大连市县区级精神卫生专科医院服务能力现状调查

目的：了解大连市县区级精神卫生专科医疗机构服务能力。 对象和方法：本调查采用整群抽样的调查方法，随机选取大连四家县区级精神卫生专科医院（金州四院，瓦房店四院，庄河三院，普兰店六院），具体调查对象包括物资资源（建筑面积、床位），人力资源（医生和护士数量、职称、学历、专业背景），医疗环境（建筑机构、科室设备）和服务对象（患者总数、年龄、病种、诊断），对收集数据进行统计分析。 结果：四所专科服务机构总建筑面积为31842 m2，定编床位为610张，实际开放床位为2130张；每万人口有床位6.75张，平均每床面积为11.91 m2；建筑机构年限大多在30年以上，科室设置为精神科、心理科，无较新治疗设备；精神科职业医师共78人，医师/10万人口比值为2.6，医师/床位比值为0.04；精神科护士共有269人，护士/10万人口比值为6.53，护士/床位比值为0.15,医/护比值是1：3.45；医师中，副高级职称约占整个专科医师总数的14.33%，中级职称和初级职称占医师总数分别为39.25%及46.42%；护士中，中级职称、初级职称占护士总数分别分别为24.91%和75.09%；在医护人员学历情况中，大专及以下学历分别占总人数的55.29%和74.88%。有专业背景的精神科医师占医师总人数的8.97%。在服务对象特点方面以慢性精神分裂症为主（78.7%）。 结论：大连县区级精神专科医院建筑机构及设备老化，床位密度高，床均建筑面积低，专科服务人员数量缺乏，业务素质较低，服务对象以精神分裂症占多数，科室设置以临床为主。     

武汉市儿科医师信任患者评估及职业幸福感的相关性分析

目的了解武汉市儿科医师信任患者水平以及职业幸福感现状,并找出两者之间的相关性,以期为提高儿科医师职业幸福感提供理论依据。方法选择武汉市203名儿科医师作为调查对象,分别采用一般资料问卷、医师信任患者量表(Physician Trust in the Patient Scale,PTPS)、医务工作者职业幸福感量表对儿科医师基本情况、信任患者水平以及职业幸福感现状进行调查,并采用Pearson相关分析医师信任患者与其自身职业幸福感的相关性。结果 203名儿科医师信任患者评估平均得分为(37.83±8.07)分,性别、学历、职称、工龄均是造成医生信任患者量表中患者角色维度、患者尊重人际关系维度得分以及PTPS总分差异的影响因素,各组间比较,差异有统计学意义(P0.05);203名儿科医师职业幸福感平均得分为(64.76±9.76)分,学历、职称、工龄是职业幸福感量表中身心健康、价值/能力、社会支持、工作环境、经济收入各维度得分以及职业幸福感总均分差异的影响因素(P0.05)。Pearson相关性分析表明,患者角色维度、人际关系维度得分以及PTPS总分分别与职业幸福感中身心健康、价值/能力、社会支持、工作环境、经济收入各维度得分、职业幸福感总均分具有正相关性(P0.05)。结论儿科医师对患者的信任水平、及自身职业幸福感均有待提高,医师对患者的信任水平与职业幸福感具有正相关性,提升医师对患者的信任水平,有助于提高医师职业幸福感。     

陕西省医疗机构临床营养科建设现状调查分析

目的 了解陕西省医疗机构临床营养科的建设现状及存在问题，为促进全省医疗机构临床营养工作提供参考依据。方法 用自行设计的统一问卷对陕西省二级及以上医院临床营养科的建设现状及存在问题进行调查，并对结果进行统计分析。结果 共调查45家医院，其中27家设有临床营养科；共有营养医生70人，医技38人，护士114人。营养科55.6%(15/27)设有专职科主任；81.5%(22/27)归属临床科室和医技科室；37.0%(10/27)设有肠外营养配置室，44.4%(12/27)设有肠内营养配置室；59.3%(16/27)治疗膳食外包。51.9%(14/27)医院肠内营养制剂归属营养科。营养从业人员＜40岁者占56.3%，女性占95.0%，本科及以上学历者占89.2%，营养学相关专业者占17.1%，中级及以下职称者占84.6%，工作年限≤5年者占51.8%。临床类别执业医师人数与医院床位比为1∶345，远低于1∶200的要求。被调查者认为营养科现存主要问题是医院管理层不重视(62.2%，28/45)和现有人员缺乏营养专业知识(40.0%，18/45)；认可的解决办法是促使医院管理层重视支持营养科建设(62.2%，28/45)，引进专业人才(28.9%，13/45)和对现有人员进行规范化培训(26.7%，12/45)。结论 陕西省医疗机构临床营养科建设存在医院管理层不重视，人员结构(性别、年龄、职称、所学专业)不合理，技术力量不足等问题。建议采取有效措施加强营养科建设，提高现有人员业务素质，引进专业人才，以充分发挥其膳食治疗和营养支持等科室职能。     

四川省甘孜藏族自治州儿科医师接受新生儿复苏技能培训情况分析

目的探讨四川省甘孜藏族自治州儿科医师接受新生儿复苏类继续医学教育培训情况及新生儿复苏技能掌握情况,以便进一步完善对口支援培训计划,建立培训长效机制。 方法选择2015年8月24～26日参加四川省甘孜藏族自治州人民医院举办的国家级继续医学教育培训的112名儿科医师为研究对象。按照儿科医师工作医院级别,将其分为地市级医院组(n＝68)和区县级医院组(n＝44)。采用自行设计的《甘孜藏族自治州科儿科医师新生儿复苏技能调查表》对被调查者近5年(2010－2015年)接受新生儿复苏类继续医学教育情况及新生儿复苏技能知识,包括新生儿复苏状况判断、复苏技能操作、复苏效果判断、气管插管指征及药物应用共计5项知识的掌握情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析。 结果①本研究调查问卷有效回收率为100.0%(112/112)。②两组儿科医师年龄、学历及职称构成比等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③地市级医院组儿科医师近5年接受新生儿复苏类继续医学教育比例为60.3%(41/68),明显高于区县级医院组的34.1%(15/44),二者比较,差异有统计学意义(χ²＝7.337,P＝0.007)。两组儿科医师近5年接受的新生儿复苏类继续医学教育培训级别及是否进行模拟操作培训培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④地市级医院组儿科医师复苏技能操作及复苏效果判断知识掌握率分别为41.2%(28/68)与39.7%(27/68),均明显高于区县级医院组的22.7%(10/44)与20.5%(9/44),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.056,P＝0.044;χ²＝4.539,P＝0.033);而两组新生儿复苏状况判断、气管插管指征及药物应用知识掌握率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论四川省甘孜藏族自治州儿科医师新生儿复苏技能掌握程度较差。该地区举办新生儿复苏类继续医学教育的频率和培训级别均有待进一步提高,需要采取各种培训方式进行针对性培训,以提高该地区儿科医师新生儿复苏技能掌握程度。     

社区卫生服务机构中医药服务体系架构和中医师资源现状分析

目的为促进中医药事业可持续发展提供依据。方法采用普查法,对2012年该区社区卫生服务中心中医药服务体系架构和中医师资源情况进行调查分析。结果该10家社区卫生服务中心均将中医科作为一级临床科室独立设置,功能齐全。共有医师298人,其中中医类别医师113人,占37.92%。学历以本科(57.33%)和研究生(17.33%)为主;职称以初级为主,占61.33%。结论南京市玄武区卫生服务机构中医药服务体系建设和中医人才队伍总体质量远大于国家标准,可为示范作用。但推拿医师人数相对较少、中医类别医师职称相对较低、部分中心的中医药服务体系建设还显薄弱,有待进一步加强与充实。     

上海市医院感染专职人员职称晋升现状调查

目的 了解上海市医院感染专职人员职称晋升现状。方法 依托上海市医院感染质控中心对上海市各级别医院的感染专职人员进行问卷调查，调查内容包括个人基本信息、职称晋升路线、职称晋升难度。结果 364名医院感染专职人员参与此次调查，其中90.11%为女性，68.96%专业背景为护理，57.69%当前职称为中级，47.80%从事医院感染工作年限<5年。具有副高/正高职称的专职人员主要集中在三级医院、临床医学专业，且71.23%的专职人员为转岗做医院感染管理前获得。83.87%的医院感染医师晋升路线为医师，92.83%的医院感染护士晋升路线为护理，62.16%的公共卫生专业晋升路线为医师。60.94%的副高职称、53.81%中级职称、48.15%的初级或未定级职称认为晋升下一级职称较为困难或非常困难。结论 上海市医院感染专职人员职称晋升多依据专业背景，但晋升副高/正高职称较为困难，需探讨并构建合理的晋升体系以满足今后需求。     

江苏省卫生人力资源现状及配置公平性分析△

目的：了解江苏省卫生人力资源现状和配置公平性，找到存在问题并提出相应的建议。方法：查阅2015年江苏省卫生人员的统计数据，对卫生人员现状进行描述性分析，并通过用洛伦兹曲线和基尼系数分析卫生人员按人口和地理分布的公平性。结果：江苏省卫生人员保持增长趋势，注册护士增长最快，2011—2015年年均增长率为10.75%；卫生人员学历主要集中在专科和本科之间，占87.21%；卫生人员职称分布呈金字塔型，执业医师职称分布相对均衡，注册护士初级职称占比68.81%，卫生管理人员无职称占比40.53%；江苏省基层医疗卫生机构数占医疗卫生机构总数的90.34%，但仅有33.01%的卫生人员；卫生人员、卫技人员、执业（助理）医师、执业医师、注册护士、管理人员按人口分布基尼系数分别为0.06、0.07、0.05、0.11、0.09、0.17，均处于绝对公平状态（＜0.2），按地理面积分布的基尼系数是0.25，0.26，0.24，0.30，0.27，0.29，均处于最佳公平状态（0.2~0.3）。结论：江苏省卫生人员职称学历结构偏低，基层医疗卫生机构卫生人员严重缺乏，卫生管理人员增长较慢且无职称人员相对较多，建议深入医学教育改革，促进医学专业合理配置解决基层人才匮乏问题，充分利用信息化技术，深入推广在线教育和继续教育提高人员素质，同时借鉴相对成熟的医师职称体系建设，重视卫生管理人员的培养。     

医师多点执业影响因素调查与研究

目的：通过对江苏省医师多点执业影响因素的调查与分析，提出进一步推进医师多点执业的建议。方法：选取南京市和泰州市共14所医疗机构作为抽样单位，从中随机选取552名已取得执业资格的医师为调查对象进行问卷调查，通过SPSS20.0软件对结果进行统计学分析。结果：（1）医师学历、年龄、职称、科室对医师多点执业意愿存在显著影响；医师性别、所在医疗机构等级、从业年限和月收入对医师多点执业意愿无显著影响。（2）政策因素、组织因素和个人因素都与医师多点执业意愿呈显著正相关，按照影响程度由高到低排序依次是政策因素、个人因素和组织因素。结论：为进一步推进医师多点执业，相关部门需要站在立法高度上完善医师多点执业激励、风险、准入、财政和监管等规定；二、三级公立医院和基层医疗机构管理者也要及时转变观念，积极鼓励、支持医师多点执业，完善人事制度；医师自身也要重新定位角色，以更好的状态积极参与多点执业。     

某院妇幼医师依法执业知识知晓率调查

目的调查某三甲医院妇幼医师依法执业知识知晓情况，为有效开展培训提供依据。方法对该院已获得执业医师资格证书并注册执业的164名妇产科与儿科医师进行依法执业知识调查。结果依法执业知识平均得分为（23.13±2.24）分，总平均知晓率为82.62%。其中，医疗技术、病历书写规范、处方管理、会诊相关知识平均知晓率最高，为84.93%；医师执业基础知识平均知晓率为81.12%；计划生育与母婴保健依法执业知识平均知晓率最低，为80.77%。妇产科与儿科医师之间得分差异无统计学意义（P＞0.05），不同年龄、不同职称之间得分差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论医院可通过设立“依法执业专员”搭建管理部门与临床科室间的沟通桥梁；通过关口前移、畅通咨询途径，为临床一线医师提供多种形式的依法执业知识培训和查询途径；营造医院依法执业文化氛围，进一步提升培训效果。     

北京市重症医学科导管相关血流感染监测方法调查研究

目的了解北京市重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状,为标化监测方法、定义、流程提供基线数据。方法 2014年12月采用流行病学横断面调查的方法,通过整群抽样,北京市医院感染质量控制与改进中心、北京市重症医学质量控制与改进中心对纳入北京市重症医学质量控制与改进中心管理的28家医疗机构的重症医学科开展调查。结果回收54份调查问卷,回收率为100.00%;参与调查的医护人员职称构成以中级职称为主,占57.4%;学历构成以大学本科为主,占46.3%;导管相关血流感染千日导管发病率计算公式中的分子数据来源于医师采集,占68.5%,分母数据来源于科室记录占68.5%;79.6%的调查对象认为应由临床医师确诊医院感染,应通过"临床诊断+病原学结果"确诊CRBSI或CLABSI的比例为94.4%。结论北京市重症医学科导管相关血流感染的监测方法、定义、流程未标化、统一,很难评价监测数据的质量和准确性、无法进行区域间数据的比较、更无法评价防控措施的效果。     

大连市社区卫生人力资源现况调查与分析

目的：了解大连市社区卫生服务人力资源现状。方法：采取问卷普查的方法，拟定统一调查表，下发各个社区卫生服务中心（站）填写上报。结果：西医师与中医师的学历和职称层次相对较高；护士和防保医师的学历及职称层次相对较低：医护比例不合理，护士所占比例偏小；性别比例失衡；培训状况取得了一定进展，但仍存在问题。结论：加强社区卫生人力全科医学服务意识，战略和战术相结合，提高社区卫生人力综合能力，建设高素质型社区卫生服务队伍。     

上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究

目的：了解上海市社区卫生服务中心中医药人力资源的现状，为合理配置中医药人力资源提供依据。方法：采用统一设计的调查表进行调查。结果：上海市社区卫生服务中心共计227所，中医执业医师1050人，占执业医师总数的11．21％，平均每中心4．62人。高级职称占中医师的6．61％，中级职称占41．26％，初级职称占52．13％。结论：上海市社区卫生服务中心中医药人力资源仍存在城乡差距，且中医师的学历、职称水平偏低，应加强中医药人才素质建设。     

医患冲突情景下某院医师心理健康状况调查分析△

目的：对某院有医患冲突经历的医师进行心理健康状况调查，为制定合适的心理干预措施提供参考依据。方法：自制调查问卷，内容包括一般情况和GHQ-12量表，对206名有医患冲突经历医师进行调查。结果：发放问卷206份，有效回收205份。205例研究对象心理健康状况不佳检出率为36.59%。不同性别、婚姻状况、学历、年龄和职称的医师心理健康状况不佳检出率均有显著性差异（P < 0.05）。结论：医患冲突在一定程度上影响医师的心理健康，应引起重视和关注。     

西安市128名妇儿医师维生素D及钙营养KAP调查

目的 了解西安市妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健医师对维生素D及钙营养知(K)、信(A)、行(P)的掌握情况及影响因素,为有针对性地对临床医师开展相关知识培训提供依据.方法 在西安市城六区二级甲等以上医院中分层随机抽取有代表性的16家医院,发放KAP调查问卷,共调查128名临床医师,其中三级甲等医院医师占72.7%;儿科医师占53.1%.问卷包括12道知识题和5道态度、行为题.结果 128名应答医师回答知识得分为61.3±13.9分(25.0～91.7分);平均答对题项为7.4个;回答合格率为50.0%,无完全回答正确者;经单因素比较,合格率(三甲医院48.3%,三乙100.0%,二甲41.4%)除与医院的等级比较差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05)外,与医师所在医院的级别及其年龄、性别、专业、职称、学历、工作年限等差异均无统计学意义(均P>0.05);仅21.1%的医师在近3年内接受过相关知识的培训;受调查医师KAP之间存在正相关关系,但相关系数不高(r=0.261,P=0.004).结论 各级医师对维生素D及钙营养KAP掌握普遍不足,亟待提高;妇、儿医师相关知识与健康教育技能水平的高低对孕产妇及其婴幼儿的维生素D营养和相关保健工作非常重要;提示对各级医师进行相关知识的培训非常有必要.     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

艾滋病患者生存质量与心理健康状况、社会支持的调查研究

目的了解艾滋病患者生存质量与人口学特征、心理健康状况和社会支持的关系。方法采用随机抽样方法抽取宝鸡市疾病预防控制中心2011年1月至2016年8月确诊为HIV感染并符合抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者为调查对象,收集调查对象的基本信息,用WHO艾滋病生存质量量表(WHOQOL-HLV-BREF)、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果共对48例艾滋病患者进行调查,以男性为主,占77.08%(37/48);年龄19~61岁,以31~50岁居多,占64.58%(31/48);职业以农民(占47.92%,23/48)和工人(占31.25%,15/48)为主;婚姻状况以有配偶为主,占68.75%(33/48);文化程度以高中(中专)及以下为主,占85.42%(41/48);月均收入以2 000~3 499元为主,占45.83%(22/48);服药时间3年占47.92%(23/48)。调查对象的社会支持总分为(23.93±1.81)分,抑郁、焦虑和精神病性中度及以上心理问题的检出率依次为68.75%、52.08%、35.42%。精神病性因子得分与生存质量呈负相关(P0.05或P0.01),人际敏感、敌对和恐怖因子得分只与生存质量的心理领域呈负相关(P0.05或P0.01)。客观支持、社会支持总分与生存质量(心理、精神和总分)呈正相关(P0.05或P0.01)。结论艾滋病患者生存质量与心理健康状况和社会支持密切相关,应采取针对性措施,消除艾滋病患者心理问题,加强各种社会支持,不断提高患者的生存质量。     

江苏某儿童医院医务人员饮食行为与健康状况分析

目的：了解某儿童医院医务人员饮食行为与健康状况，为加强医院营养健康教育、健康管理和医院管理提供参考。方法：对某儿童医院医务人员进行问卷调查，了解饮食行为与健康情况。结果：医务人员消瘦占13.5%、超重及肥胖占14.8%，BMI在不同性别、年龄、岗位、职称、学历方面存在显著差异（P < 0.05）；年长、高职称人群患有基础病较多，医生较其他岗位患基础病较多；每日三餐者93.1%，每日两餐者6.9%；有51.5%每周因工作误餐1-3次，20.6%每周因工作误餐次数＞3次；只有69例（11.3%）表示从不在外就餐，在外就餐情况在年龄、性别、职称方面存在显著差异（P < 0.05）。结论：儿科医务人员健康状况不佳，较多儿科医务人员存在不良饮食行为，应加强医务人员的健康教育、健康管理和医院管理，改善医务人员的健康状态。     

儿科住院医师临床技能统考初探

探讨住院医师规范化培养和考核的学者甚多[1 3] 。为提高各级医院儿科高年住院医师的实际水平 ,北京市卫生局决定对所属医院的第 5年住院医师进行临床技能统考[4 ] 。我院作为北京市儿科住院医师临床技能考区 ,对儿科住院医师的统考命题、考试方法、评分标准等已进行 2年的探索 ,现对资料进行总结报道。一、资料来源(一 )考核对象 :为 2 0 0 0～ 2 0 0 1年度北京市卫生局所属 18家医院的 76名儿科住院医师。除一名为硕士研究生外 ,均为大学本科学历。考生的单位类别分布是三甲儿童医院占 4 9% ,三甲综合医院占2 0 % ,厂矿区县医院占 31%。(…     

青浦区社区卫生服务中心卫生人力资源现状分析

目的了解青浦区社区卫生人力资源现状，为社区卫生发展规划提供参考依据。方法以青浦区所辖10所社区卫生服务中心在岗卫技人员为调查对象，自行设计调查问卷表，由被调查单位的人事干部填写问卷。结果截止2006年5月，青浦区社区在编在岗卫技人员684名，平均年龄37．1岁；学历：大学本科为2．6％，大专为34．5％，中专为51．2％，无专业学历者为11．7％；职称：副高占0．6％，中级职称占12．1％。编外聘用卫技人员96名，占在岗卫技人员的12．3％。全区有乡村医生431名，大部分学历低、年龄大。结论要重视加强青浦社区卫生专业技术人员和乡村医生队伍的学历教育和技能培养，才能发挥新型医疗卫生体系网底作用。     

温州市家庭、室内工作场所及公共场所无烟现状及禁烟政策支持情况调查

目的了解温州市家庭、室内工作场所、公共场所无烟现状和禁烟政策支持情况,为该市控烟工作的进一步提升提供参考。方法于2014年10-12月采用多阶段抽样方法抽取温州市1 000名18岁及以上居民为调查对象,其中吸烟者800名,非吸烟者200名。调查员采用面对面提问方式进行问卷调查,调查内容包括对被动吸烟危害的认知,相关场所禁烟规定的知晓情况,家庭和室内工作场所及调查前6个月内所到过的公共场所(餐馆、酒吧、医院和出租车)的控烟情况以及对相关场所全面无烟政策的支持情况等。用SPSS 20.0软件进行t检验、χ~2检验。结果调查对象对被动吸烟可导致非吸烟者不同健康危害的知晓情况存在差异,其中被动吸烟心脏病的正确认知率最低,为43.70%(437/1 000),而被动吸烟可导致肺癌、慢性呼吸系统疾病的正确认知率相对较高,分别为68.60%(686/1 000)和68.30%(683/1 000)。调查对象家庭室内完全禁烟占30.80%(308/1 000);经常在室内工作的调查对象中,其室内工作场所完全禁烟占41.86%(126/301),最近6个月,到过相关公共场所的调查对象中,知晓医院室内完全禁烟规定者占62.42%(201/322),知晓禁止在出租车内吸烟规定者占50.00%(215/430)。调查对象在餐馆、酒吧、医院和出租车观察到有人吸烟的比例依次为68.53%(307/448)、85.37%(105/123)、38.82%(125/322)和36.28%(156/430),观察到有人在其工作场所吸烟的比例为67.77%(204/301)。调查对象支持学校、医院实行全面无烟政策的比例分别为86.10%(861/1 000)和81.40%(814/1 000),51.50%(515/1 000)的调查对象支持室内工作场所全面无烟,而对餐厅和酒吧的全面无烟支持度最低,仅为14.40%(144/1 000)和23.50%(235/1 000)。结论温州市居民对学校、医院禁止吸烟已逐步形成共识,应继续开展烟草危害的宣传,促进家庭、室内工作场所以及部分公共场所(尤其是酒吧和餐厅)全面无烟环境的创建。