浅谈我国二级医院病案科现状和发展

探讨医院病案科建设问题。通过分析国内多家二级医院病案室现在工作中存在的许多弊端和问题,并根据医院病案管理要求,提出：加强二级医院病案科信息化建设,提高医院病案管理水平,从而提高整个医院的发展水平。     

数字化病案服务于医学科研的管理探讨

利用病案信息化的优势,发掘利用数字化病案信息在医疗科研方面的价值。病案室应更新服务理念,改进传统管理模式,建立病案信息安全监督机制,严格规范使用权限,降低病案信息安全风险。从而提高病案信息利用率,更好的服务于医学研究,提高病案管理水平。     

中医院病案首页常见缺陷分析

通过对中医院病案首页书写常见缺陷进行分析,发现基本资料漏填或填写错误、出院诊断填写不规范、确诊日期填写错误、漏填医院感染等十二项为常见首页缺陷。通过提请领导重视、定期组织培训学习和考核、加强临床与病案室人员沟通等手段可以有效减少或避免中医院病案首页缺陷的出现,提高病案书写质量及医院管理水平。     

内蒙古某医联体110所二级医院病案质控现状调查

目的了解内蒙古自治区某医联体二级医院病案质控现状,为进一步规范病案管理工作提供参考。方法制定《病案管理及质量控制工作情况调查表》。定性资料采用频数和占比描述。结果共调查二级医院110所,平均编制床位与病案人员的配备比例为67.33:1。病案室属于独立科室的医院有22所,占20.00%。病案收集、病案整理、病案复印等工作开展比例较高,均＞80%。病案保存方式以纸质为主,占56.36%。对终末病案进行质控医院较多,对门诊病案开展质控医院较少。病案书写不及时、病案管理人员少、病案质检率未达到100%等是病案质量管理存在的主要问题。结论建议优化二级医院病案管理组织体系,完善病案室工作职能,增加病案管理人员配备,提高病案质量和管理水平,为医联体管理和运行奠定坚实基础。     

学科建设在病案室发展中的作用

面对病案室的发展瓶颈和边缘化趋势,普陀医院病案室在人才培养、组织管理创新和学科建设上做出一系列探索,促使病案室转归到业务中心和医学信息中心,极大地提高了医院病案管理水平,取得了显著的管理效益与经济效益。从普陀医院病案室学科建设的路径和成效可以看出,人才培养和学科建设是病案室建设的重要抓手和必由之路。     

江苏省110所二、三级医院病案室现状调查

为进一步了解我省医院病案管理现状,提高我省病案工作的管理水平,我们于2002年6月至7月对江苏省110所二、三级医院病案室的工作条件、人员及设备进行了全面的调查,并对其调查结果进行分析,现报告如下。1.材料的方法1.1材料来源调查江苏省110所二、三级医院,包括部分在宁的部队三级医院的病案室。其中三级医院37所,二级医院73所。1.2方法采取问卷式调查,发放问卷调查表共120份,回收调查表100份,回收率为91.7%。2.结果2.1病案室管理人员与在院职工、床位比例(见表1)。2.2病案室管理人员数(见表2)。2.3病案室管理人员性别构成二级医院男31人(13…     

医院病案信息科建设的体会

医院病案信息科室的建设是病案管理质量的保证,也是推动病案管理事业顺利发展的根源.病案室建设、队伍建设、现代化建设都是医院医疗质量的保证     

浅谈加强医院病案管理和提高病案的利用价值

加强病案管理,提高病案利用价值,对加强医院建设起着十分重要作用。来源于医院各个临床科室的病案．经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据。病案管理作为医院管理工作的重要组成部分,不仅能体现全院的工作动态,对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用,也是评价临床医疗疗效综合分析研究的工具。病案管理与法制的关系越来越密切,医护、病案管理人员只有增强法律意识,依法办事才能保证工作质量,减少医疗纠纷,促进医院的建设,     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理是医院管理的重要组成部分。病案是临床实践的原始记录，反映医院管理水平和质量及各级医师的医疗业务水平。为达到医院分级管理水平，我院近２３年来强化对病案质量的管理，使质量逐步提高，同时加强对病案信息的及时反馈利用和病案室的管理，促进了医疗水平的提高。     

加强病案管理 提高病案书写质量

目的加强病案管理，提高病历书写质量。方法笔者将在病案室工作多年来对病案资料、病案管理及病案书写方面的重要性加以总结、分析。结果各方面须进一步加强对病案资料、病案管理及病案书写方面等诸多方面重要性的认识。结论病案不但能反映出一个医务人员所掌握的专业知识、技术水平、逻辑思维能力、文字功底等综合素质，而且还是一个医院管理水平的体现。     

浅议病案的提供利用工作

病案利用工作是在完成病案的基础收集和整理后,以所整理好的病案为依据,通过一定的方式、方法提供病案信息,为社会各界服务的一项信息利用工作,是现代病案工作发展的未来趋势。因此积极探索病案的信息服务工作是病案工作者值得思考的一项工作内容。*1病案利用工作在整个病案管理中的地位及价值1.1地位和意义病案利用工作代表整个病案管理工作的成果,它对内直接与医院各职能部门和相关科室发生沟通和联系,对外为社会各界提供病案复印或接待查询工作。它集中体现了病案管理工作的方向和未来研究及发展趋势。一方面病案利用工作是展示病案室的一个窗口,如病案管理各方面规范、病案在库完整、计算机病案检索快捷、工作人员服务态度优良等都是衡量病案室工作开展程度和好坏的主要标志。另一方面,病案利用工作是医院内外利用病案信息价值的主要标志,对整个病案管理工作具有一定的检验和推动作用。由于利用工作的开展,必然向病案管理工作本身其他环节提出要求,促进这些工作环节的深入细致开展和提高。同时通过病案利用工作实践,可以获得有关病案反馈信息,比较客观地发现其他环节工作的优劣,有利于扬长补短,不断提高管理水平。第三方面做好提供利用工作是对病案室最有效的宣传,能够引起各部...     

某院中医住院病案首页缺陷分析与对策

目的：分析中医住院病案首页中存的问题,探讨提高中医住院病案首页质量的方法。方法通过病案室质控人员终末质量检查并结合卫生部中医住院病案首页上报审核软件审核2013年上半年医院中医住院病案首页并对其进行原因分析。结果共检查医院2013年上半年中医住院病案首页6994份,其中存在缺陷2854份,主要为出生日期、年龄、身份证号、性别、婚姻状况、职业等基本信息填写缺陷以及入院病情、出院诊断、手术信息的填写缺陷。结论应提高对中医住院病案首页重要性的认识,加大中医住院病案首页填写培训;各部门应明确分工,加强责任心,发挥科技力量,严格奖惩,提高中医住院病案首页的质量。     

医院建立病案协作网的尝试

介绍了一所中心医院建设病案协作网的实践经验，协作同的建立使病案利用率提高了63％，较好地实现了资源共享．有效促进了病案室建设。     

河北邢台 多措并举，提升病案质控管理水平

<正>河北省邢台市自2020年开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）支付方式改革以来，创新思路、多措并举，切实提升病案质控管理水平，有效解决各级定点医疗机构普遍存在的病案室地位边缘化、病案质控工作基础差、专业人员缺乏等问题。2022年，三级、二级定点医疗机构甲级病案率分别提升至93.5%和91%，为DIP改革顺利推进奠定了关键基础。     

病案管理与生态文明

构建和谐的生态文明是导引病案事业发展的根本之维。以此,在探讨病历档案与生态文明的依赖性、原则性的基础上,指出病案的生态文明主要包括病案室生态文化及网络语言的文化新语境两大维度,并逐一剖析,以期对营造病案管理和谐环境起到一定的参考价值。     

基层医院做好病案管理工作的几点体会

病案是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结，它直接反映着医院医疗质量、学术水平和医院的管理水平，现将工作中的体会介绍如下。1．及时完整地收集病案。为保证病案资料的完整、及时、准确，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消．病人出院后，病案室每日从住院处及时回收，并填好分类卡及索引，登记、整理、检查、装订后上架归档。2．加强病案质量管理。为提高病害书写质量，建立了病案质量三级管理控制系统，做到认真落实、逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷。同时院质量管理委员会，每月对归档病案进行抽查，监…     

某院病案管理工作流程再造

通过分析病案管理工作中存在的环节多、经手人多、归档时间长、查找困难等问题,对病案工作管理流程进行优化。制定病案室管理条例,完善各流程工作制度和岗位职责,根据工作内容进行人员配置分工,使整个病案流程安全规范、有章可循。加强病案管理人员的责任心,提高病案工作效率和工作质量,为患者和医疗科研提供优质服务。     

胜任力理论在医院人员招聘中的应用探析

目的：探索胜任力理论在医院人员招聘中的可行性,为优化医院人员招聘提供理论参考。方法：针对存在的问题,将胜任力理论应用于医院人员招聘工作实践。结果：构建了以胜任力理论为基础的医院人员招聘结构和医院卫技人员胜任力模型。结论：胜任力理论在医院人员招聘中的应用,有助于建立符合发展需要的卫生人才胜任力评价标准与测评模式,优化医院招聘流程。     

电子病历在医院病案应用管理中的优点

医院病案是病人在疾病诊疗过程中由医技人员共同完成的医疗护理文件 ,病案资料是构成医疗信息的主要来源 ,是医学的宝贵资料 ,它对医学发展和人类的健康有重要的作用。病案资料的完整性和真实性直接影响着医院的经营和管理。长期以来 ,传统的病案都局限于纸质文件 ,随着病案的日积月累 ,病案室病案堆积成山 ,严重的浪费了有限的空间资源。我院是一所三甲医院 ,自 1998年底以来 ,我院开发研制的电子病案管理系统正式投入使用 ,两年来我院病案室共扫描病案两万余份 ,刻录光盘 10 0余张病案 ,另外对病案架上的老病历也陆陆续续扫描 ,储存在光盘…     

加强病案质量管理的做法

病案质量管理是医院医疗质量管理的重要内容,病案质量反映医院的医疗质量和管理水平。近几年我们以学校制定的“医疗工作管理暂行条例”为依据,以“病案书写要求”和“黑龙江省病案书写规范”为标准,以抓好病案质量为重点,从质量控制入手,同各院医务科、病案室密切合