3.0T mDIXON-Quant技术在围绝经期女性椎体骨髓脂肪定量测量中的应用

目的 探讨3.0TMR mDIXON-Quant技术在评价围绝经期妇女椎体骨质疏松中的应用价值。方法 回顾性分析我院2020年1月—2020年10月围绝经女性(135例)及同年龄段正常经期非骨质疏松患者(60例,对照组)相关影像数据,记录身高、体质量,同时行腰椎mDIXON-Quant检查及双能骨密度检查,定量测量L_1～4椎体脂肪分数(FF)平均值以及骨密度值(BMD),进行相关性分析。根据WHO骨质疏松诊断标准(T≤-2.5SD),将围绝经期女性分为非骨质疏松亚组(非OP亚组)和骨质疏松亚组(OP亚组),统计分析围绝经期非OP亚组与对照组、围绝经期OP亚组与非OP亚组年龄、BMI、椎体平均FF值差异。结果 围绝经期非OP亚组与OP亚组比较,两者年龄、骨密度(BMD)、腰椎平均FF值具差异有显著统计学意义(P<0.05),非OP亚组BMD高于OP亚组,FF值、年龄明显低于OP亚组(P<0.05)),两者BMI差异无统计学意义(P>0.05);围绝经期非OP亚组与对照组相比,非OP亚组椎体骨髓平均FF值高于对照组(P<0.05),年龄、BMD...     

绝经后骨质疏松补肾健脾化瘀治疗的临床研究

目的观察补肾健脾化瘀治疗对绝经后骨质疏松骨量、骨代谢标志物以及疼痛程度的影响。方法选择2014年10月-2015年10月于一汽总医院骨质疏松诊疗中心就诊的绝经10年内骨质疏松患者158例,采用随机数字表法将患者分为补肾健脾化瘀组88例和对照组70例。于实验开始及6个月后检测腰椎和股骨颈骨密度(BMD),检测尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP),并分别于实验开始前、1个月、2个月、4个月、6个月及结束后2周时测定疼痛强度。结果 1补肾健脾化瘀组实验结束时,腰椎L1-4 BMD、股骨颈BMD均明显提高(P0.05)。对照组两部位的BMD比较无统计学差异(P0.05)。2补肾健脾化瘀组尿Ca/Cr、尿HYP/Cr、BALP、TRACP均较治疗前降低(P0.05),而对照组无明显变化(P0.05)。31个月后,补肾健脾化瘀组疼痛评分已明显下降(P0.05),在2个月、4个月及结束时疼痛评分持续下降,且停药2周后疼痛强度无明显加重。对照组疼痛程度与实验开始时比较无明显变化(P0.05)。结论补肾健脾活血化瘀治疗可通过调节骨转换水平提高BMD,改善骨质疏松疼痛,延缓或阻断绝经后骨的流失。     

克龄蒙对围绝经期妇女骨质丢失的治疗作用

目的:探讨克龄蒙对围绝经期妇女骨质丢失的治疗作用。方法:将102例患者随机分为两组,对照组51例不服用任何药物,治疗组按说明服用克龄蒙,于开始治疗时和治疗6、12个月监测两组尿钙/尿肌酐(Uca/Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),进行统计学检验。结果:治疗组于治疗0、6、12个月时测得Uca/Cr(mmol/L)均值分别为0.4、0.9、1.5,ALP(U/L)均值分别为199、152、104;对照组于治疗0、6、12个月时测得Uca/Cr(mmol/L)均值分别为0.5、1.5、2.7,ALP(U/L)均值分别为190、241、306,两组妇女6、12个月Uca/Cr、ALP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克龄蒙对围绝经期妇女骨质丢失有明显的治疗作用。     

激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢指标的影响

目的探讨激素替代治疗对绝经后妇女碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及尿钙/肌酐(Ca/Cr)的影响。方法选择2018年6月-2019年6月该院收治的绝经后妇女75例为研究对象,随机数字表分为观察组和对照组。对照组37例患者行安慰剂治疗,观察组38例患者进行激素替代治疗。用药6个月后对两组患者的治疗效果进行评估,比较两组患者的骨代谢水平和骨密度。结果观察组患者中由于绝经时间不同,观察组患者的雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平均高于对照组患者(P0.05),而睾酮(T)水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05);患者在接受药物治疗前,两组患者的骨代谢指标中ALP、BGP及Ca/Cr差异无统计学意义(P0.05),同时两组患者骨矿含量(BMC)水平与E1、E2呈正相关(P0.05);在连续药物治疗6个月后,观察组患者的骨代谢相关指数和BMC与药物治疗前相比均明显降低(P0.05),而对照组患者的骨代谢指数与药物治疗前无明显差异(P0.05),但BMC与药物治疗前相比小幅减少(P0.05);两组患者在治疗前骨密度生活水平无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的腰2、腰3的骨密度有所上升,对照组患者腰2、腰3、腰4以及股骨颈的骨密度均有所下降(P0.05)。结论激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP及Ca/Cr的影响,能有效减少绝经妇女骨质疏松的发病率,值得推广应用。     

三种不同时期妇女骨密度测量值研究分析

目的:调查具有正常生育能力、围绝经期和绝经早期妇女骨密度(BMD)测量值和身体成分的变化,分析身体成分对BMD的影响。方法:采用韩国Osteo Sys公司生产的EXA-3000型前臂双能X线骨密度测定器,检测在体检中心健康体检者非惯用手前臂远端BMD,对300例围绝经期妇女、300例绝经早期妇女和300例正常生育妇女进行BMD测量,记录身高、体重及体质量指数(BMI)。结果:围绝经期和绝经早期妇女的体质量、BMI和BMD均低于对照组。结论:低体重是绝经后妇女发生骨质疏松(OP)的重要危险因素之一;骨量流失从围绝经期开始,绝经后骨质疏松防治工作应及早实施。     

木豆叶、福善美、钙尔奇D和骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效观察

目的探讨木豆叶等中药和福善美、骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效。方法将78例绝经后骨量减少和骨质疏松女性患者随机分为A组(38例),B组(40例)。A组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝;B组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝加木豆叶等中药。A、B组均服药6个月,观察两组治疗前后骨密度(BMD),雌二醇(E26 III),骨钙素(OCN)值的变化。结果A组与B组治疗前后的BMD值均差异显著(p<0.01);E26 III均有差异(p<0.05);OCN亦有差异(p<0.01;p<0.05)。A与B组之间的疗效比较治疗前后BMD、E26 III、OCN均无差异(p>0.05)。结论福善美、骨松宝、钙尔奇D联合治疗绝经后骨密度降低患者(骨量减少,骨质疏松)有明显疗效,E26 III水平升高,BMD和OCN水平降低。     

女性围绝经期血清雌激素与前臂骨密度随年龄变化的分析

目的:探讨围绝经期女性骨矿物质变化及雌激素对骨矿物质代谢的影响。方法:对406例41~60岁围绝经期女性同时测定血清雌二醇(E2)及前臂1/10和1/3部位的骨密度(BMD),以5岁为一个年龄组进行分析。结果:51~55岁和56~60岁年龄组女性随着年龄增大体内E2水平快速下降(P<0.01),随之前臂远端1/10和1/3部位的骨量均出现快速丢失(P<0.01),骨质疏松(OP)患病率随着年龄的增大而上升;46~50岁和51~55岁年龄组女性1/10部位比1/3部位显示更高的OP患病率(P<0.01)。结论:女性围绝经期BMD的快速下降及OP患病率的升高与围绝经期血清E2的快速下降关系密切。检测女性OP时,测量前臂1/10部位BMD较1/3部位更敏感。女性OP的防治应侧重在围绝经期进行。     

运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响

目的探究运动疗法对防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析及对骨密度的影响。方法选取2016年9月-2019年1月内该院收治的164例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例。两组患者均进行常规治疗,其中观察组进行为期1年的运动锻炼作为辅助治疗,1年后比较两组患者的骨质疏松情况以及骨密度情况。结果经过为期1年的治疗后,两组患者的骨质疏松症有所改善,骨密度有所提高,其中观察组血钙(Ca)明显高于对照组(P<0.05),而观察组血磷(P)、尿Ca与肌酐比值(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP)明显低于对照组(P<0.05)。性激素水平比较上,观察组的雌二醇(E2)、睾酮(T)高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(FSH)则低于对照组(P<0.05)。观察组的BMD也高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法可以提高患者骨密度情况,改善妇女雌激素分泌,对于防治骨质疏松有很好的疗效。     

围绝经期妇女骨密度测量值分析

目的:根据围绝经期妇女骨密度测量值与具有正常生育能力女性骨密度测量值对比进行分析。方法:采用超声骨强度测量仪对观察组(206例围绝经期妇女)与对照组(206例正常女性)进行骨密度测量,比较两组SOS值,T值和Z值。结果:观察组SOS值、T值和Z值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组诊断患有骨质疏松患者33例(16.02%),对照组诊断患有骨质疏松患者1例(0.49%),观察组骨质疏松症发病率明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨量流失从围绝经期开始,该阶段是防治骨质疏松症的关键时期,应适时进行骨密度测量,及时发现估量变化。     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素探讨

目的探讨男性2型糖尿病(DM)患者骨密度(BMD)变化情况及其相关因素。方法选取2014年1月至2015年10月来我院就诊的男性2型DM患者100例,根据是否合并骨质疏松(OP)分为实验组(合并OP)和对照组(未合并OP)各50例。比较两组患者身体不同部位的BMD以及生化指标水平。结果实验组L_1、L_2、L_3、L_4、L_(1-4)、Neck、Ward三角、大转子以及股骨全部部位的BMD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者FBG、HBA1c无统计学差异(P>0.05),实验组血清Ca、血睾酮(T)明显低于对照组,而血清P、碱性磷酸酶(ALP)明显高于对照组(P<0.05)。结论男性2型糖尿病合并OP患者全身各个部位的骨量均有所下降,而血清Ca、P、T、ALP对患者BMD变化的影响较大。     

保守性手术后促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗中重度子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合结合型雌激素(CEE)和安宫黄体酮(MPA)反加疗法用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法:将腹腔镜保守性手术后39例中重度子宫内膜异位症患者随机分为3组:反加组(13例)于术后皮下注射诺雷得3.6mg,每4周一次,连续6次,用药第4个月起加用倍美力0.625mg/d、安宫黄体酮5mg/d,连用3个月;单药组(14例)术后单用诺雷得治疗。对照组(12例)不用药物治疗。结果:反加组、单药组症状完全缓解率为92.3%、85.7%,显著高于对照组51%(P<0.01);治疗组累积复发率分别为7.1%、7.7%,显著低于对照组33.3%(P<0.01);单药组用药后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)明显低于治疗前(P<0.01)。结论:GnRH-a联合倍美力、安宫黄体酮反加疗法在缓解低雌激素症状、减缓骨转换等是安全有效的。反加疗法能减轻GnRH-a的副作用而不影响其疗效。     

不同雌激素对克罗米芬促排卵周期子宫内膜、子宫动脉血流及临床妊娠率的影响

目的:比较小剂量戊酸雌二醇(补佳乐)与结合雌激素(倍美力)对克罗米芬(CC)促排卵周期子宫内膜、子宫动脉血流及临床妊娠率的影响。方法:对60例原因不明性不排卵的病人进行前瞻性研究。根据随机应用不同的药物分为克罗米芬组(Ⅰ组),克罗米芬+倍美力(Ⅱ组)和克罗米芬+补佳乐组(Ⅲ组),每组各20例;将25例因男方因素就诊、排卵正常的不孕妇女作为对照组。观察3组病人HCG日的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI);排卵后7天子宫内膜厚度、孕酮(P)水平、PI、RI和临床妊娠率。结果:Ⅰ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例和排卵后7天子宫内膜厚度、P值显著低于对照组(P<0.05),HCG日和排卵后7天PI值、RI值高于对照组(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组HCG日A型子宫内膜所占比例、排卵后7天子宫内膜厚度、P值高于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01),Ⅲ组HCG日子宫内膜厚度高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组HCG日和排卵后7天PI值和RI值与Ⅰ组相比差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度、P值及临床妊娠率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:卵泡期小剂量雌激素不增加子宫动脉血流,可纠正克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,提高妊娠率,戊酸雌二醇优于结合雌激素。     

GnRH-a联合结合雌激素和甲羟孕酮治疗子宫腺肌病伴不孕21例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合结合雌激素（倍美力）和甲羟孕酮治疗子宫腺肌病伴不孕的临床疗效和安全性。方法将21例子宫腺肌病伴不孕患者随机分成两组，反加组11例，采用GnRH-a联合倍美力和甲羟孕酮治疗。对照组10例，采用GnRH-a治疗。观察两组治疗前后总主观症状、子宫体积、性激素水平变化、腰椎骨密度变化、不良反应及停药后妊娠率。结果两组总主观症状评分及子宫体积于治疗后明显下降，反加组发生低雌激素症状较对照组明显减少，两组妊娠率分别为45．4％、50．0％（P〉0．05）。结论GnRH-a联合倍美力、甲羟孕酮反加疗法在子宫腺肌病伴不孕症中缓解低雌激素症状、减缓骨转换安全有效，反加疗法能减轻GnRH-a的不良反应而不影响其疗效。     

Delayed first injection of the once-a-month injectable contraceptive containing 25 mg medroxyprogesterone acetate and 5 mg estradiol-cypionate: effects on cervical mucus

The objectives of this study were to assess whether women who were administered the first injection of the once-a-month contraceptive containing estradiol cypionate and 25 mg depot-medroxyprogesterone acetate (MPA+E₂C) on Day 7 of their menstrual cycle (delayed injection) exhibit the same degree of cervical mucus changes as women who receive it on Day 5 of their menstrual cycle. This was a multicenter, randomized, controlled clinical trial. A total of 158 women, aged between 18 and 38 years (inclusive), who, were willing to use MPA+E₂C as their contraceptive method participated in the trial. Participants received a MPA+E₂C injection on Day 5 (control group, N = 41) or Day 7 (delayed-injection group, N = 117) of their menstrual cycle. Participants who received MPA+E₂C on Day 5 of their menstrual cycle (control group) exhibited fair or poor mucus quality and poor sperm penetration. Of those women who received MPA+E₂C on Day 7 of their menstrual cycle (delayed-injection group), 3 (3%) showed good mucus or good sperm penetration at some time point during follow-up. It is possible to conclude that the first injection of MPA+E₂C given on Day 7 of a menstrual cycle does not provide the same degree of inhibition of mucus quality and sperm penetration as that observed if it is administered on Day 5. However, the theoretical risk of pregnancy after receiving MPA+E₂C on Day 7 would be expected to be low.     

蜂胶胶囊对小鼠的毒性及对体内SOD酶、MDA含量的影响研究

目的：研究蜂胶胶囊的毒性作用和对小鼠体内抗氧化活性的影响。方法：采用NIH健康小鼠进行急性毒性实验、骨髓微核实验、小鼠精子畸形实验及30天喂养实验^[1],SOD酶、MDA含量测定按试剂盒所附方法。结果：蜂胶胶囊对小鼠急性毒性实验LD50＞20000mg/Kg，属无毒级；骨髓微核、精子畸变、30天喂养试验均无明显毒性作用（P＞0．05）。SOD酶活力各实验组均高于对照组（P＜0．01），且有剂量反应关系；MDA含量各实验组均低于对照组，但两两比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论：综上结果可初步断定蜂胶胶囊是一种安全、无毒且能提高机体抗氧化能力的保健食品，有待于进一步研究。     

环磷酰胺诱导小鼠骨髓细胞微核的影响因素的研究

[目的]研究环磷酰胺（Cyclophosphamide，CP）诱导小鼠骨髓细胞微核的影响因素，确定其在经口试验中作为阳性对照使用最佳组合。[方法]小鼠一次性经口给于CP40、80mg／kg的剂量后，分别在不同的时间、不同的部位采取骨髓，观察骨髓细胞的微核率，同时观察嗜多染红细胞（PCE）和正染红细胞（NCE）的比值。[结果]小鼠在给予40mg/kg和80mg／kg CP后的骨髓徽核率随取样时间的变化趋势是一致的。而给药组PCE与NCE比值与对照组的比较差异均无统计学意义，对骨髓细胞无明显抑制作用。但80mg／kg微核率显著高于40mg／kg剂量组．表明有一定剂量反应关系。但48h采取的骨髓的微核率与24h、30h有明显下降的趋势。[结论]环磷酰胺可用作微核试验的阳性对照物。其经口的剂量范围在40-80mg／kg，采集样本的时间应在给药后24—30h。胸骨髓是微核试验的最好材料。     

安宫黄体酮用于药物流产后阴道出血的治疗

目的:观察安宫黄体酮对药物流产后阴道出血的疗效。方法:将排除宫腔内有滋养叶细胞残留的49例药物流产后阴道出血者,随机分为观察组26例(安宫黄体酮10mg qd×7天治疗)和对照组23例(益母草20gBid×7天治疗)。结果:应用安宫黄体酮后2天内阴道出血停止,撤退出血后B超示官腔内1cm以下的异常回声消失率达83.33％,与对照组比较差异有显著意义。结论:安宫黄体酮对除外宫腔残留的药物流产后阴道出血,止血迅速、有效。     

霉酚酸浓度监测对肾移植受者移植后感染的预测价值初探

目的研究霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)浓度监测对肾移植受者移植后感染的预测价值。 方法纳入四川大学华西医院临床诊断为感染的住院肾移植受者48例(感染组)、一般情况稳定且排除感染的肾移植受者68例(对照组),收集所有受者入院前、入院时及出院时服药前、服药后0.5 h、2 h、4 h MPA药物浓度(MPA-C₀、MPA-C_0.5、MPA-C₂、MPA-C₄)和简化药时曲线下面积(MPA Area Under Curve_0-4,MPA-AUC_0-4)、他克莫司(Tacrolimus,TAC)谷浓度(TAC-C₀)、相关实验室检查、影像学等辅助检查等资料。 结果感染组肾移植受者TAC-C₀在入院前后基本稳定,均接近稳定组水平(P>0.05)。入院前,感染组肾移植受者MPA-AUC_0-4及MPA-C₄显著高于对照组(P<0.05),MPA-C₀和MPA-C₂稍高于与对照组(P>0.05);入院时,除MPA-C₀明显低于对照组(P<0.05),MPA-C₂、 MPA-C₄及MPA-AUC_0-4在感染组稍低于对照组(P>0.05);出院时,感染组MPA各时点浓度和MPA-AUC_0-4均与对照组无显著差异(P>0.05)。 结论MPA-AUC_0-4、MPA-C₄对肾移植受者感染发生有早期预示作用,霉酚酸治疗药物浓度监测有助于肾移植受者感染的预防控制。     

大豆异黄酮联合碳酸钙调节去势大鼠骨代谢的研究

[目的]观察大豆异黄酮联合碳酸钙对去势大鼠骨代谢的调节作用。[方法]将60只雌性SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、3个剂量组、碳酸钙组和去卵巢对照组,每组10只。假手术组单纯开腹,其余5组切除双侧卵巢。低、中、高剂量组分别灌胃给予受试物(大豆异黄酮4.8、9.7、29.0 mg/kg BW,碳酸钙25.5、50.9、152.8mg/kg BW),碳酸钙组灌胃给予碳酸钙152.8 mg/kg BW,实验共3个月。每周记录一次体重。实验结束后测定大鼠血清碱性磷酸酶(AKP)和血清钙,取股骨检测股骨中点和远心端骨密度和骨钙含量。[结果]低、中剂量组大鼠股骨远心点骨密度与去卵巢对照组比较显著增加(P﹤0.05),低、高剂量组大鼠股骨骨钙含量与去卵巢对照组比较显著增加(P﹤0.05)。[结论大豆异黄酮联合碳酸钙具有增加去势大鼠骨密度和骨钙含量的作用。     

锌对骨发育影响的体外研究

目的　研究锌对骨发育的影响。方法　将 1 6 d孕龄的小鼠 (每组 1 2只 )脱颈椎处死 ,无菌条件下切下胎鼠的前肢分 5组 ,分别在基础培养基 (Zn2 + 浓度为 2 0 μmol/L)及基础培养基中加终浓度为 2 0 μmol/L的 Zn2 +络合剂 (TPEN) ,及基础培养基中加 Zn SO4 至 Zn2 +浓度分别为45 μmol/L、70 μmol/L、1 2 0 μmol/L的培养基中培养 6 d。结果　 1 .培养后的胎鼠右肢与未培养左肢相比 ,其长骨长度、骨组织密度均有所增加 ;组织学分析显示 :骨组织呈活跃增殖分化相 ,骨小梁增加 ,骨基质深染。2 .生化指标及 4 5Ca示踪显示 :培养基中缺锌和在培养基中补充 Zn2 + 至 Zn2 + 浓度1 2 0μmol/L时 ,骨组织中骨钙素 (OC)和 4 5Ca含量减少 ,碱性磷酸酶 (AKP)活性降低 (P<0 .0 5 ) ;当在培养基中补充 Zn2 + 至 Zn2 + 浓度 45μmol/L、70μmol/L时 OC合成量 ,骨组织对钙的吸收及AKP活性增加 (P<0 .0 5 )。 3 .形态学指标 :X- ray显示 ,培养液中缺锌和锌浓度为 1 2 0 μmol/L时 ,长骨长度和密度与对照组相比 ,长骨长度较短 ,骨密度降低 ;当在培养液中 Zn2 +浓度分别为 45μmol/L和 70 μmol/L时 ,与对照组相比 ,长骨长度及其骨密度有所增加。结论　锌参与骨组织发育的生理和生化过程 ,锌缺乏 /过量时均可影响骨的正常