乳腺癌病人的心理问题及护理

综述了乳腺癌病人在诊断、治疗、康复过程中存在的心理问题以及护理干预措施。提出对乳腺癌病人进行心理护理是一种有效的方法,护士作为乳腺癌病人的重要支持者,应针对其心理问题采取有效的护理措施,提高病人的生存质量,减轻家庭和社会的负担。     

海风藤选择性抑制淀粉样前体蛋白基因表达

背景：淀粉样蛋白(β-amyloid prolein，β-AP)是老年斑的核心成分，它在脑内的沉积与阿尔茨海默病(Alzheimer’s AD)发病有着密切的关系现代研究证实β-APP来源于淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein.β-APP)，如果β-APP基因表达受到抑制，β-AP在脑内的沉积就会减少，阿尔茨海默病(Alzheimer disease. AD)有可能得到有效防治.因此，很多国内外学者都在积极寻找β-APP基因表达抑制物,企图发现防治AD的有效药物.目的：研究海风藤对人类神经母细胞瘤细胞β-APP基因表达的影响设计：药物(海风藤)干扰和非药物干扰对照；目的基因(β-APP)与结陶基因(β-Actin)对照材料：人类神经母细胞瘤细胞系列(SK-N-SH)，海风藤方法：应用细胞培养和反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)观察海风藤不同浓度和不同时间对β-APP mRNA的影响。结果：海风藤选择性的抑制β-APP基因表达．这种抑制作用随时间的延长和浓度的增加而增强.结论：海风藤选择性抑制β-APP基因表达，为其防治AD提供了更加可靠的实验依据。     

噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效以及对肺部通气功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度支气管哮喘患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予布地奈德/福莫特罗单用和在此基础上加用噻托溴铵吸入辅助治疗,两组疗程均为6个月.比较两组患者近期疗效,急性发作频率,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺部通气功能指标及不良反应发生率.结果 观察组患者和近期治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月的急性发作频率分别为(8.09±0.67)次/月、(6.24±0.38)次/月、(2.94±0.31)次/月,呈逐渐下降趋势,且分别低于对照组的(11.78±1.10)次/月、(9.66±0.85)次/月、(6.56±0.72)次/月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ACT评分为(21.77±5.24)分,明显高于治疗前的(7.27±2.26)分和对照组的(14.36±3.18)分、差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 s用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)分别为(90.38±9.50)、(3.20±0.84)L、(6.54±0.54)L/s、(7.60±2.13)%,均明显优于治疗前的(61.70±5.80)、(2.01±0.48)L、(4.23±0.30)L/s、(34.75±7.99)%和对照组的(79.87±8.35)、(2.42±0.69)L、(5.70±0.44)L/s、(12.63±3.51)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为22.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘可有效降低急性发作频率,利于控制病情,提高肺部通气功能,且未增加不良反应.     

纤维支气管镜术后发热和感染的调查

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术后发热和感染的发生率和临床特点。方法观察和分析了从2000年1月￣2005年4月呼吸科住院病人纤支镜术后发热和感染的临床表现。结果512例住院行纤支镜检查病人,57例(11%)出现了术后发热,其中49例(10%)不经处理或对症处理后体温在24h内降至正常(术后短期发热),术后开始发热时间平均(2.8±1.8)h,持续发热时间平均(11.2±6.6)h;8例(1.6%)术后发热持续时间>24(h术后长期发热),术后开始发热时间平均(5.0±7.8)h,持续发热时间平均(96.8±32.1)h,经加用或换用抗生素治疗第2天体温降至正常。所有患者纤支镜术后外周血白细胞和中性粒细胞计数明显高于术前(P<0.01),但发热组病人术后外周血白细胞和中性粒细胞比不发热组病人升高更明显(P<0.01)。结论纤支镜术后短期发热是一比较常见的并发症,无需特殊处理。纤支镜术后长期发热较少见,与继发感染有关,需用抗生素治疗。     

心理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响

目的：探讨健康教育对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响。方法将108例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上给予心理护理干预,比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪变化。结果观察组患者干预后抑郁、焦虑等负性情绪差异有显著统计学意义(<0.05)。结论心理干预可以缓解妊娠期糖尿病患者焦虑及抑郁情绪等负性情绪。     

心理评定量表在癌症患者中的应用现状

目的 了解对癌症患者使用心理评定量表进行心理评估的现状。方法综合分析近几年来使用心理评定量表对癌症患者进行心理评估的情况。结果发现癌症患者存在较多的心理问题，但是在临床尤其是临床护理工作中仍然无法把心理评定量表作为常规工具使用。结论护士作为癌症患者的重要支持者，必须准确地掌握其心理问题，使用心理评定量表进行常规评定是一个有效的方法。但这种量表有待进一步改进。     

抗心磷脂抗体结合平均动脉压在早中孕期预测妊娠高血压疾病的应用

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）是妊娠期特有的疾病,发病率我国9．4％-10．4％,国外报道7％-12％,严重影响母婴健康。目前该病的病因及发病机制仍然不明确,尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗。因此,建立可靠的预测方法,提高阳性预测值和灵敏度,对降低HDCP发病率和围生儿病死率有重要意义。     

深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的调查分析

目的 探讨深圳市三级医院临床护士组织承诺与离职倾向的关系.方法 采用问卷调查法,对深圳市3家三级综合性医院的临床护士进行组织承诺与离职倾向的问卷调查.结果 组织承诺与离职倾向之间存在显著的负相关,组织承诺所包含的机会承诺、经济承诺、理想承诺、感情承诺和规范承诺5个维度中,除机会承诺外其它各维度均与离职倾向成显著的负相关.多元逐步线性回归分析结果显示,感情承诺、理想承诺和规范承诺能解释离职倾向总变异量的32.40%.结论 组织承诺对离职率有重要影响.     

临床护理英语查房的实践与效果

目的探讨临床护理英语查房的方法及效果。方法制订计划并充分准备,以英语查房小组成员为核心,在进行前期培训的基础上,每两个月在病房外籍患者床边进行护理英语查房一次,查房后采用问卷调查外籍患者对查房的反馈和英语查房核心小组成员的满意度。结果外籍患者对临床护理英语查房表示满意,愿意再次参加此类查房;英语查房核心小组成员对查房内容、形式、组织安排、个人收获及查房效果的满意度较高。结论临床护理英语查房有助于提高外籍患者的护理服务质量,提高护理人员的英语水平,可尝试在临床推广应用。     

乙型肝炎病毒感染与宿主淋巴细胞HLA-Ⅰ类分子关系的研究

目的：检测慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者外周血淋巴细胞HLA Ⅰ、HLA Ⅱ类分子表达,并探讨其在宿主细胞免疫状态中的作用。方法：采用流式细胞术(FCM)检测51例正常人、58例慢性乙型肝炎、31例肝硬化、13例肝癌患者外周血淋巴细胞表面HLA Ⅰ、HLA Ⅱ类抗原的表达。结果：慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者外周血淋巴细胞HLA Ⅰ类分子平均荧光强度分别为335.80、309.78、114.04,均较正常对照组 (565.08) 降低（P<0.01）,且随病情加重逐步降低。正常对照、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者HLA Ⅱ类分子表达率分别为32.50%、38.28%、42.21%、52.75%,其中肝硬化组和肝癌组与正常对照组差异有统计学意义（P<0.01）,慢性乙型肝炎组和正常对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞HLA Ⅰ类分子表达降低,肝硬化和肝癌患者降低更为显著,这与患者细胞免疫功能紊乱密切相关。