病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白和NSE的动态变化及临床诊断价值

目的探讨脑脊液和血清中可溶性血管细胞黏附分子1(s VCAM-1)、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在病毒性脑炎患儿诊断中的临床价值。方法选取本院63例病毒性脑炎患儿为病脑组,按其病情分为轻症组和重症组,另选取20例无病毒性脑炎患儿为对照组,比较脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平的差异,并对脑脊液和血清中上述指标进行相关性分析。结果重症组脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于轻症组,轻症组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性期脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);相关分析显示,脑脊液中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平与血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平呈显著正相关(r分别为0.712、0.874、0.792,P0.01)。结论脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平变化反映了病毒性脑炎患儿病情轻重与进展程度,对判断病情及其预后有重要的临床价值。     

病毒性脑炎患者脑脊液与血清中S-100b蛋白及NSE水平变化

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月—2017年8月收治的56例病毒性脑炎患者,根据病情轻重将其分为重症组(n=22)和轻症组(n=34),另选取同时期住院的非颅内感染患者作为对照组(n=43)。检测三组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验,脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平的相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果重症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于轻症组和对照组(均P<0.05);轻症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于对照组(均P<0.05);脑脊液中S-100b蛋白、NSE水平与血清中S-100b蛋白、NSE水平呈正相关(r=0.674、0.701)。结论随着病毒性脑炎的进展,患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平逐渐升高,对判断病情的严重程度有指导意义。     

病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎急性期和恢复期血液和脑脊液S-100B蛋白浓度和病情变化的相关性。方法选取30例病毒性脑炎患儿作为观察组,25例年龄、性别与观察组相匹配的上呼吸道感染患儿作为对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附（ABC-ELISA）方法检测两组患者的血清和脑脊液中S-100B蛋白水平,并进行统计分析。结果病毒性脑炎患儿急性期血液和脑脊液S-100B蛋白浓度水平显著高于恢复期和对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论血液和脑脊液S-100B蛋白浓度的变化反映了神经胶质细胞的受损程度,可作为脑组织损伤的标志物,对监测小儿病毒性脑炎病情变化和疗效具有重要的临床价值。     

病毒性脑炎患者神经功能指标和sICAM-1分析

目的探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液S-100蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific Enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)表达的变化。方法选择2016年1月-2017年10月于医院就诊的病毒性脑炎患儿48例设为脑炎组,另选择同期于医院体检的健康体检儿童50例为对照组。比较病毒性脑炎患儿与对照组S100B、NSE、MBP、TNF-α、IL-6和sICAM-1水平;比较轻症与重症病毒性脑炎患儿入院时、入院第7天、入院第14天以上指标。结果脑炎组患儿随着治疗的延长,S100B、NSE、MBP TNF-α、IL-6和sICAM-1呈下降的趋势,入院第7天及入院第14天低于入院时,入院第14天低于入院第7天(P<0.05)。入院时、入院第7天及入院第14天,轻症患儿S100B、NSE、MBP、TNF-α、IL-6和sICAM-1均低于重症患儿(P<0.05)。入院时脑炎组患儿血清S100B、NSE、MBP、TNF-α、IL-6和sICAM-1分别为(1.38±0.26)ng/L,(15.32±5.12)ng/L,(1.42±0.26)ng/ml,(122.10±33.61)ng/L,(123.12±30.50)ng/L和(481.82±98.43)μg/L高于对照组(P<0.05)。脑炎组患儿入院第7天、第14天血清S100B、NSE、MBP、TNF-α、IL-6和sICAM-1呈下降趋势(P<0.05)。入院时、入院第7天、入院第14天,轻症患儿血清S100B、NSE、MBP、TNF-α、IL-6和sICAM-1低于重症患儿(P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿血清、脑脊液神经功能指标、TNF-α、IL-6和sICAM-1均升高,且重症患儿升高更明显,治疗后,血清、脑脊液神经功能指标、TNF-α、IL-6和sICAM-1均呈下降的趋势,因此病毒性脑炎患儿血清、脑脊液神经功能指标、TNF-α、IL-6和sICAM-1可用于疾病的辅助诊断、病情的判断及治疗效果的评估。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100的变化及临床意义

目的探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100蛋白在病毒性脑炎患儿中的变化及临床意义。方法 2012年1月-2013年12月选取本院收治的48例病毒性脑炎患儿为脑炎组。根据患儿入院7 d内病情分为重症组28例及危急重症组20例。另随机选取本院30例健康儿童为对照组。2组入院当天抽取静脉血及脑脊液(CSF)各2 ml,采用免疫荧光法测定MBP水平,酶联免疫法测定NSE、S-100水平。结果脑炎组患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与重症组相比,危急重症组患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑炎组中预后良好的患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著高于预后差的患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100水平与病毒性脑炎患儿病情进展及预后具有密切的关系。通过测定三者在脑脊液和血清中含量将有助于对患儿的病情进行评估。     

手足口病患儿血清及脑脊液中S100B和NSE的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析

目的探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白(S100B)和神经元特异烯醇化酶(NSE)的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组,35名单纯手足口病患者为对照组,检测血清及脑脊液的S100B和NSE含量,并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B(t=6.544,P0.05)、NSE(t=14.235,P0.05)含量及脑脊液中S100B(t=13.982,P0.05)、NSE(t=23.023,P0.05)含量明显高于对照组,对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B(OR:0.214,95%CI:0.086～0.563)、NSE(OR:6.139,95%CI:2.483～15.458)、血清中S100B(OR:0.384,95%CI:0.151-0.966)与NSE(OR:3.499,95%CI:1.422～8.621)含量都存在明显的相关性(P0.05)。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。     

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.     

手足口病患儿血清及脑脊液中 S100 B和 NSE 的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析

目的：探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白（S100B）和神经元特异烯醇化酶（NSE）的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组,35名单纯手足口病患者为对照组,检测血清及脑脊液的S100B和 NSE含量,并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B （t＝6．544,P＜0．05）、NSE（t＝14．235,P＜0．05）含量及脑脊液中S100B（t＝13．982,P＜0．05）、NSE（t＝23．023,P＜0．05）含量明显高于对照组,对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B（ OR：0．214,95％CI：0．086～0．563）、NSE（OR：6．139,95％CI：2．483～15．458）、血清中S100B（OR：0．384,95％CI：0．151-0．966）与NSE（OR：3．499,95％CI：1．422～8．621）含量都存在明显的相关性（P＜0．05）。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。     

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白(S100B)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.     

丙种球蛋白与干扰素联合治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床疗效

目的探究丙种球蛋白与干扰素联合治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床疗效。方法选取本院2018—2020年60例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿,随机分为观察组、对照组各30例。对照组干扰素治疗,观察组丙种球蛋白与干扰素联合治疗。观察治疗疗效,血清与脑脊液S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,症状缓解时间等指标。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清与脑脊液S100B、NSE水平治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。观察组体温恢复、疼痛、呕吐缓解、精神状态缓解等时间少于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论重症手足口病合并病毒性脑炎患儿采用丙种球蛋白与干扰素联合治疗疗效显著,症状缓解时间短。     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:以28例病毒性脑炎患儿作为观察组,选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组,两组患儿均于入院后24~48 h行腰椎穿刺取脑脊液,同时抽取静脉血,用酶连免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为(23.16±5.93)μg/L和(17.80±4.27)μg/L,对照组分别为(8.96±1.03)μg/L和(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(P均<0.01),且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高,脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液胱抑素C、S100B的研究

目的:探讨小儿中枢神经系统感染(CNSI)治疗前后脑脊液中胱抑素C和S100B蛋白水平的变化。方法:CNSI患儿56例,其中结核性脑膜炎18例,化脓性脑膜炎16例,病毒性脑膜炎22例,并以上呼吸道感染患儿患儿脑脊液20例为对照组,收集治疗前后脑脊液样本;测定Cys C和S100B蛋白浓度。结果:治疗前CNSI各组脑脊液S100B蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),且结脑患儿脑脊液S100B浓度明显高于化脑组和病脑组,结果均有显著性差异(P<0.01)。化脑组与病脑组脑脊液S100B蛋白浓度无显著性差异(P>0.05)。CNSI各组治疗前脑脊液Cys C浓度均明显低于对照组(P<0.01),结脑组、化脑组、病脑组三者之间相比,也有明显差异,治疗后明显恢复。结论:脑脊液S100B蛋白和Cys C联合测定有助于小儿CNS的诊断和鉴别诊断,并可进行疗效评估及判断预后。     

脑脊液S-100b和NSE检测在病毒性脑膜炎诊断中的应用

目的:探讨脑脊液S-100b和NSE水平在病毒性脑膜炎患儿诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液S-100b水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,并与对照组进行比较分析。结果:病毒性脑膜炎组(病脑组)脑脊液中急性期S-100b与NSE检测水平分别为(364.8±81.5)ng/L和(12.5±6.1)μg/L,恢复期二项水平分别为(176.4±21.9)ng/L和(5.7±2.8)μg/L,S-100b和NSE水平急性期显著高于其恢复期和对照组(P<0.05);重症组S-100b和NSE的水平分别为(485.1±122.7)ng/L和(17.4±10.6)μg/L,轻症组二项水平分别为(259.0±67.1)ng/L和(9.1±4.3)μg/L,重症组二项指标显著高于轻症组,轻症组二项指标显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液S-100b和NSE水平的测定对病毒性脑膜炎患儿的鉴别诊断有重要临床意义。     

S100A6经RAGE介导影响肥胖儿童血管内皮损伤的机制研究

目的 探讨钙结合蛋白A6(S100A6)经终末糖基化产物受体(RAGE)介导影响肥胖儿童血管内皮损伤的机制,为进一步提出有针对性的治疗方案提供依据。方法 选取十堰市妇幼保健院2015年7月-2018年7月收治的肥胖患儿91例,根据患儿是否存在血管内皮损伤分成损伤组(n=43)、无损伤组(n=48)。选取同期于本院体检的健康体检儿童45例作为对照组。三组受检者均于入院当日采血检测血清S100A6与游离RAGE(sRAGE)水平,并测定三组血管内皮损伤标志物,包括血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAN-1)、血管性血友病因子(vWF)水平,检测方法为酶联免疫吸附法。经Pearson线性相关分析S100A6、sRAGE与血管内皮损伤标志物间的相关性。结果 损伤组血清S100A6、sRAGE水平高于无损伤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组血清sVCAM-1、vWF、sICAN-1水平高于无损伤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson线性相关分析提示S100A6、sRAGE与sVCAM-1、vWF、sICAN-1均呈正相关(P<0.05)。结论 与正常儿童及无血管内皮损伤的肥胖儿童相比,有血管内皮损伤的肥胖儿童血清S100A6、sRAGE明显上调,这可能与sRAGE增高导致S100A6上调,而进一步致sVCAM-1、vWF、sICAN-1水平增高有关。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在缺氧缺血性脑病诊断与预后判断中的价值

目的探讨血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断与预后判断中的价值。方法 65例HIE患儿根据病情严重程度分为轻度HIE组(n=22),中度HIE组(n=24),重度HIE组(n=19),同期选择27例正常足月新生儿作为对照组。采用电化学发光免疫法、ELISA法动态检测各组血清NSE、S100B蛋白表达水平,同时比较各组NBNA评分和分析三者之间的相关性。结果 HIE患儿各组血清S100B蛋白、NSE水平均显著高于对照组(P0.05),而NBNA评分显著低于对照组(P0.05),且随病情程度加重而明显增加或降低(P0.05);HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(P0.05),而血清S100B蛋白与NSE水平呈正相关(P0.05);随病情程度加重,HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平明显升高(P0.05),随时间延长,血清S100B蛋白、NSE水平则明显降低(P0.05)。结论动态监测血清S100B蛋白、NSE水平对新生儿HIE早期诊断、病情程度判断和治疗效果评价具有重要的临床价值。     

髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床研究

目的 测定脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,探讨其在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床价值。方法 2016年4月-2017年10月选取68例支原体肺炎合并脑炎的患儿为实验组(包括非惊厥组36例,惊厥组32例),30例支原体肺炎患儿为对照组;采用ELISA方法检测脑脊液MBP、NSE的含量。结果 惊厥组、非惊厥组患儿脑脊液MBP、NSE水平均显著高于对照组(P<0.05),且惊厥组均明显高于非惊厥组(P<0.05)。结论 脑脊液MBP、NSE含量可作为评估支原体肺炎并发脑炎患儿中枢神经系统损伤及损伤程度的指标,这有助于临床医生及早判断病情和合理诊治。     

神经内分泌-免疫调节网络参与腮腺炎病毒性脑炎合并胰腺炎分析

目的:探讨神经内分泌-免疫调节网络在儿童腮腺炎病毒性脑炎合并胰腺炎中的作用及意义。方法:对23例腮腺炎病毒性脑炎合并胰腺炎患儿临床病例分析并进行血清及脑脊液中IL-1、TNF-α的水平检测。结果:患儿血清及脑脊液中IL-1、TNF-α的水平明显高于对照组。结论:神经-免疫-内分泌系统参与儿童腮腺炎病毒性脑炎合并胰腺炎的病理过程,为临床上早期给予大剂量激素治疗提供了有力证据。