葛根素-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰的临床研究

目的研究葛根素-安宫黄体酮序贯疗法对卵巢早衰患者的治疗效果和应用经验。方法按标准随机将确诊为卵巢早衰的患者分为对照组和治疗组。对照组采用雌-安宫黄体酮替代药物治疗,共30例,采用回顾性研究。治疗组采用葛根素胶囊-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰患者30例,研究周期2年,将临床疗效、激素水平变化作为评价指标进行对比分析。结果治疗组和对照组在治疗前后对比Kupperman评分均具有显著性差异（P〈0.05）,但治疗前后两组之间评分并无明显差异（P〉0.05）。治疗组有效率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。葛根素可有效降低垂体促激素（FSH）和黄体生成素（LH）的释放（P〈0.05）。与对照组相比,葛根素不增加患者体内雌激素水平（P〈0.05）。葛根素无肝肾功损害及雌激素相关性肿瘤发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯药物治疗技术是治疗卵巢早衰的一种安全有效的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床疗效及对患者性激素和性激素受体水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生的临床疗效及机制。方法选取2013年2月-2015年4月于济钢集团有限公司总医院就诊的无排卵性功能失调性子宫出血患者,其中经病理检查确诊为单纯性子宫内膜增生和复杂性子宫内膜增生的患者纳入研究,共180例。按照随机数字表将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组放置LNG-IUS,对照组口服醋酸甲羟孕酮,共服用3个月经周期。观察两组患者治疗前后血红蛋白水平,月经周期中期子宫内膜厚度,子宫内膜腺体中的雌、孕激素受体评分,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E_2)水平,月经量PBAC评分,治疗组治疗前后子宫内膜组织学变化。结果治疗前,两组血红蛋白水平和子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白水平和子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组雌、孕激素受体及月经量PBAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组雌激素受体评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕激素受体及月经量PBAC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),P和E_2水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后FSH、LH、P、E_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS可能通过调节雌、孕激素受体数量调控性激素水平,进而有效治疗子宫内膜增生。     

腹腔镜切除病灶联合曼月乐治疗子宫腺肌症的效果及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜切除病灶联合曼月乐对子宫腺肌症的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法选择2012年4月-2015年5月该院收治的子宫腺肌症患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者采用腹腔镜切除病灶联合曼月乐治疗,对照组患者采用腹腔镜切除病灶联合米非司酮治疗。对比分析两组患者治疗前后的月经情况及卵巢功能,观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果对照组患者的总有效率(75.51%)明显低于观察组(91.84%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者月经情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者月经期及痛经程度评分较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后两组患者的月经期及月经周期组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的痛经程度评分明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH、E_2指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LH、FSH、LH/FSH、E_2指标水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的LH、FSH、LH/FSH、E_2指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应均较轻,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫腺肌症患者行腹腔镜下囊肿剔除术后使用曼月乐进行辅助治疗,疗效确切,且对患者的月经情况及卵巢功能有着明显的改善作用,安全性好,应在临床上进行推广使用。     

星状神经节阻滞在围绝经期综合征患者中的应用及其对性激素水平的影响

目的研究星状神经节阻滞在围绝经期综合征患者中的应用效果及其对性激素水平的影响。方法选取该院2018年1月-11月诊治的围绝经期综合征女性148例,按照随机数字表法分为两组,每组74例。对照组采用激素替代疗法,观察组采用星状神经节阻滞治疗。观察比较两组的疗效,Kupperman评分,围绝经期生存质量量表评分(MENQOL),雌激素(E_2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P0. 05);治疗前两组Kupperman、MENQOL评分比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组Kupperman、MENQOL评分显著低于对照组(P0. 05);治疗前两组E_2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组E_2水平显著高于对照组,FSH及LH水平显著低于对照组(P0. 05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论星状神经节阻滞在妇女围绝经期综合征患者中的应用效果满意,能够显著改善围绝经期综合征症状及性激素水平,提高围绝经期生存质量。     

坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的效果观察

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代法(HRT)治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法采用随机数字表法将150例POF患者分为对照组和观察组各75例,对照组采用HRT方案治疗,观察组则在HRT方案基础上再联合使用坤泰胶囊,对比分析两组患者治疗前后的性激素水平、治疗有效率等指标。结果治疗前两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组与对照组血清LH、FSH均显著下降,血清E_2均显著升高,与治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FSH显著低于对照组,E_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组间血清LH比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治愈33例(44.00%)、有效35例(46.67%)、无效7例(9.33%),治疗有效率为90.67%;对照组治愈29例(38.67%)、有效24例(32.00%)、无效22例(29.33%),治疗有效率为70.67%;观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论坤泰胶囊联合HRT治疗POF的疗效确切。     

宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连、月经恢复及妊娠率的影响

目的探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连、月经恢复及妊娠率的影响。方法选取2013年1-12月收治的宫腔粘连分离术患者86例,随机平均分为研究组和对照组。对照组给予宫腔内水囊联合低剂量雌激素治疗,研究组应用宫腔内水囊联合大剂量雌激素治疗,对比两组患者的疗效、凝血功能及子宫内膜厚度。结果研究组患者的术后再粘连率显著低于对照组,月经恢复正常率及妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前凝血酶时间和纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后凝血酶时间和纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后子宫内膜厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔粘连分离术患者应用宫腔内水囊联合大剂量雌激素有利于预防术后再粘连,恢复正常月经,提高患者妊娠率。     

不同方案联合用药治疗围绝经期骨质疏松症的疗效观察

目的观察安宫黄体酮与天然结合雌激素(倍美力)联合氨基酸钙治疗围绝经期骨质疏松(OP)的疗效。方法将46例围绝经期骨质疏松患者随机分为观察组与对照组,后者以氨基酸钙+安宫黄体酮治疗,观察组加用黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上加用倍力美进行序贯治疗。疗程为6个月,比较治疗前后骨密度、内分泌代谢指标的变化以及不良反应的发生率。结果治疗前两组患者的骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、碱性磷酸酶(ALP)及尿钙/肌酐(UCa/Cr)比值均无统计学差异;治疗后,二组BMD、ALP、UCa/Cr等指标均较治疗前明显改善(p<0.05),观察组骨密度高于对照组(p<0.05),且ALP及尿钙/肌酐比值均低于对照组(p<0.05)。治疗OP总体临床疗效比较显示观察组的疗效等级优于对照组,子宫内膜和乳腺体层厚度的变化、阴道出血及胀乳上的差异无统计学意义(p>0.05)。结论两种方案均能有效治疗围绝经期骨质疏松,倍美力加安宫黄体酮组较安宫黄体酮组能更好的改善骨密度及骨代谢相关指标,因此更加适合于治疗围绝经期骨质疏松症。     

黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗对先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素和雌二醇水平的影响

目的通过比较黄体酮联合人绒毛膜促性素(hC G)与单纯黄体酮治疗先兆流产的疗效,探讨其对孕酮(P)、hC G和雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在荆州市第三人民医院就诊的先兆流产患者526例,按入院顺序随机分为对照组(263例)和观察组(263例),对照组采用黄体酮治疗,观察组采用黄体酮联合hC G治疗,观察两组患者的不良反应和妊娠结局,检测两组患者孕8周、9~12周的血清P、hC G和E_2的水平。结果在孕8周时,观察组P、hC G、E_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在孕9~12周,观察组的P水平为(124.75±21.98)ng/mg,对照组为(96.82±19.36)ng/mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的hC G水平为(66 914.75±689.32)mI U/ml,对照组为(1 364.63±231.69)mI U/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的E_2水平为(914.01±89.62)pg/ml,对照组为(324.57±71.40)pg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组足月妊娠率为93.16%,对照组为75.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿畸形率为0.76%,对照组为4.94%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.76%,对照组为6.84%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮联合hC G治疗先兆流产对患者P、hC G和E_2水平更显著,分娩结局良好,不良反应发生少。     

改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效研究

目的研究改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在我院消化科就诊的Hp感染患者110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对照组采用铋剂四联疗法,观察组采用改良序贯疗法,两组患者均治疗14 d。分析比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生率。结果治疗后2月,观察组Hp根除率为94.55%,显著高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率为10.91%,显著低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与铋剂四联疗法相比,采用改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染能够显著提高Hp根除率,降低不良反应发生率,值得推广及应用。     

小剂量雌、孕激素对围绝经期综合征的疗效研究

目的 探讨小剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者137例的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2014年12月至2015年12月北京市平谷区医院妇科收治的137例围绝经期综合征患者分为两组,对照组在常规对症治疗基础上给予小剂量雌激素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合孕激素治疗.比较两组治疗后的临床疗效及安全性.结果 两组治疗后的LH、E2、FSH水平均较治疗前明显改善,且观察组改善的幅度大于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.89、16.06、-7.57,均P<0.001).观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.004,P<0.05).治疗期间,两组患者乳房肿痛、阴道出血、阴道瘙痒以及乳腺增生的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后的子宫内膜厚度均大于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为-6.56、-8.92,均P<0.001),两组患者治疗前后的子宫内膜厚度分别比较,差异无统计学意义(t值分别为1.186、-1.635,均P>0.05).结论 小剂量雌激素联合孕激素能明显缓解围绝经期综合征患者的临床症状,提高治疗效果,且安全性高,有临床推广应用价值.