 5)、对比敏感度(P=0.003,P=0.000 4)的改变有统计学意义.所有处理组F-ERG b波振幅无明显降低(P>0.05). 结论低能量532 nm激光眼外照射,可以造成视网膜不可逆的损伤;损伤局限在视网膜神经上皮层,不累及色素上皮层.     

视网膜电图在早产儿视网膜病变激光术后视网膜功能评价中的应用

目的 应用视网膜电图(electroretinogram,ERG)评价早产儿视网膜病变(retinopathyofpremature,ROP)激光术后视网膜功能的变化。方法 选取2011年1月至2012年12月在我院行激光光凝术的ROP患儿30例(60眼)为观察组,另选取同期视网膜发育正常的健康早产儿30例(60眼)为对照组,记录激光术后6个月的暗适应与明适应ERG,并对两组结果进行统计比较。结果 观察组视杆反应b波振幅为(131.47±36.20)μV,对照组为(149.33±40.14)μV,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大混合反应a波、b波振幅分别为(96.52±23.71)μV、(222.76±53.44)μV,对照组分别为(109.85±23.17)μV、(26044±52.28)μV,差异均有统计学意义(均为P<0.05);观察组振荡电位峰值为(37.71±22.23)μV,对照组为(49.70±32.24)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视杆反应b波及最大混合反应a波、b波潜伏期与对照组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。观察组视锥反应a波、b波振幅与对照组差异均无统计学意义(均为P>0.05),观察组视锥反应a波、b波潜伏期与对照组差异也均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 经过激光光凝术治疗,ROP患儿视网膜视锥细胞功能发育与正常早产儿没有差别,而视杆细胞功能发育略差。     

不同光量子数蓝光长时间间断照射对豚鼠屈光发育及视网膜损伤作用

目的 观察不同光量子数蓝光长时间间断照射对豚鼠屈光发育及视网膜损伤作用.方法 将56只普通级英国短毛三色健康雄性豚鼠分成7组:白光组(8只),实验组(48只).白光组应用光量子数为3.0 μmol·m-2·s-1的白色光间断照射;实验组应用不同光量子数的蓝光间断照射,分为蓝光A、B、C、D、E、F6组(每组8只),分别接受3.0 μmol·m-2·s-1、4.5μmol·m-2·s-1、6.0 μmol·m-2·s-1、7.5 μmol·m-2·s-1、9.0 μmol· m-2·s-1、12.0 μmol·m-2·s-1的光量子数照射.每2周对豚鼠屈光度、眼轴长度、玻璃体腔长度进行一次检测.并在光照20周后,对豚鼠视网膜及巩膜组织进行HE染色及TUNEL细胞凋亡检测,观察各组视网膜组织的损伤情况.结果 实验前各组屈光度检测结果比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).光照20周后,白光组和蓝光A组屈光度比较差异有统计学意义(P＜0.05),白光组屈光度随着实验的进行趋向于近视方向发展,变化幅度为(-1.84±0.35)D,蓝光A组趋向于远视方向发展,变化幅度为(1.17±0.47)D;不同光量子数照射下的蓝光各组中,蓝光B组屈光度变化幅度最大,为(1.52±0.63)D,与其他蓝光各组比较差异均有统计学意义(均为P＜=0.05).光照20周后,各组豚鼠眼轴及玻璃体腔均有一定程度的增长:光照20周后,白光组和蓝光A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),白光组变化幅度为(1.24±0.13)mm,蓝光A组变化幅度为(1.10±0.05)mm;不同光量子数照射下的蓝光各组中,蓝光B组眼轴长度变化幅度最小,为(1.05±0.06) mm,但与其他蓝光各组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).光照20周后,白光组视网膜各层清晰,局部可见皱缩,巩膜胶原纤维排列紧密,局部可见细小间隙;蓝光A组和蓝光F组与白光组的改变差异不明显.结论 蓝光长时间间断照射可以抑制豚鼠近视形成,光量子数为4.5 μmol·m-2·s-1时抑制作用最强;不同光量子数的蓝光长时间间断照射均会对视网膜组织造成一定的损伤.     

人工泪液对大鼠视网膜电图的影响

目的 观察人工泪液对大鼠视网膜电图（ERG）的影响.方法 动物实验研究.SD大鼠充分暗适应后,记录单眼ERG.ERG记录采用自制银丝电极和不锈钢针状电极,其中银丝电极为记录电极,置于角巩膜缘,各组ERG记录眼人工泪液用量不同：第1组为未滴人工泪液组;第2组为适量组,滴少量人工泪液,使电极与角巩膜缘接触良好;第3组为过量组,滴入大量人工泪液,使之充满整个结膜囊.ERG a、b波幅值和峰时采用单因素方差分析比较组间差异,两两间差异采用LSDt法进行比较.结果 使用人工泪液的两组动物ERG基线平滑,干扰波不明显;然而人工泪液使用过量组a、b波振幅均明显降低,与其他两组相比差异均有统计学意义（t=4.112,P＜0.01;t=3.018,P＜0.05）.结论 视觉电生理实验室经屏蔽和有效接地后,动物ERG记录中使用人工泪液可以进一步降低干扰,但人工泪液使用过量会影响ERG振幅大小.     

兔视网膜下非活动视觉假体载片植入对ERG的影响

目的 用视网膜电图(ERG)探究视网膜下非活动视觉假体载片植入对视网膜功能的影响.方法 24只新西兰白兔,随机分为手术组和伪手术组(各12只兔).记录各组术前及术后7、15、30、60d(每时间点3只兔)ERG b波振幅.统计各组ERG的a波和b波振幅数值,进行t检验和单因素方差分析.结果 各组间及手术组、伪手术组时间点间ERG a波振幅未见明显差异.手术组术后ERG b波振幅较术前正常对照组有不同程度升高(P=0.038),手术组与伪手术组间及伪手术组与术前正常对照组间差异无统计学意义(P=0.649和P=0.369),手术组和伪手术组时间点间差异无统计学意义.结论 手术组视网膜下非活动视觉假体载片植入后ERG b波振幅有不同程度的升高,提示载片植入后在一定时间范围内可能保护视网膜的功能.     

应用倍频532激光诱导小尾寒羊脉络膜新生血管模型的建立

目的 评价倍频532激光诱导小尾寒羊脉络膜新生血管模型的可行性.方法 对2只小尾寒羊分别于激光照射后1h、7d、14d、28d、2月、3月行眼底照相检查.3个月处死后,显微镜观察并照相,了解激光诱导CNV的效果.结果 激光照射后眼底照相观察4只眼光斑部位视网膜呈白色或血管收缩变细,3个月后通过组织病理学检查证实新生血管形成.结论 通过倍频532激光光凝诱导小尾寒羊CNV模型是可行、有效的.     

蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响

目的　研究蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响。方法　将24只BALB/C小鼠随机分成A组和B组,每组12只。A组用15 g·L^-1蒙脱石混悬液滴眼,B组用等量PBS滴眼,每天3次。分别在滴眼前和滴眼后1 d、4 d、7 d对2组小鼠进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间（break up time,BUT）检测和角膜荧光素（fluorescein,FL）染色评估,滴眼后7 d利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiograph,OCTA）进行角膜分区,分别测量2组小鼠不同区域角膜上皮厚度。结果　A组与B组泪液分泌量有差别（F=19.731,P=0.009）,A组较B组泪液分泌量低,泪液分泌破坏显著,且2组泪液分泌量的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势;滴眼后4 d和7 d,两组泪液分泌量比较,差异均有统计学意义（t=3.847、5.695,P=0.026、0.009）。A组较B组BUT缩短（F=22.432,P=0.001）,泪膜破坏明显,且2组泪膜破坏程度的差别随着处理时间延长而有变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组BUT比较,差异均有统计学意义（t=5.753、5.695,P=0.024、0.009）。A组较B组角膜FL染色评分增加（F=14.753,P=0.003）,角膜上皮细胞损伤明显,且2组角膜FL染色的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组FL评分比较,差异均有统计学意义（t=7.536、9.864,P=0.031、0.012）。滴眼后7 d,与B组相比,A组各区域角膜上皮厚度均变厚,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　蒙脱石滴眼液会破坏小鼠的泪液分泌功能和泪膜稳定性,并损伤小鼠角膜上皮细胞,使角膜上皮变薄。     

过夜配戴角膜塑形镜对儿童青少年眼表和睑板腺的影响

目的：观察近视儿童青少年过夜配戴角膜塑形镜后眼表相关指标和睑板腺的变化,探讨和评价角膜 塑形镜对其眼表和睑板腺的影响。方法：前瞻性队列研究。选择在浙江中医药大学附属第二医院过 夜配戴角膜塑形镜的近视患儿60例（60眼）作为塑形镜组,配戴普通框架眼镜患儿60例（60眼）作为 框架镜组,2组均在戴镜前,戴镜后1、3、6、12个月进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查;同时使用 眼表综合分析仪测得下泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间（NIBUT）、角膜染色评分（CSF）、红外线 睑板腺图像等眼表指标,比较2组上述各指标差异,总结戴镜后不同时间点指标变化的规律。戴镜 前后各值比较采用两因素重复测量方差分析。结果：2组在OSDI评分、下泪河高度等方面差异均无 统计学意义。2组不同时间的NIBUT比较,差异有统计学意义（F组别=6.581,P=0.018;F时间=50.152, P<0.001）,塑形镜组戴镜前后NIBUT不完全相同（P=0.02）,并且在戴镜后6个月和12个月明显缩短, 与框架镜组相比有明显差异（均P<0.05）,且与组内其他时间点比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。 2组不同时间的CSF比较,差异有统计学意义（F组别=1.945,P=0.134;F时间=68.151,P<0.001）。塑 形镜组戴镜后角膜上皮染色较戴镜前增多,评分均高于框架镜组（χ2 =19.511,P=0.013）,但各时间 点之间比较差异无统计学意义。2组不同时间的睑板腺评分比较,差异有统计学意义（F组别=2.152, P=0.144;F时间=80.151,P<0.001）。塑形镜组戴镜后1、3、6个月睑板腺总积分与戴镜前相比稍有增 多,但与框架镜组相比差异无统计学意义,戴镜后12个月的上睑板腺评分和睑板腺总评分明显增高, 与框架镜组相比、与同组戴镜前及戴镜后1个月相比差异均有统计学意义（均P<0.05）,下睑板腺评 分无明显变化。结论：过夜配戴角膜塑形镜是相对安全的,短期不会引起不适感和降低下泪河高度, 但是会降低泪膜的稳定性和增加角膜上皮损伤。长期配戴角膜塑形镜对儿童青少年睑板腺功能有潜 在影响,其中上睑板腺首先出现形态上的变化。     

Contribution of secreted proteases to the pathogenesis of postoperative Enterococcus faecalis endophthalmitis

PURPOSE: To determine how a secreted protease contributes to the pathogenesis of post-cataract endophthalmitis caused by Enterococcus faecalis using an aphakic rabbit endophthalmitis model. SETTING: Department of Ophthalmology, Ehime University School of Medicine, Ehime, Japan. METHODS: The pathogenesis of E faecalis OG1S (secreted protease-positive) and E faecalis OG1X (secreted protease-negative derivative of OG1S) was compared. After lens removal by phacoemulsification, either strain was inoculated into the lens bag. Changes in bacterial growth, electroretinography (ERG), and pathology of eyes were comparatively monitored throughout the course of the infection. Alternatively, culture fluid from either strain was injected into the vitreous body and ERG and pathology of the eyes were also examined. RESULTS: The levels of growth in the anterior chamber and vitreous cavity were similar for both strains. However, infection with OG1S resulted in a significantly greater reduction in ERG b-wave amplitude than OG1X. Histological examination showed that the posterior lens capsules were severely affected in eyes infected with OG1S, and inflammatory cells and cocci were found in the anterior vitreous cavity 24 hours after the infection. By 48 hours, the retina architecture was profoundly affected in eyes infected with OG1S. In contrast, few pathological changes were noted in the posterior lens capsules and retina of eyes infected with OG1X. Culture fluid in which OG1S had grown decreased ERG b-wave amplitude and caused morphological changes of the posterior capsule and retina similar to those in the infected eye. CONCLUSION: An extracellular protease plays a major role in the pathogenesis of E faecalis-induced postoperative endophthalmitis.     

Decreased tear secretion after laser in situ keratomileusis for high myopia

PURPOSE: To investigate the changes in tear secretion and tear film stability after excimer laser in situ keratomileusis (LASIK) for high myopia. METHODS: One eye of 28 patients underwent unilateral LASIK for the correction of myopia with spherical equivalent refractions ranging from -6.37 to -18.25 D (mean, -11.98 +/- 3.45 D). Schirmer tear test values without anesthesia at 5 minutes and tear break-up time values were measured 4 weeks after LASIK. Unoperated contralateral eyes were used as a control for each patient. The Schirmer tear test and tear break-up time values were analyzed statistically using the independent t-test. RESULTS: The mean Schirmer tear test value was 16.17 +/- 2.50 mm in the operated eyes and 21.07 +/- 7.03 mm in the unoperated (control) eyes of the same patients (P = .001). The mean tear break-up time value was 21.0 +/- 3.55 seconds in the operated eyes and 21.27 +/- 6.79 seconds in the control eyes (P = .85). CONCLUSION: Tear secretion decreased following LASIK probably due to decrease in corneal sensitivity, but tear film stability appeared unaltered.     

不同频率强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的疗效

目的：探讨不同频率强脉冲光(IPL)在睑板腺功能障碍治疗中的有效性和安全性。方法：回顾性研究。选取2021-01/2022-06本院收治的睑板腺功能障碍患者108例216眼,根据患者治疗方案不同分两组,IPL组54例108眼应用能量密度13.0J/cm2,脉宽6ms,延时50ms治疗,先进优化脉冲技术(AOPT)组54例108眼应用能量密度10.0～16.0J/cm2,脉宽7-4-4ms不等分模式治疗。比较两组患者治疗前后眼表症状、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜脂质层厚度(LLT)、眼表疾病指数量表评分(OSDI)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTav)和首次非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTf)、泪河高度、睑板腺分泌能力评分及其分泌物性状评分,并统计不良反应发生率。结果：AOPT组患者治疗的有效率(106眼,98.1%)较IPL组高(90眼,83.3%,P&#x003C;0.05),治疗后OSDI评分、FL、睑板腺分泌能力评分及其分泌物性状评分、LLT值、NIBUTav、NIBUTf及泪河高度改善效果均优于IPL组(均P&#x003C;0.001)。但治疗后其不良反应发生率(18眼,16.7%)高于IPL组(4眼,3.7%; P&#x003C;0.05)。结论：应用AOPT治疗睑板腺功能障碍效果更佳,可明显改善患者的眼表症状和功能,但不良反应较多。应充分结合临床实际情况选择最优治疗方案。     

微创玻璃体手术对糖尿病患者泪膜功能的影响

目的:观察糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后泪膜的早期变化及其后期的恢复情况。方法:自2009-03/07行微创玻璃体视网膜切除手术的连续病例116例116眼,其中伴有2型糖尿病患者30例30眼作为A组,无糖尿病的患者86例86眼作为B组,对侧眼作为对照,均于手术前1d,术后1,3,10d;1,3mo行干眼不适症状(dryeyessymptom,DES)评分、泪膜破裂时间测定(break-uptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)等检查。对比分析两组泪膜之间的变化,根据临床检查结果评分进行统计学分析。结果:A组与B组比较:术前A组30%患者诉眼干、眼痒等不适症状,术前1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.029);A组泪液分泌量少于B组,BUT时间短于B组,但两者之间没有统计学差异。两组术后1,3d,患者未感到明显不适,术后1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.034),17%患者主诉有轻度痛痒感及红肿;CFS评分两组术眼之间无统计学差异,对照眼术后3d之间有统计学差异(P=0.039);BUT:术眼术后1d两组之间差异有统计学意义(P=0.001),对照眼之间术后3d差异有统计学意义(P=0.007);SⅠt术眼之间、对照眼之间各时间点均无差异,但A组整体泪液分泌量趋势明显少于B组。B组术眼与对照眼:术后1,3d,眼部不适感、BUT,SⅠt均有差异(P<0.05);CFS评分各时间点均有差异(P<0.05)。结论:糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,微创玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复比较慢。     

散光矫正镜对散光干眼患者的影响

目的:观察长期配戴散光镜对散光的干眼患者的治疗作用。方法:应用电脑验光仪筛查出正常人10例(20眼)及干眼病患者30例(60眼),并将干眼患者随机分成实验A组:给予人工泪液治疗同时联合配戴散光镜;和对照B组:只给予人工泪液进行治疗。A组30眼,B组30眼。分别对其治疗前后进行DR-I泪膜干涉成像仪检查,基础泪液分泌试验(SchirmerI试验)以及泪膜破裂时间测定(tearbreak-uptime,BUT)检查。结果:干眼病患者的泪膜干涉成像仪检查,基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间测定检查结果同健康人相比其差异有统计学意义(P<0.05);AB两组患者治疗前及治疗后14,30,90d的基础泪液分泌试验值比较其差异无统计学意义;AB两组患者治疗后14d泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异无统计学意义;AB两组患者在治疗后30d及90d后其DR-I泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配戴散光矫正镜对具有散光的干眼患者有提高疗效的作用。     

Dark adaptation in locally detached retina

Nonrhegmatogenous retinal detachments were formed in the eyes of Dutch rabbits by subretinal injection of Hanks' balanced salt solution. The electroretinogram (ERG) was recorded locally from the acutely detached retina, and simultaneously from the surrounding attached retina (vitreal ERG [VERG]), before and after exposure to diffuse intense irradiation. Light adaptation elevated b-wave threshold for both the local ERG (LERG) and VERG by about 3 log units; thresholds for both responses recovered fully within 60-90 min after the irradiation. The normal time course of dark adaptation of the LERG suggests the occurrence of substantial rhodopsin regeneration in the rod photoreceptors of nonrhegmatogenously detached retina. These results differ from reports that visual pigment regeneration is slow in central serous chorioretinopathy, possibly because our detachments were studied within hours of formation, whereas some photoreceptor degeneration may be present in older clinical detachments.