7种妊娠试剂对早期妊娠诊断的比较

７种妊娠试剂对早期妊娠诊断的比较于秀娟，陈志杰，杨栋林（山东医科大学附属医院）为协助临床准确早期诊断早早孕，我们选用了７种妊娠试剂，以产品说明书为标准，严格操作规程，检测了１０２例妊娠者和４０例非妊娠者，现将结果报告如下。１材料与方法１．１试剂选择我...     

肝脏异位妊娠一例报告及分析

腹腔妊娠极为少见，发生率约为1：15000次宫内妊娠，其中肝脏妊娠则更加罕见。我院近期收治一例肝脏妊娠患，现报道如下。     

多胎妊娠妇女孕中期选择性减胎术的临床应用

目的 通过对多胎妊娠妇女于孕中期行选择性减胎术,研究其手术指症、时机、安全性、目标胎儿的选择标准和减灭胎儿数,探讨选择性减胎术在改善多胎妊娠结局中的作用.方法 对37例孕12周+1～25周多胎妊娠孕妇(6例双胎、21例三胎、8例四胎、2例五胎,共117个胎儿)在超声引导下经腹行选择性减胎术,按产科医疗指征,在拟被减的46个胎儿心脏内注射10%氯化钾2～5 ml,见胎心逐渐减慢至停跳视为减胎术成功.术后定期产前检查和监测凝血功能,记录妊娠期并发症及妊娠结局.结果 (1)成功率:共减去胎儿46个,减胎成功率为100%(46/46个胎儿),已有27例孕妇分娩,获24个健康新生儿,妊娠成功率为88.9%(24/27).(2)分娩孕周:＞36周分娩者15例;32～36周7例;28～32周3例;＜28周流产者2例;正在妊娠中10例.平均分娩孕周(34.9±4.1)周,孕28周后分娩率为92.6%(25/27).(3)新生儿平均出生体重:单胎妊娠新生儿平均出生体重为(3014±640)g,双胎妊娠为(2557±573)g,三胎妊娠中除1例两个胎儿存活(出生体重分别为1400及1500 g)外,其余均死亡.(4)安全性:除2例单羊膜囊双胎在减灭1个胎儿后,另1个胎儿随即死亡外,其余多胎妊娠妇女的保留胎儿均未发生胎死宫内.(5)并发症:37例多胎妊娠妇女中仅3例发生子痫前期,减胎术后均无凝血功能障碍发生.(6)阴道流血:有13例孕妇减胎术前发生阴道流血,其中1例在妊娠13周强烈要求减胎,减胎术后于孕22周流产;另12例均在阴道流血停止1周以上后施行减胎.结论 (1)孕中期选择性多胎妊娠减胎术,可以有效减少多胎妊娠胎儿数目、避免异常胎儿出生,降低孕产妇并发症,提高新生儿出生体重.(2)胎儿保留数目以达双胎为好.(3)减胎术前有阴道流血者,避免在流血期间减胎,应选择在流血停止1周以上进行.(4)孕中期多胎妊娠减胎术不会造成孕妇的凝血功能障碍,也不会造成保留胎儿的宫内死亡,安全性好;减胎术后子痫前期的发病率明显下降.     

高龄妊娠

本文复习了美国妇女自七十年代开始并稳定持续增长的晚育趋势,探讨了病人和医生均为关注的高龄妊娠的有关问题。一、人口统计学趋势美国卫生统计中心的调查表明,早在三十年代中期,妇女平均生育年龄就开始延迟。1979年30岁以上初产妇女有40,000名,1980年人数增加250%以上,30岁以上未育妇女也成倍增加。1970～1979年30～44岁初产妇女由4%增至8%。其中,30～34岁组由7.3‰增至12.1‰(1982年又增至14.6‰),35～39岁组由1.8‰增至3.3‰。生命统计资料、人口普查数据和史料证明,妇     

输卵管妊娠显微外科保守性手术治疗32例分析

输卵管妊娠显微外科保守性手术治疗３２例分析许如秀，王育华，刘春雨，李方连（山东省立医院）输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一，对年轻未生育的患者应采用保持生育能力的治疗方法，保守性手术即属此类，术时清除宫外妊娠物，保存输卵管的解剖和功能。现将我院治疗的...     

双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的：探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响，方法：将496例双胎妊娠分为两组，妊娠合并贫血者（贫血组）共321例，其余175例为对照组，对两组病的妊高征，产前出血，产后出血，早产，胎膜早破发生率与平均孕周，平均出生体重分别进行对照分析。结果：贫血组妊高征，产后出血，早产，胎膜早破发生率显著高于对照组（P＜0．05），且贫血严重程度与妊高征，产后出血发生率呈正相关（P＜0．05），与平均孕周呈负相关（P＜0．05）。两组新生儿平均出生体重无显著差异（P＞0．05），但重度贫血病例的新生儿平均出生体重与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加，特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

米非司酮用于终止妊娠的应用现状和进展

抗孕激素米非司酮的研制成功，使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。自1992年底国产米非司酮获准上市以来，在短短几年中我国应用米非司酮配伍前列腺素(米索)药物流产的妇女已达数百万人次，全球应用上亿人次．相关研究报道和文献大量涌现。并且随着研究的深入，其应用已远不限于终     

锌在正常和病理妊娠中的作用

本文阐述锌在妊娠及胎儿宫内发育过程中的作用。由于妊娠期代谢的特殊性,孕妇体内锌水平随孕月增加而下降,锌的不足影响胎儿发育,甚至可导致母子严重后果。指出预防缺锌及早期诊断出与胎儿缺锌密切有关的隐性缺锌是产科的重要课题。     

正常妊娠及妊高征时血清维生素A,E,C水平测定

正常妊娠及妊高征时血清维生素Ａ、Ｅ、Ｃ水平测定李莪，于莎莎，董淑琴，翁梨驹，杜维霞，傅昌绍，张翠兰，李金榜各种维生素为维持人体器官、组织功能正常的营养素。目前研究还认为，维生素Ａ、Ｅ，Ｃ为体内非酶类抗氧自由基成分￣［１］。本研究目的为观察妊娠期间及合...     

宫内外同时妊娠2例分析

1　临床资料例 1 患者 4 2岁 ,住院号 14 915 5。因停经 4 9天 ,突发性下腹痛 3h ,于 1999年 7月 30日急诊入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 6月 11日。入院前 3天因停经 4 6天于我院门诊检查尿HCG( + ) ,B超提示宫内妊娠。拟行人工流产术 ,因故未施行。 3h前突发下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥 1次 ,急来我院就诊。B超提示宫内可见 1 4cm×1 5cm× 1 0cm妊娠光环 ,左附件包块为 6 5cm× 3 9cm低回声区 ,腹腔、右髂窝少量积液。以腹腔内出血、宫内妊娠合并异位妊娠急诊入院。患者孕 4产 1,11年前因右侧输卵管妊娠行右输卵管切除术。置环…     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床特点比较分析

卵巢妊娠系受精卵在卵巢组织内着床和发育,属罕见的异位妊娠.因其缺乏特异性症状和体征,与输卵管妊娠临床表现相似,故术前易误诊.现就近7年我院收治卵巢妊娠36例进行临床分析,并与输卵管妊娠进行比较,以探讨其发病和诊治特点.     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的：研究早期诊断妊娠糖尿病（ＧＤＭ）控制血糖，以减少母婴并发症。方法：观察和分析妊娠糖尿病２２例及健康孕妇３０例的妊娠结局。结果：ＧＤＭ组中病理妊娠的发生率占５４５４％，手术产率占７２７２％，胎婴儿疾病的发生率为６８１７％；对照组病理妊娠的发生率占２２７２％，手术产率占３１７２％，胎婴儿疾病的发生率为１８１８％。ＧＤＭ组母婴合并症的发生率明显高于正常孕妇，并与血糖水平密切相关。结论：早期诊断ＧＤＭ及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

妊娠合并肾脏疾病孕妇早产的研究

妊娠合并肾脏疾病孕妇早产的研究杨丹，汤希伟在早产有关因素的研究中发现，妊娠合并肾脏疾病早产的发生率高，且位于其它内、外科疾病之首￣［１］。本研究对上海第二医科大学附属仁济医院妇产科，自１９８１年１１月至１９９３年３月间妊娠合并肾脏疾病６Ｃ例，以及同期...     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势，我院统计的发病率为2．30％。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期肌瘤处理进行综述。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇的发生率变化趋势及经规范治疗后的不同类型糖代谢异常的母、儿结局。方法 1995年1月至2004年12月，在北京大学第一医院妇产科分娩的妊娠合并糖代谢异常患者共1490例，按照糖代谢异常情况分为糖尿病合并妊娠79例（DM组），妊娠期糖尿病777例（GDM组，其中A1型355例，A2型316例，分型不明106例），妊娠期糖耐量异常634例（GIGT组）。采用回顾性分析的方法对3组的母、儿结局进行分析，并对糖代谢异常孕妇的发生率进行统计。同期分娩的19013例糖代谢正常孕妇作为对照组。结果 （1）妊娠合并糖代谢异常的总发生率为7．3％，呈逐年上升的趋势。第一阶段即1995年1月至1999年12月，发生率呈缓慢增长，平均为4．3％（376／8739）；第二阶段即2000年1月至2001年12月，发生率呈快速增长趋势，平均为10．8％（445／4133）；第三阶段为2002年1月至2004年12月，基本稳定于8．9％（678／7640）。（2）3组糖代谢异常孕妇总的巨大胎儿、子痫前期、早产的发生率分别为12．1％（180／1490）、9．5％（141／1490）和9．4％（140／1490），均明显高于对照组孕妇（P〈0．01）。3组糖代谢异常孕妇子痫前期、早产、宫内感染、羊水过多、酮症的发生率相互比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而3组的巨大儿发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）3组糖代谢异常孕妇围产儿总死亡率为1．19％（18／1513），其中，DM组为4．93％（4／81），显著高于GDM组的1．14％（9／787）和GIGT组的0．78％（5／645）（P〈0．05）。而且，DM组新生儿窒息、低血糖及转诊的发生率均高于GDM组和GIGT组（P〈0．01）。（4）3组1505例新生儿中仅有0．6％（9／1505）发生呼吸窘迫综合征（RDS），均发生于早产儿。结论 （1）妊娠合并糖代谢异常的发生率逐年上升，应重视提高对孕期糖尿病的筛查、诊断和处理。（2）经过孕期规范化管理，巨大儿、子痫前期和早产仍是糖代谢异常孕妇最常见的并发症，DM孕妇的母、儿合并症显著高于GDM和GIGT孕妇，今后应进一步加强该类型糖尿病孕妇管理。（3）新生儿RDS已不再是新生儿的主要合并症。     

银屑病合并妊娠与妊娠结局3例分析

银屑病（俗称牛皮癣）合并妊娠在妊娠期和产褥期的临床表现，尤其是银屑病的病情和用药对围产儿预后的影响等都有其特殊性。现将我院近一年收治的３例银屑病合并妊娠患者，分析报道如下。１病历摘要例１．患者２９岁，住院号５６６１２１，孕３产１。患寻常型银屑病５年，...