PDCA循环在缩短肺功能患者等候时间中的作用

目的：探讨PDCA在缩短肺功能患者等候时间中的作用。方法：通过调取2018年3月19~4月19日肺功能工作量与2017年同期对比，查找患者等候时间长的原因。结果：通过完善绩效考核体系、设定基础工作量、加强科室内部协调等措施，有效缩短了患者等候时间，提高了工作效率。结论：通过PDCA循环，不仅缩短了患者等候时间和呼吸科平均住院日，还提高了患者满意度，使科室内部合作更加协调与紧密。     

影响医院平均住院日的因素及对策

为找出缩短平均住院日的对策，本文通过对合肥市二院进行各方面因素的调查分析，得出影响平均住院日的两大类因素，即相对于医院的＂可控因素＂和＂不可控因素＂。可控因素主要包括检查、诊断、治疗、医疗设备、医技科室与临床科室的配合程度以及领导者的管理思想等；不可控因素主要包括病种、年龄、职业、病人来源、医疗费用支付形式和文化等因素。不可控因素对平均住院日的影响大于可控因素。     

基于“12345”表扬工单角度探讨某三甲医院医疗服务质量的完善△

目的：为完善某三甲医院的医疗服务质量，增强医院的管理水平和提高患者对医院的满意度。方法：通过统计2016年某三甲医院“12345”信访表扬工单，从医疗技术、医院管理和服务态度方面分析科室和个人受表扬的原因，对比某三甲医院医疗服务的现状，提出完善的建议。结果：通过提高医疗技术水平，提高部门合作效率，构建高效监管机制；树立正确的就医观，加强医患间沟通；提高服务满意度水平，增强医护人员责任感以完善某三甲医院的医疗服务。结论：某三甲医院的医疗服务可通过提高医疗技术水平、提高各部门合作效率、加强医患间沟通联系和增强医护人员责任感而不断完善。     

某三甲医院超长住院日病例统计分析

目的分析河南省某三甲医院超长住院日患者的分布特点及其影响因素,为医院管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2014-2016年1990例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院患者与其他住院患者的性别、年龄、医疗付款方式、疾病构成、科室分布、手术情况差异均有统计学意义(P0.05)。结论加强医院内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提高医疗质量,积极缩短术前平均住院日,严格控制术后感染及并发症,从而缩短平均住院日,降低医疗费用。     

平均住院日影响因素的线性回归分析

目的：通过对云南省某三甲医院平均住院日现状的研究,分析影响平均住院日的因素,从而对有效控制医院平均住院日提出相应的措施,科学合理地缩短医院的平均住院日。方法用 Excel 对医院平均住院日相关数据进行描述性分析,运用多重线性回归分析对我院平均住院日进行分析,寻找其影响因素。结果云南省某三甲医院2009-2013年平均住院日总体呈下降趋势,平均住院日主要与费用、疾病权重、死亡情况、外科系统的手术情况等关系较大。结论近年来平均住院日缩短,有利于医院医疗质量及数量的提高,减轻患者负担,提高医院的社会效益和经济效益。     

关于缩短医院平均住院日的探讨

为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医药费用,缓解大型三甲综合性医院看病贵、看病难的问题,缩短平均住院日是有效的途径之一。医院实施临床路径管理、加强平均住院日管理、压缩检查化验等候时间、技术创新和诊治创新、开展"双向转诊"服务、改变患者传统看病治病意识等措施,能达到缩短平均住院日的目的。     

基于PDCA有效缩短平均住院日的实践△

目的：将PDCA模式应用于医院平均住院日管理,评价分析实施效果。方法：根据PDCA理论制定措施,缩短平均住院日。采用方差分析比较2015年至2018年医院平均住院日变化情况。结果：2015年至2018年4年间的平均住院日差异有统计学意义（F=57.2,P＜0.05）。结论：运用PDCA管理模式能有效缩短平均住院日,提高床位周转率,提升患者满意度。     

城市医院要重视缩短平均住院日

针对全国城市医院5年间平均住院日始终在12天左右徘徊的现状，指出缩短平均住院日是体现公立医院公益性的基本要求。缩短平均住院日有效途径是，转变经营思想，优化服务流程，改善医院内部运行机制，实行检查检验报告互认制度，加强医技科室密切配合。     

如何有效缩短平均住院日

结合医院实践,介绍了缩短平均住院日的措施：将平均住院日纳入绩效考核;加强门急诊管理;提高医技科室工作效率;提高手术室利用率;加强住院流程环节管理;实施临床路径管理;积极应用医疗新技术;积极应用医疗新模式等。     

有效缩短平均住院日 提高医院综合效益

目的为了有效地缩短平均住院日，降低病人的医疗费用，减轻病人负担，同时扩大医院的收容量，提高病床工作效率，提高社会效益和经济效益。方法利用某医院前10个月出院病人信息，对影响平均住院日及住院费用的因素进行分析。结果平均住院日过长，一是与科室考核制度有关；二是由于医疗保险制度的逐步完善带来的病人自身因素的影响；三是由于部分手术科室择期手术病人术前住院日过长，导致住院时间延长；四是慢性病病人长时间压床，科室疏于管理所致。结论完善医院各项管理制度，建立健全综合考核办法；加强对病人来源的管理；加强住院过程中各个环节的医疗质量管理。     

缩短手术科室平均住院日举措及成效

本文以上海某医院为研究对象,分析缩短手术科室平均住院日的举措;评估举措实施后对缩短手术科室平均住院日和术前平均住院日的成效;讨论缩短平均住院日的目的和意义;对大型综合型医院缩短平均住院日提高医疗率具有借鉴意义。     

缩短医学辅助检查等待时间的途径探讨

目的探讨平均住院时间的影响因素及缩短医学辅助检查等候时间的有效途径。方法采用行业特定指标对比法、抽样调研法和人员访谈法,以问卷调查的方式,实现对住院患者和一线医护人员调查分析,以半结构式深度访谈,实现对一线医生与相关部门人员面对面访谈。结果影响平均住院时间的因素中人员及设备配置属客观因素,可改善医技科室预约等候时长、后勤服务、手术室等候时长、医护人员、医保报销五类主观因素,以有效缩短平均住院时间。结论针对主观因素,提出具体改进措施,包括提升医技科室工作效率,降低辅助检查无效预约率;合理分配医学辅助检查资源;优化后勤服务制度;严格落实规章制度的执行;加强医护人员职业培训和考核;提高医联体单位间双向转诊可及性;推广新技术新项目,提升医疗技术水平。     

应用PDCA缩短平均住院日

通过PDCA循环改善了平均住院日较长的问题。分析了平均住院日不达标的原因,利用数据分析找出要因,从添置辅助检查设备、成立日间手术中心、招聘人才、托管下级医院、设立奖项、扩建手术室等方面进行整改。使平均住院日从2012年的9.88天缩短为2016年的8.45天,医院运行效率提高,医疗成本得到有效控制,社会效益显著。     

PDCA循环在缩短骨科平均住院日中的应用Δ

平均住院日是医院综合服务能力的体现,也是等级医院评审的重要指标之一。缩短平均住院日可以节约医疗成本,加快医院床位周转,提高医疗资源利用率,实现社会效益和经济效益的双赢。计划实施检查评价PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。文章探讨将PDCA循环应用于缩短骨科平均住院日的实践方法及其现实意义。     

三甲医院平均住院日可定为12天

16家医院总体平均住院日从2000年的16．2天下降到2007年的12天，2005年成为医院平均住院日下降的拐点，各医院平均住院日差距在缩小。在日前召开的提升医疗服务效能院长高层论坛上，中国医院协会缩短平均住院日课题组公布了对16家三甲医院的调查报告，报告显示，院内感染控制、新技术应用、病种结构等都是影响平均住院日的因素。     

基于DRG的某医院呼吸内科医疗服务绩效分析

目的 利用按疾病诊断相关分组（DRG）评价某医院国家重点专科呼吸内科2018—2021年内住院医疗服务绩效。方法 利用DRG对广州市某三级甲等医院呼吸内科2018—2021年住院服务能力、服务效率和质量安全3个方面的医疗服务绩效进行评价。结果 除2020年，某院呼吸内科收治患者量、总权重、病例组合指数（CMI）、DRG组数每年均逐步增长；2018—2021年平均住院日下降1.26天，平均住院费用下降1 346元；近4年低风险死亡率均为0。呼吸内科5个亚专业组保持较高的服务能力和质量安全，时间和费用消耗指数呈下降趋势。结论 研究医院呼吸内科总体医疗服务能力逐年提高，DRG可综合评价医院各科室医疗服务绩效，为医院和科室精细化管理提供客观依据。     

某三甲医院超长住院日患者分布特征及影响因素分析

目的分析某三甲医院2017年超长住院日患者的分布特征及影响因素,为医院缩短平均住院日,合理利用医疗资源提供依据。方法通过医院病案信息管理系统导出2017年全部出院患者病案首页信息,利用SPSS 23.0统计软件对其中251例超长住院日患者进行描述性分析,然后纳入全部出院患者进行多因素logistic回归分析。结果 251例超长住院日患者中,男女性别比为2.30:1;住院时间集中在44～60天;60岁及以上老年人数最多;患者分布前三位科室为骨科、烧伤科、普外科;疾病构成前三位为"损伤、中毒和外因的某些其他后果"、"肿瘤"、"影响健康状态和与保健机构接触的因素";术前住院日主要集中在1～10天;多因素logistic回归分析显示:男性、年龄、医疗付费方式为全公费(相较于其他)、病情状况(急、危相较于一般)、住院期间转科、手术和疾病ICD分类(损伤中毒、肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素和呼吸系统疾病相较于其他疾病)是超长住院日的影响因素。结论医院应采取多种措施,加强重点科室及疾病的患者管理,推行双向转诊服务,缩短术前住院日,建立预警报告与主任大查房制度等,减少超长住院患者数量,降低医院平均住院日。     

新医改背景下对缩短平均住院日的若干思考

目的：平均住院日是考量医疗机构运营效率和产出效益的基础指标,2015年10月以来江苏省各大公立医院均开始施行新的医改方案,文章拟探讨医院在新医改背景下如何缩短平均住院日。方法：采用讨论组、根本原因分析、文献法等方法研究目前影响平均住院日的因素。结果：调查指出制度、服务流程、人员、技术、管理、其他等六类因素直接影响平均住院日。结论：通过科室、医院、政府等环节持续改进以缩短平均住院日。     

以缩短平均住院日为切入点提高医院资源利用效率

目的为充分利用现有卫生资源,提高医院整体服务质量,降低患者费用,提高医院核心竞争力。方法从病人住院整个流程寻找平均住院日影响因素和控制措施。结果 门急诊质量、入院流程、治疗流程、手术、医技科室流程及网络信息的充分运用,对平均住院日都有不同程度的影响。结论 缩短平均住院日,必须由医院统筹管理,以缩短平均住院日为核心,建立综合考核体系和办法。     

医技检查全流程管理下提升就医体验的实践

目的：缩短门诊患者医技检查的检前等候时间与检后结果回报时间,提升门诊窗口科室患者满意度。方法：通过增设人工窗口和自助挂号缴费一体机,上线医技预约系统、智能签到系统,统筹科室资源配置,按患者类别规划检查时间,完善限时服务管理考核体系,增设病理报告自助打印机,上线智能采血系统,实现医技检查全流程再造。结果：2023年较2022年门诊缴费等待时间缩短4.94%;门诊超声检查预约后平均等待时间缩短62.81%;门诊CT检查预约后平均等待时间缩短68.95%;门诊MR检查预约后平均等待时间缩短44.75%;门诊超声检查当日完成率提高15.38%;门诊CT检查当日完成率提高31.77%;门诊MR检查48小时完成率提高36.37%。门诊常规病理报告发放时间提升32.57%;门诊检验标本转运时间（TAT）提高45.33%;门诊检验报告按期发放率提高2.96%;门诊患者满意度提高1.55%。结论：医院医技检查流程再造和限时服务管理工作有效缩短了医技检查中缴费-预约-检查-报告全流程等待时间,门诊窗口科室患者满意度得到提升。