黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎知识知晓率和接种意愿调查北大核心

目的了解成人乙型肝炎(乙肝)知识知晓率和无或不详乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种史成人的接种意愿。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省选择4个调查现场,抽取18-59岁常住人口进行问卷调查,分析乙肝知识知晓率、无或不详HepB接种史者的HepB接种意愿率。结果共纳入调查对象1051名,乙肝知识平均得分为10.09±3.36分(满分16分),其中54.23%的调查对象知识得分>10分。调查对象对使用公用马桶、与乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者一起玩或工作、与HBV感染者一起进餐、蚊虫叮咬是否可感染HBV的知晓率分别为45.86%、45.10%、31.30%、24.26%。无或不详HepB接种史者的HepB接种意愿率为67.80%(318/469)。Logistic回归分析显示,女性HepB接种意愿率高于男性(OR=1.74,95%CI:1.16-2.62);有医疗保险者高于无医疗保险者(OR=2.19,95%CI:1.19-4.01);乙肝知识得分>10分者高于≤10分者(OR=2.42,95%CI:1.54-3.78)。结论调查地区成人对HBV错误传播途径的知晓度低;提高乙肝知识知晓水平可增加无或不详HepB接种史成人的HepB接种意愿。     

黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎知识知晓率和接种意愿调查

目的了解成人乙型肝炎(乙肝)知识知晓率和无或不详乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine, Hep B)接种史成人的接种意愿。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省选择4个调查现场,抽取18-59岁常住人口进行问卷调查,分析乙肝知识知晓率、无或不详Hep B接种史者的Hep B接种意愿率。结果共纳入调查对象1 051名,乙肝知识平均得分为10.09±3.36分(满分16分),其中54.23%的调查对象知识得分10分。调查对象对使用公用马桶、与乙肝病毒(Hepatitis B virus, HBV)感染者一起玩或工作、与HBV感染者一起进餐、蚊虫叮咬是否可感染HBV的知晓率分别为45.86%、45.10%、31.30%、24.26%。无或不详Hep B接种史者的Hep B接种意愿率为67.80%(318/469)。Logistic回归分析显示,女性Hep B接种意愿率高于男性(OR=1.74,95%CI:1.16-2.62);有医疗保险者高于无医疗保险者(OR=2.19,95%CI:1.19-4.01);乙肝知识得分10分者高于≤10分者(OR=2.42,95%CI:1.54-3.78)。结论调查地区成人对HBV错误传播途径的知晓度低;提高乙肝知识知晓水平可增加无或不详Hep B接种史成人的Hep B接种意愿。     

福建省泉州市医务人员乙型肝炎病毒感染及疫苗接种现状调查

目的了解福建省泉州市不同级别医院医务人员乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染与乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)接种现状。方法采用便利抽样抽取市、县、乡级医院共14所,对在岗医务人员开展问卷调查,描述性分析医务人员HBV表面抗原(HBs Ag)阳性率和Hep B接种率,采用Logistic回归分析Hep B接种率的影响因素。结果医务人员的HBs Ag阳性率为15.51%(115/741);男、女性分别为19.77%(51/258)、13.25%(64/483),家中有、无HBV感染者分别为29.86%(43/144)、12.06%(72/597),有、无Hep B接种史者分别为13.19%(76/576)、23.64%(39/165)。HBs Ag阴性的医务人员Hep B全程接种率为50.96%(319/626);≥1剂次Hep B接种率为79.87%(500/626),其中市级医院Hep B接种率低于乡级医院(OR=0.54,95%CI:0.30-0.95)、家庭乙肝密切接触者低于非家庭密切接触者(OR=0.59,95%CI:0.35-0.97),参加过培训者高于无培训者(OR=1.96,95%CI:1.29-2.98)。结论泉州市医务人员HBs Ag阳性率高,Hep B全程接种率较低。建议加强医院乙肝防治培训,提高易感医务人员Hep B接种率。     

巢湖市乙型肝炎疫苗接种率及相关知识调查

目的 了解安徽省巢湖市城乡居民乙肝防治知识的掌握情况以及乙肝疫苗接种情况.方法 采用分层整群抽样的方法,对巢湖市农村、城市居民1565人进行问卷调查.结果 1565人中,曾经接种过乙肝疫苗者189人,乙肝疫苗接种率12.1%;其中全程接种139人,全程接种率为8.9%;曾经加强接种乙肝疫苗仅16人,占1.0%.乙肝疫苗接种率的有利影响因素为女性(OR=1.48,95%CI=1.09～2.01)、文化程度较高(OR=2.92,95%CI=2.40～3.54)、城市居民(OR=1.95,95%CI=1.44～2.66)、人均收入较高(OR=1.43;95%CI=1.23～1.66);年龄较大(OR=0.42,95%CI=0.36～0.48)可能是乙肝疫苗接种率的不利影响因素.结论 巢湖地区乙肝疫苗接种率在城市和农村分布特征不一致,影响乙肝疫苗接种率的因素为年龄、文化程度、城乡居住地等;加强乙肝相关知识宣传可能有助提高乙肝疫苗接种率水平,改善人们对乙肝疫苗接种的态度.     

成人糖尿病患者乙型肝炎疫苗免疫应答效果Meta分析北大核心

目的评价成人糖尿病患者接种乙型肝炎疫苗(HepB)的免疫应答效果。方法通过7种中英文文献数据库,检索1989年1月-2019年12月发表的≥18岁糖尿病患者接种HepB后免疫应答的研究文献,进行Meta分析。结果共纳入8篇研究文献。Meta分析显示,糖尿病患者按照0-1-6月程序接种HepB后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率低于非糖尿病人群(合并OR=0.41,95%CI:0.33-0.50)。结论糖尿病可能是影响HepB免疫应答效果的危险因素。需探索糖尿病患者接种HepB的最佳免疫方案。     

成人糖尿病患者乙型肝炎疫苗免疫应答效果Meta分析

目的评价成人糖尿病患者接种乙型肝炎疫苗(HepB)的免疫应答效果。方法通过7种中英文文献数据库,检索1989年1月-2019年12月发表的≥18岁糖尿病患者接种HepB后免疫应答的研究文献,进行Meta分析。结果共纳入8篇研究文献。Meta分析显示,糖尿病患者按照0-1-6月程序接种HepB后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率低于非糖尿病人群(合并OR=0.41,95%CI:0.33-0.50)。结论糖尿病可能是影响HepB免疫应答效果的危险因素。需探索糖尿病患者接种HepB的最佳免疫方案。     

昌平区16-40岁外来务工人员脑膜炎球菌疫苗接种率和影响因素北大核心

目的了解昌平区外来务工人员脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal vaccine,MenV)接种率及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年4月在北京市昌平区20个镇(街道)选择16-40岁外来务工人员开展MenV接种问卷调查,分析MenV接种率和影响因素。结果调查对象MenV总接种率为16.02%(219/1367)。多因素Logistic回归分析显示,调查对象MenV接种率呈女性高于男性(OR=1.54,95%CI:1.14-2.07)、农村地区高于城市地区(OR=1.38,95%CI:1.13-1.68)、健康素养合格者高于不合格者(OR=1.38,95%CI:1.01-1.89)、不知晓接种政策者低于知晓者(OR=0.42,95%CI:0.31-0.57)。结论昌平区16-40岁外来务工人员MenV接种率低;需加强流脑预防知识和MenV接种政策的宣传以提高该人群MenV接种率。     

乙肝疫苗全程及规范接种对HBV母婴阻断效果的影响

目的 分析儿童乙肝疫苗（HepB）全程接种及规范接种在乙肝母婴阻断中的作用。方法 采用队列研究的方法,以2017年佛山市HBsAg阳性产妇及其所分娩活产儿为对象,通过回顾性病历采集、儿童预防接种信息检索、儿童乙肝两对半检查结果的前瞻性跟踪管理等方法,采集母婴阻断结果及相关的影响因素。结果 本研究共追踪到母婴阻断结果的儿童5 615人,阻断成功率99.4%,失败率为0.6%;儿童出生后1年内乙肝疫苗的全程接种率为96.7%,其中三针规范（按照“0/1/6”完成）接种率为65.9 %;单因素及多因素分析结果均显示产妇HBeAg阳性（OR = 6.76,95%CI:3.22～14.19）、HepB未全程接种（OR = 2.86,95%CI:1.02～8.07）、HepB未规范接种（OR = 2.33,95%CI:1.12～4.85）是母婴阻断失败的危险因素。结论 加强HBV感染产妇分娩儿童预防接种的管理,提高儿童乙肝疫苗1年内全程及规范接种率,实施HBeAg阳性孕妇孕期抗病毒治疗,是实现全市乙肝母婴零传播的关键。     

陕西省扶贫项目县乙型肝炎疫苗接种及影响因素分析

为了解乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)接种情况及其影响因素 ,采用多阶段整群随机抽样方法 ,在乙肝扶贫项目县礼泉、眉县抽取 5 11名 12～ 18月龄儿童及其母亲为调查对象 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果为 :儿童HepB全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率分别为 95 5 %、94 9%、89 0 % ;母亲HBsAg阳性率 2 2 % ,儿童无 1例HBsAg阳性。分析提示 :第 1胎儿童HepB全程接种率显著地高于≥ 2胎 (χ2 =4 5 5 8,P<0 0 5 ) ;不同文化程度母亲的儿童HepB首针及时接种率、全程接种率间差异有显著的统计学意义 (χ2 =10 0 88～ 12 5 4 ,P <0 0 5 ) ,全程及时接种率间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 4 9,P <0 0 1) ;儿童首针HepB接种全部在出生地点 ,第 2、3针主要在乡村级 ;加强培训和开展广泛的宣传是提高HepB接种率的关键 ;借助医生和媒体宣传是最好的宣传方式 ;开展孕妇HBsAg筛查 ,对其阳性者的新生儿及时接种HepB是降低乙肝发病的最佳策略。     

甘肃省<15岁儿童乙肝疫苗免疫现状调查

目的了解乙肝疫苗(HepB)纳入免疫规划12年后,甘肃省15岁儿童HepB接种情况,为制订乙肝预防控制策略提供参考。方法 2014年采用分层二阶段整群随机抽样方法首针,调查甘肃省1~14岁常住人口HepB接种情况以及基本情况。结果在调查的1 592名1~14岁儿童中,HepB1首针接种率、HepB1首针及时接种率和HepB全程接种率分别为96.36%、88.57%和95.85%,接种率均随年龄减小而明显升高(P0.001)。不同性别、民族儿童HepB1接种率、HepB1及时接种率和HepB全程接种率均无明显差异(P0.05)。城市儿童HepB1接种率、HepB1及时接种率和HepB全程接种率均明显高于农村儿童(P0.001)。在调查的儿童中,住院分娩率为93.53%;其中57.29%的儿童出生在县级医院,分娩地点在市级以上医院、乡级医院、在家和不详的分别占17.96%、18.28%、4.33%和2.14%。市级以上医院出生儿童HepB1接种率和HepB1及时接种率最高,分别为99.30%和95.45%;在家分娩或出生地点不详儿童HepB1接种率和HepB1及时接种率最低,分别为83.50%和59.22%。不同地点出生儿童HepB1接种率(χ2=56.173,P0.001)和HepB1及时接种率(χ2=1.053,P0.001)差异均有统计学意义。结论甘肃省HepB纳入免疫规划后15岁儿童HepB全程接种率和首针及时接种率明显提高,并保持在较高水平。提高住院分娩率是提高儿童HepB1及时接种率的关键。     

江西省两个地区乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果和影响因素

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后的乙肝母婴传播阻断效果和影响因素。方法2016年6月-2019年1月在江西省两个区县选择HBsAg阳性母亲所生新生儿,实施首剂HepB(HepB1)和HBIG联合免疫以及HepB全程免疫,全程免疫后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析HBsAg阳性率和影响因素。结果本研究共纳入HBsAg阳性母亲所生新生儿2281名,HepB1、HepB1联合HBIG、HepB全程及时接种率分别为99.43%、94.83%、30.47%;全程免疫后HBsAg阳性率为0.61%,HBsAb阳性率为98.47%;乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性、阴性母亲的婴儿HBsAg阳性率分别为2.08%、0.12%(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论HepB和HBIG联合免疫可有效阻断乙肝母婴传播;需探讨HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播阻断措施。     

儿童IL6、IL12A/B、IL13基因DNA甲基化与乙型肝炎疫苗低应答水平的关联性

目的 本研究旨在探讨广西壮族自治区汉族儿童白细胞介素6(interleukin 6,IL6)、白细胞介素12A/B(interleukin 12A/B,IL 12A/B)、白细胞介素13(interleukin 13,IL13)基因胞嘧啶-磷酸-鸟苷酸(cytosine-phosphoric-guanylic,CpG)...     

云南省2019年8月龄-14岁儿童乙型肝炎血清流行率调查

目的了解2019年云南省<15岁儿童乙型肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用分层随机抽样在云南省所有县(市、区)抽取387个乡镇1149个村(居委会、社区)的8月龄-14岁儿童,采用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),分析三项标志物组合模式和阳性率。结果在21177名调查儿童中共检出8种HBsAg、HBsAb和HBcAb组合模式,其中三项指标均阴性、仅HBsAb阳性、HBsAb和HBcAb阳性、仅HBcAb阳性分别占31.26%、59.40%、6.46%、2.51%。儿童HBsAg、HBsAb、HBcAb总阳性率分别为0.37%、66.00%、9.17%;乙肝疫苗(HepB)全程接种、未全程接种、免疫史不详儿童HBsAg阳性率分别为0.35%、0.59%、0.82%(χ²=5.27,P=0.07);首剂及时、不及时接种儿童分别为0.34%、0.58%(χ²=4.48,P=0.03)。8月龄-4岁、5-9岁、10-14岁儿童HBsAg阳性率分别为0.32%、0.43%、0.61%(趋势χ²=5.05,P=0.03)。结论2019年云南省8月龄-14岁儿童HBsAg阳性率降至较低水平,但随年龄增长呈增加趋势;HepB接种对阻断儿童乙肝传播的效果显著。需进一步提高适龄儿童HepB全程和首剂及时接种率。     

浙江和甘肃省乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童免疫后血清学监测依从性调查

目的评价开展乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲所生儿童免疫后血清学监测(Post-vaccination serological testing,PVST)的接受度和影响因素。方法采用便利抽样方法在浙江和甘肃省选择HBsAg阳性母亲开展面对面问卷调查,采用描述流行病学方法分析对其子女开展PVST的接受度,采用Logistic回归模型分析接受度的影响因素。结果共纳入413名调查对象,其中392名(94.67%)接受子女开展PVST;浙江、甘肃省调查对象的PVST接受度分别为94.82%(183/193)、94.55%(208/220)(χ^2=0.00,P=0.983)。Logistic回归分析显示,<30岁调查对象的PVST接受度高于≥30岁调查对象(OR=2.58,95%CI:1.14-5.83);乙肝相关知识知晓度高的调查对象的PVST接受度高于知晓度低的调查对象(OR=2.30,95%CI:1.03-5.11)。结论浙江和甘肃省HBsAg阳性母亲对子女开展PVST的接受度较高,需加强HBsAg阳性孕产妇的乙肝相关知识宣传,进一步提高PVST依从性。     

甘肃省大学生乙肝疫苗补种效果观察

目的：评价甘肃省大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)补种效果。方法在项目支持下为甘肃省在校大学生按照“0,1,6”的免疫程序,使用重组 HepB(中国仓鼠卵巢细胞,CHO 细胞)免费补种全程乙肝疫苗,第1剂使用20μg,其他剂次使用10μg。免疫后1年,快速评估 HepB 接种率,并进行抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen(HBsAg),Anti-HBs]检测。结果通过项目的实施,大学生 HepB 全程接种率从项目前的14.72%提升到94.16%,大学生 Anti-HBs 阳性率为88.65%,其中女生 Anti-HBs 阳性率为94.52%,明显大于男生阳性率84.82%(χ2=4.132,P <0.05)。Anti-HBs 抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为215.68 mIU/ml(95%CI 200.8~230.56 mIU/ml)。以高应答者和正常应答者为主,分别占调查总数的41.08%和31.35%。结论通过在校园组织开展 HepB 补种活动,按照免疫程序首剂使用20μg,第2和第3剂使用10μg 免费补种乙肝疫苗,可显著提高在校大学生 HepB 接种率和血清Anti-HBs 水平。     

广州市20～59岁人群乙型肝炎疫苗接种状况及其疫苗保护效果分析

目的 了解广州市非新生儿人群乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种状况并评价其保护效果.方法 在广州市12个区、县级市按照多阶段分层整群抽样法,以家庭为单位对20～59岁人群进行横断面调查,并检测HBsAg、抗-HBs;对HepB接种史及主要乙肝感染危险因素进行问卷调查,采用抽样权重评估20～59岁人群HepB接种率,HBsAg、抗-HBs流行率.通过病例对照研究,评价疫苗保护效果.结果 广州市20～59岁人群有HepB接种史为24.71%(95%CI:20.86%～28.56%),HBsAg流行率14.91%(95%CI:12.73%～17.08%),其中有HepB接种史人群HBsAg流行率为8.52%,无接种史人群HBsAg流行率为18.15%.对HBsAg阳性及阴性者进行病例对照研究,结果显示HepB对各年龄组HBV感染都有保护作用,总保护率为62.6%.结论 非新生儿人群接种HepB对乙肝病毒感染有一定的保护效果.     

Comparison of hepatitis B vaccine coverage and effectiveness among urban and rural Mongolian 2-year-olds

BACKGROUND: The prevalence of hepatitis B (HBV) carriage in Mongolia is reported to be 14%. Universal HBV immunization of newborns has been shown to decrease carriage in Asian populations. Mongolia began universal newborn vaccination in 1991. This evaluation of vaccine coverage and effectiveness compares the success of the program between urban and nomadic rural populations. METHODS: Using random cluster sampling, 148 Mongolian 2-year-olds from seminomadic rural families were compared with 127 2-year-olds from Ulaanbaatar, the capital city. RESULTS: More than 95% of all subjects received hepatitis B vaccine although rural subjects were less likely to complete the series than were urban subjects. Adequate vaccine response differed significantly: 94.2% of urban subjects versus only 70.2% of rural subjects had protective anti-HBs levels (P < 0.001). Overall the proportion of hepatitis B infection in both samples was lower than the historical Mongolian prevalence. However, unexpectedly 40% of subjects in rural Bayanhongor Aimag (Province) were found to be HBsAg positive. CONCLUSION: The Mongolian infant vaccination program for hepatitis B is successfully reducing the rate of chronic carriage in the immunized generation. However, vaccine response among rural subjects is less than that among urban. There appears to be a pocket of high disease prevalence in Bayanhongor that requires further study.     

Baseline hepatitis B vaccination coverage among persons with diabetes before implementing a U.S. recommendation for vaccination

Background

Recent data suggest that adults with diabetes are at increased risk of incident hepatitis B infection and may suffer increased morbidity or mortality from chronic hepatitis B infection. In October 2011, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommended hepatitis B vaccination (HepB) for persons with diabetes aged 19–59 years and stated that persons with diabetes aged 60 years and older should be considered for vaccination.

Objective

To determine HepB coverage among persons with diabetes aged ≥19 years prior to implementation of the new ACIP recommendation and to determine predictors for vaccination.

Methods

We used the 2009 National Health Interview Survey to determine weighted proportions of self-reported HepB coverage (≥1 and ≥3 doses) among persons with diabetes aged ≥19 years. A multivariable logistic regression analysis was performed to determine factors independently associated with vaccination.

Results

Overall, 19.5% (95% CI: 17.4–21.6%) and 16.6% (14.7–18.6%) of persons with diabetes, aged ≥19 years, reported receiving ≥1 and ≥3 doses of HepB, respectively, compared with 30.3% (29.4–31.3%) and 26.5% (25.5–27.4%) among persons without diabetes. While unadjusted HepB coverage was higher among persons without diabetes, diabetes status was not associated with ≥1 or ≥3 dose vaccination. Among persons with diabetes, being a healthcare provider (OR 4.2, 2.5–7.0), ever tested for HIV (OR 2.6, 1.8–3.6), high-risk behaviors (OR 1.8, 1.0–3.4, P-value = 0.053) and having some college education (OR 1.7, 1.2–2.4) were all independently associated with vaccination.

Conclusion

HepB coverage among persons with diabetes is low. These data can be used to provide a baseline for measuring future progress toward vaccination of persons with diabetes.     

中国慢性乙型肝炎住院患者戊型肝炎重叠感染的转归:系统综述与Meta分析

  目的   评估中国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)重叠感染的发生和转归情况。   方法   检索PubMed、中国知网(CNKI)以及万方数据资源库, 收集2008-2019年中国关于CHB患者中HEV重叠感染的文献和相关文献的参考文献, 按照纳入排除标准进行文献筛选, 对纳入的文献进行数据提取、质量评价和统计分析, 使用R 3.5.2和Revman 5.3软件进行异质性检验(统计量I2)、合并率和比值比(odds ratio, OR)的计算。   结果   共纳入28篇文献。在CHB住院患者中HEV重叠感染率为13.6%(95% CI:12.5%~14.9%)。重叠感染HEV的CHB住院患者(CHB-HEV住院患者)中肝衰竭发生率为34.7%(95% CI:29.6%~40.1%), 发生风险均高于单纯CHB患者(OR=10.9, 95% CI:6.8~17.4)、重叠感染甲型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)的CHB住院患者(CHB-HAV住院患者)(OR=3.8, 95% CI:2.4~6.2)以及单纯戊型肝炎患者(OR=5.1, 95% CI:3.8~6.8)。CHB-HEV住院患者病死率为13.8%(95% CI:10.3~17.8), 病死风险均高于单纯CHB患者(OR=8.5, 95% CI:4.0~18.3)、CHB-HAV住院患者(OR=14.4, 95% CI:4.8~42.9)以及单纯戊型肝炎患者(OR=4.4, 95% CI:3.0~6.4)。   结论   我国CHB住院患者中重叠感染HEV较常见, 是肝衰竭和死亡的重要诱因。