手法复位罕见肩关节脱位1例报道

<正>肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者——垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。1 临床资料患者,女,68岁,因"车祸致右肩关节疼痛、活动受限0.5 h"入院。体格检查:神志清楚,表情痛苦,右上臂上举、屈肘,方肩畸形,右肩关节弹性固定,关节盂空虚,腋窝下方可触及脱出的肱骨     

补阳还五汤加减对高血压合并脑梗死患者的疗效及血流动力学、炎症因子的影响

目的探讨补阳还五汤加减对高血压合并脑梗死患者的疗效及血流动力学、炎症因子的影响。方法选取本院2016年5月—2018年5月70例高血压合并脑梗死患者,随机分为两组,各35例,基础治疗用药均相同,对照组采用常规治疗;在此基础上,观察组采用补阳还五汤加减治疗,4周为1个疗程,共2个疗程。比较两组患者临床疗效、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、神经功能缺损评分(National Institutes of health neurological deficit score,NIHSS)及大脑中动脉和基底动脉的血流速度(average blood ow rate,VM)、阻力指数(resistance index,RI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,记录不良反应。结果对照组有效率77.14%(27/35),低于观察组94.29%(33/35),差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后对照组和观察组SBP为(137.81±13.26) mm Hg,(128.63±11.42) mm Hg,DBP为(84.13±7.86) mm Hg,(77.34±7.35) mm Hg,NIHSS量表为5.98±2.10、4.65±1.74,大脑中动脉VM为(53.17±9.69) cm/s、(62.28±8.74) cm/s,大脑中动脉RI为0.64±0.08、0.57±0.07,基底动脉VM为(38.84±9.67) cm/s、(45.61±8.9) cm/s,RI为0.67±0.09、0.58±0.08,TNF-α(42.91±13.51) ng/m L、(26.50±12.69) ng/m L,IL-6为(11.96±3.81) pg/m L、(9.14±3.54) pg/m L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组出现2例胃部不适,服用为抑制胃酸药后缓解。结论补阳还五汤加减有助于提高高血压合并脑梗死患者的治疗效果,改善脑血流动力学和神经功能,降低血压和炎症因子水平,且患者可耐受,值得推广。     

175例食管胃超胸顶吻合术的临床体会

食管癌切除、食管胃颈部吻合是常用的食管重建术式 ,其特点是增加了食管切除长度 ,减少了食管残端癌导致的局部复发 ,但其吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率较高〔1〕。 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们用食管胃超胸顶吻合术为 175例病人行食管癌切除。食管胃超胸顶吻合手术方法治疗胸上段、胸中段、胸下段食管癌病人 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12 3例 ,女 5 2例。年龄 32～78岁 ,中位年龄 5 7岁。食管癌发生于胸上段者 5 5例 ,胸中段 97例 ,胸下段 2 3例。食管癌的ＴＮＭ分期 :Ⅱａ期 11例 ,Ⅱｂ…     

加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌在睑袋修复术中的应用

目的:研究应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋。方法:38例睑袋患者,应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的手术方法去除睑袋,术后随访六个月。结果:术后27例得到1～6个月的随访,1例术后右眼外视时有牵扯感,2个月后消失。1例术后下睑皮下触及缝线结节,3个月后消失。其余均获得满意效果。结论:应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋,术后效果佳。     

膝关节半月板撕裂的磁共振表现

目的进一步认识膝关节半月板撕裂的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾分析50例膝关节半月板撕裂的MRI资料,所有病例均经关节镜手术证实。采用永磁型MRI机,场强0.2T。结果50例半月板撕裂中,按照部位分类,半月板撕裂位于内侧半月板前角2例,内侧后角37例,外侧半月板前角5例,外侧后角3例,同时累及半月板前角、体部和后角者内侧2例,外侧1例。按照半月板撕裂的形式分为:水平撕裂8例;垂直撕裂4例;斜形撕裂26例;纵形撕裂3例;放射状撕裂4例;桶柄状撕裂2例;复杂撕裂3例。结论MRI能够清楚显示膝关节半月板撕裂的部位和形式,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板撕裂的最好的影像学检查方法。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进创伤愈合的研究

目的：研究重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF)对兔创伤的促愈合作用。方法：采用兔背部刀割伤模型，将rh-aFGF溶液隔日一次滴注于创面，用创面照像、透明膜描记称量法记录伤后第4、8、12、16天创面面积，用注水法测量伤腔容积，伤后第8、16天取创面组织，观察创面的病理学变化，包括肉芽组织生长与再上皮化情况。结果：rh-aFGF可明显加速兔皮肤创伤的愈合，使创面面积明显缩小（P＜0．05），使伤腔容积明显减少（P＜0．05）。组织学检查：rh-aFGF组创面伤后8天成纤维细胞生长活跃、数量多，其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于对照组；伤后16天，创面收缩与再上皮化明显，新生上皮向创面中心爬行较快。结论：rh-aFGF对兔背部刀伤创面有明显的促修复作用。     

一次机场虫害报告

一次机场虫害报告云南省卫生防疫站（昆明６５００２２）李富华周晓梅陶洪王云济张厘昆明卫生检疫局杨学兵赵文王东１９９７年６月中旬，当一架满载乘客的民航班机就要在昆明机场降落的时候，机组人员突然发现跑道上爬满黑色的昆虫。经地面紧急调用消防车冲洗跑道之后，飞...     

人乳头瘤病毒16型E7DNA疫苗的构建及其诱导特异性淋巴细胞增殖的研究

目的 :探讨人乳头瘤病毒 16型 (HPV16 )E7DNA疫苗诱导机体特异性细胞免疫应答的情况。方法 :采用分子克隆技术 ,构建HPV16野生型E7基因的真核表达重组体 ,将其转化大肠杆菌JM10 9进行筛选 ,通过限制性内切酶酶切鉴定和PCR分析 ,证明重组质粒中目的基因插入片段及载体DNA大小、方向、插入位点均正确 ,获得HPV16E7DNA疫苗 ,将E7DNA疫苗经皮内注射免疫动物 ,MTT比色法体外检测特异性淋巴细胞增殖反应。结果 :野生型E7DNA疫苗免疫组脾淋巴细胞在体外受到E7蛋白的再次刺激后出现特异性淋巴细胞增殖反应。结论 :野生型E7DNA疫苗可诱导特异性的细胞免疫应答 ,皮内注射HPVDNA疫苗是一种简便有效的免疫接种途径     

槟榔与白胡椒对猪囊尾蚴形态学改变的影响

目的　观察研究中药槟榔、白胡椒对体外培养的猪囊尾蚴形态学改变的影响。方法　取经槟榔、白胡椒药液作用不同时间的囊尾蚴进行大体形态及扫描电镜观察。结果　经槟榔、白胡椒分别作用 3 0min ,1h后所有虫体蠕动均停止。槟榔、白胡椒对囊尾蚴分别作用 2 0min ,40min ,虫体表面开始出现部分剥蚀区 ,且随时间延长 ,其剥蚀区增大。结论　两种药物作用于囊尾蚴的效果均好 ,可以作为人或猪囊虫病的治疗药物     

复方制剂珮夫人小儿咳露中主药成分的含量测定

目的 :建立一种采用高效液相色谱检测复方制剂中氢溴酸美沙芬、愈创木酚甘油醚和马来酸氯苯那敏含量的方法。方法 :采用C1 8色谱柱 ,以 0 .0 0 2 5mol·L- 1 IPR -B6 甲醇溶液∶水 (含 2 %三乙胺 )∶磷酸 (12 0∶10 0∶1)为流动相 ,检测波长为 2 5 7nm。结果 :氢溴酸美沙芬、愈创木酚甘油醚和马来酸氯苯那敏 3种成分的回收率分别为10 0 .5 % ,99.5 % ,10 0 .6% ;RSD分别为 2 .2 % ,1.6% ,1.9% (n =7)。结论 :本方法简便 ,结果准确可靠